Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αλκοολική κετοξέωση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αλκοολική κετοξέωση είναι μια μεταβολική επιπλοκή της κατανάλωσης αλκοόλ και της νηστείας, που χαρακτηρίζεται από υπερκεναιμία και ανιονικές διαταραχές με μεταβολική οξέωση χωρίς σημαντική υπεργλυκαιμία. Η αλκοολική κετοξέωση προκαλεί ναυτία, έμετο και πόνο στην κοιλιά. Η διάγνωση βασίζεται στην αναμνησία και στον ορισμό της κετοξέωσης σε απουσία υπεργλυκαιμίας. Η θεραπεία αποτελείται από ενδοφλέβια ένεση φυσιολογικού διαλύματος και δεξτρόζης.
Αιτίες Αλκοολική κετοξέωση
Η αλκοολική κετοξέωση οφείλεται στις συνδυασμένες επιδράσεις της αλκοόλης και της νηστείας στον μεταβολισμό της γλυκόζης. Το αλκοόλ μειώνει την ηπατική γλυκονεογένεση και οδηγεί σε μείωση της έκκρισης ινσουλίνης, αύξηση της λιπόλυσης, παραβίαση της οξείδωσης των λιπαρών οξέων και επακόλουθη κετογένεση. Το επίπεδο αντισταθμιστικών ορμονών αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστεί περαιτέρω αναστολή της έκκρισης ινσουλίνης. Τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα είναι συνήθως φυσιολογικά ή μειωμένα, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ήπια υπεργλυκαιμία.
Συνήθως η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε έμετο και σταματά να πίνει αλκοόλ ή φαγητό για 24 ώρες ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου νηστείας, ο εμετός συνεχίζεται, υπάρχει πόνος στην κοιλιά, οδηγώντας στην ιατρική περίθαλψη του ασθενούς. Η παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί.
Διαγνωστικά Αλκοολική κετοξέωση
Η διάγνωση απαιτεί μεγάλη προσοχή, η απουσία υπεργλυκαιμίας καθιστά αδύνατη τη διάγνωση της διαβητικής κετοξέωσης. Σε συνήθεις εργαστηριακές μελέτες, εμφανίζονται ανιονικές διαταραχές και μεταβολική οξέωση, ανιχνεύεται κετονημία, χαμηλά επίπεδα καλίου, μαγνησίου και φωσφόρου. Η ανίχνευση της οξέωσης μπορεί να περιπλέκεται από την ταυτόχρονη μεταβολική αλκάλωση, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα του εμέτου. Συχνά, τα επίπεδα γαλακτικού οξέος αυξάνονται εξαιτίας μιας ανισορροπίας στις διαδικασίες οξείδωσης και μείωσης του ήπατος.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία Αλκοολική κετοξέωση
Η θεραπεία της αλκοολικής κετοξέωσης αρχίζει με ενδοφλέβια χορήγηση ενός διαλύματος δεξτρόζης 5% σε αλατούχο διάλυμα 0,9% με προσθήκη θειαμίνης και άλλων υδατοδιαλυτών βιταμινών και Κ, εάν είναι απαραίτητο. Τα κετοακτινοειδή και τα γαστρεντερικά συμπτώματα συνήθως διακόπτονται γρήγορα. Η χρήση ινσουλίνης είναι απαραίτητη μόνο σε περίπτωση υποψίας άτυπης διαβητικής κετοξέωσης ή όταν αναπτύσσεται υπεργλυκαιμία> 300 mg / dl.