Διχρωμασία

Εάν ένα άτομο διακρίνει μόνο δύο κύρια χρώματα, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται διχρωμία. Εξετάστε τα αίτια αυτής της παθολογίας, τύπους, μεθόδους διάγνωσης, θεραπείας.

Οι διαταραχές της αντίληψης χρώματος είναι σοβαρές ανωμαλίες, οι οποίες είναι ταυτόχρονα συγγενείς και αποκτημένες. Οι κληρονομικές μεταλλάξεις και άλλες παθολογικές διεργασίες στα όργανα του οπτικού συστήματος οδηγούν σε λειτουργικές διαταραχές στην εργασία του κωνικού συστήματος. Η ασθένεια μεταδίδεται μόνο από τον υπολειπόμενο τύπο. Διαγνωρίζεται σε 8% των ανδρών και στο 0,4% των γυναικών. Επιπλέον, οι γυναίκες είναι ασυμπτωματικοί φορείς του μεταλλαγμένου γονιδίου.

Οι βασικές ιδιότητες του χρώματος:

• Ο τόνος είναι ένα σημάδι χρώματος και εξαρτάται από το μήκος του φωτός κύματος.
• Ο κορεσμός - καθορίζεται από το ποσοστό του κύριου τόνου με ακαθαρσίες διαφορετικού χρώματος.
• Φωτεινότητα (ελαφρότητα) - ο βαθμός αραίωσης είναι λευκός.

Στη φυσιολογική αντίληψη, το άτομο διακρίνει το σύνολο των αποχρώσεων όλων των βασικών χρωμάτων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κανονική οφθαλμολογική τριχρωμία. Αν υπάρχουν ορισμένες παραβιάσεις των κυμάτων με την αναγνώριση του χρωματικού φάσματος, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με τέτοιους όρους: Protan ελάττωμα (ανωμαλία του κόκκινου χρώματος), Tritan ελάττωμα (μπλε) και το δευτέριο ελάττωμα (πράσινο). Προβλήματα με την αναγνώριση του κάθε πρωτεύον χρώμα, κατά κανόνα, είναι πράσινο, μερικές φορές κόκκινο διακρίνονται από το βαθμό διαταραχές: ανώμαλη trihromaziya, dihromaziya, monochromacy.

Εάν ένα άτομο αντιλαμβάνεται δύο βασικά χρώματα, τότε πρόκειται για διχρωμία. Για πρώτη φορά αυτή η κατάσταση περιγράφηκε από έναν επιστήμονα και έναν γιατρό - τον Dalton, προς τιμήν του οποίου ονομάζεται η πιο συνηθισμένη ανωμαλία - η χρωματική τύφλωση. Με πλήρη χρωματική τύφλωση, ο κόσμος γίνεται αντιληπτός σε ασπρόμαυρες αποχρώσεις και η παθολογία ονομάζεται μονοχρωμασία. Οι σοβαρές διαταραχές όλων των στιβάδων χρωστικής είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η διαχρωμία εντοπίζεται πιο συχνά, η διάγνωσή της πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών οφθαλμολογικών εξετάσεων.

[1], [2], [3]

Επιδημιολογία

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι η διχρωμία είναι συχνότερη στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Η ασθένεια σχετίζεται με βλάβη στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς, όπου υπάρχουν νευρικά κύτταρα που περιέχουν τρεις τύπους χρωστικών-ευαίσθητων χρωστικών πρωτεϊνικής προέλευσης. Κάθε χρωστική ουσία αντιλαμβάνεται ένα συγκεκριμένο χρώμα: κόκκινο, μπλε, πράσινο. Η ανάμειξή τους παρέχει την κανονική αναγνώριση των χρωμάτων.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες φορές διαγιγνώσκουν τα προβλήματα με την κόκκινη χρωστική ουσία. Ταυτόχρονα, το 8% των ανδρών και περίπου το 0,4% των γυναικών έχουν ελάττωμα ερυθρότητας πράσινου χρώματος. Σε 75% των ασθενών, η αναγνώριση μόνο ενός χρώματος μειώνεται σημαντικά. Η πλήρης χρωματική τύφλωση είναι εξαιρετικά σπάνια και, κατά κανόνα, συμβαίνει με άλλες ανωμαλίες των οργάνων του οπτικού συστήματος.

