Απόστημα μετά την ένεση: αιτίες, πώς μοιάζει, τι πρέπει να κάνετε, πώς να θεραπεύσετε

Το απόστημα μετά την ένεση είναι ένας από τους τύπους αποστημάτων που εμφανίζονται μετά από οποιαδήποτε ένεση φαρμάκων. Ένα τέτοιο απόστημα μετά από μια ένεση, είτε πρόκειται για ενδομυϊκή είτε για ενδοφλέβια ένεση, εκδηλώνεται με την ανάπτυξη ενός επώδυνου φλεγμονώδους στοιχείου με πυώδες περιεχόμενο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Επιδημιολογία

• Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αποστήματα μετά την ένεση αναπτύσσονται συχνότερα σε ασθενείς άνω των 50 ετών. Στη δεύτερη θέση βρίσκονται ασθενείς ηλικίας από 30 έως 50 ετών, αλλά υπάρχουν περίπου δύο φορές λιγότερα από αυτά στην πρώτη ομάδα.
• Τα αποστήματα μετά από ενέσεις εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες. Οι ειδικοί το αποδίδουν στο γεγονός ότι οι γυναίκες έχουν πιο έντονο υποδόριο στρώμα λίπους από τους άνδρες.
• Η πλειονότητα των αποστημάτων μετά την ένεση εμφανίζονται όταν οι ενέσεις χορηγούνται ανεξάρτητα, στο σπίτι.
• Τις περισσότερες φορές, τα αποστήματα εμφανίζονται μετά από ενέσεις θειικού μαγνησίου και παυσίπονων (αναλγίνη, μπαραλγίνη, κ.λπ.).
• Ο κίνδυνος εμφάνισης αποστημάτων μετά από ενέσεις είναι υψηλότερος σε ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη ή ανοσοανεπάρκειες.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Αιτίες απόστημα μετά την έγχυση

Ο κύριος λόγος για τον οποίο σχηματίζονται συχνότερα τα αποστήματα μετά την ένεση θεωρείται η αγνόηση των κανόνων απολύμανσης κατά την εκτέλεση μιας ένεσης. Έτσι, τα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν στο δέρμα του ασθενούς μέσω άπλυτων χεριών ιατρικού προσωπικού, μέσω μη αποστειρωμένων συριγγών ή ενέσιμου διαλύματος, από κακώς επεξεργασμένο δέρμα του ατόμου που υποβάλλεται στη διαδικασία.

Εκτός από τη μη τήρηση των κατάλληλων μέτρων απολύμανσης, υπάρχουν και άλλοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αποστήματος μετά από μια ένεση:

• Λανθασμένη χορήγηση φαρμακευτικών διαλυμάτων (για παράδειγμα, εάν ένα φάρμακο για υποδόρια χορήγηση χορηγείται ενδομυϊκά, το φάρμακο δεν κατανέμεται σε όλους τους ιστούς, αλλά μετατρέπεται σε φλεγμονώδες διήθημα, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε απόστημα μετά την ένεση).
• Λανθασμένη ένεση (για παράδειγμα, εάν χρησιμοποιηθεί μια κοντή βελόνα για ενδομυϊκή ένεση ή εάν δεν εισαχθεί αρκετά βαθιά, το φάρμακο απλά δεν θα φτάσει στον μυ, αλλά θα παραμείνει στα υπερκείμενα στρώματα του δέρματος).
• Μακρές αγωγές ενέσεων που εκτελούνται στην ίδια περιοχή του σώματος.
• Ένα μικρό μυϊκό στρώμα σε φόντο αυξημένου λιπώδους στρώματος (για παράδειγμα, σε ένα παχύσαρκο άτομο, ακόμη και μια τυπική βελόνα που εισάγεται πριν από την κάνουλα μπορεί να μην φτάσει στο μυϊκό στρώμα).
• Βλάβη σε αγγείο κατά τη διάρκεια ένεσης, όταν εμφανίζεται ενδοϊστική αιμορραγία με επακόλουθο σχηματισμό αποστήματος μετά την ένεση.
• Μη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες υγιεινής (εάν ο ασθενής αγγίζει ή γρατζουνάει συνεχώς την περιοχή όπου έγινε η ένεση).
• Δερματίτιδα και άλλες δερματικές παθήσεις, ειδικά σε περιοχές όπου χορηγούνται τακτικά ενέσεις.
• Σοβαρά εξασθενημένη ανοσία, αυτοάνοσες παθολογίες, υπερτροφική αλλεργική κατάσταση.

