Διαγνωστικά της βλάβης από ακτινοβολία

Μετά από οξεία ακτινοβολία, πραγματοποιείται εργαστηριακή εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του ΟΑΚ, βιοχημικού ελέγχου αίματος, γενικής δοκιμασίας ούρων. Προσδιορίστε την ομάδα αίματος, τη συμβατότητα και τα αντιγόνα HLA σε περίπτωση μετάγγισης αίματος ή, εάν είναι απαραίτητο, μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων. Οι μετρήσεις των λεμφοκυττάρων πραγματοποιούνται 24, 48 και 72 ώρες μετά την ακτινοβόληση για να εκτιμηθεί η αρχική δόση ακτινοβολίας και η πρόγνωση. Μια κλινική εξέταση αίματος επαναλαμβάνεται εβδομαδιαίως. Αυτό είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της δραστηριότητας του μυελού των οστών και, εάν είναι απαραίτητο, ανάλογα με την κλινική πορεία.

Τοπικά τραύματα ακτινοβολίας *

Ακτινοβολημένο ιστό	Παρενέργειες
Εγκέφαλος	Δείτε τη σχετική ενότητα.
Καρδιαγγειακό σύστημα	Πόνος στο στήθος, περικαρδίτιδα ακτινοβολίας, μυοκαρδίτιδα ακτινοβολίας
Δέρμα	Τοπικό ερύθημα με έντονη καύση ή τσούξιμο, ξήρωση, κεράτωση, τελαγγειεκτασία, κυστίδια, απώλεια μαλλιών (εντός 5-21 ημερών μετά την ακτινοβόληση). Δόση> 5 Gy: υγρή γάγγραινα, σχηματισμός έλκους. Μακροπρόθεσμες επιδράσεις: προοδευτική ίνωση, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων
Σεξουαλικούς αδένες	Δόση <0,01-0,015 Gy: καταστολή της σπερματογένεσης, αμηνόρροια, μειωμένη λίμπιντο. Δόση 5-6 Gy: υπογονιμότητα
Κεφάλι και λαιμός	Φλεγμονή του βλεννογόνου, της δυσφαγίας, του καρκίνου του θυρεοειδούς
Μυοσκελετικό σύστημα	Μυοπάθεια, νεοπλασματικές αλλαγές, οστεοσάρκωμα
Μάτια	Δόση 0,2 g: Καταρράκτης
Ελαφρύ	Ακτινοβολία πνευμονίτιδας. Δόση> 30 Gy: σε ορισμένες περιπτώσεις θανατηφόρα πνευμονική ίνωση
Νεφροί	Μειωμένος ρυθμός σπειραματικής διήθησης, μειωμένη λειτουργία των νεφρικών σωληναρίων. Μεγάλες δόσεις (λανθάνουσα περίοδος από 6 μήνες έως 1 έτος): πρωτεϊνουρία, νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία, αρτηριακή υπέρταση. Συσσωρευμένη δόση> 20 Gy για <5 εβδομάδες: ίνωση ακτινοβολίας, ολνουρική νεφρική ανεπάρκεια
Ο νωτιαίος μυελός	Δόση> 50 Gy: μυελοπάθεια, νευρολογική δυσλειτουργία
Έμβρυο	Η καθυστέρηση της ανάπτυξης, οι συγγενείς δυσπλασίες, οι συγγενείς μεταβολικές διαταραχές, ο καρκίνος, ο θάνατος του εμβρύου

* Πρώτα απ 'όλα από την ακτινοθεραπεία.

Η σχέση μεταξύ του αριθμού των λεμφοκυττάρων μετά από 48 ώρες, της δόσης ακτινοβολίας και της πρόγνωσης *

Τα χαμηλότερα λεμφοκύτταρα, κύτταρα / μL	Η δόση της ακτινοβολίας, Gy	Πρόβλεψη
1500 (κανόνας)	0.4	Εξαιρετική
1000-1499	0.5-1.9	Καλό
500-999	2,0-3,9	Ασαφές
100-499	4.0-7.9	Κακή
<100	8.0	Σχεδόν πάντα θανατηφόρα

* Ακτινοβολία ολόκληρου του σώματος (κατά προσέγγιση δόση).

Ρύπανση. Με την έκθεση σε ραδιονουκλίδια, ολόκληρο το σώμα εξετάζεται με μετρητή Geiger για ανίχνευση εξωτερικής μόλυνσης. Για την ανίχνευση της εσωτερικής μόλυνσης στα ρουθούνια, τα αυτιά, το στόμα και τα τραύματα, σκουπίζονται με υγρά ταμπόν, τα οποία στη συνέχεια δοκιμάζονται με μετρητή. Τα ούρα, τα κόπρανα και ο εμετός θα πρέπει επίσης να ελεγχθούν για τη ραδιενέργεια.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],