Φαρυγγίτιδα: θεραπεία

Η θεραπεία της φαρυγγίτιδας έχει 2 κύριους στόχους - να επιτύχει ανακούφιση των δυσάρεστων υποκειμενικών αισθήσεων στο λαιμό και την ομαλοποίηση της φαρυγγισκοπικής εικόνας.

Η θεραπεία της φαρυγγίτιδας συνίσταται στη χρήση φαρμάκων και σε ένα σύνολο διαδικασιών. Η φαρυγγίτιδα είναι ένας πονόλαιμος προκαλούμενος από φλεγμονή στον βλεννογόνο και τον φλεβικό λεμφικό ιστό. Συχνά συνοδεύεται από ένα γαργαλάκι, γαργαλάει στο λαιμό, ξηρό βήχα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ενδείξεις νοσηλείας

Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία φαρυγγίτιδας συνήθως εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ασθενείς των οποίων η εργασία σχετίζεται με έκθεση σε διάφορους αρνητικούς παράγοντες, επιδεινώνοντας την πορεία, μπορεί να συνιστώνται απαλλαγή από την εργασία κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας. Νοσηλεία μπορεί να απαιτούνται μόνο κατά τη διάρκεια βαριά ροή αναπνευστικών λοιμώξεων, καθώς επίσης και σε περιπτώσεις όπου μία οξεία λοιμώδης νόσος η οποία είναι μία από τις εκδηλώσεις της φλεγμονής εμφανίστηκε στο φάρυγγα, μεταδοτική και παρουσιάζει κίνδυνο για τους άλλους (διφθερίτιδα, ιλαρά, οστρακιά).

Θεραπεία της φαρυγγίτιδας με μεθόδους μη-φαρμάκων

Η θεραπεία της οξείας φαρυγγίτιδας πρέπει να ξεκινήσει με την εξαίρεση των ερεθιστικών (θερμών, ψυχρών, όξινων, πικάντικων, αλμυρών κ.λπ.) τροφίμων, αεριούχων ποτών. Μεταξύ των ραντεβού κορυφαίας προτεραιότητας είναι επίσης η απαγόρευση του καπνίσματος, του οινοπνεύματος, μια σύσταση για την παρακολούθηση του φωνητικού καθεστώτος.

Η χρόνια μορφή μπορεί να είναι αποτέλεσμα γαστροεντερικής δυσλειτουργίας, έχει επίσης σχέση με συχνή ρινική συμφόρηση, αναγκασμένη αναπνοή από το στόμα. Η θεραπεία της φαρυγγίτιδας περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή, θερμικές διαδικασίες - για παράδειγμα, λουτρά ποδιών, θέρμανσης συμπιέσεων (αν όχι αυξημένη θερμοκρασία σώματος). Η επίδραση των αρνητικών παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου θα πρέπει να διαγραφεί στο μέτρο του δυνατού. Με φαρυγγίτιδα ενδείκνυνται εισπνοές και τακτικές εκπλύσεις. Μια ποικιλία δισκίων για απορρόφηση έχουν ανεπαρκώς υψηλή δραστικότητα, έτσι ώστε να είναι πιο αποτελεσματικές για ήπιες μορφές της ασθένειας.

Θεραπεία της φαρυγγίτιδας με φαρμακευτικές μεθόδους

Τοπική θεραπεία της φαρυγγίτιδας περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων με αντισηπτική, αντιφλεγμονώδη, αναλγητική δράση. Για να γίνει έκπλυση χρησιμοποιούνται συνήθως έγχυση του φασκόμηλου, χαμομηλιού, ένα συνδυασμό των εκχυλίσματα καλέντουλας λουλούδια δοσολογίας, λουλούδια χαμομηλιού και βότανο, αχίλλεια: εξετιδίνη, βενζυλδιμεθυλ, miristoilamino-propillamiony, ευκαλύπτου ναρκωτικών, κλπ Αποτελεσματική στην μολυσματική φύση των κονιοποίηση νόσου φάρυγγα διαφορετικές αερολύματα Fusafungine, πρόπολη. , δεξαμεθαζόνη + νεομυκίνη + πολυμυξίνη Β, ποβιδόνη-ιώδιο + αλλαντοΐνη, Biklotimol, stopangin, βενζυδαμίνη. Βρίσκουν χρήση σε μια ποικιλία τοπικών αντισηπτικών όπως δισκία (antiangin, αμυλομετακρεσόλη + διχλωροβενζυλική αλκοόλη, ambazone et αϊ.), Παστίλιες (δυκλονίνη), παστίλιες ή χάπια (Strepsils, atsetilaminonitro-propokenbenzen) για πιπίλισμα στο στόμα. Τυπικά, τα δισκία, παστίλιες ή παστίλιες για πιπίλισμα έχουν σχετικά χαμηλή ενεργότητα, αυτά χορηγούνται σε ήπιες μορφές της νόσου.

