Ριζικός πόνος

Όλοι γνωρίζουν καλά μια ασθένεια όπως η ριζοπάθεια. Ακόμα και ένα μικρό παιδί μπορεί να δείξει το βάδισμα μιας γιαγιάς ή ενός παππού κατά τη διάρκεια των επιθέσεων αυτής της ασθένειας. Το σώμα είναι λυγισμένο στη μέση, το χέρι βρίσκεται στην κάτω πλάτη, η κίνηση είναι αδύναμη, περιορισμένη και πιο συχνά, το άτομο απλώς παγώνει στη θέση του τη στιγμή μιας αιχμηρής, έντονης κρίσης πόνου, εξαπλώνοντας τον πόνο από την κάτω πλάτη στο πόδι. Αν μιλήσουμε στην ιατρική γλώσσα, τότε η κρίση βασίζεται στον ριζοσπαστικό πόνο. Και ήταν συνέπεια μιας από τις πολλές πιθανές ασθένειες ή κάποιου παθολογικού παράγοντα. Οποιαδήποτε δύσκολη κατάσταση απαιτεί τη λήψη γρήγορων και σωστών αποφάσεων. Όλες οι επώδυνες διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα έχουν ανατομική βάση. Γνωρίζοντας τη δομή ενός συγκεκριμένου οργάνου, στην οποία συνδέεται όλη η ζωτική του δραστηριότητα, μπορείτε να προσδιορίσετε με αξιοπιστία τις αιτίες του πόνου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ασθένειες που προκαλούν ριζοσπαστικό πόνο

Μία από τις πρώτες ασθένειες που προκαλούν τον σχηματισμό ριζιτικού πόνου είναι η οστεοχόνδρωση. Την τελευταία δεκαετία, έχουν αρχίσει να παρατηρούνται σημάδια οστεοχόνδρωσης σε νέους ανθρώπους, αν και προηγουμένως θεωρούνταν ασθένεια των ηλικιωμένων. Εκτός από την οστεοχόνδρωση, οι αιτίες είναι οι κήλες (μία ή πολλαπλές) των μεσοσπονδύλιων χόνδρων (δίσκων), οι αλλοιώσεις των ίδιων των σπονδύλων, η ακεραιότητά τους ή η οστική τους δομή, οι όγκοι του νωτιαίου μυελού, οι μολυσματικές ασθένειες και η φυματίωση των οστών, οι φλεγμονώδεις ασθένειες στις αρθρώσεις της πλάτης. Πιο σύνθετες και σοβαρές, τόσο ως προς τον βαθμό εξέλιξης όσο και ως προς τη θεραπεία, είναι οι τραυματισμοί συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, οι μώλωπες και ιδιαίτερα τα κατάγματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει μερική ή πλήρης βλάβη τόσο του νωτιαίου μυελού όσο και του νευροαγγειακού περιβάλλοντος του.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Σπονδυλικές ρίζες: ανατομική αναφορά

Ο νωτιαίος μυελός δεν είναι άμορφο υγρό, και καθόλου υγρό, αλλά ένα πολύπλοκο όργανο στη δομή του. Όπως και ο εγκέφαλος, ο νωτιαίος μυελός έχει αρκετές μεμβράνες, σχηματίζεται από φαιά και λευκή ουσία και περιβάλλεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ας εξετάσουμε μόνο εκείνα τα δομικά του συστατικά, η παθολογία των οποίων προκαλεί ριζιτικό πόνο.

Μεταφορικά μιλώντας, κάθε σπόνδυλος περιέχει ένα τμήμα του νωτιαίου μυελού στην κοιλότητά του, με νευρικές ίνες ή ρίζες που εκτείνονται από αυτόν. Στα σώματα των σπονδύλων, στην οστική τους δομή, υπάρχουν μικρά ανοίγματα μέσω των οποίων οι νευρικές ίνες εξέρχονται από τον μεσοσπονδύλιο χώρο. Η σπονδυλική στήλη είναι εύκαμπτη, μεταξύ των σπονδύλων υπάρχουν χόνδροι - μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Έτσι, ένας από τους παράγοντες που προκαλούν ριζιτικό πόνο είναι ακριβώς η συμπίεση των νευρικών ινών. Μπορεί να συμβεί λόγω μιας απότομης μετατόπισης του σπονδύλου, μιας σχηματισμένης μεσοσπονδύλιας κήλης ή άλλων λόγων στους οποίους η οστέινο-χόνδρινη δομή ή οι μαλακοί ιστοί οδηγούν σε συμπίεση του χώρου γύρω από το νεύρο και η μετάδοση των παλμών κατά μήκος του έχει γίνει δύσκολη ή και αδύνατη. Εμφανίζεται πόνος.

