Δερμοειδής κύστη σε ένα παιδί

Μια δερμοειδής κύστη σε ένα παιδί, καθώς και ένας ενήλικας, είναι ένας σχηματισμός οργανοειδούς όγκου με καλοήθη χαρακτήρα. Τα δερματοειδή ή όπως αποκαλούνται - τα ώριμα τερατώματα διαγιγνώσκονται στο 10-11% των παιδιών που έχουν αλλοιώσεις των μαλακών μορίων.

Η κύστη είναι μια πυκνή κάψουλα συνδετικού ιστού, γεμάτη με εμβρυϊκά στοιχεία - μέρη του ενδοδερμίδας, του εξωδερμιδίου και του μεσοδερμικού. Η δερματική κύστη μπορεί να περιέχει σωματίδια ιδρώτα, σμηγματογόνους αδένες, εμποτισμό οστών και μαλλιών, νιφάδες δέρματος.

Οι χειρουργοί έχουν αποκαλύψει το ακόλουθο στατιστικό πρότυπο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των περιεχομένων της δερμοειδούς κύστης στα παιδιά: 

• Το Ectoderm είναι 100% dermoid.
• Μεσοδερμικά στοιχεία - το 90% των κύστεων.
• Endoderm - 70% των dermoids.

Οι δερματοειδείς σχηματισμοί στα παιδιά εντοπίζονται όπου οι εμβρυϊκές κοιλότητες, οι λεγόμενες "σχισμές", πρέπει να συγχωνευθούν: 

• κεφαλή (μάτια, μύτη, στόμα, ρινοβολίες, αυτιά, πίσω μέρος του λαιμού, λαιμός),
• στερνοκλειδι κών αρθρώσεων, 
• sacrum, 
• όρχεις, 
• όρχεις, 
• μέσο,
• τον εγκέφαλο (σπάνια).

Δερμοειδής κύστη σε ένα παιδί, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σπάνια σε μεγάλα μεγέθη, όπως εντοπίζεται κατά το πρώτο έτος της ζωής. Ένας όγκος θεωρείται καλοήθης, σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται φλεγμονή ή υπερφόρτωση.

[1], [2], [3]

Αιτίες μιας δερματοειδούς κύστης σε ένα παιδί

Η αιτιολογία του σχηματισμού δερμοειδών όγκων δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη. Μεταξύ των ιατρικών ειδικών που μελετούν τη φύση, την προκαλούμενη δερματική κύστη στο παιδί, υπάρχουν και άλλες εκδόσεις, σήμερα υπάρχουν πάνω από 15 από αυτές.

1. Η πιο δημοφιλής θεωρία είναι τα "μετατοπισμένα βλαστομερή", σύμφωνα με τα οποία τα γεννητικά κύτταρα, έχοντας διαχωριστεί, διατηρούν την ακινησία τους και δεν χωρίζουν μέχρι την εμφάνιση μιας δυσμενούς στιγμής που προκαλεί τον παράγοντα. Λόγω του γεγονότος ότι τα εκτοπισμένα βλαστομερή δεν έχουν καμία σχέση με το σώμα, αρχίζουν να ενθυλακώνονται και να σχηματίζουν ένα πυκνό ψευδοκύστημα. Πράγματι, τα δερμοειδή δεν είναι κύστεις με την κλασική έννοια αυτού του σχηματισμού, αφού το περιεχόμενό τους είναι περισσότερο παρόμοιο με έναν όγκο - δεν υπάρχει υγρό στην κοιλότητα. Το dermoid περιέχει τμήματα και των τριών στρώσεων βλαστών, όσο νωρίτερα διαχωρίζονται τα βλαστομερή, τόσο περισσότερες παραλλαγές των στοιχείων στα περιεχόμενα της κύστης. Έτσι, πιστεύεται ότι οι λόγοι για το σχηματισμό ενός δερμοειδούς όγκου σχετίζονται με παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης στο αρχικό στάδιο - εμβρυογένεση. Η παραβίαση της διαφοροποίησης των εμβρυϊκών κυττάρων, ο διαχωρισμός των στοιχείων των τριών εμβρυϊκών στρωμάτων σε άτυπες ζώνες γι 'αυτούς είναι μία από τις πιο προφανείς μελετημένες αιτίες εμφάνισης των δερμοειδών.

Οι όγκοι των εμβρυϊκών κυττάρων δεν εντοπίζονται συχνά και ανιχνεύονται είτε στην ηλικία των 2-3 ετών, είτε στην εφηβική περίοδο, όταν το σώμα του παιδιού παρουσιάζει γρήγορες ορμονικές αλλαγές.

