Αλλεργική cheilitis επαφής

Η αλλεργική χειλίτιδα εξ επαφής είναι μια ασθένεια των χειλιών που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της άμεσης επαφής με ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση καθυστερημένου τύπου.

Κωδικός ICD-10

• L23 Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής.
• L23.2 Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής που οφείλεται σε καλλυντικά.
• L23.2X Εκδηλώσεις στην στοματική κοιλότητα.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με αλλεργική χειλίτιδα εξ επαφής είναι γυναίκες ηλικίας 20 έως 60 ετών.

Αιτιολογικό

Η αλλεργική χειλίτιδα εξ επαφής είναι μια αντίδραση στην ευαισθητοποίηση εξ επαφής, η οποία μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη ποικιλία ουσιών, αλλά πιο συχνά από καλλυντικά (κραγιόν, κρέμες).

Τα καλλυντικά είναι μείγματα πολλών συστατικών, αλλά η ευαισθητοποίηση προκαλείται συχνότερα από συντηρητικά και σταθεροποιητές. Η αλλεργική αντίδραση εξ επαφής των χειλιών μπορεί να προκληθεί από πλαστικές οδοντοστοιχίες. Η κύρια πηγή ευαισθητοποίησης στο πλαστικό θεωρείται ότι είναι τα προϊόντα ατελούς πολυμερισμού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Συμπτώματα

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν στάσιμη υπεραιμία, ελαφρύ πρήξιμο, ξεφλούδισμα, κνησμό και κάψιμο των χειλιών. Η οξεία πορεία της νόσου με την εμφάνιση μικρών φουσκαλών, είναι δυνατή η έκκριση υγρού. Η διαδικασία επηρεάζει ολόκληρο το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, αλλά, σίγουρα, σε κάποια περιοχή πηγαίνει στο περιβάλλον δέρμα, γεγονός που δημιουργεί μια κλινική εικόνα θολών ορίων του κόκκινου περιγράμματος. Οι γωνίες του στόματος δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Με μια μακροχρόνια χρόνια πορεία, είναι δυνατή η απολέπιση, η λειχηνοποίηση στα όρια με το δέρμα και η εμφάνιση ρωγμών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στην χαρακτηριστική κλινική εικόνα (μετάβαση της βλάβης στο δέρμα) και στα δεδομένα του ιστορικού (χρήση νέων καλλυντικών, κρεμών μερικές εβδομάδες πριν από την εμφάνιση της χειλίτιδας).

Η τελική διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με δερματική εξέταση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του επιθέματος με το ύποπτο αλλεργιογόνο. Ωστόσο, οι δερματικές εξετάσεις δεν δίνουν πάντα θετικά αποτελέσματα. Στην κλινική πράξη, το φαινόμενο εξάλειψης παίζει ρόλο στην επιβεβαίωση της διάγνωσης, δηλαδή η ανάρρωση ή η απότομη βελτίωση της κατάστασης μετά τη διακοπή της επαφής με την ύποπτη ουσία.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με άλλες, πιο συχνά ξηρές μορφές χειλίτιδας - ξηρή απολεπιστική χειλίτιδα, ξηρή ακτινική χειλίτιδα, απολεπιστική χειλίτιδα (ξηρή μορφή) εμφανίζεται αυστηρά στο κόκκινο περίγραμμα του χείλους, χωρίς να επηρεάζει ποτέ το περίγραμμα του δέρματος.

Η ξηρή μορφή της ακτινικής χειλίτιδας έχει σαφή εξάρτηση (έξαρση) από τις επιπτώσεις της ηλιακής ακτινοβολίας.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό:

• αντιισταμινικά (λοραταδίνη, δεσλοραταδίνη, κετιραζίνη, κ.λπ.)
• παρασκευάσματα ασβεστίου;
• γλυκοκορτικοειδή αλοιφές [φλουμεθαζόνη + σαλικυλικό οξύ (λορινδένη),
• λοκοειδές, ακετοειδές φλουοκινολόνης (Flucinar), μομεταζόνη, ακεπονική μεθυλοπρεδνιζολόνη (Advantan), κ.λπ.

Ποια είναι η πρόγνωση για την αλλεργική χειλίτιδα εξ επαφής;

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου, η επαναλαμβανόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο είναι απαράδεκτη.