Διάγνωση της πρώιμης κύησης

Η απεικόνιση του εμβρυϊκού αυγού είναι το πρώτο σημάδι της πρώιμης εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές το εμβρυϊκό ωάριο ανιχνεύεται μετά από 5 εβδομάδες αμηνόρροιας και είναι συχνότερα ασυμμετρικά τοποθετημένο στην κοιλότητα της μήτρας.

Οποιαδήποτε φυσιολογική εγκυμοσύνη θα πρέπει να ανιχνευθεί εγκαίρως όχι αργότερα από 6 εβδομάδες από την παρουσία ενός "διπλού ηωκονικού δακτυλίου" στην κοιλότητα της μήτρας. Εσωτερικός δακτύλιος με ομοιογενή υπερουχοειδή δομή πάχους 2 mm και παχύτερο. Υπάρχει ένας λεπτός μη κλειστός υποκειμενικός δακτύλιος, ο οποίος δεν περιβάλλει πλήρως το εμβρυϊκό αυγό. Μεταξύ των δύο δακτυλίων υπάρχει μια αναισθητική υπολειμματική κοιλότητα της μήτρας.

Από την άποψη της 5-6 εβδομάδων η μέγιστη διάμετρος του ωαρίου είναι 1-2 cm σε 8 εβδομάδες, το γονιμοποιημένο ωάριο καταλαμβάνει το ήμισυ της μήτρας: 9 εβδομάδες παίρνει 2/3 της μήτρας κατά 10 εβδομάδες - ένα πλήρως ολόκληρο μήτρα ..

Η περίοδος εγκυμοσύνης με ακρίβεια 1 εβδομάδας καθορίζεται από τη μέση διάμετρο του εμβρύου αυγού. Στο διαμήκες τμήμα, μετρήστε το μέγιστο μέγεθος κατά το μήκος (μήκος), υπό γωνία 90 ° - την πρότερη διάσταση (AP). Κάντε ένα εγκάρσιο τμήμα σε ορθή γωνία με το διαμήκες επίπεδο και μετρήστε το μεγαλύτερο μέγεθος του πλάτους του εμβρύου αυγού. Η μέση διάμετρος ενός εμβρύου αυγού ορίζεται ως ο αριθμητικός μέσος όρος των τριών διαστάσεων.

Μέση διάμετρος εμβρύου αυγού = Μήκος + Ανώτερο μέγεθος σώματος + Πλάτος / 3

Η ηλικία κύησης του εμβρύου μπορεί επίσης να προσδιοριστεί με πρότυπους πίνακες.

[1], [2], [3],

Ενδομήτριες συσκευές (IUDs)

Υπάρχουν ενδοτραχειακά αντισυλληπτικά;

Ο υπερηχογράφος είναι η ιδανική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θέσης του ενδομήτριου αντισυλληπτικού στην κοιλότητα της μήτρας - είτε η σπείρα βρίσκεται σωστά είτε έχει πέσει έξω από τη μήτρα.

Εάν ο ασθενής είναι σίγουρος ότι έχει ένα ενδοφθάλμιο σώμα, αλλά δεν εμφανίζεται στην κοιλότητα της μήτρας ή στη κοιλότητα της πυέλου, πρέπει να εξεταστεί ολόκληρη η κοιλιά. Το IUD μπορεί να προσδιοριστεί οπουδήποτε, μέχρι τη σπληνική γωνία. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια ακτινογραφική εξέταση (η εγκυμοσύνη σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να αποκλειστεί) ολόκληρης της κοιλιακής περιοχής, από το διάφραγμα έως το πυελικό δάπεδο.

IUD και φυσιολογική εγκυμοσύνη

Αν το BMC βρίσκεται σε σημαντική απόσταση από τον τόπο σύνδεσης του εμβρύου αυγού, η εγκυμοσύνη μπορεί να αναπτυχθεί κανονικά.

Με μερική απώλεια σπιράλ, η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να αναπτυχθεί χωρίς επιπλοκές.