[4], [5], [6], [7], [8]

Αιτίες το διουρητικό

Οι κύριες αιτίες της διχρωμίας, δηλαδή η αδυναμία αναγνώρισης των χρωμάτων, είναι η παραβίαση των ευαίσθητων σε χρώμα υποδοχέων. Βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού και είναι ειδικά νευρικά κύτταρα - κώνοι. Υπάρχουν τρεις τύποι κώνων που έχουν τέτοια χαρακτηριστικά αντίληψης του κύριου χρώματος:

• 1 χρωστική - συλλαμβάνει ένα πράσινο φάσμα μήκους 530 nm.
• 2 χρωστική - αναγνωρίζει κόκκινο με μήκος κύματος 552-557 nm.
• Το 3 χρωστικό είναι ένα μπλε φάσμα μήκους 426 nm.

Αν και οι τρεις χρωστικές υπάρχουν στους κώνους, τότε αυτή η κατάσταση είναι ο κανόνας και ονομάζεται τριχρωμία. Οι αιτίες των οπτικών ανωμαλιών είναι συγγενείς και αποκτώμενες:

1. Ένας κληρονομικός παράγοντας είναι μια μετάλλαξη του γυναικείου χρωμοσώματος Χ. Δηλαδή, η ασθένεια μεταδίδεται από τον μητρικό μεταφορέα στον γιο. Στους άνδρες αυτή η παθολογία εκδηλώνεται συχνότερα, δεδομένου ότι δεν έχουν ένα πρόσθετο Χ-χρωμόσωμα στο σύνολο γονιδίων που θα μπορούσε να εξαλείψει τη μετάλλαξη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η διαταραχή εμφανίζεται στο 5-8% των ανδρών και στο 0,4% στις γυναίκες.
2. Η επίκτητη μορφή δεν σχετίζεται με τη μεταφορά του μεταλλαγμένου γονιδίου. Εμφανίζεται όταν οι δυστροφικές ή φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του αμφιβληστροειδούς. Η διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί με ατροφία του οπτικού νεύρου, εγκεφαλικές παθήσεις, διάφορα τραύματα του κρανίου και των οφθαλμών, όταν λαμβάνουν φάρμακα ή παθολογίες σχετιζόμενες με την ηλικία.

Αυτός ο τύπος διαταραχής εκδηλώνεται συχνότερα μόνο στο ένα μάτι. Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογία γίνεται πιο έντονη. Στο υπόβαθρό της, μπορώ να αναπτύξω παραβιάσεις της διαφάνειας των οπτικών μέσων, δηλαδή της παθολογίας της περιοχής της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς. Είναι επίσης δυνατό να μειωθεί η οπτική οξύτητα και η διαταραχή του οπτικού πεδίου.

Γνωρίζοντας τα αίτια της παθολογικής κατάστασης, η διαδικασία διάγνωσης και διόρθωσης των οπτικών ανωμαλιών είναι πολύ απλοποιημένη.

[9], [10]

Παράγοντες κινδύνου

Η αδυναμία να διακρίνεται επαρκώς το χρώμα έχει ορισμένους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας. Εξετάστε τα εξής:

• Γενετική προδιάθεση. Εάν το οικογενειακό ιστορικό ήταν τυφλό χρώμα, τότε αυξάνεται η πιθανότητα απόκτησης παθολογίας με κληρονομικότητα.
• Άνδρες φύλο - οι άντρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τύφλωση χρώματος για τις γυναίκες.
• Μερικά φάρμακα μπορεί να βλάψουν τα οπτικά νεύρα και τον αμφιβληστροειδή.
• Οι εκφυλιστικές μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία (θόλωση του φακού, καταρράκτης).
• Τραύματα του αμφιβληστροειδούς με βλάβη της ωχράς κηλίδας
• Οπτική νευροπάθεια Leber - μια γενετική παθολογία, η οποία εκδηλώνεται στην ήττα των οπτικών νεύρων.
• Η νόσος του Parkinson - λόγω της διαταραχής της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων, διαταράσσεται ο σωστός σχηματισμός της οπτικής εικόνας.
• Ήττα του εγκεφάλου (ινιακό λοβό) που προκαλείται από τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή νεόπλασμα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο οφθαλμίατρος λαμβάνει υπόψη τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου, γεγονός που απλοποιεί τη διαμόρφωση της τελικής διάγνωσης.