[ 11 ]

Παθογένεση

Ένα απόστημα μετά από μια ένεση προκαλείται συχνότερα από σταφυλόκοκκους ή στρεπτόκοκκους. Όταν εισέρχεται ένας μολυσματικός παράγοντας, ενεργοποιείται μια φλεγμονώδης αντίδραση με επακόλουθη νέκρωση των προσβεβλημένων ιστών, συσσώρευση εξιδρωματικών εκκρίσεων και σχηματισμό ενός στοιχείου κοιλότητας στο οποίο συσσωρεύονται λευκοκύτταρα.

Αυτός ο τύπος αποστήματος μετά την ένεση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας περιορισμένης κάψουλας με πυογόνο μεμβράνη, λόγω της οποίας η διείσδυση αντιμικροβιακών φαρμάκων από την κυκλοφορία του αίματος απευθείας στην φλεγμονώδη πυώδη κοιλότητα είναι δύσκολη.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν η πυογόνος μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια πυώδους τήξης ή κατά την αιφνίδια δημιουργία υψηλής ενδοκοιλιακής πίεσης), η λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σηπτικές επιπλοκές.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα απόστημα μετά την έγχυση

Τα πρώτα σημάδια ενός αποστήματος μετά από μια ένεση μπορούν να παρατηρηθούν ήδη στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Αρχικά, σχηματίζεται μια συμπύκνωση χωρίς σαφή περιγράμματα και μόνο μετά από αυτό εμφανίζεται σταδιακά ένα πραγματικό απόστημα μετά την ένεση, το οποίο έχει γνωστά χαρακτηριστικά συμπτώματα - πόνο, ερυθρότητα, οίδημα ιστών, κινητικότητα κάψουλας, υψηλή θερμοκρασία.

Εάν η βλάβη εντοπίζεται στους επιφανειακούς ιστούς, τότε η κινητικότητα της κάψουλας (η λεγόμενη διακύμανση) μπορεί να παρατηρηθεί σχεδόν αμέσως, και εάν η βλάβη εντοπίζεται βαθιά, μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι (υπερήχων, παρακέντησης).

Ένα απόστημα μετά από μια ένεση στον γλουτό μπορεί να είναι αρκετά βαθύ - αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας για το απόστημα.

Ένα απόστημα στο χέρι μετά από μια ένεση είναι συνήθως επιφανειακό.

Ένα απόστημα στον μηρό μετά από μια ένεση είναι ιδιαίτερα επώδυνο, καθώς οι μύες του μηρού έχουν μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων. Επιπλέον, αυτός ο τύπος αποστήματος μετά την ένεση μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρύ μυϊκό σπασμό και μυϊκές συσπάσεις.

Για λόγους ευκολίας, μπορούμε να επισημάνουμε τοπικά και γενικά σημάδια ανάπτυξης αποστήματος μετά την ένεση:

• Τα τοπικά σήματα περιλαμβάνουν:
  • ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.
  • πρήξιμο;
  • πόνος κατά το πάτημα.
  • πόνος χωρίς πίεση;
  • κινητικότητα της κάψουλας (σαν να "παίζει" ανάμεσα στα δάχτυλα).
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
• Κοινά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:
  • αίσθημα αδυναμίας, κόπωση;
  • έλλειψη επιθυμίας για φαγητό.
  • ίδρωμα;
  • αύξηση της θερμοκρασίας
  • κόπωση, υπνηλία.

Πώς ξεκινά ένα απόστημα μετά από ενέσεις;

• Μετά από μια λανθασμένα χορηγούμενη ένεση, σχηματίζεται πρώτα μια σφράγιση (το λεγόμενο διήθημα) στο σημείο της ένεσης, η οποία, υπό ευνοϊκές συνθήκες, υποχωρεί, αλλά υπό δυσμενείς συνθήκες μετατρέπεται σε απόστημα: εμφανίζεται πόνος όταν πιέζεται η σφράγιση, στη συνέχεια πόνος χωρίς πίεση, ερυθρότητα και άλλα σημεία που αναφέρονται παραπάνω.

