Δηλητηρίαση από το κάπνισμα: μονοξείδιο του άνθρακα, καπνός, συγκόλληση

Η δηλητηρίαση από τον καπνό συμβαίνει αρκετά συχνά και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Μπορεί να είναι τόσο ήπια δηλητηρίαση, όσο και σοβαρή δηλητηρίαση, που συνεπάγονται σοβαρές παραβιάσεις σε όλα τα επίπεδα του σώματος, που κυμαίνονται από τον κυτταρικό και τον τελικό συστηματικό οργανισμό. Όπως και με οποιαδήποτε άλλη δηλητηρίαση, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα περίθαλψη.

[1]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 61% όλων των δηλητηριάσεων αντιπροσωπεύουν δηλητηρίαση αερίων και καπνού. Έτσι, η δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα αντιπροσωπεύει περίπου το 12% όλων των δηλητηριάσεων με αέριο και του καπνού και η δηλητηρίαση από το κάπνισμα είναι περίπου το 8% των δηλητηριάσεων. Περίπου το 21% των ανθρώπων είναι δηλητηριασμένοι με αέρια συγκόλλησης. Από αυτά, περίπου το 67% πάσχουν από χρόνιες δηλητηριάσεις, επειδή οι άνθρωποι καθημερινά ασκούν συγκόλληση με τη δύναμη των επαγγελματικών τους καθηκόντων και ο καπνός συγκόλλησης εισέρχεται συστηματικά στο σώμα. Σταδιακά, συσσωρεύεται, γίνεται αιτία σοβαρής δηλητηρίασης. Πολύ συχνά υπάρχουν δηλητηριάσεις από πλαστικό καπνό (περίπου 5%). Ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι τα πλαστικά προϊόντα καύσης είναι πάντοτε τοξικά και εάν ένα άτομο εισπνέει καπνό από καύση πλαστικού, η δηλητηρίαση είναι αναπόφευκτη και αναπτύσσεται σε περίπου 99,9% των περιπτώσεων.

Επιπλέον, περίπου το 32% δηλητηρίασης συμβαίνει στο εγχώριο περιβάλλον. Περίπου το 57% των δηλητηριάσεων σχετίζονται με τις επαγγελματικές δραστηριότητες των εργαζομένων. Το υπόλοιπο 11% προέρχεται από τυχαία και σκόπιμη δηλητηρίαση που έχει συμβεί υπό διάφορες συνθήκες.

Μεταξύ όλων των δηλητηριάσεων, περίπου το 71% οφείλεται σε οξείες δηλητηριάσεις, 29% σε χρόνιες δηλητηριάσεις. Οι τοξίνες του καπνίσματος εισέρχονται στο σώμα μέσω του δέρματος σε 5% των περιπτώσεων, μέσω του αναπνευστικού συστήματος - στο 92% των περιπτώσεων, μέσω του πεπτικού συστήματος - σε 3% των περιπτώσεων. Σε όλο το 100% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται μια κλινική εικόνα τυπικής δηλητηρίασης, με την τοξίνη να εισέρχεται στο αίμα. Εάν ένα άτομο δεν βοηθήσει, περίπου το 85% της δηλητηρίασης είναι θανατηφόρο. Σε περίπτωση δηλητηριάσεων με μονοξείδιο του άνθρακα, χωρίς βοήθεια, ο θάνατος συμβαίνει σε 100% των περιπτώσεων.

[2], [3], [4], [5]

Αιτίες δηλητηρίαση καπνού

Ο κύριος λόγος είναι η κατάποση των τοξινών που βρίσκονται στον καπνό και σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της καύσης. Μπορεί να είναι προϊόντα πλήρους ή ατελούς καύσης. Ο μετασχηματισμός μιας ουσίας σε μια άλλη με τη δημιουργία ατμού, καπνού - γνωστές σε μας χημικές διεργασίες, γνωστές από το σχολείο. Πολλές από αυτές τις ουσίες είναι επικίνδυνες για τον άνθρωπο και η είσοδος στο σώμα προκαλεί σοβαρές συνέπειες.

Οι συνθήκες υπό τις οποίες το δηλητήριο εισέρχεται στο σώμα μπορεί να είναι διαφορετικές. Αλλά πιο συχνά είναι η απροσεξία (στις συνθήκες διαβίωσης), η μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη χρήση των συσκευών θέρμανσης, του εξοπλισμού, των σόμπων. Ξεχωριστά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι όταν εργάζονται με καπνό δεν χρησιμοποιούν ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό (αμέλεια, ανευθυνότητα, απρόσεκτη συμπεριφορά).