Σκευάσματα τα οποία περιλαμβάνουν ιώδιο (ποβιδόνη-ιώδιο, ποβιδόνη-ιώδιο αλλαντοΐνη +) και τα οποία περιέχουν φυτικά αιθέρια έλαια και αντισηπτικά (Rotokan, septolete), αν και είναι αποτελεσματική, αλλά ο σκοπός τους αντενδείκνυται αλλεργικός. Ο αριθμός των ασθενών αυτών σε ορισμένες γεωγραφικές περιοχές είναι έως 20% ή περισσότερο. Η επιλογή του βέλτιστου τοπικού αντιβακτηριακού παράγοντα προσδιορίζεται από το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστικότητας του, την απουσία αλλεργιογόνου και τοξικού αποτελέσματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και οι πιο αποτελεσματικές τοπικές συνθέσεις δεν αντικαθιστούν πλήρως την ανάγκη για συστημική αντιβιοτική θεραπεία, ιδιαίτερα σε συνδυασμό της φαρυγγίτιδας και αμυγδαλίτιδας προκαλούνται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία ενδείκνυται για την πρόληψη των πυώδους επιπλοκών, την κάμψη της μόλυνσης σε περιπτώσεις έντονης γενικής αντίδρασης με υψηλή θερμοκρασία. Τα φάρμακα επιλογής σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αντιβιοτικά της ομάδας πενιδυλλίνης, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες.

Από την άλλη πλευρά, λόγω της φύσης των πολλών μορφών μη βακτηριακής zabolevnaiya, η εμφάνιση ενός αυξανόμενου αριθμού των στελεχών ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων, καθώς και αρνητικές επιπτώσεις των γενικών αντιβιοτική θεραπεία, τοπική χορήγηση φαρμάκων με ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, σε πολλές περιπτώσεις, είναι η μέθοδος επιλογής.

Στη θεραπεία της οξείας φαρυγγίτιδας χρησιμοποιούν επίσης ανοσορυθμιστές :. Κυτταρολύματα μίγματος βακτηρίων, κλπ Ενεργοποιούν φαγοκυττάρωση συμβάλλουν στην προσέλκυση φλεγμονωδών κυττάρων immunekompetentnyh εστία, την αύξηση της περιεκτικότητας της λυσοζύμης και εκκριτικής IgA στο σάλιο. Εάν είναι απαραίτητο, ανοσοδιαμορφωτές καλά με τοπική ή συστηματική αντιβιοτικά, συμβάλλοντας στη μείωση του χρόνου αποκατάστασης και τη διατήρηση της τοπικής ανοσολογική άμυνα, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε αντιβιοτική θεραπεία, με τη φύση της αλλεργικής φαρυγγίτιδας συνταγογραφήσει αντιισταμινικά.

Η θεραπεία της χρόνιας φαρυγγίτιδας αρχίζει συχνά με την αποκατάσταση των χρόνιων εστιών της λοίμωξης και της περιοχής του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Αποτελεσματική τοπική θεραπευτική επίδραση επί του βλεννογόνου του φάρυγγα για το σκοπό της τον καθαρισμό αυτό της βλέννας και κρουστών. Έχει εξαπλωθεί θεραπεία εισπνοής: ανάθεση ζεστό εισπνοή σε μορφή αεροζόλ χονδροειδή λουλούδια ζωμό χαμομήλι, φύλλα, φασκόμηλου, ευκάλυπτου, αλκαλικό μεταλλικό νερό σε συνδυασμό με έλαιο αγριοτριανταφυλλιάς, θάλασσα buckthorn, κ.λπ. Όταν χρησιμοποιείται υπερτροφική μορφές έκπλυση ζεστό 0,9 έως 1% χλωριούχο νάτριο .. Το ίδιο διάλυμα μπορεί να εκτελεστεί εισπνοές και κονιοποίηση του φάρυγγα. Τα τελευταία χρόνια, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία τις προετοιμασίες θαλασσινό νερό.

Μειώσεις οίδημα βλεννογόνου λίπανση οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα 3-5% νιτρικού αργύρου, άργυρος πρωτεϊνικός 3-5%, 5-10% ταννίνης-γλυκερόλη. Μεγάλες κοκκία στα πίσω και τα πλευρικά τοιχώματα του φάρυγγα απομακρύνεται αποτελεσματικά με έκθεση σε ψύχος, εξάτμιση με λέιζερ, με υπερήχους αποσάθρωσης, καυτηρίαση συμπυκνώθηκε 30 έως 40% άργυρο polikrezulena νιτρικό.