2. Υπάρχει επίσης μια θεωρία για τον γενετικό, κληρονομικό παράγοντα, εξάλλου, στη μητρική γραμμή. Σύμφωνα με αυτή την εκδοχή, η παθολογική συστεγχογένεση (αυτο-ενεργοποίηση) είναι η αιτία του σχηματισμού δερμοειδών όγκων. Αυτή η θεωρία ονομάζεται επίσης η θεωρία «ζύγω». Για το ζυγώτικο - (βλαστικό νέο κύτταρο) δίπολο χρωμόσωμα και ο ίδιος αριθμός chromatids (23) από τον πατέρα και τη μητέρα είναι απαραίτητα. Επιπλέον, τα μητρικά και πατρικά γονίδια πρέπει να υποβληθούν σε γονιδιωματική αποτύπωση, δηλαδή μερικά από αυτά πρέπει να αφήσουν το "ίχνος" τους. Όταν το στάδιο αυτό χαθεί και η διαδικασία σπάσει, τα χρωμοσώματα της μητέρας κυριαρχούν, με παθολογική έννοια. Με εργαστήριο, με τη βοήθεια των μοριακών καινοτομιών, αποκαλύφθηκε ο "μητρικός" παράγοντας στο σχηματισμό δερμοειδών όγκων, ο οποίος σύμφωνα με τις στατιστικές διαγνωσθεί πιο συχνά στα κορίτσια.

Οι αιτίες της δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί, καθώς και των δερμοειδών σε ενήλικες, συνεχίζουν να μελετώνται, οι δυσκολίες συνδυασμού των εκδόσεων και προσδιορισμού μιας αιτιολογικής βάσης συνδέονται με θετικό παράγοντα - τα δερματοειδή είναι σπάνια.

[4], [5], [6], [7], [8]

Δερμοειδής κύστη σε νεογέννητο

Δερμοειδής σε νεογέννητα μωρά είναι το αποτέλεσμα εξασθενημένη εμβρυογένεσης, όταν και οι τρεις βλαστικές στιβάδες διαχωρίστηκαν κλουβιά τους σε ασυνήθιστη, μη τυπική για την περιοχή τους (συγχώνευση «ιερό» εμβρυϊκά κοιλότητες).

Δερμοειδής κύστη νεογέννητου (τεράτωμα neonatus, cysta dermoidea) ανιχνεύθηκε σε 22-24,5% του συνόλου των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται όγκους και συχνά εντοπίζεται σε ένα ποσοστό: 

• Kρατσόβο-kipchikova τερατώματος - 37-38%
• Νεογέννητα κορίτσια, ωοθήκες - 30-31% 
• Κεφάλι - 10-12% 
• Η περιοχή του μεσοθωρακίου είναι 4-5% 
• Η οπισθοπεριτοναϊκή θέση είναι 9-10% 
• Άλλες ζώνες - 3-4%

Γενικά, τα δερματοειδή σχηματίζονται σε κορίτσια, 4 φορές συχνότερα από τα αγόρια.

Από δερμοειδής κύστη στο νεογέννητο οι πιο κοινές μορφές του ιερού, μεταξύ του πρωκτού και του κόκκυγα, στο πλαίσιο της διαδικασίας του τοκετού και για τους όγκους τόπου μπορεί να αναπτυχθεί τραυματική αιμαγγείωμα. Επίσης, μία από τις επιπλοκές είναι ότι το κοκκυλικό dermoid ανιχνεύεται κυρίως στα κορίτσια, ενώ ο όγκος μπορεί να γεμίσει τη περιοχή της πυέλου, αλλά χωρίς βλάβη ή βλάβη στον ιστό του οστού. Πρέπει να σημειωθεί ότι το 90% τέτοιων τερατομών προσδιορίζεται στην μήτρα όταν μια έγκυος γυναίκα υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση μεταξύ 22-1 και 34-1 εβδομάδων. Ο υπερηχογράφος ή η μαγνητική τομογραφία δείχνει μια υπερβολικά διευρυμένη μήτρα και το έμβρυο έχει μια ομοιογενή μάζα στην περιοχή του ιερού. Με μεγάλες κύστεις του εμβρύου, η παροχή μητρότητας υποδεικνύεται με καισαρική τομή για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, όπως ρήξη κύστης.

