Η επικράτηση των αυτοκτονιών σε παιδιά και εφήβους σε όλο τον κόσμο

Οι πληροφορίες που υπάρχουν στη διεθνή βιβλιογραφία σχετικά με την εμφάνιση αυτοκτονιών μεταξύ των παιδιών και των εφήβων δεν είναι πολυάριθμες και, κατά κανόνα, αντιφατικές. Ο πίνακας δείχνει ότι το υψηλότερο επίπεδο των αυτοκτονιών σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, η οποία ανερχόταν σε 50-60 περιπτώσεις ανά 100 000 άρρενες εφήβους και 30-40 περιπτώσεις - θηλυκό, καταχωρήθηκε στα 50-60-ες του ΧΧ αιώνα. στην Ιαπωνία και στην Ταϊβάν. Αυτοί οι δείκτες ήταν δέκα φορές υψηλότεροι από εκείνους στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου οι αυτοκτονίες των παιδιών ήταν πολύ σπάνια καταγραφέντα εκείνα τα έτη (0,4-1,2 περιπτώσεις). Στη συνέχεια, η διαφορά αυτή ήταν λιγότερο έντονη λόγω της μείωσης του επιπολασμού των αυτοκτονιών στην Ιαπωνία με 25 και αυξάνοντας το επίπεδο στις Ηνωμένες Πολιτείες για 13-14 ανά 100 000 εφηβικό πληθυσμό, η επικράτηση των αυτοκτονιών μεταξύ των μαύρο δέρμα Αμερικής έφηβοι ήταν σημαντικά χαμηλότερη από ό, τι μεταξύ των λευκών.

Επικράτηση ολοκληρωμένων αυτοκτονιών σε παιδιά και εφήβους σε όλο τον κόσμο

Χώρα	Χρόνια σπουδών	Ηλικία αυτοκτονιών, χρόνια	Ο δείκτης ανά 100 000 άτομα της συγκεκριμένης ηλικίας
Ιαπωνία	1955-1958	12-24	53,8-60,2 (m)
			36,4-39,3 (g)
	1962-1981	15-24	25.0 (Μεσαίο)
	1955-1975	10-14	0.4-1.2
	1961		3.4
	1968	15-19	7.8
ΗΠΑ	1977		14.2
	1978	0-15	0.8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9,0
Τσεχοσλοβακία	1961		13,0 (m)
	1969	15-19	(ζ) (m)
			15,0 (g)
Ταϊβάν	1962-1964	12-24	47,8-52,2 (m)
			32,2-37,9 (g)
FRG	1970	15-24	10.1
Αγγλία	1979-1982	15-24	2.6 (φοιτητές)
	1996	10-19	8,8 (όχι φοιτητές)
Η ΕΣΣΔ (Καζακστάν)	1984	έως 20	4.4
	1986		3.1
Ρωσία (περιοχή Kemerovo)	1980	10-14	0.8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49.9
Ρωσία (Tomsk)	1996-1998	15-24	35.2 (μέτριο)

Στις ευρωπαϊκές χώρες, ο επιπολασμός των αυτοκτονιών σε παιδιά και εφήβους (ανά 100 000 πληθυσμούς αυτής της ηλικιακής ομάδας) κυμάνθηκε από 2-8 περιπτώσεις στην Αγγλία έως 13-36 στην πρώην Τσεχοσλοβακία. Τις τελευταίες δεκαετίες, ο κόσμος έχει διαμορφώσει την άποψη ότι η εφηβεία, μαζί με τους ηλικιωμένους, είναι η πιο αυτοκτονικά επικίνδυνη.