Ένα απόστημα μετά από μια ένεση σε ένα παιδί εμφανίζεται συχνά ως απόκριση στην εισαγωγή εμβολίων. Αρχικά, εμφανίζεται πόνος και ένα μικρό οζίδιο, το οποίο αργότερα γίνεται κόκκινο και πρήζεται. Αυτή η αντίδραση εξηγείται από τη συσσώρευση ενός τεράστιου αριθμού λεμφοκυττάρων στο σημείο της εισαγωγής μιας ξένης ουσίας, τα οποία είναι υπεύθυνα για την ανοσολογική άμυνα του σώματος. Κανονικά, η εξωτερική αντίδραση με ερυθρότητα θα πρέπει να είναι μικρή, ενώ η συμπύκνωση θα πρέπει να υποχωρήσει από μόνη της. Δεν αξίζει να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία, καθώς ένα ψευδές απόστημα μπορεί να εξελιχθεί σε ένα πλήρες απόστημα μετά την ένεση, το οποίο θα πρέπει να ανοιχτεί και να αποστραγγιστεί.

Η ανάπτυξη ενός αποστήματος μετά από ένεση φαρμάκου σε ένα παιδί συνοδεύεται μερικές φορές από γενική αύξηση της θερμοκρασίας και έντονες τοπικές εκδηλώσεις. Κατά κανόνα, η διαδικασία συμβαίνει αρκετά γρήγορα, με αύξηση των συμπτωμάτων. Εάν συμβεί αυτό, τότε η επικοινωνία με έναν γιατρό δεν πρέπει μόνο να είναι υποχρεωτική, αλλά και άμεση: μια σωστά εκτελεσμένη ένεση δεν πρέπει να έχει την αντίδραση που περιγράφεται παραπάνω.

Έντυπα

Το απόστημα μετά την ένεση αναπτύσσεται συχνότερα ως πυώδες διήθημα, σαφώς οριοθετημένο από τους πλησιέστερους ιστούς. Ένα πυώδες απόστημα μετά την ένεση ξεκινά με ερυθρότητα και σταδιακή συμπύκνωση της βλάβης. Στο τελικό στάδιο, η βλάβη γίνεται μαλακή, με πυώδη συσσώρευση μέσα στην κάψουλα.

Το πύον είναι μια μάζα που περιέχει λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες και άλλες δομές που δρουν ως περιοριστής της εξάπλωσης παθογόνων μικροοργανισμών. Ένα πυώδες απόστημα έχει πάντα μια σειρά από τυπικά συμπτώματα. Αυτά είναι ερυθρότητα, πρήξιμο (οίδημα), τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, πόνος και κινητικότητα της κάψουλας. Κατά κανόνα, τέτοια συμπτώματα αναπτύσσονται εντός τριών έως τεσσάρων ημερών από τη στιγμή της μόλυνσης. Μια γενική αύξηση της θερμοκρασίας παρατηρείται με ένα ήδη σχηματισμένο απόστημα μετά την ένεση.

Ένα κρύο απόστημα μετά από μια ένεση αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά: ονομάζεται «κρύο» επειδή δεν συνοδεύεται από τα τοπικά συμπτώματα φλεγμονής που περιγράφονται παραπάνω, παρά το γεγονός ότι το πύον συσσωρεύεται σε αυτό με τον ίδιο τρόπο όπως σε ένα φυσιολογικό απόστημα.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Μια ευνοϊκή διαφορά μεταξύ ενός αποστήματος μετά την ένεση και άλλων φλεγμονωδών-πυωδών σχηματισμών είναι η παρουσία μιας πυκνής πυογόνου μεμβράνης ή κάψουλας, λόγω της οποίας η φλεγμονώδης αντίδραση έχει σαφή εντοπισμό και δεν εξαπλώνεται πέρα από τα όριά της.

