Δαγκάδα της μαύρης χήρας: τι φαίνεται, συνέπειες, τι να κάνεις, αντίδοτο

Η αράχνη Karakurt είναι ένα από τα πιο δηλητηριώδη έντομα που είναι γνωστά στον κόσμο. [1]Το δάγκωμα μιας μαύρης χήρας - και αυτό είναι το δεύτερο όνομα του karakurt - είναι πολύ τοξικό και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του θύματος.

Μια μαύρη χήρα μπορεί να ζήσει στη στέπα ή στην έρημο. Οι αράχνες αυτές είναι αρκετά συχνές στο Αφγανιστάν, τη Βόρεια Αφρική, το Ιράν και τις χώρες της Νότιας Ευρώπης. Συγκεκριμένα, το karakurt βρίσκεται στις περιοχές της Μεσογείου και του Καυκάσου, καθώς και στην περιοχή Αστραχάν, στη Θάλασσα του Αζόφ και στο νότο της Ουκρανίας. Το χειμώνα, οι ενήλικες πεθαίνουν, αλλά μικρά αρθροπόδια μέσα σε κουκούλια επιβιώνουν.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το δάγκωμα μιας μαύρης χήρας και τι πρέπει να γίνει με την πρώτη υποψία μιας επίθεσης από έντομα;

Επιδημιολογία

Περίπου 2.600 περιπτώσεις μαύρων χτυπήματος χήρας Latrodectus καταγράφονται ετησίως στο Εθνικό Σύστημα Δεδομένων των ΗΠΑ (NPDS). [2]

• Μια μαύρη χήρα μπορεί να εγκατασταθεί σε βιζόν και πρασιές, σε πλαγιές, κάτω από πέτρες και σε ρωγμές.
• Το δάγκωμα μιας μαύρης χήρας είναι δεκαπέντε φορές πιο δηλητηριώδες από το δάγκωμα της κροταλίας.
• Ένα θηλυκό karakurt ζει περισσότερο από ένα χρόνο (μέχρι δεκατέσσερις μήνες), και ένα αρσενικό ζει μέχρι δέκα μήνες.
• Το αίμα μιας μαύρης χήρας στερείται αιμοσφαιρίνης, γεγονός που εξηγεί τη γαλαζοπράσινη απόχρωση.
• Πριν από εκατό χρόνια, από το δάγκωμα μιας μαύρης χήρας, πέθαναν μέχρι και τέσσερα εκατό άτομα ετησίως, καθώς και τρία ή τετρακόσια ζώα (κυρίως βοοειδή).
• Τα αρτοδάκτυλα έχουν τη μεγαλύτερη ευαισθησία στο δηλητήριο αράχνης.
• Το 1997 καταγράφηκαν σχεδόν ενενήντα θύματα μαύρης χήρας, πλησίον της Κερσόν. Όλοι οι ασθενείς είχαν εισαχθεί στο νοσοκομείο, αλλά κανένας από αυτούς δεν επέζησε.
• Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι τα τσιμπήματα για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους. 

Αιτίες μαύρο δάγκωμα χήρας

Αρχικά, ας δούμε τι είδους αράχνη είναι - ένα καράκουρτ που ανήκει στο γένος των μαύρων χήρων. Karakurt - αυτός είναι ένας εκπρόσωπος της οικογένειας αράχνων αράχνης (Arthropoda, Arachnida, Araneae). [3]Το γένος έχει περισσότερα από 30 είδη που διανέμονται σε όλο τον κόσμο. [4]Το έντομο έλαβε το όνομα της μαύρης χήρας, πρώτα απ 'όλα, λόγω της εμφάνισής του: τα πόδια, το κεφάλι και η κοιλιά της αράχνης είναι μαύρα. Χήρα - επειδή η αράχνη (δηλαδή, δαγκώνει ανθρώπους) τρώει το αρσενικό της αμέσως μετά το ζευγάρωμα. [5] Το απομακρυσμένο τμήμα κάθε chelicera είναι ένα κινητό κοίλο σκυλί που διεισδύει στο δέρμα κατά τη διάρκεια ενός δαγκώματος, εισάγοντας δηλητήριο στο θύμα. 

Γιατί μια μαύρη χήρα δαγκώνει; Το γεγονός είναι ότι είναι αρκετά δύσκολο να παρατηρήσετε ένα έντομο στη φύση. Επιπλέον, το karakurt δεν τραβά τον ιστό του στην κατακόρυφη κατεύθυνση, όπως κάνουν άλλοι αράχνες, αλλά στην οριζόντια. Ο ίδιος ο αράχνης βρίσκεται τυχαία και όχι σε έναν κύκλο. Η αράχνη δεν είναι επιθετική υπό κανονικές συνθήκες, αλλά επιτίθεται αν διαταραχθεί, ειδικά αν θεωρεί ότι υπάρχει απειλή για τις τσάντες αυγών της. [6], [7]

Αποδεικνύεται ότι ο τραυματισμός του καρακιού είναι πολύ εύκολος και απολύτως τυχαία: ως αποτέλεσμα, η μαύρη χήρα πιστεύει ότι αυτή και το σπίτι της επιτίθενται, έτσι επιτίθεται και τσιμπίζει.

Για κανέναν λόγο - για παράδειγμα, εάν θαυμάζετε μόνο τις αράχνες - η μαύρη χήρα δεν θα σας αγγίξει.