Η ανάλυση της δυναμικής του επιπολασμού των αυτοκτονιών δείχνει ότι στις περισσότερες χώρες του κόσμου σηματοδότησε μια σαφή τάση προς αύξηση της συχνότητας τους σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες του πληθυσμού, ιδιαίτερα ο ταχύς ρυθμός της - μεταξύ των νέων. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ η αυτοκτονία ως αιτία θανάτου στον γενικό πληθυσμό κατατάσσεται στην 11η θέση στη συχνότητα, και μεταξύ των νέων (15-24 ετών) - 3η, μετά από ατυχήματα και δολοφονίες. Σε Αμερικανούς φοιτητές, η αυτοκτονία ως η αιτία της συνολικής θνησιμότητας ήρθε στη δεύτερη θέση μετά τον τραυματισμό.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις του PSHolinger (1978), στις ΗΠΑ για την περίοδο 1961-1975. Η συχνότητα των ανθρωποκτονιών των νέων έχει διπλασιαστεί και ο αριθμός των αυτοκτονιών έχει τριπλασιαστεί. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτών των ετών, ο επιπολασμός της αυτοκτονίας στην εφηβεία αυξήθηκε κατά 2,2 φορές. Ακόμα πιο έντονη αύξηση του επιπολασμού των αυτοκτονιών στις Ηνωμένες Πολιτείες με τους νέους έλαβε χώρα στις 90-ες του ΧΧ αιώνα: αγόρια ηλικίας 15-19 ετών, το ποσοστό αυτοκτονιών έχει αυξηθεί 4, και τα κορίτσια της ίδιας ηλικίας - 3 φορές, ενώ. καθώς οι μέσοι δείκτες ολοκληρωμένων αυτοκτονιών στις υπόλοιπες ηλικιακές κατηγορίες του πληθυσμού παρέμειναν σταθεροί.

M.G.Me Clure (1984) με βάση την στατιστική ανάλυση των αυτοκτονιών στην Αγγλία και την Ουαλία κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι η αύξηση της συχνότητάς τους μεταξύ των εφήβων, ενώ τα παιδιά κάτω από την ηλικία των 14 καταγράφηκε αυτοκτονιών είναι σχετικά σπάνιες. Ωστόσο, CR Pfeffer (1981) παρουσίασε στατιστικά στοιχεία που προκύπτουν στις ΗΠΑ τάση αυξημένη συχνότητα εμφάνισης αυτοκτονικής συμπεριφοράς σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών. Η συχνότητα παιδικών αυτοκτονιών στη Γαλλία έχει διπλασιαστεί την τελευταία δεκαετία, αν και αυτές οι περιπτώσεις εξακολουθούν να θεωρούνται «εξαιρετικές» στη χώρα. Σημειώνεται ότι, σύμφωνα με A.A.Lopatina (1995), ως ποσοστό του παιδιού αυτοκτονιών αυξήθηκε στην περιοχή Κεμέροβο της Ρωσίας για την περίοδο 1980-1994. σχεδόν 6 φορές.

Υπάρχουν πληροφορίες της αντίθετης φύσης. Έτσι, Δ Shaffer και Π Fischer (1981) σημείωσε ότι αυτοκτονιών σε παιδιά και εφήβους σε σύγκριση με τους ενήλικες είναι σπάνια και η συχνότητά τους διαφέρει λίγο με το πέρασμα του χρόνου. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις τους, το 1978, στις Ηνωμένες Πολιτείες, μεταξύ όλων των αιτιών θανάτου παιδιών και εφήβων, οι αυτοκτονίες ήταν 2,4 και 8% αντίστοιχα. Μεταξύ όλων των αυτοκτονιών που διαπράχθηκαν στη χώρα για το έτος που αναλύθηκε, οι αυτοκτονίες των παιδιών και των εφήβων αντιπροσώπευαν μόνο το 0,6 και το 6,2% αντίστοιχα. Με βάση τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η συχνότητα εμφάνισης αυτοκτονιών σε παιδιά και εφήβους είναι χαμηλή και σχετικά σταθερή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι ερευνητές δεν συμμερίζονται αυτή την άποψη. Επιπλέον, ο GLKlerman (1987) επισημαίνει την τρομακτική επιδημική φύση της επικράτησης της εφηβικής αυτοκτονίας τις τελευταίες δεκαετίες. Κατά την άποψή του, η αύξηση του επιπολασμού της κατάθλιψης, αλκοολισμού και της χρήσης ναρκωτικών μεταξύ των ανθρώπων που γεννήθηκαν μετά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο, κατά τη διάρκεια των λεγόμενων baby boomers θα πάρουν, ήταν απαραίτητη προϋπόθεση για την επακόλουθη αύξηση της συχνότητας των αυτοκτονιών και των αποπειρών αυτοκτονίας. Υπάρχει επίσης η άποψη ότι οι αυτοκτονίες, ανθρωποκτονίες και ατυχήματα σε παιδιά και εφήβους πρέπει να εξετασθούν από κοινού, επειδή είναι οι τρεις πλευρές του λεγόμενου επιδημία της αυτοκαταστροφής.