[11], [12], [13], [14], [15]

Παθογένεση

Η διχρωμία σχετίζεται με παραβίαση της αναγνώρισης των κυμάτων φάσματος χρώματος. Η παθογένεση μιας συγγενούς ανωμαλίας βασίζεται στην απουσία ενός ή περισσοτέρων ευαίσθητων στο χρώμα υποδοχέων στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς. Με την αποκτούμενη μορφή, οι υποδοχείς, δηλαδή οι κώνοι, επηρεάζονται.

Κατανομή τέτοιων διαφορών μεταξύ του μηχανισμού ανάπτυξης συγγενούς και επίκτητης ασθένειας:

• Η συγγενής παθολογία χαρακτηρίζεται από μειωμένη ευαισθησία μόνο σε κόκκινο ή πράσινο. Αποκτήθηκε - σε κόκκινο, πράσινο και μπλε.
• Με την αποκτηθείσα διαταραχή, η ευαισθησία της αντίθεσης μειώνεται, ενώ οι κληρονομικές διαταραχές δεν μειώνονται.
• Η γενετική μορφή είναι σταθερή, ενώ η επίκτητη μορφή μπορεί να ποικίλει σε μορφή και βαθμό.
• Το επίπεδο λειτουργικότητας με κληρονομική μορφή μειώνεται, αλλά σταθερό, στη δεύτερη περίπτωση, είναι δυνατές αλλαγές.

Εκτός από αυτές τις διαφορές, γενετική διαταραχή της διοπτρικό και είναι πιο συχνή στους άνδρες, απέκτησε μορφή μπορεί να είναι τόσο οφθαλμό και διοπτρικό, το χτύπημα τόσο για τους άνδρες και τις γυναίκες.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Συμπτώματα το διουρητικό

Με την κανονική αντίληψη χρώματος, όλα τα κύρια χρώματα είναι διαφορετικά. Τα συμπτώματα της διχρωμίας εκδηλώνονται με την απώλεια μιας από τις τρεις χρωστικές από το έγχρωμο όραμα: πράσινο, κόκκινο ή μπλε. Δηλαδή, ο ασθενής αντιλαμβάνεται μόνο δύο βασικά χρώματα.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από γενετικούς παράγοντες, τότε εκδηλώνεται από τέτοιες ανωμαλίες:

• Το ελάττωμα είναι κόκκινο χρώμα.
• Το ελάττωμα Tritane είναι μπλε.
• Deuter-ελάττωμα είναι πράσινο.

Οι ασθενείς με διχρωμία αντιλαμβάνονται το χαμένο τμήμα του φάσματος χρώματος με τη βοήθεια μίγματος συντηρημένων φασματικών αποχρώσεων:

• Πρωτονόπες - πράσινο και μπλε.
• Τα Tritanopes είναι πράσινα και κόκκινα.
• Τα deiteranopes είναι κόκκινα και μπλε.

Υπάρχει επίσης μια κόκκινη-πράσινη τύφλωση. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής της ασθένειας συνδέεται στενότερα με μια γενετικά συνδεδεμένη με το φύλο μετάλλαξη. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματά της εκδηλώνονται στους άνδρες.

[23], [24], [25], [26]

Πρώτα σημάδια

Οι εκδηλώσεις της διχρωμίας είναι μεμονωμένες για κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Τα πρώτα σημάδια εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου. Οι περισσότερες φορές υπάρχουν μικρές διαταραχές της αντίληψης χρώματος:

• Παραβίαση της αντίληψης του κόκκινου και του πράσινου.
• Προβλήματα με την αναγνώριση του μπλε και του πράσινου.
• Χαμηλή οπτική οξύτητα.
• Nistagm.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται σε μια γκρι αντίληψη όλων των χρωμάτων.

[27], [28], [29]

Διχρωμασία, πρωτονόπια

Ένα από τα πιο κοινά προβλήματα με την αντίληψη των χρωμάτων (αναγνώριση μόνο δύο χρωστικών ουσιών) είναι η διχρωμία. Η πρωτανοπία είναι η ποικιλία της. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την αδυναμία διάκρισης μεταξύ κόκκινου. Η διαταραχή βασίζεται στην απουσία της φωτοευαίσθητης χρωστικής erythrolab στους αμφιβληστροειδείς κώνοι.