Εάν περπατάτε στη φύση και βλέπετε ποντίκια, ρωγμές, τρύπες στο έδαφος, βραχώδεις ρωγμές μπροστά σας, προσπαθήστε να περάσετε αυτά τα μέρη. Κατά κανόνα, η μαύρη χήρα δεν αρέσει πολύ ανοιχτές περιοχές, αλλά οι αρόσιμες εκτάσεις, οι τάφροι, οι ρεματιές, τα αλμυρά εδάφη και οι πέτρες αποτελούν αγαπημένες τοποθεσίες για την εγκατάσταση των αράχνων. Μερικές φορές οι μαύρες χήρες εγκαθίστανται σε εγκαταλελειμμένα υπόστεγα και σπίτια ή σε αυλές γεμάτες πέτρες και διάφορα σκουπίδια.

Παράγοντες κινδύνου

Τα μαύρα χτυπήματα χήρας καταγράφονται κυρίως το καλοκαίρι, επομένως όσοι περνούν αυτή τη φορά μακριά από το σπίτι, τη φύση ή τη χώρα βρίσκονται σε μια ιδιαίτερα επικίνδυνη ζώνη. Σε αστικές συνθήκες, η παρουσία τέτοιων εντόμων δεν είναι σχεδόν αισθητή, αλλά τα ταξίδια σε μπάρμπεκιου, κάμπινγκ σε μια νύχτα, πεζοπορία και ορειβασία μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε αρκετά σοβαρά προβλήματα.

Παθογένεση

Το δάγκωμα της μαύρης χήρας είναι νευροτοξικά συμπτώματα όπως οξύ πόνο γύρω από το τσίμπημα, τότε μπορείτε να αντιμετωπίσετε την εφίδρωση, την υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο και ούτω καθεξής. Δ Παρά το γεγονός ότι οι θάνατοι είναι σπάνιοι, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα σημαντικό και επώδυνη ενόχληση, το λεγόμενο latrodectism σύνδρομο,  [8]το οποίο πιστεύεται ότι συσχετίζεται με την απελευθέρωση των νευροδιαβιβαστών, ιδιαίτερα της νορεπινεφρίνης και της ακετυλοχολίνης, εξαιτίας της εμφάνισης της αράχνης. [9]Για πολλές δεκαετίες, το αντίδοτο θεωρήθηκε αποτελεσματική θεραπεία για λαθροδεκτισμό. [10] 

Η σύνθεση της τοξικής έκκρισης που εκκρίνεται από ένα μαύρο δάγκωμα χήρας αντιπροσωπεύεται από νευροτοξίνες πρωτεϊνικής προέλευσης,   [11] καθώς και ένζυμα - υαλουρονιδάση, χολινεστεράση, φωσφοδιεστεράση, κινινάση, υδρολάση [12].

Το κύριο τοξικό συστατικό του δηλητηρίου είναι η νευροτοξίνη, ή μάλλον η α-λαροτοξίνη. Το μόριο της υπομονάδας νευροτοξίνης αποτελείται από 1042 υπολείμματα αμινοξέων. [13]Το συστατικό ταξινομείται ως προσυναπτικές τοξικές ουσίες. Λειτουργεί σε προσυναπτικές απολήξεις νεύρων, στις οποίες η τοξίνη έρχεται σε επαφή με τους υποδοχείς πρωτεϊνών. Υπό συνθήκες θερμοκρασίας ανθρώπινου σώματος (περίπου τριάντα επτά βαθμούς), ένα διμερές μόριο νευροτοξίνης σχηματίζει έναν δεσμό με ένα ζεύγος μορίων υποδοχέα. Αυτή η σύνδεση είναι αρκετά δυνατή. [14]

Υπό συνθήκες μειωμένης θερμοκρασίας, μια νευροτοξίνη σχηματίζει έναν ασταθή δεσμό με μόνο ένα μόριο υποδοχέα. [15]

Ο συνδυασμός νευροτοξίνης και υποδοχέα οδηγεί στον σχηματισμό ενός καναλιού ιόντων ασβεστίου. Αυτό το κανάλι διεισδύει στο νεύρο και διεγείρει τις διαδικασίες απελευθέρωσης νευροδιαβιβαστών. Σε αυτή την περίπτωση, η απελευθέρωση ενισχύεται σημαντικά, τα αποθέματα του νευροδιαβιβαστή στις νευρικές απολήξεις εξαντλούνται γρήγορα, πράγμα που προκαλεί πλήρη απόφραξη της νευρομυϊκής ώθησης. Ο ενδεικνυόμενος μηχανισμός μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική μικροσκοπία: κατά τη διάρκεια της δράσης μιας τοξικής ουσίας, τα συνοπτικά κυστίδια εξαφανίζονται εντελώς. [16]

Εκτός από την α-λαροτοξίνη, το δηλητήριο μαύρης χήρας περιέχει β-ταρτοτοξίνη, που αποκαλύπτει έναν βαθμό ομολογίας.

Έχει επιβεβαιωθεί ότι το δηλητήριο karakurt ασκεί ινωδογενυτική και άλλες πρωτεολυτικές δραστικότητες, επιδεικνύοντας συγκεκριμένη επίδραση στις πρωτεΐνες της εξωκυτταρικής μήτρας όπως η φιμπρονεκτίνη, η λαμινίνη, το κολλαγόνο τύπου IV και το ινωδογόνο, οι οποίες μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στην τοξικότητα της αράχνης. [17]

Είναι ενδιαφέρον ότι, σε αντίθεση με πολλά άλλα δηλητηριώδη ζώα, συμπεριλαμβανομένων των φιδιών και ορισμένων άλλων ειδών αράχνων, που έχουν τοξίνες μόνο στους δηλητηριώδεις αδένες τους, οι μαύρες αράχνες χήρες έχουν τοξίνες όχι μόνο στους δηλητηριώδεις αδένες τους, αλλά και σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των στα πόδια και το στομάχι, ακόμη και στα αυγά και τις νεογέννητες αράχνες. [18]

Συμπτώματα μαύρο δάγκωμα χήρας

Δεν είναι όλες οι αράχνες ικανές να δαγκώσουν, αλλά εκείνοι που μπορούν - όχι όλοι έχουν τοξικό μυστικό σαν μια μαύρη χήρα. Το δηλητήριο βασίζεται σε επικίνδυνες ουσίες, νευροτοξίνη και αιμολυσίνη, οι οποίες έχουν αντιγονικές ικανότητες και προκαλούν ζωντανά συμπτώματα δηλητηρίασης.