Ο επιπολασμός της απόπειρας αυτοκτονίας σε παιδιά και εφήβους είναι σχεδόν άγνωστος σε σύγκριση με τις ολοκληρωμένες αυτοκτονίες, καθώς οι επίσημες στατιστικές υπηρεσίες δεν συλλέγουν τέτοια δεδομένα παγκοσμίως. Η συχνότητα των προσπαθειών αυτοκτονίας μπορεί συχνά να κριθεί μόνο από έμμεσα δεδομένα, αλλά οι διαφορές στις μεθόδους συλλογής τους σε διαφορετικές χώρες καθιστούν δύσκολη την εκτίμηση των αποτελεσμάτων τέτοιων μελετών.

Είναι αναμφισβήτητο μόνο το γεγονός ότι κατά την εφηβεία ο αριθμός των προσπαθειών αυτοκτονίας είναι αρκετές φορές υψηλότερος από τον αριθμό των αυτοκτονιών που έχουν ολοκληρωθεί. Αυτό το μοτίβο βρίσκεται στις περισσότερες χώρες όπου έχουν διεξαχθεί σχετικές μελέτες. Έτσι, στις ευρωπαϊκές χώρες μεταξύ των εφήβων, μια ολοκληρωμένη αυτοκτονία αντιπροσωπεύει κατά μέσο όρο 8-10 προσπάθειες αυτοκτονίας. Σε μία ακόμη μεγαλύτερη διαφορά στη συχνότητα μεταξύ ολοκληρώθηκε αυτοκτονίες και απόπειρες αυτοκτονίας υποδεικνύει H. Hendin (1985), μετά την οποία τα δεδομένα συχνότητας στην U.S. απόπειρες αυτοκτονίας και να ολοκληρωθεί αυτοκτονίας 100 ορίζεται από τη σχέση: 1. Σύμφωνα με τον A.G. Ambrumova και Ε.Μ. Vrono (1983) και Η. Jacobziener (1985), σε παιδιά και εφήβους, ο θάνατος δεν τελειώνει περισσότερο από το 1% της απόπειρας αυτοκτονίας.

Η μελέτη της βιβλιογραφίας σχετικά με τη δυναμική του επιπολασμού προσπαθειών αυτοκτονίας σε παιδιά και εφήβους έδειξε ότι τις τελευταίες δεκαετίες σημειώθηκε σημαντική αύξηση της συχνότητάς τους σε διάφορες χώρες του κόσμου. Έτσι, σύμφωνα με το FECrumley (1982), στις ΗΠΑ για την περίοδο από το 1968 έως το 1976, ο αριθμός των ατόμων ηλικίας 15-19 ετών που πραγματοποίησαν προσπάθειες αυτοκτονίας διπλασιάστηκε και έφτασε τις 5.000 περιπτώσεις ανά έτος. Στη δεκαετία του '90 του ΧΧ αιώνα. τα παιδιά της χώρας και οι νέοι άρχισαν να γίνονται κάθε χρόνο από 1 - 2000000 απόπειρες αυτοκτονίας, εκτός από την ίδια περίοδο, περίπου 12 000 παιδιά και εφήβους εισήχθησαν στο νοσοκομείο λόγω μια προσπάθεια να αυτοκτονήσει.