Η φύση του ριζοσπαστικού πόνου

Ο ριζοσπαστικός πόνος έχει τη δική του συγκεκριμένη εκδήλωση, η οποία διευκολύνει, σε πολλές περιπτώσεις, τη διάγνωση ήδη στο στάδιο της περιγραφής του συνδρόμου πόνου. Το νεύρο, που εξέρχεται από τον νωτιαίο μυελό, κατευθύνεται στον τελικό προορισμό και κάθε νεύρο έχει το δικό του. Έτσι, σε εκείνες τις περιπτώσεις που εμφανίζεται μια βλάβη, ένα νεύρο τσιμπάνεται, ο πόνος παρακολουθείται σε όλο το μήκος του. Ένα παράδειγμα για λόγους σαφήνειας. Ο πόνος, του οποίου η κύρια εντόπιση είναι στην περιοχή των γλουτών, εκτοξεύεται και δίνει στο πόδι, ενώ η πορεία του εντοπίζεται κατά μήκος του πίσω μέρους του ποδιού, μέσω του ιγνυακού χώρου. Ο πόνος εντείνεται με την κίνηση, αντανακλώντας στην οσφυϊκή περιοχή. Ο πόνος είναι είτε περιοδικός, πυροβολισμός, είτε συνεχής, πόνος - διαπεραστικός. Το επόμενο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου πόνου είναι η μερική ή πλήρης απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος. Ας επιστρέψουμε στο παράδειγμα που δίνεται. Εάν δοκιμάσετε την ευαισθησία, τρυπώντας ελαφρά το δέρμα με ένα αιχμηρό αντικείμενο σε όλο το μήκος του προσβεβλημένου νεύρου, θα διαπιστώσετε ότι το δέρμα δεν αισθάνεται το τσίμπημα ή το αισθάνεται, αλλά πολύ ασθενώς. Η χαμηλή ευαισθησία, ας πούμε, με τη μορφή μιας λωρίδας, εκτείνεται κατά μήκος του πίσω μέρους του ποδιού, δείχνοντας τα όρια του νευρικού κλάδου. Μια τέτοια εκδήλωση υποδηλώνει ριζοσπαστική ανεπάρκεια.

Τώρα ήρθε η ώρα για το τρίτο χαρακτηριστικό σημάδι βλάβης σε μία από τις ρίζες, που είναι η μειωμένη κινητικότητα. Με μια μακρά απουσία φυσιολογικής, φυσικής ζωτικής δραστηριότητας του συμπιεσμένου νευρικού κλάδου, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στις δομές των μυών και των συνδέσμων. Με την πάροδο του χρόνου, οι μύες γίνονται αδύναμοι, ατροφικοί, η μάζα τους μειώνεται σταδιακά, φαίνεται να στεγνώνουν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι λένε ότι το χέρι ή το πόδι έχει στεγνώσει. Υπάρχει η έκφραση "σύνδρομο ενός άκρου που στεγνώνει".

Τα παραδείγματα που δίνονται στο κείμενο αφορούν τα άκρα μόνο για λόγους απλότητας στην εξήγηση του μηχανισμού ανάπτυξης της βασικής αιτίας, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται ο ριζιτικός πόνος. Αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι μόνο τα νεύρα των οποίων η ζώνη νεύρωσης είναι τα άκρα υπόκεινται σε τέτοια παθολογία. Οποιεσδήποτε ρίζες μπορούν να επηρεαστούν, σε οποιοδήποτε μέρος του νωτιαίου μυελού, και μόνο μία ρίζα επηρεάζεται κάθε φορά. Οι περιπτώσεις βλάβης σε περισσότερες από μία ρίζες ταυτόχρονα είναι πολύ σπάνιες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος δεν εκδηλώνεται στο ένα πόδι, αν επιστρέψουμε στο παραπάνω παράδειγμα, αλλά και στα δύο πόδια ταυτόχρονα.

Διαγνωστικές μέθοδοι για το ριζοσπαστικό σύνδρομο

Οι νευρολόγοι και οι ορθοπεδικοί είναι υπεύθυνοι για τον μυϊκό πόνο. Κάθε διάγνωση ξεκινά με μια αρχική εξέταση και ερωτήσεις στον ασθενή σχετικά με όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με τον λόγο της επίσκεψής του στον γιατρό. Πότε ξεκίνησε και γιατί; Τι συνέβη πριν και μετά; Ποια μέτρα ελήφθησαν; Ποια θεραπεία χρησιμοποιήθηκε και πού απευθυνθήκατε; Πραγματοποιείται ψηλάφηση της επώδυνης περιοχής και ελέγχεται το δέρμα από πάνω της για ευαισθησία στον πόνο. Ελέγχεται το επίπεδο των κύριων αντανακλαστικών που σχετίζονται με την πληγείσα περιοχή. Η πιο οικεία δοκιμασία αντανακλαστικών σε κάθε άτομο είναι ένα ελαφρύ χτύπημα με σφυρί κάτω από την επιγονατίδα. Όσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη στο νεύρο που είναι υπεύθυνο για αυτό το αντανακλαστικό, τόσο πιο αδύναμη είναι η κίνηση του ποδιού. Ελέγχονται ο βαθμός ανάπτυξης της μυϊκής μάζας, η πυκνότητα και η ελαστικότητα των μυών κατά μήκος της επώδυνης περιοχής.