Η άμεση στιγμή μιας μπουκιάς περνάει πιο συχνά απαρατήρητη. Το θύμα μπορεί να δώσει προσοχή σε μια αιχμηρή αδίστακτη αίσθηση που εξαφανίζεται γρήγορα χωρίς ίχνος. Στο δέρμα, μπορείτε να δείτε ένα ελαφρύ, ελάχιστα αξιοπρόσεχτο σημείο.

Τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης μετά από ένα δάγκωμα μιας μαύρης χήρας αποκαλύπτονται σε περίπου 1 / 2-1 ώρες. Στην αρχή, ο οξύς πόνος στην περιοχή δαγκώματος αρχίζει να ενοχλεί και μετά από λίγο διασκορπίζεται σταδιακά σε όλο το σώμα, εξαπλώνεται, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και των χεριών. Σε ορισμένα θύματα, ο πόνος εκδηλώνεται ταυτόχρονα με επιληπτικές κρίσεις. [19] Μετά από ένα τσίμπημα, ερύθημα, εφίδρωση και πυλοραγία παρατηρούνται γύρω από την περιοχή τσίμπημα σε 25% των περιπτώσεων. [20]

Σε όλους τους ασθενείς, εντοπίζονται σπαστικά μυϊκά συσπάσματα που προέρχονται από τους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό το σύμπτωμα συχνά συγχέει τους γιατρούς, γεγονός που οδηγεί σε λανθασμένη διάγνωση - για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα ή άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. [21]

Είναι απαραίτητο να θυμηθούμε την κύρια διαφορά: μετά από ένα δάγκωμα μιας μαύρης χήρας, ψηλάφηση της κοιλιάς δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Είναι σημαντικό ο πόνος στα πόδια και στα χέρια να σπάνια συνδέεται με γαστρεντερολογικές παθολογίες.

Τα γενικά συμπτώματα μιας δαγκώματος μπορούν να περιγραφούν από τα ακόλουθα συμπτώματα: [22]

• περιοδική ναυτία με έμετο.
• αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας.
• εξασθένιση της συνείδησης, έντονο πόνο στο κεφάλι.
• αυξημένη σιελόρροια.
• τρόμος των χεριών και των ποδιών.
• αυξημένη λειτουργία των ιδρωτοποιών αδένων.
• δυσκολία στην αναπνοή
• καρδιακές παλλιέργειες;
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• περιγράφονται τα περιστατικά πικίσιας στα παιδιά. [23]
• μούδιασμα των άκρων.

Σε σύνθετες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν ενδείξεις ανεπαρκούς νεφρικής δραστηριότητας, ακράτεια ούρων.

Τι μοιάζει με μια μαύρη χήρα δαγκώνει; Εξωτερικά, αυτό είναι ένα μικρό σκοτεινό σημείο που πολλοί απλά δεν παρατηρούν. Μεταξύ των άλλων προφανών συμπτωμάτων που σας επιτρέπουν να βρείτε ένα δάγκωμα, αυτά είναι:

• ένα άτομο αισθάνεται μια ισχυρή ένεση κατά τη στιγμή της επίθεσης της αράχνης, τότε οι αισθήσεις αποδυναμώνουν ή εξαφανίζονται εντελώς?
• μετά από 15-30 λεπτά, ο επηρεασμένος μυς αρχίζει να βλάπτει, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Κατά κανόνα, το ίχνος της δαγκώματος μιας μαύρης χήρας δεν κοκκινίζει, δεν διογκώνεται, όπως πολλοί άνθρωποι σκέφτονται. Τις περισσότερες φορές δεν μπορείτε να το παρατηρήσετε: το καθορίζουν, περισσότερο από τις αισθήσεις παρά από τις εξωτερικές εκδηλώσεις. [24]

Ψευδές μαύρο χήρα χήρας

Μια μαύρη χήρα είναι μια αράχνη που έχει τους πλησιέστερους "συγγενείς" της, οι οποίοι συχνά μπερδεύονται. Οι αράχνες τύπου Karakurt ονομάζονται ψεύτικες μαύρες χήρες. Αν και αυτό δεν σημαίνει ότι δεν αποτελούν κίνδυνο για τους ανθρώπους.

Ένα μεγάλο steatode είναι το πραγματικό όνομα για μια ψεύτικη χήρα, μια αράχνη που μοιάζει με ένα θηλυκό karakurt. Το δάγκωμα αυτού του εντόμου δεν είναι τόσο τοξικό, αλλά όχι λιγότερο δυσάρεστο. Δεν θα πρέπει να αναμένεται η θανατηφόρα έκβαση μετά το ατύχημα και δεν συζητούνται οι μακροπρόθεσμες συνέπειες. Ωστόσο, μάλλον μεγάλες κυψέλες, σπαστικές μυϊκές κράμπες, επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται στο περίβλημα του δέρματος στην περιοχή της επίθεσης στεατόζης, η θερμοκρασία αυξάνεται, η εφίδρωση εντείνεται. Τα γενικά συμπτώματα της αδιαθεσίας διαρκούν για αρκετές ημέρες, μετά την οποία η κατάσταση κανονικοποιείται.

