Θεραπευτής αποκατάστασης

Οι ειδικοί του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ορίζουν την αποκατάσταση (αποκατάσταση) ως ένα σύνολο μέτρων που θα πρέπει να διασφαλίζουν την προσαρμογή στις νέες συνθήκες διαβίωσης για άτομα με οποιεσδήποτε λειτουργικές διαταραχές που προέκυψαν ως αποτέλεσμα ασθενειών και τραυματισμών. Και η εφαρμογή αυτού του "συνόλου μέτρων" πραγματοποιείται από την ιατρική αποκατάστασης - έναν ξεχωριστό τομέα της κλινικής ιατρικής, στον οποίο εργάζονται ειδικοί γιατροί - ειδικοί αποκατάστασης.

Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι ένας ειδικός αποκατάστασης ασχολείται με την ιατρική αποκατάσταση, ενώ η ψυχολογική, επαγγελματική και κοινωνική αποκατάσταση αποτελεί πεδίο δραστηριότητας άλλων ειδικών.

Ποιος είναι ειδικός αποκατάστασης;

Ποιος είναι ο ειδικός αποκατάστασης; Δεν είναι υπερβολή να πούμε ότι ο ειδικός αποκατάστασης είναι ένας ειδικός γιατρός που χρειάζεται κάθε ασθενής που έχει χάσει εν όλω ή εν μέρει την ικανότητα να εκτελεί ορισμένες λειτουργίες λόγω ασθένειας, χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του ίδιου Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, μόνο ως αποτέλεσμα εγκεφαλικών επεισοδίων, σχεδόν 30 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχουν γίνει ανάπηροι, δηλαδή έχουν χάσει τις λειτουργικές δυνατότητες διαφόρων συστημάτων του σώματος και του μυοσκελετικού συστήματος. Ταυτόχρονα, το ένα τρίτο από αυτούς δεν μπορούν να τα βγάλουν πέρα χωρίς εξωτερική βοήθεια και το 20% δεν μπορεί να κινηθεί χωρίς μπαστούνι, πατερίτσες ή "περιπατητές".

Και παρόλο που μετά από ισχαιμικά ή αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος θεωρείται αδύνατη, ο ειδικός αποκατάστασης καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια και εφαρμόζει όλες τις διαθέσιμες μεθόδους αποκατάστασης προκειμένου να αποκαταστήσει την ικανότητα ενός ατόμου να επιλύει ανεξάρτητα τα καθημερινά προβλήματα, προάγει την ανάπτυξη αντισταθμιστικών λειτουργιών του σώματος και προσπαθεί να αποτρέψει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με την απώλεια κινητικότητας.

Για την επίλυση του προβλήματος του περιορισμού των φυσιολογικών λειτουργιών που σχετίζονται με τη σύσπαση και την ακαμψία των αρθρώσεων, την ατροφία των ιστών, τη διαταραχή διαφόρων οργάνων και συστημάτων, τα χάπια από μόνα τους, δηλαδή αποκλειστικά η φαρμακευτική αγωγή, δεν επαρκούν. Εδώ, χρειάζεται όλο το φάσμα των μεθόδων που χρησιμοποιεί ένας ειδικός αποκατάστασης, δηλαδή: άσκηση, φυσικοθεραπεία, μασάζ, ρεφλεξολογία, λουτροθεραπεία.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό αποκατάστασης;

Η μακροχρόνια θεραπεία με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι ή η παρατεταμένη αναγκαστική παραμονή σε ύπτια θέση οδηγούν σε μερική μυϊκή ατροφία. Και αυτή είναι η περίπτωση που πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό αποκατάστασης. Επειδή στο στάδιο της ανάρρωσης, ένα σωστά επιλεγμένο ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου και στην επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς, τα όργανα και τα συστήματα του σώματος.

Ένας γιατρός αποκατάστασης θα βοηθήσει επίσης στην αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης στις αρθρώσεις σε περίπτωση καταγμάτων και διαστρεμμάτων, στην ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο μετά από τραυματισμούς στο μυοσκελετικό σύστημα, στη βελτίωση της κατάστασης και στην αύξηση του επιπέδου σωματικής δραστηριότητας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, πάρεση ή παράλυση.