Ωστόσο, εάν η πυώδης διαδικασία δεν αντιμετωπιστεί ή αντιμετωπιστεί λανθασμένα, η ποσότητα του πύου στην κάψουλα μπορεί να φτάσει σε τέτοιο επίπεδο που τα τοιχώματά της δεν μπορούν να την αντέξουν και να διαπεράσουν. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από τη διείσδυση πυώδους περιεχομένου σε κοντινούς ιστούς: σχηματίζεται εκτεταμένη φλεγμονώδης φλεγμονή, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να περιπλακεί από την εμφάνιση συριγγίων και διατρήσεων.

Ποιος είναι ο κίνδυνος ενός αποστήματος μετά από μια ένεση, εκτός από την ανάπτυξη φλέγματος; Σε προχωρημένες καταστάσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μια σηπτική βλάβη - μια γενικευμένη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από την είσοδο βακτηρίων από μια εντοπισμένη εστία στην γενική κυκλοφορία του αίματος. Μια άλλη κοινή ονομασία για τη σήψη είναι η δηλητηρίαση του αίματος, η οποία θεωρείται σοβαρή παθολογία. Επίσης, η είσοδος παθογόνου χλωρίδας στο κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οστεομυελίτιδας, στην οποία παρατηρούνται πυώδεις-νεκρωτικές διεργασίες στον οστικό ιστό, τον μυελό των οστών και τους κοντινούς μαλακούς ιστούς.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Διαγνωστικά απόστημα μετά την έγχυση

Στους περισσότερους ασθενείς, η διάγνωση του αποστήματος μετά την ένεση καθορίζεται μόνο με βάση μια οπτική εξέταση και ερωτήσεις: τα σημάδια μιας τέτοιας ασθένειας είναι αρκετά χαρακτηριστικά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει το στάδιο της διαδικασίας:

• στο αρχικό στάδιο, παρατηρείται πρήξιμο, πόνος και ερυθρότητα.
• στο επόμενο στάδιο, το διήθημα μαλακώνει, εμφανίζεται ένα πυώδες "στέμμα" και οι γενικές εκδηλώσεις αυξάνονται.
• Στο τελικό στάδιο, συμβαίνει αυθόρμητο άνοιγμα του αποστήματος.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο γιατρός θα ελέγξει σίγουρα την κατάσταση των λεμφαδένων που βρίσκονται πλησιέστερα στην περιοχή της φλεγμονής: μπορεί να είναι διευρυμένοι, αλλά δεν θα πρέπει να υπάρχει πόνος σε αυτούς. Εάν υπάρχει πόνος, τότε μπορεί κανείς να υποψιαστεί την ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας - μιας από τις πιθανές επιπλοκές που υποδηλώνουν την έναρξη της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις, οι οποίες λαμβάνονται στο εργαστήριο:

• Γενική εξέταση αίματος – θα σας επιτρέψει να επαληθεύσετε την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό υποδεικνύεται από την αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, την αύξηση της ESR.
• Η βακτηριακή καλλιέργεια πύου που λαμβάνεται από την περιοχή βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου για μια πιο ακριβή επιλογή ενός αποτελεσματικού αντιβακτηριακού φαρμάκου.

Η βακτηριακή καλλιέργεια δεν γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις αποστημάτων μετά από μια ένεση: το γεγονός είναι ότι τα αποτελέσματα μιας τέτοιας ανάλυσης μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από αρκετές ημέρες. Και, δεδομένου ότι η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται αμέσως, ο γιατρός απλώς συνταγογραφεί ένα αντιμικροβιακό φάρμακο με το ευρύτερο φάσμα αντιβακτηριακής δράσης.