Αν το "μουστάκι" της σπείρας ορίζεται στον κόλπο, μπορείτε να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε προσεκτικά την σπείρα.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις είναι δυνατόν να προκληθούν αυθόρμητες αποβολές και ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτή τη δυνατότητα.

Έκτοπη κύηση

Στην περίπτωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, ένα εμβρυϊκό ωάριο μπορεί να εμφανιστεί εκτός της κοιλότητας της μήτρας. Μερικές φορές στην κοιλότητα της μήτρας προσδιορίζεται μια δομή που μοιάζει με εμβρυϊκό αυγό, παρά το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη. Όποια και αν είναι το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να διακριθεί από την παρουσία των ψευδών τμημάτων του εμβρύου, κρόκο σάκο, και το διπλό δαχτυλίδι, ενώ ψευδή αυγό έχει ένα δαχτυλίδι hyperechoic.

[4], [5], [6], [7]

Το έμβρυο

Αν και το εμβρυϊκό ωάριο μπορεί να προσδιοριστεί οισογραφικά από 5 εβδομάδες, σε μερικές περιπτώσεις και από 6 εβδομάδες κύησης, στους περισσότερους ασθενείς το έμβρυο αρχίζει να εμφανίζεται μόνο από την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Το έμβρυο ορίζεται ως υπερουχοειδής δομή που βρίσκεται εκκεντρικά στην κοιλότητα του εμβρύου αυγού. Εάν το έμβρυο είναι ζωντανό, τότε στο μέσο μέρος, στην προβολή του θώρακα, η αίσθημα παλμών προσδιορίζεται πιο κοντά στο μέτωπο.

Μετά από 9 ή 10 εβδομάδες, η κεφαλίδα του εμβρύου μπορεί να διαφοροποιηθεί από τον κορμό, επιπλέον, μπορούν να προσδιοριστούν οι κινήσεις του εμβρύου. Με τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το έμβρυο γίνεται ολοένα και περισσότερο σαν άνθρωπος. Μετά από 12 εβδομάδες, το κρανίο αρχίζει να εμφανίζεται.

[8], [9], [10], [11], [12],

Γουλιέλαιο

Από την 7η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μπορεί κανείς να δει συνήθως έναν στρογγυλό κυστικό σχηματισμό 4-5 mm σε διάμετρο κοντά στο έμβρυο. Είναι ο σάκος κρόκου, ο τόπος όπου σχηματίζονται τα πρωτογενή κύτταρα του αίματος. Ο σάκος του κρόκου εξαφανίζεται περίπου στις 11 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ο σάκος του κρόκου δεν μπορεί να απεικονιστεί ακόμη και με μια απόλυτα φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Είναι σημαντικό να βλέπετε την κυστική κοιλότητα στον σάκο κρόκου και να μην το συγχέετε με το δεύτερο έμβρυο - το δίδυμο. (Ο σάκος του κρόκου δεν πρέπει να περιλαμβάνεται στη μέτρηση του μεγέθους του κοκκυγίου-βρεγματικού).

Πολλαπλή εγκυμοσύνη

Η πολλαπλή εγκυμοσύνη διαγιγνώσκεται με 8 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Παρ 'όλα αυτά, όχι κάθε καθορισμένο εμβρυϊκό αυγό περιέχει ένα έμβρυο. Ποτέ μην πείτε στον ασθενή πολλαπλές εγκυμοσύνες μέχρι να εμφανιστούν σαφώς δύο ή περισσότερα φυσιολογικά αναπτυσσόμενα έμβρυα. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί στην περίοδο γύρω στις 14 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά καλύτερα - από 18 έως 22 εβδομάδες.

Η πολλαπλή κύηση συνήθως αναγνωρίζεται σε περίπου 8 εβδομάδες, αλλά δεν χρειάζεται να ενημερώσετε τον ασθενή για αυτό πριν επανεξετάσετε μετά από 14 εβδομάδες.

Εάν υπάρχει υποψία πολλαπλής εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, χρησιμοποιήστε διαμήκη σάρωση. Οι κοιλιακοί μύες μπορούν να δημιουργήσουν αντικείμενα που προσομοιώνουν πολλαπλά έμβρυα (φαινόμενο φακού).