Χαρακτηριστικά που έχουν μια δερμοειδής κύστη σε ένα νεογέννητο, ανάλογα με τον εντοπισμό: 

1. Το dermoid των όρχεων στα νεογέννητα αγόρια είναι σχεδόν 100% καλοήθεις, σε αντίθεση με τα ώριμα τερατώματα των ωοθηκών σε κορίτσια. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι αυτή η εκπαίδευση είναι πολύ σπάνια και πιθανότατα οφείλεται σε κληρονομικό παράγοντα. Η κύστη περιέχει σμηγματογόνες, λιπαρές και επιδερμικές συνιστώσες, χόνδροι, οστικά στοιχεία στη χειρουργική πρακτική δεν έχει βρεθεί ακόμη. Η δερματοειδής κύστη ανιχνεύεται πρακτικά από την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση, λιγότερο συχνά βρίσκεται στην ηλικία ενός και ενός έτους. Συνήθως το dermoid αναπτύσσεται και αναπτύσσεται πολύ αργά, παρατηρείται και λειτουργεί το συντομότερο δυνατόν, όταν φτάσει την ηλικία των 2-3 ετών. Διεξάγεται μια λειτουργία εξοικονόμησης οργάνων, το αποτέλεσμα και η πρόβλεψη είναι 100% ασφαλείς. 
2. Οι δερμοειδείς σχηματισμοί του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου καθορίζονται επίσης σε ηλικία έως ενός έτους. Τις περισσότερες φορές, τέτοια τερατώματα σχηματίζονται σε κορίτσια, ο όγκος μπορεί να είναι αρκετά μεγάλος - μέχρι 4-5 εκατοστά, συμπιέζει κοντινά όργανα, το παιδί αντιδρά ανάλογα - συνεχίζει να φωνάζει, το στομάχι είναι τεντωμένο. Το dermoid ορίζεται καλά με ψηλάφηση, κατόπιν με υπερήχους. Η λειτουργία ενδείκνυται μόνο σε περίπτωση μεγάλων όγκων, παρατηρούνται μικρές κύστεις. 
3. Το dermoid της στοματικής κοιλότητας ή του τερατώματος του φάρυγγα (polyp) είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που μπορεί να δει κανείς από την πρώτη εβδομάδα της γέννησης. Αυτό το dermoid εντοπίζεται στον άνω θόλο του φάρυγγα, αποτελείται από μια κάψουλα με διάφορα περιεχόμενα (υποτυπώδη σωματίδια, στοιχεία εμβρυϊκών ιστών). Η κύστη μπορεί να βρίσκεται στην περιοχή των γνάθων, στη ζώνη epignatus - στον λαιμό. Μικρά dermoids του στόματος λειτουργούν κατά την άφιξη σε ένα παιδί τριών ετών, μεγάλες κύστεις μπορούν να αφαιρεθούν νωρίτερα, καθώς ο κίνδυνος των επιπλοκών είναι πολύ υψηλότερος από τους κινδύνους που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση. 
4. Τα δερματοειδή του εγκεφάλου στα νεογέννητα είναι πολύ σπάνια, κατά κανόνα διαγιγνώσκονται σε μεταγενέστερη ηλικία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συνήθως οι δερματικές κύστεις αναπτύσσονται αργά και η ανάπτυξή τους είναι ασυμπτωματική. Ένδειξη για εξέταση για κυστική αγωγή μπορεί να είναι συγγενείς ανωμαλίες των νεογνών, ενδοκρινικές διαταραχές, άλλες ανωμαλίες που αποκαλύπτονται κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου. 
5. Η δερματοειδής κύστη ωοθηκών στα κορίτσια διαγιγνώσκεται επίσης σε μεταγενέστερη ηλικία. Στα νεογνά, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Ένα πιθανό σημείο μπορεί να είναι μια άτυπη αύξηση στην κοιλιά και το κλάμα του παιδιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί εξετάζεται για ασθένειες των πεπτικών και πυελικών οργάνων. 
6. Το ινοκρόκυκλο δερμοειδές ορίζεται κατά τη διάρκεια του ενδομήτριου σταδίου και είναι σαφώς ορατό αμέσως μετά τη γέννηση. Τα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από τη θέση της κύστης - εξωτερική ή εσωτερική. Η εξωτερική κύστη είναι συνήθως μεγαλύτερη σε μέγεθος, μπορεί ακόμη και να παρεμβαίνει στη διαδικασία παράδοσης. Ο όγκος βρίσκεται στη μέση μεταξύ των γλουτών, συχνά κολλημένο στο κόκκυγα, σε naruzhnovnutrenney κύστη εμφανίζεται πίεση στο ορθό και διαταραχθεί αφόδευση, ούρηση - ακράτεια. Κόκκυγα δερμοειδής αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργική επέμβαση, και όσο το δυνατόν νωρίτερα, λόγω ενός αρκετά υψηλού κινδύνου της φλεγμονής και ανοιχτές κακοήθεια (εξελίσσεται σε έναν κακοήθη όγκο). Εάν δεν υπάρχουν αυστηρές αντενδείξεις, η επέμβαση πραγματοποιείται από την ηλικία των 2 μηνών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η δερμοειδής κύστη σε ένα νεογέννητο είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο, έτσι οι καλοήθεις όγκοι του ιερού εμφανίζονται σε αναλογία 1 έως 26-27.000 γεννήσεων. Οι δερματοειδείς σχηματισμοί θεωρούνται καλοήθεις όγκοι και έχουν μια αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση όταν αφαιρούνται έγκαιρα.