Η οργανική διάγνωση επίσης δεν χρησιμοποιείται πάντα, αλλά μόνο σε σύνθετες ή προχωρημένες περιπτώσεις αποστήματος μετά την ένεση. Μεταξύ των οργανικών μελετών, η υπερηχογραφική σάρωση, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται συχνότερα.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση ενός αποστήματος μετά από ένεση πραγματοποιείται με φλέγμα, αιμάτωμα, λεμφαδενίτιδα, αιμαγγείωμα, ακτινομύκωση. Για να μην γίνει λάθος στη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε αγγειογραφία και υπερηχογράφημα (εάν υπάρχει υποψία αιμαγγειώματος ή ανεύρυσμα), σε διαγνωστική παρακέντηση και υπερηχογράφημα (εάν υπάρχει υποψία αιματώματος και λεμφαδενίτιδας), σε ορολογικές αντιδράσεις (εάν υπάρχει υποψία ακτινομύκωσης).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Θεραπεία απόστημα μετά την έγχυση

Η θεραπεία μικρών αποστημάτων μετά την ένεση επιτρέπεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Τα μεγάλα και βαθιά αποστήματα υπόκεινται σε νοσοκομειακή περίθαλψη. Σε κάθε περίπτωση αποστήματος, πραγματοποιείται άμεση χειρουργική διάνοιξη της φλεγμονώδους εστίας μετά την ένεση.

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην διάνοιξη και παροχέτευση της πυώδους κοιλότητας με ταυτόχρονη απολύμανσή της. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με την περίπτωση.

Ο χειρουργός κάνει μια τομή κατά μήκος των γραμμών δύναμης στην περιοχή με την πιο έντονη διακύμανση. Κατά την εξέταση της παθολογικής εστίας, διαχωρίζει όλες τις μεμβράνες μεταξύ των θαλάμων για να καθαρίσει όλες τις πιθανές θήκες με πύον, μετά τις οποίες αφαιρεί τον νεκρό ιστό. Στη συνέχεια, ο γιατρός ξεπλένει την κοιλότητα με αντισηπτικό διάλυμα, την στεγνώνει με ταμπόν και εγκαθιστά μια αποστράγγιση για την αποστράγγιση του προκύπτοντος υγρού. Μετά από αυτό, το τραύμα συρράπτεται.

Μια άλλη επιλογή για το τελικό στάδιο της επέμβασης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βαθιά αποστήματα μετά την ένεση: ο γιατρός αποστραγγίζει την κοιλότητα υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, ακολουθούμενη από απολύμανση με αντισηπτικό διάλυμα χρησιμοποιώντας συσκευή αποστράγγισης. Αφού υποχωρήσει η φλεγμονή, η αποστράγγιση αφαιρείται.

Μετά την επέμβαση για το άνοιγμα του αποστήματος μετά την ένεση, ο γιατρός συνταγογραφεί εμπειρική αντιβακτηριακή θεραπεία χρησιμοποιώντας πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, φάρμακα φθοροκινολόνης, αμινογλυκοσίδες. Εάν πραγματοποιήθηκε βακτηριακή καλλιέργεια με την ταυτοποίηση του παθογόνου, τότε το φάρμακο συνταγογραφείται ανάλογα με τα αποτελέσματα της μελέτης.

Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ενός αποστήματος μετά από μια ένεση;

Για μεγάλες και βαθιές πυώδεις εστίες, συνταγογραφούνται τα εξής:

• αντιβιοτικά – για παράδειγμα, πενικιλίνη σε ποσότητα 600.000 - 1 εκατομμύριο IU ημερησίως.
• σουλφοναμίδες - στρεπτόκτονο από 0,5 έως 1 g τρεις φορές την ημέρα.
• φάρμακα νιτροφουρανίου - φουραζιδίνη από το στόμα 0,1-0,2 g τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, για μια εβδομάδα.
• αντιισταμινικά που εξουδετερώνουν την ελεύθερη ισταμίνη - για παράδειγμα, tavegil από το στόμα 0,001 g δύο φορές την ημέρα ή suprastin 25 mg τρεις φορές την ημέρα με τροφή.

Εάν το απόστημα μετά την ένεση ήταν μικρό και επιφανειακό, τότε η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να μην συνταγογραφηθεί: η θεραπεία περιορίζεται στην τοπική θεραπεία του τραύματος - για παράδειγμα, με φουκορκίνη ή υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Όταν ξεκινά η δηλητηρίαση, με αύξηση της θερμοκρασίας και πονοκεφάλους, πρέπει να ληφθούν μέτρα αποτοξίνωσης:

• πίνετε αρκετό αλκαλικό υγρό.
• Λάβετε 200 ml αλατούχου διαλύματος ενδοφλεβίως με στάγδην ημερησίως για 4 ημέρες.