Η χρόνια δηλητηρίαση συμβαίνει συχνότερα λόγω του γεγονότος ότι ο καπνός εισέρχεται συστηματικά σε μεγάλο χρονικό διάστημα στο ανθρώπινο σώμα (υπάλληλοι λεβητοστασίων, υπάλληλοι επιχειρήσεων φυσικού αερίου και πετρελαίου και φυσικού αερίου, σόμπες, πυροσβέστες, υπάλληλοι του Υπουργείου Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια δηλητηρίαση θεωρείται επαγγελματική ασθένεια σε ορισμένα επαγγέλματα. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της δηλητηρίασης γίνεται μη συμμόρφωση με οδηγίες, πρότυπα και πρωτόκολλα ενεργειών, παραβίαση της ασφάλειας, εσωτερικοί κανονισμοί. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μόνο βοηθητικό εξοπλισμό, όταν εργάζεστε με πηγές καπνού για να συμπεριλάβετε απορροφητήρες, να αερίζετε το δωμάτιο, να τηρείτε όλες τις προφυλάξεις. Χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό. Περιοδικά, πρέπει να πίνετε μαθήματα απορροφητικών ουσιών, να χρησιμοποιείτε προληπτικά μέσα.

Δυστυχώς, οι συχνές αιτίες δηλητηρίασης από το κάπνισμα είναι περιπτώσεις αυτοκτονίας, προμελετημένης δολοφονίας. Συχνά η αιτία είναι τα ατυχήματα, οι πυρκαγιές, η δυσλειτουργία του εξοπλισμού, η διαρροή αερίου, τα βιομηχανικά και ιδιωτικά ατυχήματα.

[6], [7]

Παράγοντες κινδύνου

Κίνδυνοι είναι οι άνθρωποι που, λόγω διάφορων συνθηκών, βρίσκονται απευθείας στην εστία του καπνού ή κοντά σε αυτόν. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που κατά κάποιο τρόπο έρχονται σε επαφή με τοξικές ουσίες που βρίσκονται στον καπνό. Μπορούν να είναι άνθρωποι που είναι συστηματικά εκτεθειμένοι στον καπνό, για παράδειγμα, η εργασία τους συνδέεται κατά κάποιο τρόπο με τους καπνιστές - πυροσβέστες, τους συγκολλητές, τα μπάρμπεκιου.

Ή μπορεί να περιλαμβάνει ανθρώπους που εκτέθηκαν τυχαία στον καπνό: κατά την πυρκαγιά (σε κατάσταση ηρεμίας, κατά τη διάρκεια ενός πικνίκ), ενώ δούλευαν στο χώρο (π.χ. συγκομιδή, υποκαπνισμός δέντρων κλπ.). Μια ειδική ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα που επιβίωσαν από πυρκαγιά ή από άτομα που ζουν σε μια ζώνη συχνών πυρκαγιών, καταστροφών, ατυχημάτων, κοντά σε δάση, όπου συχνά συμβαίνουν πυρκαγιές, κοντά σε βιομηχανικές επιχειρήσεις, σε μια στρατιωτική, μάχης, τρομοκρατική ζώνη.

Επίσης, διατρέχουν κίνδυνο οι ηλικιωμένοι με νευροβεργικές, ψυχοσωματικές, εκφυλιστικές διαταραχές, σκλήρυνση, παράλυση, άτομα με διαταραχές νευροψυχιατρικών αντιδράσεων, ακατάλληλη συμπεριφορά, ψυχικές ασθένειες, αυτισμό. Συχνά μπορεί να μην συνειδητοποιούν ότι βρίσκονται σε ζώνη καπνού. Αυτό που συμβαίνει είναι μια πυρκαγιά και πρέπει να φύγετε. Ή μπορούν να ανοίξουν το αέριο, χωρίς να συνειδητοποιήσουν ότι μπορούν να δηλητηριαστούν. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τα παιδιά και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3-5 ετών, ειδικά εάν αφεθούν χωρίς επίβλεψη από γονείς, ενήλικες, άτομα με αναπηρίες και άτομα με ειδικές ανάγκες.

[8], [9]

Παθογένεση

Η βάση της παθογένειας είναι η επίδραση των τοξικών ουσιών στο σώμα. Πρώτον, διεισδύουν σε έναν από τους πιθανούς τρόπους: μέσω του δέρματος, της αναπνευστικής οδού, του πεπτικού συστήματος, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και έχουν τοξική επίδραση. Οι μηχανισμοί είναι αρκετά περίπλοκοι και αντικατοπτρίζονται σε όλα τα επίπεδα του σώματος: κυτταρικό, ιστό, όργανο, οργανισμό. Παθογένεια καθορίζεται κυρίως από τον τρόπο με δηλητήριο διεισδύσει στο σώμα, και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ατομική: αποτοξινώσεως ανοσία σύστημα μη ειδικής αντίστασης κατάσταση neyroregulyatornyh επίπεδο μηχανισμούς, ορμονικές φόντο, η παρουσία ή απουσία του ανοσοποιητικού παθολογιών σχετιζόμενων ασθενειών ευαισθητοποίηση. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στην ηλικία, καθώς και στη δοσολογία και τη φύση της ουσίας που έχει διεισδύσει στο σώμα.