[9], [10], [11]

Συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί

Όπως και άλλοι καλοήθεις όγκοι, οι dermoid σχηματισμοί συνήθως δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα με κλινικές ενδείξεις. Τα συμπτώματα μιας κύστη δερμοειδής σε ένα παιδί ή ανιχνεύεται στο νεογέννητο περίοδο, όταν είναι οπτικά αισθητή, ή καθορίζεται από την αύξηση, φλεγμονή, διαπύηση, η πίεση σε κοντινά όργανα. Η κλινική εικόνα των δερμοειδών σχετίζεται με τον εντοπισμό, το μέγεθος της κύστης και την ηλικία του παιδιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δερμοειδής όγκους που βρίσκονται στην κεφαλή (μάτια, μύτη, τα αυτιά, μετωπιαίο οστό, το στόμα, το λαιμό, το λαιμό), κλείδα, κόκκυγα, σε λιγότερο μεσοθωράκιο, οπισθοπεριτόναιου. Επίσης, το dermoid μπορεί να εντοπιστεί στις ωοθήκες ή τους όρχεις.

Τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί μπορεί να είναι τα εξής: 

• Τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής έχουν πυκνούς, ελαστικούς σχηματισμούς σε έναν από τους παραπάνω χώρους.
• Ο όγκος έχει στρογγυλεμένο σχήμα.
• Η δερματοειδής κύστη είναι αισθητή πυκνή, ελαστική.
• Η κύστη δεν έχει πυκνή σύνδεση με το δέρμα, δεν είναι κολλημένη σε αυτό.
• Με ψηλάφηση, το dermoid δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις.
• Το δέρμα πάνω από την κύστη δεν είναι υπεραιμική, η συνηθισμένη σκιά, χωρίς εξέλκωση, εξανθήματα και ούτω καθεξής.
• Εάν το dermoid βρίσκεται στο κεφάλι (κρανίο), μπορεί να φαίνεται ελαφρώς συμπιεσμένο προς τα μέσα.
• Ο σχηματισμός δερματοειδών δεν μπορεί να αυξηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, να σταματήσει σε μέγεθος.
• Το dermoid του κόλπου, εκτός από το ότι είναι ορατό, μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ούρησης και της αφόδευσης (τα κόπρανα παίρνουν τη μορφή μιας ταινίας).
• Το dermoid του ματιού (βολβού, βλεφάρου) μπορεί να διαταράξει την καθαρότητα της όρασης.

Η δερμοειδής κύστη ωοθηκών σε ένα κορίτσι μπορεί να εμφανίσει κοιλιακό άλγος εάν ο όγκος μεγαλώσει σε μεγάλα μεγέθη. Επιπλέον, η εικόνα της "οξείας κοιλίας" προκαλείται από τη στρέψη των ποδιών της κύστης

Τα κλινικά συμπτώματα ενός δερμοειδούς όγκου σε ένα παιδί συνήθως εκδηλώνονται μόνο στην περίπτωση αύξησης της κύστης, της φλεγμονής της, της εξοντώσεως. Τα καλοήθη dermoids μικρού μεγέθους δεν αλλάζουν την κατάσταση της υγείας των παιδιών προς το χειρότερο και δεν προκαλούν λειτουργικές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων. Αντίθετα, τα απλά dermoids είναι ένα καλλυντικό, ορατό ελάττωμα που παρεμβαίνει στο παιδί και στους γονείς του. Οποιοσδήποτε εντοπισμένος δερμοειδής σχηματισμός πρέπει να απομακρυνθεί, παρά την σχεδόν πλήρη καλοσύνη του όγκου, υπάρχει 1-2% κίνδυνος κακοήθειας, δηλαδή η ανάπτυξη του δερμοειδούς σε κακοήθη όγκο.

Διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί

Τα δερματοειδή διαγιγνώσκονται χωρίς δυσκολία λόγω της τυπικής εντοπισμού τους και επειδή όλοι οι μικροβιογονικοί σχηματισμοί αυτού του τύπου είναι χαρακτηριστικοί για τη συνοχή κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Η μόνη δυσκολία είναι ο ακριβής ορισμός του σχηματισμού όγκου στη ζώνη του φρυδιού και της μύτης, καθώς οι πρόσθιες εγκεφαλικές κορώνες είναι πολύ παρόμοιες τόσο αισθητικά από οπτικής όσο και ψηλάφησης με dermoids. Η διαφορά των εγκεφαλικών σχηματισμών είναι ο πόνος στο πάτημα και κάποιες οστικές βλάβες του κρανίου, που αποκαλύπτονται στην ακτινογραφία. Επίσης στις δερματικές κύστεις υπάρχουν πολύ παρόμοια λιποσώματα, αλλά είναι κάπως πιο μαλακά, πιο κινητά και δεν έχουν τόσο σαφή όρια. Το αθηρώμα, το οποίο μπορεί να εντοπιστεί στις ίδιες ζώνες όπως η δερμοειδής κύστη, μετατοπίζεται, ψηλαφίζεται, κινητά, κολλημένο στο δέρμα.

Τα κύρια στάδια που αφορούν τη διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί: 

• Συλλογή αναμνηστικών πληροφοριών.
• Γενικές κλινικές μελέτες (εξέταση, ψηλάφηση).
• Προδιαγραφή της περιοχής της κύστης.
• Διευκρίνιση της σύνδεσης του όγκου με τα κοντινά όργανα (είτε υπάρχουν συμπτώματα - δυσπεψία, όραση, πονοκεφάλους κ.ο.κ.).

Διαφοροποίηση του δερμοειδούς με άλλα νεοπλάσματα:

• μύτη - με κήλη του εγκεφάλου, η οποία χαρακτηρίζεται από ασυμμετρία των οφθαλμών, παλμό.
• - με μεσαίες και πλευρικές συγγενείς κύστεις, οι οποίες μετατοπίζονται κατά την κατάποση.

1. Πιθανές οργανικές μέθοδοι εξέτασης - διαδερμική παρακέντηση.
2. Ακτίνες Χ.
3. Σύμφωνα με τις ενδείξεις - αξονική τομογραφία.
4. Αγγειογραφία σύμφωνα με τις ενδείξεις.
5. Υπερηχογράφημα, που επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει σύνδεση του dermoid με τα παρακείμενα όργανα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη διάγνωση της κύστης δερμοειδής σε ένα παιδί παρέχει τη δυνατότητα όχι μόνο να σταματήσει τη διαδικασία της ανάπτυξης, αλλά και να εξαλείψει όλους τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές - φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένων πύον, καθώς και τον πιθανό κίνδυνο κλιμάκωσης σε κακοήθη όγκο.

[12], [13], [14], [15]

Θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί

Η θεραπεία σχεδόν όλων των καλοήθων σχηματισμών είναι μια πράξη. Οι μικρές δερματικές κύστεις υπόκεινται σε παρατήρηση, τότε με την πρώτη ευκαιρία και την απουσία αντενδείξεων, ο όγκος αφαιρείται. Κανένα φάρμακο, καμία φυσιοθεραπεία ή οι λεγόμενες εναλλακτικές μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές. Η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί πρέπει να γίνεται μόνο χειρουργικά, ανεξάρτητα από το πόσο γονείς αντιστέκονται. Ριζική δερμοειδής εξουδετέρωση αναγκαία προκειμένου να αποφευχθούν πιθανοί κίνδυνοι, παρά το γεγονός ότι ωριμάζουν τεράτωμα - έτσι ονομάζεται επίσης δερμοειδής κύστη είναι σχεδόν το 99% των καλοήθων όγκων, υπάρχει ο κίνδυνος της κλιμάκωσης του 1-1,5% του καρκίνου του. Επιπλέον, το ίδιο το περιεχόμενο της κύστης δεν επιτρέπει να αντιμετωπίζεται με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Στην κυστική κάψουλα δεν είναι υγρό, ή στοιχεία τα οποία είναι επιδεκτικά επαναρρόφηση, υπάρχουν σωματίδια της επιδερμίδας, των μαλλιών, των οστών, λίπος, και ακόμη και τα στοιχεία των οδόντων, όλα απλά πρέπει να κοπεί.