Σε περίπτωση έντονου πόνου στο σημείο του αποστήματος μετά την ένεση, το βουταδιόνη συνταγογραφείται στα 0,2 g τρεις φορές την ημέρα, η παρακεταμόλη στα 0,4 g τρεις φορές την ημέρα, η αντιπυρίνη στα 0,5 g 4 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία διαρκεί 5-7 ημέρες. Περιστασιακά, κατά τη λήψη των προαναφερθέντων φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, οι οποίες εκφράζονται με δυσπεψία, πονοκέφαλο, καούρα, ζάλη. Μετά το τέλος της θεραπείας, τα δυσάρεστα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους.

Οι βιταμίνες Β (ιδιαίτερα η Β6 ₎, το ασκορβικό οξύ, οι βιταμίνες Α και Ε είναι φυσικές δραστικές ουσίες που βοηθούν στην αύξηση της αντοχής και στην ομαλοποίηση της αντιδραστικότητας του οργανισμού. Συνταγογραφούνται ως γενική τονωτική και υποστηρικτική αγωγή, λαμβάνοντας υπόψη τη συμβατότητά τους με άλλα φάρμακα που περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.

Φυσικοθεραπεία

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε σε όλα τα στάδια ανάπτυξης ενός αποστήματος μετά την ένεση, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία, στο πλαίσιο της γενικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας.

1. Στην πρώτη φάση της φλεγμονώδους αντίδρασης, μετά το χειρουργικό άνοιγμα του αποστήματος, είναι σημαντικό να μειωθεί το πρήξιμο και να εξαλειφθεί ο πόνος, καθώς και να επιταχυνθεί ο καθαρισμός του τραύματος. Αυτό διευκολύνεται από φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες όπως UFO, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με αεροζόλ, ηλεκτροθεραπεία συχνότητας υπερήχων, θεραπεία μικροκυμάτων, θεραπεία με υπερήχους, διαδυναμική θεραπεία, υπερβαρική οξυγόνωση.
2. Στη δεύτερη φάση, οι διαδικασίες θα πρέπει να στοχεύουν στη μείωση της φλεγμονώδους διήθησης, στη βελτίωση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος και της θρέψης των ιστών, στην επιτάχυνση της αποκατάστασης των ιστών και του σχηματισμού κοκκιωμάτων, καθώς και στην πρόληψη επιπλοκών. Οι ακόλουθες φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι πληρούν όλες τις παραπάνω απαιτήσεις: ηλεκτροθεραπεία με υπερήχους, υπερηχοφωνόρηση, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, μαγνητική θεραπεία, darsonvalization και υπέρυθρη ακτινοθεραπεία.
3. Στην τρίτη φάση, η φυσικοθεραπεία θα πρέπει να προάγει την επιταχυνόμενη επιθηλιοποίηση της επιφάνειας του τραύματος, τον σχηματισμό ουλώδους ιστού υψηλής ποιότητας. Για τους σκοπούς αυτούς, είναι κατάλληλες διαδικασίες όπως η φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση, η υπερηχοφωνόρηση, η εφαρμογή παραφίνης και οζοκηρίτη, η θεραπεία με λέιζερ.

Η φυσικοθεραπεία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μέχρι την επαρκή χειρουργική θεραπεία του αποστήματος μετά την ένεση, καθώς και σε περιπτώσεις τάσης για θρόμβωση και αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε αυξημένη θερμοκρασία, καθώς και σε περιπτώσεις φυματίωσης και σύφιλης.

Θεραπεία στο σπίτι

Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού αποστήματος μετά από μια ένεση, είναι πολύ πιθανό να χρησιμοποιηθούν συνηθισμένες θεραπείες στο σπίτι για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία. Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μια τέτοια θεραπεία δεν μπορεί να αποκλείσει ή να αντικαταστήσει πλήρως την παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία. Επομένως, εάν η κατάσταση με ένα απόστημα μετά την ένεση επιδεινωθεί ή δεν βελτιωθεί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό ιατρό.

