Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ερυθρά: διάγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διάγνωση της ερυθράς διεξάγεται με βάση κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα και μια εικόνα του αίματος.
Η συγκεκριμένη διάγνωση της ερυθράς βασίζεται στη χρήση των RSK, RTGA, ELISA και RIF σε ζευγαρωμένους ορούς. Ο προσδιορισμός ειδικών αντισωμάτων που ανήκουν στην τάξη IgM πραγματοποιείται το αργότερο τη 12η ημέρα μετά την έκθεση στην πηγή της μόλυνσης.
Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα σε υψηλούς τίτλους μετά την 7-10η ημέρα της νόσου. Η παρουσία ερυθράς αποδεικνύει αύξηση του τίτλου αντισώματος στον δεύτερο ορό σε σύγκριση με τον πρώτο σε 4 φορές ή περισσότερο.
Τα τελευταία χρόνια, η μέθοδος PCR έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως, ειδικά για τη διάγνωση συγγενούς ερυθράς.
Διαφορική διάγνωση ερυθράς
Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται ερυθράς με ιλαρά, ιδιαίτερα mitigirovannoy, pseudotuberculosis, λοιμώδης μονοπυρήνωση, εντεροϊό εξάνθημα, ξαφνική εξάνθημα, δερματίτιδα toksikoallergicheskie.
Διαφορική διάγνωση ερυθράς
Νοσολογική μορφή |
Ομοιότητες |
Διαφορά |
ερυθράς |
Πυρετός, εξάνθημα, καταρροϊκά φαινόμενα, πολυαδενπάθεια |
Πυρετός από 3-4 έως 10 ημέρες, πυρετός. δηλώνεται η δηλητηρίαση. Το εξάνθημα την 4η-5η ημέρα χαρακτηρίζεται από το στάδιο του εξανθήματος. Τα στοιχεία του εξανθήματος είναι κηλιδωμένα-παλαμιαία, ομαδοποιημένα, συγχωνευόμενα μεταξύ τους. Τα καταρράχια φαινόμενα είναι έντονα. Ακατέργαστος βήχας, σκληρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, δακρύρροια. Οι λεμφαδένες διαφόρων ομάδων είναι διευρυμένες, αλλά οι ινιακοί κόμβοι είναι σπάνιοι. Πριν από την εμφάνιση του εξανθήματος - τα σημεία του Belsky-Filatov-Koplik, Ειδικά αντισώματα της κατηγορίας IgM |
Ψευδοτριβορίαση (γενικευμένη μορφή) |
Πυρετός, εξάνθημα, καταρροϊκά φαινόμενα, αρθραλγία, πολυαδενπάθεια |
Ο πυρετός είναι υψηλός, παρατεταμένος, μεθυσμένος. Συμπτώματα «κουκούλα», «γάντια», «κάλτσες» Ο κοιλιακός πόνος, διάρροια, αρθραλγία στη μέση της νόσου, εξάνθημα στις 2-4 χιλ ημέρες της ασθένειας, οστρακιάς, ή ανώμαλος-βλατιδώδες, ειδικά γύρω από τις αρθρώσεις. με επακόλουθο ξεφλούδισμα, μικρο-πολυαδενεπάθεια χωρίς εμπλοκή των ινιακών λεμφαδένων, ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων |
Μολυσματική μονοπυρήνωση |
Πυρετός, πολυαπανοπάθεια, εξάνθημα, πιθανό άτυπο μονοπύρηνο αίμα |
Πυρετού από 3-4 ημέρες σε 3-4 εβδομάδες, κατά προτίμηση πλευρική διευρυμένη τραχηλικούς λεμφαδένες, poliadenopatiya μακρύ, μέχρι ένα μήνα ή περισσότερο, εξάνθημα συνήθως (90%), εμφανίζεται μετά την παραλαβή της αμπικιλλίνης για 2-4 λεπτά και άρρωστα ημέρες αργότερα . Χαρακτηρίζεται από φαρυγγίτιδα αμυγδαλίτιδας, είναι πιθανή ηπατίτιδα, Στη λευκοκυττάρωση του αίματος. το περιεχόμενο των άτυπων μονοπύρηνων είναι περισσότερο από 10% σε δύο ή περισσότερες αναλύσεις. συγκεκριμένα IgM αντισώματα έναντι του αντιγόνου του καψιδίου: θετική αντίδραση Hoff-Bauer |
εντεροϊό εξάνθημα |
Πυρετός, εξάνθημα, λεμφαδενοπάθεια, καταρροϊκά φαινόμενα |
Πυρετός πυρετός έως 7 ημέρες, μέτρια δηλητηρίαση, υπερευαισθησία προσώπου, εξάνθημα στον πυρετό 2-3 ημερών, συχνά μηνιγγίτιδα, μυαλγία, ερπερί. Οι πλευρικές, λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας είναι κυρίως διευρυμένες. Ειδικά αντισώματα με αύξηση του τίτλου 4 φορές σε ζευγαρωμένους ορούς, θετικά αποτελέσματα PCR |
Ξαφνικό εξάνθημα |
Πυρετός, εξάνθημα, λεμφαδενοπάθεια |
Πυρετός 3-5 ημέρες, θερμοκρασία σώματος έως και 39 ° C και άνω, εξάνθημα μετά τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, κυρίως στον κορμό, διευρυμένους λεμφαδένες βοοειδών. Ειδικά αντισώματα έναντι του HHV-4 |
Τοξικοαλλεργική δερματίτιδα |
Εξάνθημα, πολυαδενπάθεια |
Το εξάνθημα είναι άφθονο, αποστειρωμένο, ειδικά κοντά στις αρθρώσεις, οι λεμφαδένες είναι μικρές, οι λεμφαδένες διαφόρων ομάδων επηρεάζονται, η ουλίτιδα, η στοματίτιδα |