Τα αποτελεσματικά φάρμακα θεωρούνται ότι έχουν στη σύνθεση τους αντισηπτικά φυτών και αιθέρια έλαια. Πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοια φάρμακα αντενδείκνυνται σε άτομα που έχουν αλλεργική αντίδραση στη γύρη.

Στη θεραπεία της φαρυγγίτιδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοια παρασκευάσματα όπως Strepsils, septolete, lisobakt, dekatilen et al. Ισχυρή αντιβακτηριακή δράση έχει ένα φυτό με ψεκασμό στηθάγχης (επίσης διαθέσιμο ως δισκία για πιπίλισμα).

Στη διαδικασία θεραπείας συνιστάται μια ισορροπημένη διατροφή για να αποφευχθεί ο ερεθισμός του βλεννογόνου. Όπως συμβαίνει και με άλλους τύπους αναπνευστικών παθήσεων, συνιστώνται άφθονα ποτά, συσσωρεύσεις βιταμινών, τακτικά ξεβγάλματα, τσάι με μαρμελάδα, μέλι κλπ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα τοπικά αντισηπτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας και μόνο εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, τα αντιβιοτικά από το στόμα μπορούν να συνταγογραφηθούν από το γιατρό.

Τα διαλύματα έκπλυσης πρέπει να είναι ζεστά, όχι ζεστά. Για δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αυτοί οι σκοποί furatsilin, τη σόδα, το αλάτι, ζωμοί φασκόμηλο, χαμομήλι, ευκάλυπτο, Rotokan, hlorofillipt et al. Εφαρμόζεται με φαρυγγίτιδα συμπιέζει και το αλκοόλ στο λαιμό (δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 40 βαθμούς για να αποφύγετε το κάψιμο του δέρματος του). Γάζα ή πάνα μπορεί να διαβραχεί, για παράδειγμα, βότκα, από την κορυφή είναι απαραίτητο να δέσει ένα ζεστό μαντίλι. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντενδείκνυται το κάπνισμα, είναι επίσης απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία.

Η φαρυγγίτιδα μιας χρόνιας μορφής έχει έναν κάπως διαφορετικό χαρακτήρα θεραπείας. Εκτός από ξεβγάλματα και άφθονο ζεστό ρόφημα, ασκείται φυσιοθεραπεία (φωνοφόρηση, εισπνοή, UHF) και το Lugol αντιμετωπίζεται με λαιμό.

Η θεραπεία της ατροφικής φαρυγγίτιδας περιλαμβάνει την καθημερινή απομάκρυνση από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα της βλεννοπόλεπτης εκκρίσεως και των κρούσεων. Για το σκοπό αυτό ξεπλύνετε 0,9-1% χλωριούχο νάτριο με την προσθήκη 4-5 σταγόνων διαλύματος αλκοόλης 5% ιωδίου ανά 200 ml υγρού. Είναι επίσης αποτελεσματικό να χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα θαλάσσιων υδάτων. Η συστηματική και παρατεταμένη άρδευση του φάρυγγα με αυτά τα διαλύματα αφαιρεί τον ερεθισμό του βλεννογόνου, μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Με μια αφθονία των ξηρών κρούστες διενεργείται εισπνοής πρωτεολυτικά ένζυμα (6-10 ημέρες), στα επόμενα εισπνοής ορισθέντος φυτικά έλαια που περιέχουν ρετινόλη, οξική τοκοφερόλη, ασκορβικό οξύ. Με υποατροφική φαρυγγίτιδα, επιτυγχάνεται καλή επίδραση με έκπλυση του φάρυγγα με διάλυμα B.S. Preobrazhensky (70% αιθυλική αλκοόλη, γλυκερίνη και νερό μέντας ομοιόμορφα, 1 κουταλάκι του γλυκού, μείγμα για 1/2 φλιτζάνι βραστό νερό) μετά από φαγητό 3-4 φορές την ημέρα.