Στάδια

Αμέσως μετά το δάγκωμα, η νευροτοξίνη διασπείρεται γρήγορα μέσω του λεμφικού συστήματος, οδηγώντας στην απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών του νευρικού συστήματος ακετυλοχολίνης, νορεπινεφρίνης και γ-αμινοβουτυρικού οξέος. Με την έναρξη των διαδικασιών απελευθέρωσης, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται.

Όταν εισέλθει στο σώμα αρκετή ποσότητα τοξικής ουσίας, εμφανίζεται σοβαρός μυϊκός πόνος στο πρώτο στάδιο του τραυματισμού. Ο πόνος γρήγορα περικλείει τους γειτονικούς μύες. Μετά την «σύλληψη» του λεμφικού συστήματος, το δηλητήριο φτάνει στο κυκλοφορικό δίκτυο, μετά το οποίο εξαπλώνεται σε όλους τους ιστούς, παθολογικά επηρεάζοντας τις νευρικές απολήξεις.

Η τοξική ουσία εμποδίζει τη χαλάρωση των μυών: σε μεταγενέστερο στάδιο αναπτύσσεται τετανία, μια σταθερή και ισχυρή, οδυνηρή μυϊκή κράμπα. Η σύσπαση των μυών αποκλίνει σε όλο το σώμα, με τις πιο έντονες μυϊκές κράμπες στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Τέλος, συμμετέχουν στη διαδικασία οι μύες του προσώπου. Το πρόσωπο του θύματος γίνεται ιδρωμένο (λόγω της αυξημένης εφίδρωσης), αποκτά έκφραση πεπλεγμένου πόνου και φόβου. Η κατάσταση συμπληρώνεται με βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, έκκριση δακρύων.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες ενός τσιμπήματος δεν είναι πλήρως εμφανείς για όλους: κάποιος «δραπετεύει» με σχετικά μικρή δηλητηρίαση, ενώ για άλλους συμβαίνει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Όμως, συχνά το δάγκωμα μιας μαύρης χήρας προκαλεί σοβαρές τοξικές και αλλεργικές αντιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα και μπορεί επίσης να αποτελέσει ώθηση για την ανάπτυξη άλλων επικίνδυνων ασθενειών. [25]

Ένα δάγκωμα σπάνια γίνεται απλώς ένα τοπικό τραύμα ή περιορισμένη φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα εξελίσσεται σε σοβαρό τοξικό σοκ, περιγράφονται περιστατικά οξείας φλεβικής τοξικής μυοκαρδίτιδας,  [26] ακολουθούμενες από το θάνατο του θύματος. Η θνησιμότητα κυμαίνεται από 5% έως 10%, παρόλο που οι αριθμοί αυτοί μπορεί να είναι υπερβολικοί. [27]

Γενικά, οι συνέπειες ενός μαύρου χτυπήματος χήρας μπορούν να συμβούν και αμέσως μετά τη ζημία και σε μια απομακρυσμένη χρονική περίοδο. Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις με τη μορφή δευτερογενούς λοίμωξης ή νευρολογικών προβλημάτων δεν εμφανίζονται αμέσως και ο όρος επώαση μπορεί να επεκταθεί σε μερικές εβδομάδες ή ακόμη και σε ένα μήνα. Σε αυτή την περίπτωση, η καλύτερη πρόληψη των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα αναζητώντας ιατρική βοήθεια, καθώς και άμεση και άμεση θεραπεία.

Είναι μοιραίο το δάγκωμα μιας μαύρης χήρας;

Το δάγκωμα μιας γυναικείας αράχνης karakurt μπορεί πράγματι να αποβεί μοιραία για τον άνθρωπο, επειδή το δηλητήριό του είναι πολύ ισχυρό και ασκεί αμέσως το τοξικό του αποτέλεσμα. Όσο για τον άνδρα karakurt, δεν είναι καν σε θέση να δαγκώσει μέσα από το ανθρώπινο δέρμα.

Αν το θύμα της μαστίχας δεν έλαβε την απαραίτητη ιατρική φροντίδα, τότε μπορεί να συμβεί θανατηφόρο έκβαση εντός 24-48 ωρών.

Διαγνωστικά μαύρο δάγκωμα χήρας

Η διάγνωση ενός μαύρου χτυπήματος χήρας γίνεται κλινικά. Η απεικόνιση του δαγκώματος μαζί με τα συμπτώματα και το λεπτομερές ιστορικό θα επιτρέψουν την ακριβή διάγνωση. [28]

Τα κατά προσέγγιση διαγνωστικά μέτρα για ένα δάγκωμα μιας μαύρης χήρας αποτελούνται από τα ακόλουθα βήματα:

• Αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του θύματος (μακροσκοπική εξέταση, προσδιορισμός της σοβαρότητας της γενικής κατάστασης).
• Αξιολόγηση καταγγελιών, συλλογή ιατρικού ιστορικού (συνέντευξη του ίδιου του θύματος, συγγενών και συγγενών του και, ενδεχομένως, μαρτύρων για το δάγκωμα, αν υπάρχει).
• Η χρήση τεχνικών φυσικής διάγνωσης (εξέταση της θέσης του δαγκώματος της μαύρης χήρας, αξιολόγηση της ποιότητας των παλμών, μέτρηση του καρδιακού ρυθμού, ακρόαση της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος, αξιολόγηση των συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης και γενικευμένη αλλεργική αντίδραση).
• Σύνθεση και διάγνωση.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πρέπει να καθιερώσουν συνεχή παρακολούθηση του θύματος Οποιαδήποτε επιδείνωση θα πρέπει να λαμβάνεται ως ένδειξη για εντατική φροντίδα. Μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να ακολουθείται αμέσως όταν ο ασθενής μπαίνει σε κατάσταση κάτω από ικανοποιητική.