Έτσι, πολλοί ισχυρίζονται τα οφέλη ενός πλέγματος ιωδίου για την εξάλειψη ενός αποστήματος μετά από μια ένεση. Ένα βαμβάκι βυθίζεται σε ένα μπουκάλι ιωδίου και το ιώδιο εφαρμόζεται με τη μορφή πλέγματος στην πάσχουσα περιοχή του δέρματος. Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται δύο φορές την ημέρα και πάντα το βράδυ.

Επιπλέον, η ακόλουθη μέθοδος θεωρείται αποτελεσματική: το υψηλής ποιότητας σαπούνι πλυντηρίου τρίβεται και αναμειγνύεται σε μεταλλικό δοχείο με διπλάσια ποσότητα γάλακτος, τοποθετείται σε χαμηλή φωτιά και βράζει για 90 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η μάζα συνήθως βράζει μέχρι να φτάσει σε κατάσταση ξινή κρέμας. Η ζεστή μάζα εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή.

Είναι εξίσου χρήσιμο να εφαρμόσετε τριμμένες ωμές πατάτες στο σημείο του αποστήματος μετά την ένεση. Αυτή η κομπρέσα αλλάζει κάθε τρεις ώρες μέχρι να ανακουφιστεί η κατάσταση.

Λαϊκές θεραπείες

Το απόστημα μετά την ένεση μπορεί να εξαλειφθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

• συνδέστε ένα φρέσκο φύλλο λάχανου στη θέση του αποστήματος, το οποίο πρέπει πρώτα να χτυπηθεί ελαφρά με ένα σφυρί (το φύλλο αλλάζει κάθε 5-6 ώρες).
• εφαρμόστε ένα μείγμα μαύρου ψωμιού Borodino και μελιού στην πληγείσα περιοχή.
• συνδέστε ένα φρέσκο φύλλο κολλιτσίδας στο πονόδοντο, κατά προτίμηση όλη τη νύχτα.
• εφαρμόστε μια συμπίεση βάμματος mullein (αυτί αρκούδας) στο πονόδοντο.
• Αντί για βάμμα mullein, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βάμμα πρόπολης, το οποίο πωλείται στα φαρμακεία.

Για την αποφυγή επιπλοκών, οι λαϊκές θεραπείες επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του αποστήματος μετά την ένεση. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η συμβουλή γιατρού θα πρέπει να είναι υποχρεωτική.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Φυτική θεραπεία

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση ενός αποστήματος μετά από μια ένεση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικές συνταγές που χρησιμοποιούν βότανα:

• Το βάμμα εχινάκειας λαμβάνεται από το στόμα, 30 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.
• Το έγχυμα ευκαλύπτου (2 κουταλιές της σούπας ανά 200 ml βραστό νερό) πίνεται ζεστό, 50 ml τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
• Το βάμμα αλκοόλης ευκαλύπτου λαμβάνεται 20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
• Ένα έγχυμα από εκουιζέτο (4 κουταλιές της σούπας ανά 200 ml βραστό νερό) λαμβάνεται από το στόμα, 50-80 ml τρεις φορές την ημέρα, 60 λεπτά μετά τα γεύματα.
• Ένα έγχυμα από σπόρους κύμινου (3 κουταλιές της σούπας ανά 200 ml βραστό νερό) λαμβάνεται ζεστό, 100 ml δύο φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Οποιοπαθητική

Τα σύνθετα ομοιοπαθητικά σκευάσματα στη θεραπεία του αποστήματος μετά από ένεση βοηθούν τόσο στην πρόληψη της υπερπύκνωσης όσο και στην ταχεία και χωρίς επιπλοκές ωρίμανση του αποστήματος. Μετά το άνοιγμα, το απόστημα μετά την ένεση επουλώνεται ταχύτερα και καλύτερα, χωρίς αρνητικές συνέπειες.