Μ. Shafi et αϊ. (1985) ανέφεραν ότι σε 8 χρόνια, ο αριθμός των παιδιών και των εφήβων με αυτοκτονική συμπεριφορά, ήταν υπό την επίβλεψη των υπηρεσιών ψυχικής υγείας των παιδιών στην πόλη του Louisville, έχει αυξηθεί κατά 6,3 φορές και ανήλθαν σε 20% του συνόλου των αιτήσεων για την υπηρεσία αυτή. BD Garfinkel et αϊ. (1982), αφού εξέτασε όλα τα παιδιά και τους εφήβους που έχουν πέσει στην πρώτη βοήθεια ενός από νοσοκομείο των παιδιών στις ΗΠΑ απόπειρες αυτοκτονίας, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι περιπτώσεις αυτές είναι κατά μέσο όρο 0,3% των συνολικών εσόδων για το έτος.

Στη Γαλλία, οι προσπάθειες αυτοκτονίας πραγματοποιούνται κατά 0,4% των εφήβων. Στην Πολωνία και G.Swiatecka J.Niznikiwicz (1980) βρήκε ότι ο αριθμός των παιδιών και των εφήβων ηλικίας 12-20 ετών έχουν γίνει δεκτοί σε ψυχιατρικό νοσοκομείο σε σχέση με την απόπειρες αυτοκτονίας για 20 χρόνια (1958-1978), έχει αυξηθεί κατά 4 φορές. Σε ένα από τα μεγαλύτερα ψυχιατρικά νοσοκομεία Τσεχοσλοβακία προσδιορίστηκε επίσης αύξηση του αριθμού των ανηλίκων που διέπραξαν απόπειρα αυτοκτονίας, ο αριθμός των νοσηλειών στο θέμα αυτό ανήλθε σε 23,2% των συνολικών εσόδων.

Ο H. Haefner (1983) εξηγεί τις οξείες μεταβολές στη συχνότητα των προσπαθειών αυτοκτονίας με την πάροδο των ετών με τις αλλαγές στην κουλτούρα των εθνοτικών ομάδων. Οι σημαντικότερες διακυμάνσεις παρατηρούνται στις ηλικιακές ομάδες που είναι πιο ευαίσθητες στις αλλαγές στο κοινωνικό περιβάλλον, δηλ. μεταξύ εφήβων και αγοριών.

Έτσι, η ανάλυση της ξένης βιβλιογραφίας σχετικά με τον επιπολασμό της αυτοκτονικής συμπεριφοράς μεταξύ παιδιών και εφήβων αποκάλυψε ένα εξαιρετικά ευρύ φάσμα δεικτών της συχνότητάς τους. Αυτό δείχνει τις διαφορές στις μεθόδους καταχώρισης και τις μεθόδους στατιστικής επεξεργασίας των σχετικών πληροφοριών σε διάφορες χώρες, ακόμη και σε μία χώρα. Η έλλειψη πληροφόρησης και οι διαφορές στις μεθοδολογικές αρχές της έρευνας (π.χ., έλλειψη συγκρισιμότητας των ηλικιακές ομάδες, η έλλειψη σαφούς διαβάθμιση της εφηβείας, τα παιδιά και τους νέους) των δεδομένων που καθιστούν δύσκολο να μελετηθούν.

Στη χώρα μας δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για την επικράτηση αυτοκτονιών σε παιδιά και εφήβους. Μπορούμε να αναφέρουμε μόνο λίγα έργα, συγκεκριμένα τη μελέτη του A.G. Ambromova (1984), στο οποίο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι στην ΕΣΣΔ το ποσοστό των εφηβικών αυτοκτονιών είναι μικρό σε σύγκριση με το ποσοστό των ενηλίκων, αλλά τείνει να αυξάνεται. Έτσι, το 1983, το ποσοστό των νέων κάτω των 20 ετών αντιπροσώπευε το 3,2%, και το 1987 - το 4% όλων των αυτοκτόνων.

Συνοπτικά, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι προσπάθειες αυτοκτονίας και αυτοκτονίας αυξάνονται σε παιδιά και εφήβους στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Ιδιαίτερα ανησυχητική είναι η τάση αύξησης του ρυθμού αύξησης αυτών των δεικτών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],