Άλλες διαγνωστικές διαδικασίες διεξάγονται σταδιακά, αλλά δεν προηγούνται της έναρξης της πρώτης βοήθειας σε ένα άτομο με δάγκωμα μαύρης χήρας.

• Οι αναλύσεις στο εργαστήριο περιλαμβάνουν τη μελέτη του περιφερικού ή φλεβικού αίματος, των ούρων και, εάν είναι απαραίτητο, του εμετού και των περιττωμάτων.
• Οι συσκευές διάγνωσης μπορούν να περιλαμβάνουν υπερήχους εσωτερικών οργάνων, ηλεκτροκαρδιογραφία, μέτρηση θερμοκρασίας και αρτηριακής πίεσης κλπ.

Διαφορική διάγνωση

Διεξάγεται διαφορική διάγνωση:

• με δηλητηρίαση από αλκοόλ, βαρβιτουρικά, οπιούχα, βενζοδιαζεπίνες, αντιψυχωσικά, κοκαΐνη,
• με τσιμπήματα άλλων εντόμων, συμπεριλαμβανομένων των μελισσών, των ψύλλων, των σκωληκοειδών, των τσιμπουριών, των σφήκων, των μυρμηγκιών (σχεδόν κάθε δάγκωμα εντόμων υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει ανεπαρκή αντίδραση του προστατευτικού ανθρώπινου μηχανισμού).
• με αλλεργικές αντιδράσεις και δηλητηριάσεις οποιασδήποτε προέλευσης.

Θεραπεία μαύρο δάγκωμα χήρας

Συνήθως, τα δαγκώματα μιας μαύρης χήρας δεν επιχειρούνται να αντιμετωπιστούν ανεξάρτητα, καθώς μια τέτοια κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα δώσει ένα αντιισταμινικό, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις αλλεργικής αντίδρασης - πρήξιμο, ερυθρότητα, κνησμός, πυρετός, ναυτία, κλπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για παρεντερική χορήγηση φαρμάκων. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εισαγάγει ένα αναλγητικό, μια λύση με έναν αγγειοδιασταλτικό παράγοντα, κλπ.

Σχεδόν η βάση των θεραπευτικών ενεργειών μοιάζει με αυτό:

• η παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης επιτόπου με περαιτέρω επείγουσα νοσηλεία σε κλινική τοξικολογίας ή αναζωογόνησης ή σε οποιοδήποτε πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα ·
• την απομάκρυνση μιας τοξικής ουσίας από το σώμα, την επιτάχυνση της εξάλειψής της ή τη μείωση της απορρόφησής της ·
• (π.χ. επινεφρίνη 0,1%), ενδομυϊκή ένεση 50% analgin και 1% διφαινυδραμίνη (0,1 ml ανά έτος ζωής και 0,05 ml / kg, αντίστοιχα).
• αντι-σοκ μέτρα (συμπεριλαμβανομένης της έντονης κατανάλωσης αλκοόλ) ·
• ειδική θεραπεία κατά του δηλητηρίου (παρουσία ειδικού ορού κατά του φαρμάκου).
• μηχανικός αερισμός με αναπνευστική καταστολή.
• η εισαγωγή του απαιτούμενου όγκου λευκωματίνης, προσφάτως κατεψυγμένου πλάσματος, μάζας ερυθροκυττάρων.

Πριν από την άφιξη των γιατρών, μπορείτε να λάβετε περαιτέρω τα μέτρα που περιγράφονται από εμάς.

Τι να κάνει με ένα δάγκωμα μιας μαύρης χήρας;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε μετά την κατανόηση ότι έχετε δαγκώσει μια μαύρη χήρα δεν είναι να πανικοβληθείτε. Κατά τη διάρκεια ενός τρόμου ή αναταραχής, ένα άτομο χάθηκε, χάνοντας πολύτιμο χρόνο.

Πριν μιλήσετε για τους κανόνες της πρώτης βοήθειας για ένα δάγκωμα του karakurt, ας πούμε τι δεν μπορείτε να κάνετε:

• Μην εφαρμόζετε τορνίκετ στο πάσχον άκρο.
• δεν μπορείτε να κόψετε, να κόψετε την πληγή, να το περάσετε, γιατί αυτό δεν θα βοηθήσει στην περίπτωση, αλλά η λοίμωξη θα φέρει?
• Μην τρώτε ή πίνετε αλκοόλ.

Είναι απαραίτητο να ενεργείτε γρήγορα και με σαφήνεια, ει δυνατόν, να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να μεταβείτε σε ιατρικό ίδρυμα, εάν βρίσκεται κοντά του (αναγκαστικά - με ένα συνοδεύον άτομο).