Κατά κανόνα, ανεξάρτητα από το πώς το δηλητήριο έχει διεισδύσει στο σώμα, τελικά εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρεται σε όλο το σώμα. Σε αυτό το επίπεδο συμβαίνουν οι κύριες παθολογικές διεργασίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να αποφευχθεί η εισχώρηση δηλητηρίου στο αίμα και να παρασχεθεί άμεση βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε ένα άτομο.

Αφού το δηλητήριο εισέλθει στο σώμα, η δηλητηρίαση συνοδεύεται από παραβιάσεις των βασικών μεταβολικών διεργασιών. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται οι νεφροί και το συκώτι, καθώς αντιπροσωπεύουν την κύρια εργασία για τη θεραπεία, την εξουδετέρωση και τη χρήση του δηλητηρίου από το σώμα.

Εμφανίζονται φλεγμονώδεις, δηλητηριώδεις, αυτοάνοσες και μερικές φορές αλλεργικές και ατοπικές διαδικασίες. Όταν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η αφυδάτωση σχεδόν πάντα αναπτύσσεται (μεγάλες ποσότητες νερού αφαιρούνται από το σώμα). Ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης, η ισορροπία νερού-αλατιού αναπόφευκτα διαταράσσεται. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή κατάσταση, ανεπάρκεια οργάνων, κώμα, αστοχία οργάνων και συστήματα.

[10]

Συμπτώματα δηλητηρίαση καπνού

Είναι γενικά πρότυπα και είναι χαρακτηριστικά για σοβαρές μεθόδους δηλητηρίασης. Καθώς το δηλητήριο εισέρχεται στο σώμα, έχει επιζήμια επίδραση στο μονοπάτι μέσω του οποίου διεισδύει. Αυτή η βλάβη μπορεί να είναι αντιστρέψιμη και μη αναστρέψιμη. Για παράδειγμα, αν το δηλητήριο διεισδύσει στην αναπνευστική οδό, υπάρχει χημική κάθαρση της αναπνευστικής οδού, βλάβη των βλεννογόνων, δυσκολία εισπνοής / εκπνοής και άλλα παρόμοια φαινόμενα. Όταν διεισδύουν στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι βλεννογόνες του στόματος, του οισοφάγου, του στομάχου έχουν υποστεί βλάβη. Ίσως η ανάπτυξη ενός χημικού καψίματος, έλκη, διάβρωση, αιμορραγία. Μερικές φορές αναπτύσσεται ένα θερμικό κάψιμο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια πυρκαγιών, εάν ένα άτομο εισπνέει ζεστό καπνό, ατμό. Όταν εισχωρούν στο δέρμα, οι πόροι φράσσονται και φλεγμονώνονται. Σε επαφή με τους βλεννογόνους. Καίγονται, γίνονται φλεγμονώδεις, κόκκινοι, εμφανίζεται πόνος. Η ανάπτυξη εγκαυμάτων, δερματίτιδας, έλκους του δέρματος δεν αποκλείεται.

Στη συνέχεια, ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίο το δηλητήριο εισήλθε αρχικά στο σώμα, αναπτύσσεται τυποποιημένη δηλητηρίαση. Το δηλητήριο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, δεσμεύεται στα κύτταρα του αίματος και μεταφέρεται σε όλο το σώμα. Ταυτόχρονα, η φυσιολογική λειτουργία του σώματος διακόπτεται σε μοριακό επίπεδο. Υπάρχει παραβίαση της συνείδησης, του συντονισμού, της ισορροπίας, της ομιλίας, των διαδικασιών σκέψης, ακόμα και ενός προσανατολισμού αντανακλαστικού, της αυθόρμητης σωματικής δραστηριότητας, της επιθετικότητας, της αυξημένης διεγερσιμότητας, ή αντίστροφα, της καθυστέρησης που αναπτύσσεται. Εμφανίζεται δύσπνοια, μερικές φορές διαταράσσεται η αναπνοή και ο παλμός αλλάζει. Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων, ο καρδιακός ρυθμός (τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω) μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία, άσθμα, στηθάγχη, σπασμούς, σπασμούς, απώλεια συνείδησης, ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, παράλυση. Υπάρχει ψύχωση, πυρετός, αύξηση ή κρίσιμη πτώση της θερμοκρασίας, της πίεσης.

Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Η ιδιαιτερότητα του καπνού του μονοξειδίου του άνθρακα και η δηλητηρίασή του με προϊόντα που προέρχονται από αυτό είναι ότι δεσμεύεται με την αιμοσφαιρίνη του αίματος, την καταστρέφει. Αν κανονικά τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να μεταφέρουν οξυγόνο, το οποίο συνδέεται με το μόριο της αιμοσφαιρίνης, τότε όταν δηλητηριάζεται αντί του οξυγόνου, το μόριο του διοξειδίου του άνθρακα ενώνεται με την αιμοσφαιρίνη και μεταφέρεται έτσι σε όλο το σώμα, διεισδύοντας απολύτως όλα τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, της καρδιάς. Έχοντας επιτύχει το στόχο, έχει καταστρεπτική επίδραση σε αυτές τις δομές, ως αποτέλεσμα της οποίας η λειτουργία τους διακόπτεται εντελώς, ή η λειτουργία τους διακόπτεται, δηλαδή, η αποτυχία εξελίσσεται, μέχρι την πλήρη απώλεια λειτουργίας, την ανάπτυξη πολυοργανικής αποτυχίας. Ως αποτέλεσμα, ο θάνατος συμβαίνει μάλλον γρήγορα.

Είναι χαρακτηριστικό ότι εάν η αιμοσφαιρίνη έχει προσαρτήσει ένα μόριο μονοξειδίου του άνθρακα, τότε δεν μπορεί πλέον να συνδέσει ένα μόριο οξυγόνου. Με αυτόν τον τρόπο. Το σώμα παραμένει χωρίς οξυγόνο. Τα κύτταρα και οι ιστοί δεν λαμβάνουν μόνο οξυγόνο (και είναι ζωτικής σημασίας γι 'αυτούς), αλλά αντλούν μονοξείδιο του άνθρακα, το οποίο τους καταστρέφει. Επιπλέον, είναι φυσιολογικό κατά την επιστροφή, αφού το ερυθροκύτταρο έχει δώσει το μόριο οξυγόνου, προσδίδει διοξείδιο του άνθρακα και το παίρνει έξω, καθαρίζοντας έτσι τα κύτταρα και τους ιστούς από τα μεταποιημένα προϊόντα. Όταν παραβιάζεται η δηλητηρίαση, και αυτές οι διαδικασίες. Στο δρόμο της επιστροφής, τα μόρια μονοξειδίου του άνθρακα συνδέονται επίσης, ή τίποτα δεν συνδέεται. Ως αποτέλεσμα, στο σώμα υπάρχει μια πρόσθετη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα, ανακυκλωμένων αποβλήτων του κυττάρου, τα οποία θα πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα στην κανονική κατάσταση. Συσσώρευση, έχουν επίσης μια τοξική επίδραση στο σώμα. Κατά συνέπεια, το σώμα λαμβάνει διπλή δηλητηρίαση ταυτόχρονα - με αέριο μονοξείδιο του άνθρακα, και εκείνα που δεν προέρχονται από τη λειτουργία του κυττάρου.

[11]

Δηλητηρίαση καπνού από καπνό

Η ουσία της δηλητηρίασης από τον καπνό είναι το τοξικό αποτέλεσμα της νικοτίνης στο σώμα. Σε μεγάλες ποσότητες, έχει παραλυτική και ανασταλτική επίδραση στους λείους μυς και τους καρδιακούς μυς. Έχει επίσης αρνητική επίδραση στις βασικές παραμέτρους του μεταβολισμού των κυττάρων και των ιστών, παραβιάζει τις βασικές μοριακές και βιοχημικές παραμέτρους, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση των βασικών λειτουργιών του σώματος.

Κεφαλαλγία, ζάλη, συστολή της κόρης, ναυτία, έμετος, ψευδαισθήσεις, παραλήρημα μπορεί να δηλώνει δηλητηρίαση. Στον άνθρωπο, ο καρδιακός παλμός, ο παλμός, η αναπνοή, η θερμοκρασία του σώματος και η αρτηριακή πίεση μειώνονται σημαντικά. Με την τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, οίδημα, επίθεση πνιγμού, αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται.

Συγκόλληση δηλητηρίασης καπνού

Ο καπνός συγκόλλησης συνηθέστερα δηλητηριάζεται από άτομα που εργάζονται με συγκόλληση. Βασικά είναι μια χρόνια δηλητηρίαση, η οποία μπορεί να αποδοθεί υπό όρους ακόμα και σε επαγγελματικές ασθένειες. Ωστόσο, δηλητηρίαση καπνού συγκόλλησης συμβαίνει επίσης σε ανθρώπους που συναντώνται αρχικά, ως αποτέλεσμα της εισόδου μεγάλων ποσοτήτων καπνού συγκόλλησης στο σώμα, ή ως αποτέλεσμα της αυξημένης ευαισθησίας του σώματος σε αυτόν τον καπνό.

Συχνά, όταν δηλητηρίαση με συγκόλληση καπνού, υπάρχουν ενδείξεις οξείας κοιλίας (απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση). Εκδηλώνεται ως ένας αιχμηρός, αφόρητος πόνος στην κοιλιά, διάρροια, πρησμένος έμετος, μερικές φορές με αίμα. Η αποτυχία παροχής επείγουσας επιχειρησιακής βοήθειας τις πρώτες 2-3 ώρες είναι θανατηφόρος.

Λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης καπνού συγκόλλησης συνοδεύονται από την ανάπτυξη ρινίτιδας, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις το δηλητήριο εισέρχεται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται επιπεφυκίτιδα, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη του οφθαλμού πάσχει σημαντικά από τον καπνό συγκόλλησης και αναπτύσσεται ένα χημικό κάψιμο. Αυτό μπορεί να συνεπάγεται μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια αλλεργική αντίδραση, πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, ερεθισμό, υπεραιμία.

Προχωρημένη ρινική συμφόρηση, δυσκολία στην αναπνοή τη νύχτα, εμφάνιση μύτης. Σε χρόνια δηλητηρίαση, οίδημα και πρόκληση φλεγμονής αναπτύσσονται τραχείτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, πνευμονική απόφραξη, κυψελίτιδα, ρινοκολπίτιδα, ιγμορίτιδα, οροφή, μέση ωτίτιδα κλπ.

Επίσης, μέρος της παθολογίας πέφτει στο δέρμα. Ερυθρότητα, ερεθισμός, ξηρό δέρμα, χημικά εγκαύματα παρατηρούνται.

Πλαστική δηλητηρίαση καπνού

Η δηλητηρίαση από τον πλαστικό καπνό είναι δύσκολη, διότι ως αποτέλεσμα της πλαστικής καύσης σχηματίζονται πολλές τοξικές ουσίες, οι περισσότερες από τις οποίες συνδέονται σταθερά και ανεπανόρθωτα με τις κυτταρικές δομές του αίματος και οδηγούν στην πλήρη καταστροφή τους. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα μιας τέτοιας δηλητηρίασης είναι η αδυναμία, η εφίδρωση αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός επιταχύνεται. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου δηλητηρίασης είναι ότι το ανθρώπινο σώμα καλύπτεται από κρύο ιδρώτα, καθώς το σύστημα αποτοξίνωσης και η συσκευή θερμορύθμισης ενεργοποιούνται, τα οποία αποσκοπούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων δηλητηρίασης και αποκατάστασης των διαταραγμένων διεργασιών στο σώμα. Στη συνέχεια οι μαθητές διασταλούν, ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται. Μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία, ειδικά εάν ένα άτομο έχει τάση να παρουσιάζει αλλεργικές αντιδράσεις. Σταδιακά, τα συμπτώματα αυξάνονται, αυξάνονται. Χωρίς επείγουσα περίθαλψη, ένα άτομο πεθαίνει αναπόφευκτα.

Σε αυτή την περίπτωση, η σωστή διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική. Μόνο γνωρίζοντας την αιτία της παθολογίας, μπορείτε να βρείτε γρήγορα μια αποτελεσματική θεραπεία, εισάγετε το αντίδοτο. Αυτό θα αποτρέψει περαιτέρω δηλητηρίαση.

[12]

Πόνος στο κεφάλι μετά την εισπνοή καπνού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ένα άτομο εισπνέει καπνό, έχει έναν πονοκέφαλο. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι δεν παρέχεται επαρκής ποσότητα οξυγόνου στον εγκέφαλο και υπάρχει επίσης μια περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα και μεταβολικών παραπροϊόντων. Όλες αυτές οι ουσίες συσσωρεύονται, διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, καταστρέφουν τα μικρογλοία, διαταράσσουν τη λειτουργική κατάσταση των νευρογλοιακών κυττάρων και άλλων ζωτικών δομών του εγκεφάλου. Διαταραγμένη εγκεφαλική κυκλοφορία, κατάσταση των βασικών δομών του εγκεφάλου. Κατά συνέπεια, ο σπασμός, ένας πόνος αναπτύσσεται. Η λειτουργία όχι μόνο των κεντρικών αλλά και των περιφερειακών τμημάτων του νευρικού συστήματος, και στη συνέχεια ολόκληρου του οργανισμού, διακόπτεται βαθμιαία.

Τα πρώτα σημάδια είναι μια απότομη χειροτέρευση της υγείας, έντονη εφίδρωση, αδυναμία, ναυτία, κεφαλαλγία, ζάλη. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα στο στόμα είναι μια ελαφρά μεταλλική γεύση, η οποία δείχνει την καταστροφή της αιμοσφαιρίνης και ότι το δηλητήριο έχει ήδη εισέλθει στο αίμα.

[13]

Στάδια

Κατά κανόνα, υπάρχουν τρία στάδια δηλητηρίασης.

Στο πρώτο στάδιο, το δηλητήριο εισέρχεται μόνο στο σώμα και βλάπτει τις δομές μέσω των οποίων εισέρχεται στο σώμα. Τα τοπικά συμπτώματα αναπτύσσονται, ανάλογα με τον τρόπο που ο καπνός επηρεάζει το σώμα. Σε αυτό το στάδιο, το δηλητήριο δεν έχει εισέλθει ακόμα στο αίμα. Όταν διεισδύει μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, εμφανίζεται η ανάπτυξη ενός χημικού καψίματος του οισοφάγου και του στομάχου.