Στα παιδιά, η επέμβαση εκτελείται από την ηλικία των έξι μηνών, εάν υπάρχουν ενδείξεις, η απομάκρυνση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ηλικία ενός μηνός, για παράδειγμα, με την δερματική κύστη ουράς.

Η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί μπορεί να συνίσταται σε μακροχρόνια παρατήρηση, στην περίπτωση που ο όγκος είναι μικρός, δεν προκαλεί λειτουργικές διαταραχές, σταματά την ανάπτυξη και δεν είναι ένα ορατό καλλυντικό ελάττωμα. Παρ 'όλα αυτά, σχεδόν όλοι οι γιατροί συστήνουν δερμοειδής αφαιρέσετε όσο το δυνατόν συντομότερα, όπως στην εφηβεία, ως αποτέλεσμα των ορμονικών αλλαγών κύστη μπορεί να είναι είτε αύξηση ή φλεγμονή και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Οι γονείς του παιδιού πρέπει να θυμούνται ότι το dermoid είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά οποιοσδήποτε όγκος παρουσιάζει κίνδυνο κακοήθειας.

Αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί

Η λειτουργία για την απομάκρυνση του dermoid μπορεί να εκτελεστεί με διάφορους τρόπους, εξαρτάται όλοι από τέτοιους παράγοντες: 

• Η ηλικία του παιδιού.
• Κληρονομικό παράγοντα.
• Εντοπισμός της κύστης.
• Το μέγεθος της εκπαίδευσης.
• Η κατάσταση του dermoid είναι επώδυνη, πυώδης, απλή.
• Παρουσία ή απουσία αντενδείξεων.
• Αξιολόγηση του λόγου των κινδύνων - λειτουργιών και πιθανών επιπλοκών στην ανάπτυξη ενός δερμοειδούς αριστερού υπό απλή παρατήρηση.

Η απομάκρυνση μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομειακό περιβάλλον όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Η έννοια της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι η κύστη αποκόπτεται εντός των ορίων ενός υγιούς ιστού. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6-7 ετών παρουσιάζουν μια γενική (διασωλήνωση) αναισθησία, ένα παιδί ηλικιωμένο από μια κύστη μπορεί να απομακρυνθεί με τοπική αναισθησία. Εάν το dermoid είναι μικρό και η θέση του επιτρέπει, μια απαλή λειτουργία πραγματοποιείται με μια μικρή παρακέντηση ή τομή μέσω της οποίας η κύστη απομακρύνεται και αφαιρείται μαζί με την κάψουλα. Στη συνέχεια εφαρμόζονται καλλυντικά ράμματα και το παιδί μεταφέρεται στον θάλαμο.

Αν δερμοειδής σχηματισμό φλεγμονή, ανοιχτές, συνοδεύεται από την κλινική εικόνα του «οξεία κοιλία», και μπορεί να είναι σε δερμοειδής κύστη ωοθηκών στα κορίτσια ή χειρουργική επέμβαση οπισθοπεριτοναϊκούς γίνεται υπό συνθήκες έκτακτης ανάγκης. Πνεύμονη κύστη ανοίγει, αποκόπτεται και στη συνέχεια αποστραγγίζεται. Η θεραπεία των χειρουργικών τομών σε τέτοιες περιπτώσεις διαρκεί περισσότερο, αλλά μετά από μια εβδομάδα το παιδί μπορεί ήδη να αποφορτιστεί.

Οι υποτροπές είναι πολύ σπάνιες και σχετίζονται με ανεπαρκή, ελλιπή αφαίρεση της κάψουλας

Η αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί δεν είναι δύσκολη, απειλητική για τη ζωή ή που περιπλέκει τη χειρουργική επέμβαση. Οι φόβοι των γονέων είναι πιο πιθανό να εξηγούνται από το άγχος για το μωρό τους και τους φόβους για πιθανούς κινδύνους. Ο κίνδυνος με τέτοιες παθολογίες μπορεί να θεωρηθεί ως μια καθυστέρηση, η αποτυχία του χειρουργική αφαίρεση του όγκου, δεδομένου του όγκου έχει τη δυνατότητα κίνδυνο αύξησης στην εφηβεία, διαταράσσουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, ή να εξελιχθούν σε κακοήθη διαδικασία.