Πρώτες βοήθειες για ένα μαύρο χήρο δάγκωμα

Τα στάδια της πρώτης βοήθειας σε θύμα μαύρης χήρας είναι τα εξής:

• η περιοχή του υποτιθέμενου δαγκώματος πρέπει να πλυθεί με δροσερό νερό, είναι δυνατόν με σαπούνι ή άλλο σαπούνι, με περαιτέρω απολύμανση με αλκοολούχα διαλύματα, υπεροξείδιο του υδρογόνου.
• Μπορείτε να προσπαθήσετε να αποσπάσετε το τοξικό μυστικό από την πληγή.
• η πληγείσα περιοχή πρέπει να ψύχεται όσο το δυνατόν περισσότερο με την εφαρμογή πάγου ή μίας φιάλης με κρύο νερό.

Φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει δάγκωμα μαύρης χήρας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια - για παράδειγμα, καλέστε ένα έκτακτο όχημα. Ανάλογα με τα συμπτώματα, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αυτές τις ομάδες φαρμάκων:

• Αντιισταμινικά - συνταγογραφούνται σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν το θύμα δεν έχει σημάδια αλλεργικής αντίδρασης.
• Παρασκευάσματα που περιέχουν παρακεταμόλη είναι απαραίτητα για τη διόρθωση της θερμορύθμισης και για την πρόληψη της εμφάνισης μιας αντίδρασης θερμοκρασίας στο δάγκωμα μιας μαύρης χήρας.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τοπική χρήση.
• Ανακουφιστικά φάρμακα και αντισπασμωδικά φάρμακα - συνταγογραφούνται για τη μείωση της σοβαρότητας των μυϊκών κράμπες, για την εξάλειψη της δυσκαμψίας και των επιληπτικών κρίσεων. [29]

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διορθωτικά φάρμακα για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης.

Diazolin	Ένα αντιισταμινικό συνταγογραφείται σε μέγιστη δόση 300 mg, με μέγιστο ημερήσιο όριο 600 mg. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό. Η υπέρβαση της δοσολογίας μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών υπό μορφή ερεθισμού των βλεννογόνων του πεπτικού συστήματος, ζάλη, αλλεργικές αντιδράσεις και αυξημένη κόπωση.
Παρακεταμόλη	Αναλγητικά-αντιπυρετικά, 2 δισκία συνταγογραφούνται έως και 4 φορές την ημέρα, αλλά όχι πάνω από 4000 mg ημερησίως. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 ώρες. Πιθανές παρενέργειες: εξάνθημα, ναυτία, κοιλιακό άλγος, υπογλυκαιμία.
Αλοιφή με ιβουπροφαίνη	Αντιφλεγμονώδης και αναλγητικός παράγοντας για εξωτερική χρήση, ο οποίος εφαρμόζεται στην περιοχή μιας μαύρης χήρας δαγκώνει μέχρι 4 φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες είναι οι αλλεργίες.
Spasmalgon	Αναλγητικό, αντισπασμωδικό, αντιχολινεργικό με αντιπυρετικές ιδιότητες. Πάρτε 2 δισκία την ημέρα, για όχι περισσότερο από τρεις ημέρες. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, ζάλη, αίσθημα παλμών.
Nimesil	Ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που χρησιμοποιείται 100 mg δύο φορές την ημέρα με νερό. Τα σημάδια υπερδοσολογίας εκδηλώνονται με απάθεια, υπνηλία, ναυτία με έμετο και κοιλιακό άλγος.

Το μαύρο χτένι δαγκώνει το αντίδοτο

Ο ορός από ένα μαύρο δάγκωμα χήρας, το οποίο είναι παράγωγο αλόγων με βάση την ανοσοσφαιρίνη G,  [30]χορηγείται ενδοφλέβια, σε ποσότητα μιας ή δύο δόσεων, σε αραίωση με 1 λίτρο ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Ένας συγκεκριμένος τύπος αντιδότου είναι διαθέσιμος μόνο στο Ινστιτούτο Ερευνών του Τασκένδη για τα εμβόλια και τους ορούς. Το ίδιο το φάρμακο είναι σχετικά ακριβό, οπότε κάθε νοσοκομείο και κλινική δεν μπορεί να αντέξει τις αγορές του.

Αν δεν υπάρχει ορός (και συχνότερα αυτό συμβαίνει), τότε η νοβοκαϊνη, το χλωριούχο ασβέστιο ή το υδροθειϊκό μαγνήσιο μπορούν να αποτελέσουν την εναλλακτική λύση.

Με τη σειρά του, ένα συγκεκριμένο αντίδοτο μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συνεπώς, σε όλες τις περιπτώσεις, οι γιατροί θεωρούν ότι η χρήση του ορού είναι κατάλληλη. [31] Μερικοί πιστεύουν ότι το αντίδοτο, όταν έχει συνταγογραφηθεί σωστά, είναι ασφαλές και θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε περιπτώσεις ενδοθηλιακών συμπτωμάτων με συστηματικά συμπτώματα ή με έντονα τοπικά συμπτώματα. 