Εκτελέστε περιοδικά μαθήματα που λιπαίνουν τον βλεννογόνο του φάρυγγα 0,5% Lugol με γλυκερίνη. Άλλες συνθέσεις είναι επίσης δυνατές για εφαρμογή στην βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα - ελαιόλαδο, ροδάκινο, λάδι από τριαντάφυλλο. Ωστόσο, με ατροφική φαρυγγίτιδα, θα πρέπει να αποφεύγετε την ξήρανση, καταστέλλοντας την έκκριση των αδένων. Συγκεκριμένα, ακατάλληλη χρήση όξινου ανθρακικού νατρίου, δεδομένου ότι μειώνει τη δραστηριότητα της έκκρισης των αδένων και ευκαλύπτου, μενθόλη και έλαια ιπποφαές, δεδομένου ότι έχουν μια επίδραση ξήρανσης. Το θετικό αποτέλεσμα είναι η χρήση αποκλεισμών Novocain στα πλευρικά τμήματα του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα.

Ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και χρόνια φαρυγγίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γαστρεντερολόγου.

Ένας από τους λόγους για τους οποίους πιθανή σκληρό ρέει χρόνιας φαρυγγίτιδας μπορεί να είναι δυσβακτηρίωσης του εντέρου, σύμφωνα με την οποία είναι επιθυμητό να συστήσει στη μελέτη της εντερικής μικροχλωρίδας ασθενή και υποβάλλεται σε αγωγή εάν είναι απαραίτητο (hilak forte baktisubtil et al.).

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η αιτία της χρόνιας φαρυγγίτιδας μπορεί να είναι ενδοκρινικές και ορμονικές διαταραχές, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, των πνευμόνων, νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστεί να συμμετάσχει στην αντιμετώπιση των σχετικών ειδικών του ασθενούς (ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος, πνευμονολόγος, νεφρολόγο, κλπ).

Μεταξύ των μεθόδων που χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπεία ηλεκτροφόρηση υπογνάθιους περιοχή από την 3-5% ιωδιούχου καλίου, μια υπέρυθρη έκθεση λέιζερ στο βλεννογόνο του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος και υπογνάθιους λεμφαδένες, λάσπη ή παραφίνη λουτρά σε υπογνάθιους περιοχή. Στη θεραπεία της χρόνιας ατροφικής ηλεκτροφόρηση φαρυγγίτιδα δείχνει μια νιασίνης 0,5% σε υπογνάθιους περιοχή (15-10 min διάρκεια της διαδικασίας, μια πορεία της θεραπείας των 20 θεραπειών).

Θεραπεία της φαρυγγίτιδας με χειρουργικές μεθόδους

Σε χρόνιες φαρυγγίτιδα διενεργείται θεραπευτικά μέτρα για την αποκατάσταση ρινική αναπνοή (θεραπεία adenotomy της υπερτροφικής ρινίτιδας και της ιγμορίτιδας, polipotomiya, septoplasty, κλπ). Όταν συνδυάζεται με χρόνια φαρυγγίτιδα και χρόνια αμυγδαλίτιδα, το ζήτημα της σκοπιμότητας της χειρουργικής θεραπείας της αμυγδαλίτιδας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση επιλύεται μεμονωμένα. Η παθολογική έκκριση του αυλού του αμυγδαλικού χάσματος προκαλεί συνεχή ερεθισμό του βλεννογόνου του φάρυγγα και υποστηρίζει τη χρόνια φλεγμονή του. Ως εκ τούτου toneillektomiya φαίνεται, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, μερικοί ασθενείς τους επόμενους μήνες, ακόμη και χρόνια μετά την επέμβαση παρατηρούνται σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας subatrophic αλλαγή φαρυγγικό βλεννογόνο.

Περαιτέρω διαχείριση

Στη χρόνια φαρυγγίτιδα, η κλιματική θεραπεία εμφανίζεται σε περιοχές με υψηλές εναέριες και υδροαερίου συγκεντρώσεις στον αέρα: τις ακτές, τις ορεινές περιοχές. Η θεραπεία με σανατόριο και σπα διεξάγεται σε συνθήκες ζεστού υγρού κλίματος με την παρουσία πόρων λάσπης και υδρόθειου.

Το σύμπλεγμα ιατρικών μέτρων με φαρυγγίτιδα πρέπει πρώτα απ 'όλα να κατευθύνεται στην εξάλειψη των αιτιών που την προκάλεσαν. Σε οξεία και χρόνια μορφή φαρυγγίτιδας, ενδείκνυται η συμπτωματική θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από ωτορινολαρυγγολόγο.

Η θεραπεία της φαρυγγίτιδας μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν η ασθένεια είναι προληπτική, η οποία περιλαμβάνει τη σκλήρυνση του σώματος, την έκχυση και τα αθλητικά φορτία. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις επιβλαβείς συνήθειες, να αποκαταστήσουμε και να θεραπεύσουμε τα εσωτερικά όργανα. Επίσης, η αποκατάσταση και η διατήρηση της ανοσίας του σώματος δεν θα αποτρέψει.