• Το Arnica Salbe Heel S είναι καλά ανεκτό από τους περισσότερους ασθενείς και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αλλεργία κατά τη χρήση του φαρμάκου. Η αλοιφή εφαρμόζεται στο σημείο της φλεγμονώδους διήθησης - απόστημα μετά την ένεση - και τρίβεται λίγο, δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Στην αρχή της ανάπτυξης του αποστήματος μετά την ένεση, η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάτω από τον επίδεσμο.
• Το Belladonna gommacord με τη μορφή σταγόνων εξαλείφει με επιτυχία τη φλεγμονώδη διαδικασία. Συνήθως λαμβάνετε 10 σταγόνες το πρωί, πριν από το μεσημεριανό γεύμα και το βράδυ, ωστόσο, στο οξύ στάδιο της νόσου, το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται για δύο ώρες κάθε 15 λεπτά, μετά το οποίο θα πρέπει να μεταβείτε στη συνήθη δοσολογία.
• Το Echinacea compositum C είναι ένα διάλυμα σε αμπούλες που μπορεί να εγχυθεί ή να καταποθεί αφού διαλυθεί σε μικρή ποσότητα νερού. Η συνήθης δοσολογία για ενήλικες είναι μία αμπούλα του φαρμάκου 1-3 φορές την εβδομάδα, ανάλογα με την ένταση της διαδικασίας.
• Το Diarhel S συνταγογραφείται ως βοηθητικό φάρμακο σε περίπτωση επιδείνωσης των συμπτωμάτων δηλητηρίασης σε περίπτωση αποστήματος μετά την ένεση. Συνήθως λαμβάνεται κάτω από τη γλώσσα 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα και σε περίπτωση οξείας πορείας της νόσου - 1 δισκίο κάθε 15 λεπτά για 2 ώρες.

Πρόληψη

Οι ακόλουθοι κανόνες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως προληπτικά μέτρα:

• Για τις ενέσεις θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύριγγες και βελόνες μιας χρήσης.
• Μην χρησιμοποιείτε αμβλείες ή κυρτές βελόνες.
• Για ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν βελόνες που προορίζονταν αρχικά για άλλους τύπους ενέσεων.
• με συχνές ενέσεις είναι απαραίτητο να αλλάξετε το σημείο της ένεσης.
• ένα ενέσιμο διάλυμα που προορίζεται για ενδοφλέβια ή υποδόρια έγχυση δεν πρέπει να χορηγείται για ενδομυϊκή ένεση.
• Απαγορεύεται η χορήγηση φαρμάκου που προφανώς δεν είναι στείρο ή άχρηστο ή περιέχει ξένες ακαθαρσίες ή ιζήματα.
• Αμέσως πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, το δέρμα στο σημείο της ένεσης πρέπει να απολυμαίνεται με αλκοόλ.
• Κατά τη διάρκεια της ένεσης, μην αγγίζετε τη βελόνα με τα δάχτυλά σας, ακόμα κι αν έχουν υποβληθεί σε επεξεργασία με απολυμαντικό υγρό.
• μια ένεση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν έχει σχηματιστεί ενδοϊστική αιμορραγία σε αυτό το σημείο την προηγούμενη ημέρα.
• Μην αναμειγνύετε πολλά φάρμακα στην ίδια σύριγγα, εκτός εάν είστε βέβαιοι ότι είναι φαρμακολογικά και χημικά συμβατά.
• Η ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση φαρμάκων δεν πρέπει να είναι απότομη, ώστε το φάρμακο να κατανεμηθεί σταδιακά στους ιστούς.

Οι ενέσεις πρέπει να πραγματοποιούνται υπό ασηπτικές συνθήκες, με αυστηρή τήρηση όλων των κανόνων απολύμανσης και υγιεινής.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Πρόβλεψη

Εάν το απόστημα μετά την ένεση αντιμετωπιστεί επαρκώς και έγκαιρα, χωρίς επακόλουθη εμφάνιση επιπλοκών, τότε η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή. Το αυθόρμητο άνοιγμα ενός αποστήματος μετά την ένεση συνήθως καταλήγει σε μια διάσπαση του πύου προς τα έξω, και με μια ανεπαρκή πορεία, σχηματίζεται ένα συρίγγιο. Με μικρά αποστήματα, μπορεί να εμφανιστεί ίνωση της κάψουλας με περαιτέρω ανάπτυξη ουλώδους ιστού.

[ 42 ], [ 43 ]