Στην Αυστραλία, για περισσότερο από 40 χρόνια, το ενδομυϊκό αντίδοτο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως με πολύ χαμηλό ποσοστό αλλεργικών αντιδράσεων (από 0,5% έως 0,8%) και δεν έχει αναφερθεί ούτε ένας θάνατος από την εισαγωγή του. Το αντίδοτο συνήθως επιτυχώς ανακουφίζει από τα συμπτώματα του λατροδεκτισμού. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το αντίδοτο χορηγείται ενδοφλεβίως, συνήθως χρησιμοποιείται σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις και το επίπεδο των αλλεργικών αντιδράσεων είναι υψηλό (από 9 έως 80%). Έχουν αναφερθεί θάνατοι μετά τη χορήγηση του αντίδοτου. [32]

Μαύρη δαγκώματα αράχνη χήρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μια ένδειξη για την εισαγωγή ενός αντίδοτου εξαιτίας του κινδύνου τερματισμού της εγκυμοσύνης λόγω δηλητηρίου ή άλλης πιθανής βλάβης στο έμβρυο. [33] Ωστόσο, ο πραγματικός κίνδυνος δεν είναι γνωστός. Μια αναφορά μελέτης με 97 μαύρα δαγκώματα χήρας σε έγκυες γυναίκες δεν ανέφερε μία μόνο περίπτωση αποβολής. Παρά το γεγονός ότι το Antivenin Latrodectus mactans είναι φάρμακο κατηγορίας C, λήφθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς αρνητικές συνέπειες.[34]

Το αντίδοτο Latrodectus mactans έχει χρησιμοποιηθεί για πάνω από 70 χρόνια. Ένα νέο αντίδοτο που βασίζεται σε αντισώματα Fab βρίσκεται υπό εξέλιξη και σε δοκιμές φάσης 3. Ελπίζουμε ότι αυτό το προϊόν θα είναι εξίσου αποτελεσματικό, αλλά θα έχει λιγότερες αντιδράσεις υπερευαισθησίας. [35]

Εναλλακτική θεραπεία

Μια εναλλακτική θεραπεία είναι ένας πολύ αμφίβολος τρόπος όταν πρόκειται για επικίνδυνο δάγκωμα μαύρης χήρας. Αλλά μερικές φορές ένα άτομο δεν έχει άλλη επιλογή - για παράδειγμα, εάν δεν υπάρχει κανένας τρόπος για να ζητηθεί ειδική ιατρική βοήθεια, πρέπει να ελπίζουμε για την αποτελεσματικότητα των εναλλακτικών μεθόδων. Τι μπορούν να μας προσφέρουν θεραπευτές; Ορισμένες συνταγές είναι αρκετά ενδιαφέρουσες και αξίζουν προσοχή.

• Στα πρώτα λεπτά μετά από ένα δάγκωμα, τρώγοντας πολλά σκόρδα, που χρειάζεστε για να πιείτε με ξηρό κρασί, μπορεί να σας βοηθήσει. Θα πρέπει πραγματικά να υπάρχει πολύς οίνος και σκόρδο - όσο το θύμα μπορεί να καταναλώσει.
• Το κομμένο μέρος είναι εντελώς βυθισμένο στο ζεστό γάλα. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η μέθοδος θα σας επιτρέψει να δεσμεύσετε την τοξίνη και να την αφαιρέσετε από το σώμα.
• Χρησιμοποιούν φρέσκο παρασκευασμένο χυμό του φυτού ρίζας, ή φύλλα μήλου, ή μαντζουράνα.
• Φρέσκο ζωμό άγριου μαϊντανού, ρίζωμα καλαμών και σπόροι ταφής παρασκευάζονται και καταναλώνονται.
• Χρησιμοποιούν φρέσκο χυμό λάχανου με την προσθήκη ζεστού πιπεριού, πράσου ή χυμού αγκινάρας, καθώς και μια μεγάλη ποσότητα ρίζας τζίντζερ.
• Το δάγκωμα μιας μαύρης χήρας χύνεται με βραστό ξίδι ή φρέσκα ούρα, εφαρμόζονται επίδεσμοι με τα αναφερόμενα μέσα.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λοσιόν με λάδια - λένε ότι το λάδι δάφνης (μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας) μπορεί να κάνει τέλεια τη δουλειά του.

Συνδυάζουν τέλεια την εναλλακτική θεραπεία με διάφορα φαρμακευτικά βότανα.

Φυτική θεραπεία

• Ο σπόρος κάνναβης που έχει αλεσθεί σε σκόνη είναι σταθερός στην περιοχή των δαγκωμάτων.
• Το ατμό Veronica φυτό είναι στενά συνδεδεμένο με την πληγή. Η επίδραση θα είναι ισχυρότερη, ενώ θα χρησιμοποιείται ισχυρή έγχυση αυτής της πρώτης ύλης.
• Εφαρμόστε στον τόπο του δαγκώματος της μαύρης χήρας του μαστιχένου ριζώματος του ελεκαμπάν ή στα μασούντα φύλλα του ελεκαμπάν. Επιπλέον, παρασκευάζεται έγχυση: παίρνουν τη ρίζα του φυτού (1 κουταλιά της σούπας), Ρίξτε 200 ml ζεστό νερό, σταθείτε για μισή ώρα και πιείτε χωρίς φιλτράρισμα.
• Εφαρμόστε επίδεσμοι με πίτουρο στον ατμό ή μασήστε τα φύλλα δάφνης.
• Πασπαλίστε μια πληγή με τέφρα από ένα αμπέλι.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, συνιστάται να λαμβάνετε έγχυση πικρής αψιθιάς, γεντιανής και κερανούχας.

Ομοιοπαθητική

Μια από τις βασικές αρχές της ομοιοπαθητικής είναι η αρχή των μικρών δόσεων: κατά κανόνα, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι λύσεις εξαιρετικά χαμηλής συγκέντρωσης, που έχουν φυτική, ζωική ή ανόργανη προέλευση. Μπορεί να υποστηριχθεί ότι αυτά τα κεφάλαια είναι τόσο εξευγενισμένα ώστε να έχουν ένα απολύτως απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα, χωρίς πρόσθετο τοξικό φορτίο στο σώμα. Με τα τσιμπήματα των εντόμων - και ιδιαίτερα τη μαύρη χήρα, αυτή η στιγμή είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Εναπόκειται στον ασθενή να αποφασίσει εάν θα εφαρμόσει ή όχι την ομοιοπαθητική σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όπως ένα δάγκωμα αράχνης. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η επίσημη ιατρική έδειξε ανικανότητα, και τα ομοιοπαθητικά φάρμακα βάζουν ένα άτομο στα πόδια του. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί αντίπαλοι αυτού του τύπου θεραπείας. Ως εκ τούτου, κάθε άτομο πρέπει να αποφασίσει αυτό το θέμα ανεξάρτητα.