Στην διείσδυση μέσω του αναπνευστικού συστήματος υπάρχει κάψιμο βλεννογόνων, ανάπτυξη οίδημα, ερεθισμός του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση και περαιτέρω απορρόφηση των τοξινών, τη διείσδυσή τους στο αίμα, την εξάπλωση σε όλο το σώμα, τη διείσδυση στα εσωτερικά όργανα. Έτσι, όταν δηλητηρίαση μέσω του αναπνευστικού συστήματος, η συσσώρευση καπνού και τοξικών ουσιών εμφανίζεται στις κυψελίδες. Εκεί απορροφώνται, απορροφάται η απορρόφηση της ουσίας και εισέρχεται στο αίμα. Σταδιακά, εξαπλώνεται στα εσωτερικά όργανα, όπου εκτελείται το κύριο τοξικό αποτέλεσμα.

Όταν το δηλητήριο απορροφάται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, η κύρια απορρόφηση γίνεται μέσα από τα τοιχώματα του παχέος εντέρου και στη συνέχεια μέσα από τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου. Η ουσία στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνεται μέσω του σώματος, επιτίθεται σε κύτταρα στόχους και στη συνέχεια ασκεί τοξική δράση εκεί.

Το τρίτο στάδιο - η είσοδος του δηλητηρίου στον ιστό στόχο, στα όργανα. Η ουσία εισέρχεται στο ήπαρ, όπου συμβαίνουν αρκετοί μετασχηματισμοί. Κανονικά, υφίσταται εξουδετέρωση και στη συνέχεια απομακρύνεται από το σώμα. Αλλά με ένα μεγάλο αριθμό δηλητηρίων, το συκώτι δεν αντιμετωπίζει την εξουδετέρωση και την επεξεργασία αυτού του δηλητηρίου. Μια μεγάλη ποσότητα τοξίνης, αντίθετα, σκοτώνει τα κύτταρα του ήπατος (κίρρωση, οξεία ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται). Και τότε το δηλητήριο μεταναστεύει ελεύθερα μέσα στο σώμα, επιτίθεται ήδη σε άλλα όργανα και ιστούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει θάνατο, το οποίο έρχεται αργά ή γρήγορα. Αλλά είναι ήδη αναπόφευκτη, γιατί αν το δηλητήριο κατέστρεψε το συκώτι, δεν υπάρχει πλέον δομή που να μπορεί να την εξουδετερώνει αναλόγως, αρχίζει να καταστρέφει άλλα όργανα και συστήματα. Ο θάνατος προέρχεται συχνά από αποτυχία πολλών οργάνων.

Πρόκειται για τη διαδικασία επεξεργασίας ουσιών από το συκώτι και καθορίζει την περαιτέρω πορεία δηλητηρίασης. Εάν το ήπαρ ήταν σε θέση να εξουδετερώσει και να αφαιρέσει την τοξίνη, το σώμα θα ανακάμψει. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η θεραπεία αποτοξίνωσης έγκαιρα, για να βοηθήσει το άτομο. Αυτό θα βοηθήσει το ήπαρ να αντιμετωπίσει τις λειτουργίες του και δεν θα του επιτρέψει να καταστρέψει.

Εκτελέστε υπό όρους ένα άλλο και το τρίτο στάδιο, πιο συγκεκριμένα - το αποτέλεσμα της δηλητηρίασης. Είναι είτε ανάκαμψη, ακολουθούμενη από μακρά περίοδο ανάρρωσης, είτε θάνατο.

[14]

Έντυπα

Ανάλογα με τα κριτήρια που διέπουν την ταξινόμηση των τύπων δηλητηρίασης, μπορούν να διακριθούν διάφοροι τύποι. Η πιο βολική και λειτουργική προσέγγιση είναι η κατανομή της δηλητηρίασης σε 2 τύπους - οξεία και χρόνια. Η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από αυτό, καθώς και από την κατάσταση του σώματος.

Σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης, ένας οργανισμός μια φορά μια μεγάλη ποσότητα καπνού. Αναπτύξτε οξείες διαδικασίες που απαιτούν άμεσο αντίκτυπο, επείγουσα εξουδετέρωση. Σε χρόνια δηλητηρίαση, το δηλητήριο συστηματικά σε μικρές ποσότητες συσσωρεύεται στο σώμα. Επομένως, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η περαιτέρω συσσώρευση, να αφαιρεθεί το ήδη συσσωρευμένο δηλητήριο και να εξαλειφθούν τα αποτελέσματα των επιπτώσεών του στο σώμα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Όταν η δηλητηρίαση από το κάπνισμα μπορεί να αναπτύξει διάφορα και πολύπλευρα αποτελέσματα και επιπλοκές. Μπορούν να επηρεάσουν οποιαδήποτε όργανα. Αυτά μπορεί να είναι χημικά εγκαύματα, ρινίτιδα, γαστρίτιδα, παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού, οίδημα και αναφυλακτικό σοκ. Σε χρόνια δηλητηρίαση αναπτύσσονται συχνά ασθένειες του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, πεπτικές διαταραχές, κυκλοφορία του αίματος, ασθένειες των νεφρών, συκώτι, καρδιά. Οι συνέπειες της δηλητηρίασης είναι εξαιρετικά δυσμενείς για τις έγκυες γυναίκες: είναι δυνατή μια διαμπεκταντιακή οδός διείσδυσης δηλητηρίου στο σώμα και αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης εμβρυϊκής παθολογίας. Δηλητηρίαση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τα παιδιά, ιδιαίτερα τα μωρά και τα νήπια επειδή αντίδραση εξελίσσεται πολύ γρήγορα, γρήγορα, τρέχει δύσκολο: είναι δυνατόν αλλεργική αντίδραση, αναφυλαξία, περιτονίτιδα, πόνο και αναφυλακτικό σοκ. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και η αποτυχία ή ακατάλληλη παροχή επείγουσας περίθαλψης, καταλήγουν σε σοβαρή παθολογία των νεφρών, συκώτι, ανάπτυξη κίρρωσης, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και θάνατο.

[15], [16]

Διαγνωστικά δηλητηρίαση καπνού

Η βάση για τη διάγνωση οποιασδήποτε δηλητηρίασης, συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης από τον καπνό, είναι, καταρχάς, ο ορισμός της κλινικής εικόνας της παθολογίας που είναι χαρακτηριστική ενός ή άλλου τύπου δηλητηρίασης. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να συγκεντρωθεί ολόκληρο το ιστορικό, με λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων, πρώιμα σημάδια παθολογίας, καθώς και οι συνθήκες κάτω από τις οποίες προέκυψε η δηλητηρίαση. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο ταχύτερη θα είναι η σωστή θεραπεία, το αντίδοτο που επιλέγεται και τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Θα πρέπει επίσης να περιγράψετε λεπτομερώς όλα τα συμπτώματα, να πείτε με ποιες ουσίες ήλθε σε επαφή.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης χρησιμοποιούνται τρεις ομάδες μεθόδων:

• μεθόδους για τη διάγνωση της βλάβης του δέρματος,
• μεθόδους για τη διάγνωση της παθολογίας της αναπνευστικής οδού,
• μεθόδους για τη διάγνωση ζημιών στο πεπτικό σύστημα.

Εφαρμόστε ορισμένες μεθόδους, ανάλογα με το πώς το δηλητήριο έχει εισέλθει στο σώμα.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες καθολικές διαγνωστικές μεθόδους και εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για οποιαδήποτε δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένων κλινικών και τοξικολογικών μελετών. Με πολλούς τρόπους, η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα.

[17], [18]

Αναλύσεις

Οι κύριες, ακριβέστερες και ενημερωτικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να διαγνώσετε γρήγορα και αποτελεσματικά και να προχωρήσετε στη θεραπεία, είναι μια τοξικολογική ανάλυση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ουσία που προκάλεσε τη δηλητηρίαση, και συχνά την ποσότητα (συγκέντρωση). Αυτό καθιστά δυνατό να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία, να εισαχθεί ένα αντίδοτο.

Τρεις φορές η σημασία της μελέτης - βιοχημική ανάλυση του αίματος. Σε αυτό μπορείτε να αναφέρετε με ακρίβεια και γρήγορα ποιες παθολογίες αναπτύσσονται στο σώμα, βλάβες σε ποια όργανα και σε ποιο βαθμό προκαλείται το δηλητήριο, πόσο αναστρέψιμες ή μη αναστρέψιμες είναι οι συνέπειες, πόσο καιρό συνέβη η δηλητηρίαση. Είτε επηρεάζονται τα νεφρά, το ήπαρ και πολλές άλλες σημαντικές πληροφορίες. Αυτό σας επιτρέπει να μην ξοδέψετε χρόνο σε άλλες μελέτες και αμέσως να αρχίσετε τη θεραπεία.

Εάν είναι απαραίτητο, για να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες, εφαρμόστε άλλες μεθόδους έρευνας.

[19]

Διάταξη διαλογής

Σήμερα υπάρχει μια τεράστια ποικιλία μεθόδων διαδραστικής διαγνωστικής και όλα αυτά διατίθενται στη διάγνωση κατά τη στιγμή της δηλητηρίασης. Με πολλούς τρόπους, η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον τρόπο που η τοξίνη που προκάλεσε τη δηλητηρίαση εισήλθε στο σώμα. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από το κάπνισμα, είναι συχνότερα η αναπνευστική οδός, λιγότερο συχνά - το δέρμα.