Με την πρωτονόπια, ο ασθενής αντιλαμβάνεται το πράσινο (κίτρινο-πράσινο) ως πορτοκαλί (κίτρινο-κόκκινο), το μπλε δεν μπορεί να διακριθεί από μοβ, αλλά διακρίνει μεταξύ μπλε και πράσινου και πράσινο από σκούρο κόκκινο.

Μέχρι σήμερα, η παθολογία είναι ανίατη, αλλά η πρωτονόπια δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής. Για να διορθώσετε τη διαταραχή χρησιμοποιήστε ειδικούς φακούς ή γυαλιά, γυαλιά που εμποδίζουν το χτύπημα στα μάτια με φωτεινό χρώμα. Μερικοί ασθενείς βοηθούν να φορούν γυαλιά ηλίου, καθώς το αχνό φως προωθεί την ενεργοποίηση των κώνων.

Στάδια

Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί διχρωμίας:

• Μια ελαφρά μείωση στην αντίληψη του χρώματος.
• Βαθύτερη απογοήτευση.
• Απώλεια της αντίληψης της χρωστικής ουσίας (συχνότερα πράσινη ή κόκκινη).

Η μη αντίληψη ενός από τα βασικά χρώματα αλλάζει σημαντικά την αντίληψη των άλλων. Προχωρώντας από αυτό, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η παθολογία και να καθοριστεί ο βαθμός της. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους των οποίων η εργασία απαιτεί πλήρες όραμα χρώματος (ιατροί, πιλότοι, οδηγοί, στρατιωτικοί, εργαζόμενοι στη χημική βιομηχανία και ραδιοεξοπλιστές, άτομα που εργάζονται με μηχανισμούς).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Έντυπα

Η διχρωμία αναφέρεται σε οπτικές διαταραχές μέτριας σοβαρότητας. Βασίζεται στη δυσλειτουργία ενός από τους τρεις υποδοχείς. Η ασθένεια συμβαίνει όταν μια συγκεκριμένη χρωστική ουσία σπάσει, και η αναγνώριση χρώματος εμφανίζεται μόνο σε δύο επίπεδα.

Τύποι παθολογικής κατάστασης:

• Η πρωτανοπία - δεν αντιλαμβάνεται το φως με μήκος κύματος 400 έως 650 nm αντί των συνήθων 700 nm. Υπάρχει πλήρης απώλεια του κόκκινου, δηλαδή της δυσλειτουργίας των φωτοϋποδοχέων. Ο ασθενής δεν βλέπει κόκκινα λουλούδια, τα αντιλαμβάνονται ως μαύρα. Το μοβ δεν διακρίνεται από το μπλε και το πορτοκαλί αντιπροσωπεύει ένα σκούρο κίτρινο χρώμα. Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι αποχρώσεις του πράσινου, του πορτοκαλί και του κίτρινου, το μήκος του οποίου είναι μεγάλη για την τόνωση των υποδοχέων του μπλε, παρουσιάζονται με κίτρινο τόνο.
• Deuteranopia - απώλεια φωτοϋποδοχέων του δεύτερου τύπου. Ο ασθενής δεν κάνει διάκριση μεταξύ πράσινου ή κόκκινου χρώματος.
• Η Tritanopia είναι μια εξαιρετικά σπάνια διαταραχή με απόλυτη απουσία μπλε χρωστικής ουσίας. Η ασθένεια συνδέεται με το έβδομο χρωμόσωμα. Μπλε εμφάνιση με πράσινη απόχρωση, βιολετί - σκούρο κόκκινο, πορτοκαλί - ροζ.

Από τον τύπο της οπτικής ανωμαλίας και του βαθμού σοβαρότητας εξαρτάται η μέθοδος της διόρθωσής της και η συνολική πρόγνωση για τον ασθενή.