Οι ομοιοπαθητικοί ιατροί θεραπεύουν με επιτυχία τόσο τη χρόνια όσο και την οξεία δηλητηρίαση. Είναι αλήθεια ότι οι δόσεις φαρμάκων συνταγογραφούνται πάντοτε μεμονωμένα, η οποία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: από τα συνταγματικά χαρακτηριστικά του θύματος, από τα υπάρχοντα συμπτώματα κλπ. Τώρα απευθυνόμαστε στα φάρμακα που μπορούν να συμβουλεύονται ειδικευμένοι ομοιοπαθητικοί γιατροί.

Το Arnica είναι ένα σχεδόν καθολικό φάρμακο που επιταχύνει την απορρόφηση του δαγκώματος, σταθεροποιεί τα αγγειακά τοιχώματα και εξαλείφει το οίδημα των ιστών.

Με πυρετό, γενικό άγχος, δίψα και αίσθημα θερμότητας, το Aconitum και η Belladonna θα σας βοηθήσουν.

Επιταχύνει την εξάλειψη τοξικών ουσιών από το σώμα Nux vomica: αυτό το εργαλείο διευκολύνει την τοξίκωση, βελτιώνει την πέψη.

Αυτοί οι ασθενείς που έχουν ήδη δοκιμάσει ομοιοπαθητική θεραπεία, το συνιστούν συχνότερα ως εναλλακτική θεραπεία, ωστόσο, η χρήση της σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης είναι μια μάλλον επικίνδυνη κίνηση που δεν μπορεί να αποφασίσει ο καθένας.

Χειρουργική θεραπεία

Όταν χτυπιούνται από μια μαύρη χήρα ή άλλα έντομα, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ειδικό - έναν ειδικό για μολυσματικές ασθένειες ή έναν χειρούργο. Εάν απαιτείται, εκχωρείται μια λειτουργία.

Η συνήθης θεραπεία για το δάγκωμα της αράχνης δεν συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Από τα δαγκώματα μιας μαύρης χήρας, εκείνοι που πηγαίνουν να ξεκουραστούν στη φύση επηρεάζονται κυρίως. Για να αποφύγετε το πρόβλημα, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις ειδικών:

• να έχει μια θέση ανάπαυσης στο έδαφος, δεν είναι κατάλληλο για την αράχνη να ζει (χωρίς ορατά μέρη των καταφυγίων, μινκ, τρύπες, πέτρες)?
• είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην παρουσία του ιστού.
• προσπαθήστε να μην απογυμνώσετε τα παπούτσια σας και να μην περπατήσετε ξυπόλητοι στο έδαφος, να μην ξαπλώνετε σε ακάλυπτο έδαφος.
• να συλλέγουν καυσόξυλα ή καλαμάκια μόνο σε γάντια και καλυμμένα ρούχα, να φορούν παντελόνια σε κάλτσες και μανίκια - σε γάντια.
• προσπαθήστε να μην περπατήσετε στη στέπα και το βραχώδες έδαφος τη νύχτα, να μην ανασηκώνετε και να μην γυρίζετε τις πέτρες.
• κλείστε εντελώς τις σκηνές και τις υπνόσακους, μην αφήνετε τα παπούτσια έξω από τη σκηνή (μια μαύρη χήρα μπορεί να χρησιμοποιήσει παπούτσια σαν βιζόν).

Εάν μια μαύρη χήρα τον τσιμπήσει ή τον υποψιάσει, είναι απαραίτητο να μεταβεί σε ιατρείο το συντομότερο δυνατόν, καθώς και να λάβουμε μέτρα πρώτων βοηθειών, τα οποία γράψαμε παραπάνω.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση ενός μαύρου χτυπήματος χήρας είναι ευνοϊκή. Οι περισσότεροι πόνοι και συστηματικά συμπτώματα είναι περιορισμένα. Παρόλο που οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν παρατεταμένο πόνο ή μυϊκές κράμπες μετά από να δαγκώσουν μια μαύρη χήρα, αυτό το φαινόμενο είναι σπάνιο. Παρομοίως, η συστηματική τοξικότητα, συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού άλγους και της αυτόνομης δυσλειτουργίας, είναι συνήθως προσωρινή. Η αποκατάσταση συνήθως ολοκληρώνεται μέσα σε 24-48 ώρες. [36]

Μερικές φορές ένα δάγκωμα μιας μαύρης χήρας για ένα άτομο είναι θανατηφόρο. Η ευκαιρία επιβίωσης παρέχεται με την εισαγωγή ενός ειδικού εμβολίου - ένα αντίδοτο, το οποίο δεν είναι πάντοτε διαθέσιμο σε ιατρικά ιδρύματα. Είναι δυνατό να μειωθεί η επίδραση της τοξίνης εάν το τραύμα ψύχεται έγκαιρα και έντονα. Ωστόσο, η δράση αυτή δεν εγγυάται την απουσία θόλωσης της συνείδησης και διαταραχών του αναπνευστικού συστήματος.