Γρίπη: διάγνωση

Η διάγνωση της γρίπης κατά την επιδημική έξαρση δεν είναι δύσκολη. Βασίζεται στην ανίχνευση τυπικών εκδηλώσεων της νόσου (δηλητηρίαση, καταρροϊκό σύνδρομο κυρίως υπό μορφή τραχείτιδας).

Η ταχεία διάγνωση της γρίπης βασίζεται στη μέθοδο ανοσοφθορισμού (εντοπίστε τα αντιγόνα του ιού σε επιχρίσματα και εκτυπώσεις από τη μύτη). Για να γίνει η τελική διάγνωση είναι απαραίτητο να απομονωθεί ο παθογόνος παράγοντας από το κλινικό υλικό του ασθενούς με μόλυνση κυτταρικών καλλιεργειών ή εμβρύων κοτόπουλου και για τον εντοπισμό του απομονωμένου ιού. Αναδρομικά, η διάγνωση καθιερώθηκε αυξάνοντας τον τίτλο αντισωμάτων σε ζεύγη ορών αίματος σε ασθενείς.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις νοσηλείας

Νοσηλεία υπόκειται σε ασθενείς με σοβαρή ή περίπλοκες πορεία της γρίπης, όπως επίσης και με έναν αριθμό ασθενειών που σχετίζονται με: σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη, η χρόνια ισχαιμική καρδιακή νόσο, χρόνια μη συγκεκριμένες ασθένειες των πνευμόνων, παθήσεις του αίματος, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι συστηματικές ενδείξεις για νοσηλεία περιλαμβάνουν:

• υψηλό πυρετό (πάνω από 40 ° C).
• μειωμένη συνείδηση.
• επαναλαμβανόμενος έμετος.
• μηνιγγικό σύνδρομο:
• αιμορραγικό σύνδρομο.
• σύνδρομο σπασμών.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Η νοσηλεία και η απομόνωση των ασθενών πραγματοποιούνται επίσης σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις. (Ξενώνες, ξενώνες, παιδικά σπίτια, ξενοδοχεία, μεταφορές, στρατιωτικές συλλογές, ιδρύματα του σωφρονιστικού συστήματος).

Διαφορική διάγνωση της γρίπης

Η διαφορική διάγνωση της γρίπης πραγματοποιείται με δύο ομάδες μολυσματικών ασθενειών:

• ασθένειες που εμφανίζονται με το σύνδρομο καταρροϊκού-αναπνευστικού συστήματος.
• ασθένειες που χαρακτηρίζονται από πρώιμη ανάπτυξη συνδρόμου δηλητηρίασης-δηλητηρίασης.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει άλλα SARS, στην οποία (σε αντίθεση με της γρίπης), βήχας, ρινική καταρροή, πονόλαιμο και κνησμώδης προηγείται από μια αύξηση της θερμοκρασίας και δεν συνοδεύονται από γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης (απουσιάζει ή να συμβεί σε 2-3 ημέρες και η νόσος? Μέτριας εκφράσεως, ωστόσο, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ό, τι με τη γρίπη). Ο συνδυασμός του πυρετού, δηλητηρίασης και το κρυολόγημα συμπτώματα με λεμφαδενοπάθεια εξαλείφει την γρίπη και υποδηλώνουν την παρουσία της ιλαράς, Γερσινίωση ή λοιμώδη μονοπυρήνωση. Δεδομένου ότι οι γρίπης πεπτικά όργανα στην παθολογική διεργασία συμμετέχει, εξαλείφει την ασθένεια με ένα συνδυασμό συμπτωμάτων πυρετό και το κρυολόγημα με δυσπεψίας σύνδρομο. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει ιογενούς διάρροιας (ροταϊού, Norwalk-ιό ), καθώς και iersinnozov ή ιλαρά σε ενήλικες.

Με πολλές οξείες μορφές μολυσματικών ασθενειών, μια κλινική εικόνα παρόμοια με τη γρίπη εκφράζεται στις πρώτες 1-2 ημέρες της πορείας. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της γρίπης: σπάνια ανιχνεύεται έντονη ψύξη. κορυφή δηλητηρίασης την 1-2 ημέρα της πορείας της νόσου. η λεμφαδενοπάθεια, δεν παρατηρείται ποτέ αύξηση της σπλήνας και του ήπατος. με 2-3 ημέρες εκφρασμένη τραχείτιδα. διάρκεια του πυρετού (με απλή μορφή) 3-4 ημέρες (όχι περισσότερο από 5-6 ημέρες): Χαρακτηριστική είναι η σχετική βραδυκαρδία ή η αντιστοιχία του καρδιακού ρυθμού με το επίπεδο θερμοκρασίας του σώματος.

Στην πράξη γρίπης λανθασμένα διαγνωστεί με σταφυλοκοκκική ασθένειες (οστρακιά, πονόλαιμο, ερυσίπελας), πνευμονία (μέχρι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα), μηνιγγοκοκκική μόλυνση, ελονοσία, πυελίτιδα, rikketsiozah, τυφοειδής και σαλμονέλωση (μέχρι δυσπεπτικά σύνδρομο), λεπτοσπείρωση (κατά τη θερμή έτος), ιική ηπατίτιδα Α, αιμορραγικοί πυρετοί, τριχίνωση.

Σε δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, την ανάγκη και το χρονοδιάγραμμα της επανεξέτασης ή της επείγουσας νοσηλείας. Ταυτόχρονα, πρέπει να αποφεύγονται τα αντιβιοτικά και τα αντιπυρετικά φάρμακα, καθώς μπορούν να δυσκολέψουν την περαιτέρω διάγνωση και τη δημιουργία της ψευδαίσθησης για βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

[4], [5],