[36], [37], [38]

Επιπλοκές και συνέπειες

Κατά κανόνα, η διχρωμία που προκαλείται από κληρονομικούς παράγοντες δεν προκαλεί προβλήματα υγείας. Διάφορες συνέπειες και επιπλοκές είναι πιθανές εάν η ασθένεια έχει αποκτήσει μορφή. Δηλαδή, όταν η διαταραχή συνδέεται με άλλες παθολογίες, για παράδειγμα, τραύματα του αμφιβληστροειδούς των οφθαλμών ή του εγκεφάλου, νεοπλάσματα όγκων.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί διόρθωση της όρασης ιδιαιτερότητες και πολύπλοκη θεραπεία των προκαλούμενων επιπλοκών. Η ανάκτηση σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα των παθολογικών συνεπειών.

[39], [40], [41]

Διαγνωστικά το διουρητικό

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο αντίληψης χρώματος στον ασθενή, παρουσιάζεται μια σειρά από διάφορες μελέτες. Η διάγνωση της διχρωμίας πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Μέθοδοι χρωστικής

Ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικά πολυχρωματικά, δηλαδή πολύχρωμα τραπέζια. Είναι γεμάτες με πολύχρωμους κύκλους ίσης φωτεινότητας. Στο κέντρο κάθε τραπέζι υπάρχουν αριθμοί ή γεωμετρικά σχήματα διαφορετικών αποχρώσεων που ο ασθενής πρέπει να ονομάσει. Ο οφθαλμίατρος καθορίζει τον αριθμό των σωστών απαντήσεων σημειώνοντας τη ζώνη χρώματος. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης προσδιορίζεται ο βαθμός και ο τύπος της οπτικής παθολογίας. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ εμφανών σημείων, αλλά χωρίς να καλέσει δυσκολία τα κρυμμένα σημεία, τότε διαγνωσθεί με συγγενή οπτική ανωμαλία.

• Φασματικές μεθόδους.

Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών οργάνων. Αυτό μπορεί να είναι το φασματοσκοπικό φακό Rabkina, η συσκευή των Girenberg και Ebnei ή το ανωμαλοσκόπιο Nagel. Το ανωμαλοσκόπιο είναι ένα όργανο που δίνει δόσεις χρωμάτων, επιτυγχάνοντας μια υποκειμενική ισότητα των χρωμάτων. Η συσκευή χρησιμοποιείται για την ανίχνευση παραβιάσεων στο ερυθρό-πράσινο πεδίο. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να διαγνωσθεί όχι μόνο η διχρωμία, αλλά ο βαθμός και το είδος της, δηλαδή η δελετανοπία ή η πρωτανοπία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παραπάνω μέθοδοι μπορούν να διαγνώσουν μια οπτική ανωμαλία, ανεξάρτητα από τη φύση της προέλευσής της. Υπάρχουν επίσης μέθοδοι για την ανίχνευση της διαταραχής κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Μια τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται εάν υπάρχουν περιπτώσεις οπτικής ανωμαλίας στην οικογένεια. Στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται ειδική εξέταση DNA που καθορίζει το γονίδιο τύφλωσης χρώματος.

[42], [43], [44], [45], [46],

Διχρωματική δοκιμή

Η διάγνωση προβλημάτων με την αναγνώριση χρωμάτων αποτελείται από διάφορες δοκιμές. Η διχρωμική δοκιμή εκτελείται συχνότερα χρησιμοποιώντας πολυχρωματικούς πίνακες του Rabbin ή το ανάλογο των πινάκων του Ishihara.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο ασθενής εμφανίζει πίνακες με διαφορετικές εικόνες, όπως αριθμοί, αριθμοί ή αλυσίδες. Η εικόνα αποτελείται από πολλούς μικρούς κύκλους με την ίδια φωτεινότητα. Το βασικό σύνολο δοκιμών αποτελείται από 27 πίνακες χρωμάτων. Εάν υπάρχει ανάγκη να διασαφηνιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιήστε και τους 48 πίνακες.

Αν κατά τη διάρκεια της δοκιμής ένα άτομο δεν διακρίνει χρώματα, τότε γι 'αυτόν ο πίνακας φαίνεται ομοιογενής. Οι άνθρωποι με φυσιολογική όραση διακρίνουν τις εικόνες. Για να διεξάγετε τις δοκιμές, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Η δοκιμή θα πρέπει να γίνεται σε δωμάτιο με φυσικό φως και ο ασθενής θα πρέπει να καθίσει με την πλάτη του στο παράθυρο.
• Είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί η πλήρης ειρήνη και χαλάρωση του θέματος.
• Εμφανίστε κάθε εικόνα σε επίπεδο ματιών και σε απόσταση περίπου 1 μ. Ο χρόνος προβολής θα πρέπει να είναι μέσα σε 5-7 δευτερόλεπτα.

