Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αλκοολική κετοξέωση
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αλκοολική κετοξέωση είναι μια μεταβολική επιπλοκή της κατανάλωσης αλκοόλ και της ασιτίας, που χαρακτηρίζεται από υπερκετοναιμία και διαταραχές ανιόντων με μεταβολική οξέωση χωρίς σημαντική υπεργλυκαιμία. Η αλκοολική κετοξέωση προκαλεί ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και στον προσδιορισμό της κετοξέωσης απουσία υπεργλυκαιμίας. Η θεραπεία συνίσταται σε ενδοφλέβια χορήγηση φυσιολογικού ορού και δεξτρόζης.
[ Αιτίες αλκοολική κετοξέωση
Η αλκοολική κετοξέωση προκαλείται από τις συνδυασμένες επιδράσεις του αλκοόλ και της νηστείας στον μεταβολισμό της γλυκόζης. Το αλκοόλ μειώνει την ηπατική γλυκονεογένεση και οδηγεί σε μειωμένη έκκριση ινσουλίνης, αυξημένη λιπόλυση, διαταραγμένη οξείδωση λιπαρών οξέων και επακόλουθη κετογένεση. Τα επίπεδα των αντιρροπιστικών ορμονών αυξάνονται και μπορεί να εμφανιστεί περαιτέρω αναστολή της έκκρισης ινσουλίνης. Τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα είναι συνήθως φυσιολογικά ή μειωμένα, αλλά περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί ήπια υπεργλυκαιμία.
Συνήθως, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε έμετο και διακοπή της πρόσληψης αλκοόλ ή τροφής για 24 ώρες ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου νηστείας, ο έμετος συνεχίζεται, εμφανίζεται κοιλιακός πόνος και ο ασθενής αναζητά ιατρική βοήθεια. Μπορεί να αναπτυχθεί παγκρεατίτιδα.
Διαγνωστικά αλκοολική κετοξέωση
Η διάγνωση απαιτεί μεγάλη προσοχή, καθώς η απουσία υπεργλυκαιμίας καθιστά αδύνατη τη διάγνωση της διαβητικής κετοξέωσης. Οι συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύπτουν έντονες διαταραχές ανιόντων και μεταβολική οξέωση, κετοναιμία, χαμηλά επίπεδα καλίου, μαγνησίου και φωσφόρου. Η ανίχνευση της οξέωσης μπορεί να περιπλακεί από ταυτόχρονη μεταβολική αλκάλωση που προκύπτει από έμετο. Τα επίπεδα γαλακτικού οξέος είναι συχνά αυξημένα λόγω ανισορροπίας των διεργασιών οξείδωσης και αναγωγής στο ήπαρ.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία αλκοολική κετοξέωση
Η θεραπεία της αλκοολικής κετοξέωσης ξεκινά με ενδοφλέβια έγχυση 5% δεξτρόζης σε φυσιολογικό ορό 0,9% με θειαμίνη και άλλες υδατοδιαλυτές βιταμίνες και Κ, ανάλογα με τις ανάγκες. Τα κετοξειδωτικά και γαστρεντερικά συμπτώματα συνήθως υποχωρούν γρήγορα. Η ινσουλίνη χρειάζεται μόνο εάν υπάρχει υποψία άτυπης διαβητικής κετοξέωσης ή εάν αναπτυχθεί υπεργλυκαιμία > 300 mg/dL.