Στη συνέχεια, προχωρούν σε μεθόδους διάγνωσης με όργανα. Μία από τις καλύτερες εξακολουθεί να θεωρείται η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, η οποία δείχνει πολλές αποκλίσεις από τον κανόνα, για παράδειγμα, κήλες μεσοσπονδύλιων χόνδρων, το κύριο σύμπτωμα των οποίων είναι ο ριζιτικός πόνος. Για να βοηθήσει αυτή η μέθοδος, υπάρχει η μαγνητική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Πώς αντιμετωπίζεται ο ριζοσπαστικός πόνος;

Σε οξείες κρίσεις, ειδικά αν πρόκειται για κρίση οσφυϊκής ριζοπάθειας, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ανακουφίσετε το σύνδρομο πόνου. Αυτό μπορεί να γίνει ακόμη και στο σπίτι, πριν φτάσει ο γιατρός.

Ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί προσεκτικά σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια και να του χορηγηθεί οποιοδήποτε παυσίπονο σε μορφή δισκίου. Εφαρμόστε μια θερμαντική αλοιφή στην επώδυνη περιοχή, η οποία θα ανακουφίσει προσωρινά τον σπασμό. Ωστόσο, αυτό δεν είναι αρκετό. Οι περισσότερες περιπτώσεις ριζιτικού πόνου απαιτούν θεραπεία υπό την επίβλεψη γιατρού. Οι αγωγές θεραπείας είναι μακρές. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της επώδυνης διαδικασίας, συνταγογραφούνται ένα ή περισσότερα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και ισχυρών αναλγητικών. Συχνά απαιτούνται αποκλεισμοί νοβοκαΐνης (έγχυση του κέντρου πόνου με νοβοκαΐνη ή παράγωγά της). Εάν είναι απαραίτητο, επιλέγονται αντιβιοτικά, ένα σύμπλεγμα βιταμινών, καθώς και υποστήριξη για φυσικοθεραπεία, χειροκίνητα μαθήματα και μαθήματα μασάζ. Όλα αυτά είναι κατάλληλα σε περιπτώσεις όπου ο ριζιτικός πόνος προκαλείται από αιτίες που μπορούν να εξαλειφθούν χωρίς να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ασθένειες στις οποίες η θεραπεία ξεκινά με χειρουργικές επεμβάσεις και μόνο στο στάδιο της μετεγχειρητικής ανάρρωσης προχωρούν στην επιλογή φαρμάκων από τις παραπάνω ομάδες.

Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι οι περισσότερες περιπτώσεις ριζιτικού πόνου δεν μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς. Οι οξείες κρίσεις ανακουφίζονται, ο πόνος υποχωρεί και η ασθένεια μπορεί είτε να μην εκδηλωθεί για χρόνια είτε να γίνει χρόνια. Σε νέους και υγιείς ανθρώπους, με δυνατό, γυμνασμένο μυϊκό σκελετό, η πλήρης θεραπεία μικρών προβλημάτων είναι πολύ πιθανή. Όσο μεγαλύτερος είναι ένα άτομο ή όσο ασθενέστερη είναι η μυϊκή ελαστικότητα, τόσο πιο δύσκολο είναι να αντιμετωπίσει παθήσεις οποιασδήποτε σοβαρότητας.

Πρόληψη του ριζιτικού πόνου

• Διατήρηση της υγείας μέσω τακτικής εκπαίδευσης του ραχιαίου μυϊκού πλαισίου.
• Ασκήσεις που στοχεύουν στην ανάπτυξη ευελιξίας στις αρθρώσεις.
• Η σωστή διατροφή που δεν οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους σε κρίσιμα επίπεδα και δεν συμβάλλει στην εναπόθεση λιπών και αλάτων στις «αποθήκες» του σώματος.
• Σωστή κατανομή του φορτίου σε διαφορετικές μυϊκές ομάδες κατά την ανύψωση βαρών.
• Τυποποιημένο πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης·
• Αποφυγή επικίνδυνων καταστάσεων.

Ακολουθούν τα καταλληλότερα προληπτικά μέτρα που μπορούν να προστατεύσουν τον οργανισμό από τις βλαβερές συνέπειες των περισσότερων παθογόνων παραγόντων, επειδή δεν υπάρχει ανεξάρτητη ασθένεια όπως ο ριζιτικός πόνος. Πρόκειται απλώς για ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που υποδηλώνει την ανάπτυξη μίας ή περισσότερων ασθενειών. Επομένως, δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα ή διαδικασίες που, εάν ακολουθηθούν, θα εγγυώνται προστασία από τον πόνο στο μέλλον.