Επιπλέον, οι σωματικές ασκήσεις, το μασάζ και η φυσικοθεραπεία είναι χρήσιμα για όσους παραπονιούνται συχνά για πονοκεφάλους και πόνους στην πλάτη. Επικοινωνήστε με έναν ειδικό αποκατάστασης, ο οποίος θα σας δώσει συστάσεις για το πώς να απαλλαγείτε από τα παραπάνω συμπτώματα χωρίς φάρμακα. Για παράδειγμα, θα σας παραπέμψει σε μια πορεία κινησιοθεραπείας, η οποία σας επιτρέπει να ενδυναμώσετε το μυοσκελετικό σύστημα και να απαλλαγείτε από την κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, καθώς και να παρατείνετε την ύφεση πολλών νευρολογικών και μυοσκελετικών παθήσεων.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν όταν επικοινωνείτε με έναν ειδικό αποκατάστασης; Εάν υπάρχει παραπομπή για μια πορεία αποκατάστασης μετά από μια συγκεκριμένη ασθένεια ή τραυματισμό, τότε θα πρέπει να έχετε ένα ιατρικό ιστορικό και τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων. Όταν ζητάτε μια συμβουλευτική για τη βελτίωση της υγείας σας, πρέπει να κάνετε ένα ΗΚΓ, μια ακτινογραφία και να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος και μια γενική εξέταση ούρων.

Ποιες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιεί ένας ειδικός αποκατάστασης;

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην επανορθωτική ιατρική δεν διαφέρουν ουσιαστικά από εκείνες που υιοθετούνται σε άλλους ειδικούς τομείς της κλινικής ιατρικής. Αυτές είναι η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία (CT), η μαγνητική τομογραφία (MRI) και το ηλεκτρομυογράφημα (προσδιορισμός της ηλεκτρικής μυϊκής δραστηριότητας).

Τις περισσότερες φορές, μετά από μια χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία μιας ασθένειας σε νοσοκομείο, ο ασθενής έχει ήδη όλα τα δεδομένα που ελήφθησαν με βάση τις μελέτες που διεξήχθησαν στο ιατρικό ιστορικό. Επομένως, οι διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιεί ο ειδικός αποκατάστασης εξαρτώνται από τη φύση της χειρουργικής επέμβασης και την υποκείμενη νόσο.

Τι κάνει ένας θεραπευτής αποκατάστασης;

Τα καθήκοντα ενός ειδικού αποκατάστασης περιλαμβάνουν, καταρχάς, μια ολοκληρωμένη αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς μετά την ολοκλήρωση της θεραπευτικής αγωγής ή της χειρουργικής επέμβασης για μια τεκμηριωμένη διάγνωση. Αυτό παρέχει τη βάση για τον προσδιορισμό της πραγματικής δυνατότητας λειτουργικής αποκατάστασης (πλήρους ή μερικής) του κατεστραμμένου οργάνου ή συστήματος.

Τι άλλο κάνει ένας ειδικός αποκατάστασης; Με βάση μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης ενός ατόμου, ο ειδικός καταρτίζει ένα πρόγραμμα ιατρικής αποκατάστασης, το οποίο καθορίζει τα στάδια εφαρμογής του και τις κύριες μεθόδους - τις πιο κατάλληλες και αποτελεσματικές. Επιπλέον, αυτό το σχέδιο είναι ατομικό για κάθε περίπτωση.

Εκτός από τον προσδιορισμό του συνολικού όγκου και της έντασης της σωματικής δραστηριότητας, ο ειδικός αποκατάστασης πρέπει να διαιρέσει με σαφήνεια ολόκληρη τη διαδικασία αποκατάστασης σε στάδια και να κάνει μια πρόβλεψη για την ανάπτυξη των προσαρμοστικών και αντισταθμιστικών ικανοτήτων του ασθενούς (για μια συγκεκριμένη ασθένεια ή τραυματισμό).

Σήμερα, η ιατρική φροντίδα αποκατάστασης δεν περιορίζεται σε ένα σύνολο ασκήσεων για την ανάπτυξη αρθρώσεων ή μυών. Φυσικοθεραπευτές, θεραπευτές μασάζ, ψυχολόγοι, λογοθεραπευτές και διατροφολόγοι συμμετέχουν στη διαδικασία αποκατάστασης.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας ειδικός αποκατάστασης;

Όσο περίεργο κι αν ακούγεται, ένας ειδικός αποκατάστασης δεν θεραπεύει ασθένειες με τη συνήθη έννοια του όρου: αυτό κάνουν οι προκάτοχοί του - ειδικοί στη χειρουργική, την καρδιολογία, την ορθοπεδική, την τραυματολογία, τη νευρολογία κ.λπ. Κατά κανόνα, ένας ασθενής προσέρχεται σε έναν ειδικό αποκατάστασης με υπάρχουσες συνέπειες κάποιου τραυματισμού ή μετά από χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Αυτό καθορίζει ποιες ασθένειες θεραπεύει ένας ειδικός αποκατάστασης.