Εάν η διχρωμική εξέταση διεξάγεται στο σπίτι σε έναν προσωπικό υπολογιστή και ο ασθενής δεν διακρίνει όλα τα χρώματα, τότε δεν υπάρχει λόγος να απογοητευτείτε. Καθώς το αποτέλεσμα των δοκιμών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρώμα και την ανάλυση της οθόνης. Η διάγνωση πρέπει να αφορά μόνο έναν οφθαλμίατρο.

[47]

Πίνακες για τον προσδιορισμό της διχρωμίας

Οι διαγνωστικοί πίνακες για τον προσδιορισμό της διχρωμίας, δηλαδή το επίπεδο αντίληψης χρώματος, μας επιτρέπουν να καθορίσουμε την έκταση της διαταραχής και το σχήμα της. Οι πιο συνηθισμένοι πίνακες είναι ο Rubkin, ο οποίος αποτελείται από δύο ομάδες:

• Τα βασικά - 27 πίνακες για τη διαφοροποίηση των μορφών και βαθμών απογοήτευσης.
• Έλεγχος - 20 πίνακες για την αποσαφήνιση της διάγνωσης κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης, της επιδείνωσης ή της απομόνωσης.

Τα διαγνωστικά τραπέζια αναπτύσσονται από την αρχή της εξίσωσης κύκλων διαφορετικών χρωμάτων με κορεσμό και φωτεινότητα. Υποδηλώνουν αριθμούς και γεωμετρικά σχήματα που αντιλαμβάνονται τις ανωμαλίες του χρώματος. Ταυτόχρονα, τα σύμβολα που διατίθενται σε ένα χρώμα παραλείπονται, τα οποία ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι πολύ σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλους τους κανόνες δοκιμών. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει με την πλάτη του στο παράθυρο ή στην πηγή φωτός. Οι πίνακες παρουσιάζονται σε αυστηρά κατακόρυφο επίπεδο στο επίπεδο των ματιών του ατόμου. Ο χρόνος για τη μελέτη μιας εικόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5-7 δευτερόλεπτα. Οι πίνακες διαγνωστικών δεν συνιστώνται να τοποθετούνται σε τραπέζι ή να είναι επικλινείς, καθώς αυτό επηρεάζει αρνητικά την ακρίβεια της τεχνικής και τα αποτελέσματά της.

Οι απαντήσεις που ελήφθησαν ως αποτέλεσμα της δοκιμής καταχωρούνται σε ειδική κάρτα. Το κανονικό τριχρωματικό διαβάζει όλους τους πίνακες, ανώμαλο - πάνω από 12, και ένα άτομο με διχρωμία 7-9. Οι παραβιάσεις υπολογίζονται σε μια κλίμακα αδυναμίας χρώματος. Εκτός από τους πίνακες του Rubkin, στην κλινική πρακτική, οι πίνακες του Iustova χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των κατωφλίων της διάκρισης χρώματος, δηλαδή των χρωμάτων της οπτικής συσκευής. Μια τέτοια ολοκληρωμένη διάγνωση σας επιτρέπει να καταγράφετε τις πιο ελάχιστες διαφορές στους τόνους των δύο χρωμάτων, που καταλαμβάνουν παρόμοιες θέσεις στην περιοχή των χρωμάτων.

Διαφορική διάγνωση

Οι παραβιάσεις της αντίληψης χρώματος έχουν διαφορετικές μορφές, τύπους και βαθμούς σοβαρότητας. Η διαφορική διάγνωση της διχρωμίας επιτρέπει να διαχωριστεί από τις άλλες δυσλειτουργίες των φωτοϋποδοχέων.

Η διαφοροποίηση γίνεται με πολυχρωματικούς πίνακες. Ένας ασθενής με τύφλωση χρώματος θα δει όλες τις εικόνες ως ομοιογενείς, το τριχρωματικό θα διακρίνει τις εικόνες και το διχρωμικό θα καθορίσει μόνο μερικές από τις προτεινόμενες εικόνες.

Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, καταρτίζεται σχέδιο θεραπείας. Η διόρθωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών φακών. Εάν η ασθένεια προκαλείται από μετάλλαξη γονιδίων κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, τότε με τη βοήθεια της γενετικής μηχανικής, τα ελλείποντα γονίδια μπορούν να εισαχθούν στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού, τα οποία αποκαθιστούν την κανονική αναγνώριση χρώματος.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ χρώματος και διχρωμίας;

Οι λειτουργικές παθολογίες του κώνου συστήματος έχουν διάφορους τύπους και μορφές, οι οποίες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της διαταραχής. Πολλοί ασθενείς, που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της αντίληψης χρώματος, θέτουν την ερώτηση, ποια είναι η διαφορά μεταξύ της διχρωμασίας και της χρωματικής λιχουδιάς;

• Η διχρωμία είναι παραβίαση της έγχρωμης όρασης που προκαλείται από συγγενείς ή επίκτητους παράγοντες. Χαρακτηρίζεται από την έλλειψη λειτουργίας μιας από τις τρεις συσκευές που είναι ευαίσθητες στο χρώμα. Το χαμένο χρώμα αντισταθμίζεται με την ανάμιξη των αποχρώσεων των άλλων.

• Η γλυκύτητα των χρωμάτων είναι η αδυναμία διακρίσεως μεταξύ ξεχωριστών αποχρώσεων των χρωμάτων, αλλά όχι των ίδιων των χρωμάτων. Δηλαδή, η παλέτα είναι ελαφρώς σπασμένη, αλλά είναι παρούσα. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν προκαλεί προβλήματα και βρίσκεται μόνο σε πολύπλοκες οφθαλμολογικές εξετάσεις.

Η κανονική αντίληψη χρώματος είναι η τριχρωμασία. Τα συγγενή ελαττώματα των οργάνων του οπτικού συστήματος χωρίζονται σε: αντίληψη ελαττώματος κόκκινου, πράσινου ή μπλε. Η διχρωμία χαρακτηρίζεται από πλήρη τύφλωση σε ένα χρώμα και με μονοχρωμασία ο ασθενής έχει ασπρόμαυρη αντίληψη.

Θεραπεία το διουρητικό

Η δυσλειτουργία των φωτοϋποδοχέων μπορεί να συσχετιστεί τόσο με συγγενείς όσο και με επίκτητους παράγοντες. Η θεραπεία της διχρωμίας της κληρονομικής μορφής, δηλαδή, που προκαλείται από τη μετάλλαξη των γονιδίων κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, πρακτικά δεν πραγματοποιείται. Μόνο σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, κατά κανόνα, με πλήρη τύφλωση χρώματος, με τη βοήθεια της γενετικής μηχανικής, τα γονίδια που λείπουν εισάγονται στον επηρεασμένο αμφιβληστροειδή χιτώνα.

Στην περίπτωση της επεξεργασίας της διχρωμίας της αποκτηθείσας μορφής, είναι δυνατά θετικά αποτελέσματα. Ας εξετάσουμε τις βασικές παραλλαγές της θεραπείας:

