Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φιλικό στραβισμό
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
[Τι προκαλεί ένα φιλικό στραβισμό;
Προκαλεί ταυτόχρονη στραβισμός μπορεί να είναι συγγενείς και επίκτητες νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος, αμετρωπίας, μια απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας και τύφλωση στο ένα μάτι. Οι άμεσες αιτίες της διοπτρική στραβισμού δεν είναι ακριβή ευθυγράμμιση των οπτικών αξόνων των οφθαλμικού βολβού με το αντικείμενο της σύλληψης και συγκρατήσεως ανικανότητά τους να αυτό το αντικείμενο, δεδομένου ότι ο κύριος υπεύθυνος (στερέοψη) αναστατωμένος.
Ο σημαντικότερος παράγοντας για την εμφάνιση του φιλικού στρουμισμού είναι ο διαθλαστικός παράγοντας. Η βέλτιστη σχέση ανάμεσα στη στέγαση και τη σύγκλιση βρίσκεται στις συνθήκες της emmetropy: κάθε διόπτρας στέγασης αντιστοιχεί σε μια μητροπολιτική σύγκλιση. Σε ακρωτηριασμένα καταλύματα είναι υπερβολικά ενισχυμένη. Ως αποτέλεσμα αυτού, η υπερμετρία αναπτύσσει μια αυξημένη ώθηση στη σύγκλιση. Αντίθετα, με κοντόφθαλμη άποψη, η ανάγκη στέγασης είτε μειώνεται σημαντικά είτε απουσιάζει. Αυτό αποδυναμώνει το κίνητρο για σύγκλιση. Έτσι, με τη μη διορθωμένη υπερμετρωπία, υπάρχει μια τάση για συγκλίνοντα στραβισμό, με μη διορθωμένη μυωπία - να αποκλίνει.
Η φύση του φιλικού στραβισμού συνδέεται με μια εγγενή έλλειψη ικανότητας ανάπτυξης συντήξεων (θεωρία σύντηξης) και μια εγγενή έλλειψη διόφθαλμης όρασης (λειτουργική θεωρία). Ένας αριθμός ερευνητών αποδίδει σημαντικό ρόλο στην κληρονομικότητα, και όχι ένα μάτι, αλλά ένα σύνολο παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνισή του κληρονομείται.
Συμπτώματα φιλικού στραβισμού
Σύμφωνα με την αρχική γωνία εκτροπής να κατανοήσουν τη γωνία απόκλισης του ματιού μάζεμα, κάτω από το δευτερεύον - η γωνία εκτροπής ενός υγιούς οφθαλμού. Για τον προσδιορισμό της γωνίας του στραβισμού, η μέθοδος του Hirschberg είναι βολική. Ο ασθενής καθορίζει τα μάτια του οφθαλμοσκόπιο τρύπα χέρι, και ο γιατρός παρακολουθεί από απόσταση 35-40 cm για τη θέση του φωτός αντανακλαστικά του κερατοειδούς και των δύο ματιών. Η σύμπτωση του φωτός αντανακλαστικού από την άκρη της κόρης (όταν το μέσο πλάτος αυτής της 3,5 mm) αντιστοιχεί σε γωνία του στραβισμού του 50 °, κοντά αντανακλαστικό στην άκρη ίριδα μαθητή - 20 °, στο μέσο της απόστασης μεταξύ του άκρου της κόρης και στεφάνη - 30 °, επί του άκρου - 45 ° , στον σκληρό χιτώνα σε απόσταση 3 mm από το άκρο - 60 °.
Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση ταυτόχρονη στραβισμού διακρίνει τα ακόλουθα είδη στραβισμός: περιοδική, συνεχής, μονόπλευρη (αποδεκάτισε το ένα μάτι), εναλλάσσοντας (εναλλασσόμενο κούρεμα και τα δύο μάτια), μια συγκλίνουσα (μάτι αποκλίνει από το σημείο στερέωσης με την μύτη), αποκλίνουσα (μάτι αποκλίνει σε ένα ναό) supravergiruyuschee ( στραβισμός προς τα πάνω) infravergiruyuschee (στραβισμός κάτω). Φιλικό ονομάζεται στραβισμός διευκολυντική, αν κάτω από την επίδραση της φορώντας γυαλιά απόκλιση εξαλείφεται, και neakkomodatsionnym όταν η οπτική διόρθωση δεν επηρεάζει τη θέση του ματιού μάζεμα. Αν η γωνία εκτροπής όταν φοράει γυαλιά, δεν έχει εξαλειφθεί εντελώς, λένε εν μέρει χαλαρή στραβισμό.