Όταν χρησιμοποιείται το δηλητήριο μέσω του αναπνευστικού συστήματος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας: σπιρογράφημα, ακτινογραφία, ακτινογραφία, λειτουργικές εξετάσεις, μαγνητική τομογραφία, CT, βιοψία, βρογχοσκόπηση, διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Στις παθολογίες του δέρματος, η κύρια ερευνητική μέθοδος είναι η άμεση εξέταση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών (οπτικά, μέσω μεγεθυντικού φακού, μικροσκοπίου). Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε απόξεση, βιοψία.

Όταν το δηλητήριο εισάγεται στο αίμα και στα εσωτερικά όργανα, αναπτύσσονται συστηματικές αλλοιώσεις που απαιτούν διάγνωση. Εφαρμόστε: ηλεκτροκαρδιογράφημα, αγγειογραφία, υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, κοιλιακή κοιλότητα, μικρή λεκάνη, καρδιά, μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία. γαστροσκόπηση, ακτινογραφία, κολονοσκόπηση, ρεογραφία.

[20], [21], [22], [23], [24]

Διαφορική διάγνωση

Κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης είναι σημαντικό να διαφοροποιηθούν τα συμπτώματα μιας ασθένειας από τα συμπτώματα μιας άλλης νόσου με παρόμοιες εκδηλώσεις. Κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης, μπορεί να απαιτηθούν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως οι εργαστηριακές και οι οργανικές.

[25], [26], [27]

Θεραπεία δηλητηρίαση καπνού

Οποιαδήποτε δηλητηρίαση απαιτεί επείγουσα θεραπεία, ακόμα κι αν είναι κοινή δηλητηρίαση από πυρκαγιά ή από πυρκαγιά. Πρέπει να θυμόμαστε ότι για κάθε είδους δηλητηρίαση πρέπει να δράσετε αμέσως, επηρεάζει τη ζωή του θύματος.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε περίπτωση δηλητηρίασης από το κάπνισμα είναι να φέρετε το θύμα στον καθαρό αέρα ή να το απομακρύνετε από την πηγή του καπνού. Στη συνέχεια, θα πρέπει αμέσως να εξουδετερώσετε το δηλητήριο, να σταματήσετε την περαιτέρω πρόσκρουσή του στο σώμα. Εν τω μεταξύ, καλέστε ένα ασθενοφόρο ή ζητήστε από τους κοντινούς να το κάνουν.

Πριν από την άφιξη του γιατρού, πρέπει να εξασφαλίσετε τη στάση του θύματος. Μπορείτε να πάρετε ένα ποτό ζεστό τσάι. Για να εξουδετερώσουν τον καπνό, εισάγονται στο σώμα σωματίδια, απορροφητικά, άλλες ουσίες παρόμοιου αποτελέσματος, με στόχο την απορρόφηση και την απομάκρυνση του δηλητηρίου από το σώμα. Μπορείτε να προσφέρετε ζεστό γάλα, επειδή είναι καλός ροφητής.

Αφού περάσει η απειλή της ζωής, διεξάγεται υποστηρικτική θεραπεία, με στόχο τη σταθεροποίηση, την ομαλοποίηση της κατάστασης του σώματος.

Στη συνέχεια ακολουθεί θεραπεία αποκατάστασης, η οποία αποσκοπεί στην εξάλειψη των συνεπειών.

[28]

Πρόληψη

Η πρόληψη περιορίζεται στη συμμόρφωση με τους κανόνες εργασίας με συσκευές αερίου, εξοπλισμό. Θα πρέπει να απενεργοποιείται τη νύχτα, όταν φεύγει από τη σόμπα, κλείστε τις βρύσες, τις συσκευές. Δεν πρέπει να καπνίζετε ή να καπνίζετε με μέτρο. Όταν εργάζεστε με συγκόλληση, χρησιμοποιήστε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό. Σε περίπτωση πυρκαγιάς, καπνίστε. Και ακόμα και με τη συνηθισμένη αναπαραγωγή φωτιάς στο τραπέζι - με τα πόδια, μην εισπνέετε τον καπνό. Μη καίνε καουτσούκ, πλαστικό. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν και άλλα φιλικά προς το περιβάλλον είδη διάθεσης αυτών των προϊόντων. Εάν εισέλθει καπνός στο σώμα, θα πρέπει να δοθεί πρώτη βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

[29]

Πρόβλεψη

Εάν παρέχουμε έγκαιρα πρώτες βοήθειες στον ασθενή, να εξουδετερώσουμε τις τοξίνες που έχουν εισέλθει στο σώμα μαζί με το δηλητήριο και στη συνέχεια να πραγματοποιήσουμε την απαραίτητη θεραπεία, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Η δηλητηρίαση από τον καπνό είναι θανατηφόρα μόνο εάν δεν παρέχεται έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών. Επίσης, δυσμενής πρόγνωση για δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα. Συχνά, ακόμη και η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών δεν εγγυάται ευνοϊκή πρόγνωση.