1. Χειρουργική θεραπεία - χρησιμοποιείται στην ανάπτυξη της οφθαλμικής βλάβης, η οποία σχετίζεται με τη θολότητα του φακού του ματιού. Η επέμβαση πραγματοποιείται με γλαύκωμα, καταρράκτη, αμφιβληστροειδοπάθεια και άλλες ασθένειες. Αλλά αν οι διαταραχές σχετίζονται με τη διαδικασία γήρανσης και τη φυσική αδιαφάνεια του φακού του οφθαλμού, τότε αυτές οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες.
2. Αντιστάθμιση προβλημάτων με την αντίληψη χρώματος:
   • Γυαλιά με φωτεινή λειτουργία κλειδώματος χρωμάτων έχουν εκχωρηθεί σε άτομα με προβλήματα χρώματος που οφείλονται σε ορατά χρώματα, τα οποία εμποδίζουν την αναγνώριση άλλων χρωμάτων.
   • Οι διορθωτικοί φακοί ειδικού σκοπού - από την αρχή της δράσης είναι παρόμοιοι με τα γυαλιά, αλλά δεν μπορούν να παραμορφώσουν σημαντικά αντικείμενα.
   • Γυαλιά με έγχρωμα ή σκούρα γυαλιά συνιστώνται για πλήρη τύφλωση. Η θεραπευτική τους επίδραση εξηγείται από το γεγονός ότι στο μουντζωμένο φως τα κώνοι του ματιού λειτουργούν καλύτερα.
3. Ακύρωση ή διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής που προκάλεσε την αδυναμία να διακρίνει επαρκώς το χρώμα. Η παραβίαση είναι δυνατή με σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης Α ή μετά τη λήψη του Chlorquin. Στην τελευταία περίπτωση, τα ορατά αντικείμενα είναι βαμμένα πράσινα. Εάν διαγνωστεί υψηλή χολερυθρομία, τότε τα αντικείμενα είναι κίτρινα.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της παθολογικής κατάστασης στα πρώιμα στάδια, επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του κινδύνου δυσλειτουργίας των φωτοϋποδοχέων.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της διχρωμίας. Η πρόληψη είναι σε συνεννόηση με έναν γενετιστή κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Αυτό μας επιτρέπει να εντοπίζουμε κληρονομικούς παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανωμαλιών.

Κατά την εργασία με επικίνδυνες ουσίες πρέπει να τηρούνται τα μέτρα ασφαλείας και να φοράτε προστατευτικά γυαλιά. Δεδομένου ότι οι τραυματισμοί στα μάτια σχετίζονται με τους παράγοντες κινδύνου της νόσου.

Τα άτομα με διαβήτη ή καταρράκτη στο στάδιο της εξέλιξης πρέπει να υποβάλλονται σε ολοκληρωμένη διάγνωση δύο φορές το χρόνο από οφθαλμίατρο. Κατά τη διδασκαλία παιδιών παιδικής ηλικίας με ελαττώματα χρώματος, συνιστάται η χρήση εκπαιδευτικών υλικών με αντίθεση χρώματα.

[48], [49], [50]

Πρόβλεψη

Γενικά, για τη ζωή και την επαγγελματική ικανότητα, η διχρωμία έχει θετικές προοπτικές. Αλλά τα χαρακτηριστικά της όρασης μπορεί να επιδεινώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η διαταραχή απαγορεύει την επιλογή επαγγέλματος στις περιοχές όπου η διαφορά στα χρώματα είναι σημαντική. Εάν η ασθένεια προκαλείται από τραύμα ή άλλες ασθένειες, η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη δυνατότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας τους.

Διχρωμασία και άδεια οδήγησης

Τα άτομα με προβλήματα όρασης έχουν περιορισμούς σε ορισμένες περιοχές της ζωής. Για να αποκτήσετε άδεια οδήγησης διαφορετική από την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και γνώση των κανόνων κυκλοφορίας, πρέπει να δώσετε ιατρικό πιστοποιητικό. Η ιατρική επιτροπή καθορίζει εάν ένα άτομο είναι κατάλληλο για τη διαχείριση των μεταφορών.

Υπάρχει ένας κατάλογος ασθενειών στις οποίες δεν εκδίδεται άδεια οδήγησης. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η ποιότητα της όρασης. Εάν διαγνωστεί η οπτική οξύτητα, τότε η διόρθωσή του απαιτείται για οδήγηση. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αντίληψη χρώματος του ματιού. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι πολύ σημαντικό, διότι όταν παραβιάζει τον οδηγό δεν θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα χρώματα του φανάρι. Με αποσπασμένο αμφιβληστροειδή ή γλαύκωμα, η οδήγηση απαγορεύεται.

Οι διχρωμασίες και άλλες μορφές παραβίασης της αντίληψης χρώματος αποτελούν λόγους άρνησης χορήγησης δικαιωμάτων οδήγησης οχήματος. Δηλαδή, η διχοτόμηση και η άδεια οδήγησης είναι ασυμβίβαστες. Αλλά με τη δυνατότητα διόρθωσης της δυσλειτουργίας των φωτοϋποδοχέων, υπάρχει μια πιθανότητα να πάρουμε το δικαίωμα.

[51], [52],