Στραβισμός στέγασης
Ο στρωβισμός της στέγασης σχηματίζεται σε 2-4 χρόνια με μη διορθωμένη υπερμετρωπία πάνω από το όριο ηλικίας (+3 διοπτρίες).
Σε αυτά τα χρόνια, το παιδί αρχίζει να εξετάζει στενά τοποθετημένα και μικρά αντικείμενα, γεγονός που καθιστά περισσότερες απαιτήσεις για διαμονή. Η υπερβολική ένταση στέγασης, ειδικά με μη διορθωμένη υπερμετρωπία, προκαλεί υπερβολικό αντανακλαστικό στη σύγκλιση. Τα μάτια αποκλίνουν στο εσωτερικό, αρχικά διαρκής, και στη συνέχεια αρκετά γρήγορα ο στραβισμός γίνεται μόνιμος.
Ο μερικώς ευνοϊκός στραβισμός έχει όλα τα χαρακτηριστικά του ευνοϊκού στραβισμού, καθώς και κινητικές διαταραχές: ατελής απαγωγή, νυσταγμός με ακραίες θέσεις των ματιών, κάθετες αποκλίσεις.
Στο επίκεντρο του διαφυλισμού του στέγασης είναι η πάρεση των οφθαλμοκινητικών μυών που προκαλούνται από ενδομήτριο και τραύμα γέννησης ή ασθένεια στη μεταγεννητική περίοδο.
Ανεξάρτητα από τον τύπο του στραβισμού, προκύπτουν επιπλοκές που περιπλέκουν τη διόρθωσή του: σκολόμα αναστολής, δυσφυοφθαλμική αμβλυωπία, ανώμαλη αντιστοιχία του αμφιβληστροειδούς.
Σκότωμα πέδησης - είναι η καταστολή της συνείδησης της εικόνας που προέρχεται από το μάζεμα μάτι, το οποίο απαλλάσσει τον ασθενή από ghosting Μόλις κλείδωμα μάτια ανοικτά από την πράξη της διοπτρική όραση (καλύπτεται), σκότωμα εξαφανίζεται και κεντρικής όρασης στην μάζεμα μάτι έχει αποκατασταθεί. Ως εκ τούτου, η αναστολή των βοοειδών ονομάζεται επίσης λειτουργικό σκώωμα.
Με μονοκλωνικό στραβισμό, το συνεχώς υπάρχον σλότο αναστολής μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της όρασης του ματιού κοπής, παρά την απουσία αλλαγών στον πυθμένα των ματιών. Μια τέτοια μείωση στην όραση ενός κοπτικού ματιού χωρίς ορατά οργανικά αίτια ονομάζεται αμβλυωπία λόγω αχρησίας ή δυσφυοφλεϊκής αμβλυωπίας.
Μια προσαρμοστική αντίδραση του οφθαλμού, ανακουφίζοντας τον ασθενή από διπλωπία (διπλή όραση), είναι ανώμαλη αντιστοιχία του αμφιβληστροειδούς. Η ουσία της έγκειται στο γεγονός ότι μεταξύ των κίτρινη κηλίδα μάζεμα μάτια και ένα τμήμα του αμφιβληστροειδούς, η οποία συμπίπτει με την εικόνα του αντικειμένου στο μάτι μάζεμα, υπάρχει μια νέα λειτουργική σχέση, απόκλιση από τα μάτια για να προσαρμοστούν στο διοπτρικό στραβισμού γωνίας όρασης. Σε αυτή την περίπτωση, η διόφθαλμη όραση είναι ανεπαρκής, η σύντηξη των εικόνων δεν συμβαίνει (παρατηρείται ταυτόχρονη όραση).