Αλλά ο γιατρός αποκατάστασης είναι αυτός που βοηθά ένα άτομο να αναρρώσει πλήρως. Άλλωστε, ο βασικός στόχος κάθε μαθήματος αποκατάστασης είναι να απαλλάξει τον ασθενή από τον αναγκαστικό περιορισμό ορισμένων δυνατοτήτων και να αποκαταστήσει τις χαμένες λειτουργίες όσο το δυνατόν πληρέστερα.

Ανάλογα με τη φύση της ασθένειας, της επέμβασης ή του τραυματισμού, η αποκατάσταση θα έχει σαφώς καθορισμένη εστίαση - ορθοπεδική, νευρολογική και νευροχειρουργική ή καρδιολογική.

Η ορθοπεδική αποκατάσταση πραγματοποιείται μετά από σωματικούς τραυματισμούς, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις για διάφορες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος και του μυοσκελετικού συστήματος.

Η νευρολογική και νευροχειρουργική αποκατάσταση πραγματοποιείται μετά από τραυματισμό στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό, μετά από χειρουργική θεραπεία παθήσεων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, καθώς και μετά από θεραπεία παθήσεων του περιφερικού νευρικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, πάρεση ή παράλυση χρειάζονται σύνθετη νευρολογική αποκατάσταση. Και η θεραπεία των επιπλοκών μετά από καρδιακή προσβολή πραγματοποιείται με καρδιακή αποκατάσταση, η οποία επίσης πραγματοποιείται από ειδικό αποκατάστασης.

Συμβουλές από έναν γιατρό αποκατάστασης

«Τίποτα δεν εξαντλεί και καταστρέφει έναν άνθρωπο τόσο όσο η παρατεταμένη σωματική αδράνεια». Αυτά τα λόγια ανήκουν στον αρχαίο Έλληνα φιλόσοφο Αριστοτέλη. Αλλά κάθε ειδικός αποκατάστασης θα μπορούσε να τα προσυπογράψει.

Ποιες συμβουλές χρειάζονται οι υγιείς άνθρωποι από έναν γιατρό αποκατάστασης; Η πιο σημαντική συμβουλή είναι να εκτιμούν την υγεία και να τη φροντίζουν. Αλλά είναι δύσκολο να δώσεις συμβουλές σε όσους δεν είναι υγιείς και, επιπλέον, στερούνται την ευκαιρία να κάνουν μια χαλαρή βόλτα στο πάρκο, να τρέξουν με τα παιδιά, να έρθουν στη δουλειά και να κάνουν τις συνήθεις δραστηριότητές τους...

Υπάρχει μια τέτοια αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού - το καβερνώμα. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και ανακαλύπτεται εντελώς τυχαία, όταν ένα άτομο προσέρχεται με παράπονα για πονοκεφάλους, επιδείνωση της όρασης, αδυναμία των άκρων και μερική απώλεια ευαισθησίας σε αυτά. Η πιο σοβαρή επιπλοκή του καβερνώματος είναι η αιμορραγία, η οποία οδηγεί είτε σε παράλυση είτε σε θάνατο.

Ο Theodore Rummel, ένας επιτυχημένος ορθοπεδικός χειρουργός από το St. Peters του Μιζούρι, διαγνώστηκε με την ασθένεια το 2009 και ένα χρόνο αργότερα, μια αιμορραγία από καβερνώματα τον παρέλυσε: το κάτω μέρος του σώματός του παραλύθηκε εντελώς και αναγκάστηκε να μετακινηθεί σε αναπηρικό καροτσάκι. Η πορεία αποκατάστασης διήρκεσε περισσότερο από δύο χρόνια. Και ως αποτέλεσμα, το περασμένο φθινόπωρο, ο Δρ. Rummel "στάθηκε" ξανά στο χειρουργικό τραπέζι - σε ένα ειδικά σχεδιασμένο αναπηρικό καροτσάκι που μπορεί να πάρει κάθετη θέση και να κρατήσει το σώμα ενός ατόμου σταθερό σε αυτό.

Υπάρχουν πολλά παραδείγματα για το πώς η αποκατάσταση βοήθησε τους ανθρώπους να ξεπεράσουν την αυτολύπηση, να βελτιώσουν την ευημερία τους και ακόμη και να επιστρέψουν σε μια ενεργό ζωή. Το κύριο πράγμα είναι να θέσουν έναν στόχο και να τον επιτύχουν μέσω του «Δεν μπορώ». Και ένας καλός ειδικός αποκατάστασης μπορεί να βοηθήσει σε αυτό.

[ 1 ]