Αιτίες πόνου στο λαιμό

Οι κύριες αιτίες του πόνου του αυχένα:

Σπασμωδικός κορμός

Σε έναν ενήλικα, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά σπασμωδικός κορτικοειδής. Υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος στο λαιμό, σταθεροποιείται σε μια ορισμένη θέση, η οποία προκαλείται από σπασμό του τραπεζοειδούς ή στερνοκλαυμικού-μαστοειδούς μυός.

Συνήθως η κατάσταση αυτή περνά από μόνη της, αλλά η ανακούφιση μπορεί να φέρει θερμότητα, προσεκτική χειραγώγηση στο λαιμό, φορώντας σκληρό κολάρο, μυοχαλαρωτικά και αναλγησία.

Babes torticollis

Αυτή η κατάσταση είναι το αποτέλεσμα βλάβης κατά την παράδοση του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Σε μικρά παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 3 ετών, η ασθένεια εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η κεφαλή είναι κεκλιμένη προς την πλευρά (στην πληγείσα πλευρά το αυτί είναι κοντά στον ώμο). Στην επηρεαζόμενη πλευρά, η ανάπτυξη του προσώπου επιβραδύνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει κάποια ασυμμετρία του προσώπου. Στα πρώιμα στάδια του προσβεβλημένου μυός, βρίσκεται ένας σχηματισμός όγκου.

Εάν αυτά τα σημεία είναι σχετικά σταθερά, τότε φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που αποσκοπούν στην επιμήκυνση του επηρεασμένου μυός μπορεί να αποδειχθούν αποτελεσματικές. Όταν υποβάλλονται σε θεραπεία σε μεταγενέστερη ημερομηνία, ο μυς τεμαχίζεται (διαιρείται) στο κατώτερο άκρο του.

[1], [2]

Ζεύγος αυχένα

Η συγγενής ανάπτυξη της ακανθώδους διαδικασίας του VII αυχενικού σπονδύλου (C7) συμβαίνει συχνά ασυμπτωματικά, αλλά μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του άνω ανοίγματος του θώρακα. Παρόμοια συμπτώματα, αλλά χωρίς να επιδεικνύουν ανατομικές διαταραχές, ονομάζονται σύνδρομο σκαλοπατιών ή το σύνδρομο της πρώτης πλευράς. Κατά τη συμπίεση του ανώτερου ανοίγματος του θώρακα πιέζεται ο χαμηλότερος κορμός του σώματος του βραχιόνιου πλέγματος και της υποκλείδιας αρτηρίας. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο και μούδιασμα στο χέρι και στο αντιβράχιο (συχνά στην ουραία πλευρά). η αδυναμία στους μυς του χεριού και η ατροφία τους (tenar ή hypotenar) σημειώνονται. Ο παλμός στην ακτινική αρτηρία εξασθενεί και το αντιβράχιο είναι κυανό. Η παρουσία του τραχήλου της μήτρας καθορίζεται στην ακτινογραφία. Όταν βρέθηκε αρτηριογραφία η συμπίεση της υποκλείδιας αρτηρίας.

Με τη βοήθεια της φυσιοθεραπείας, είναι δυνατό να αυξηθεί η αντοχή των μυών που ανυψώνουν τον κροσσό, που μαλακώνει τα συμπτώματα, αλλά μπορεί να απαιτηθεί η απομάκρυνση της αυχενικής πλευράς.

Πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Τις περισσότερες φορές, δίσκοι μεταξύ C5-C6 και C6-C7 πρόπτωση. Η προεξοχή (προεξοχή) αυτών στην κεντρική κατεύθυνση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού (η διαβούλευση με νευροχειρουργούς είναι απαραίτητη). Zadnelateralnoy προεξοχή μπορεί να οδηγήσει σε σταθερό λαιμό, πόνο, ακτινοβόληση στο χέρι, αδυναμία των μυών, που αντιστοιχεί σε αυτή τη ρίζα του νεύρου, και μια απότομη μείωση στα αντανακλαστικά. Στα ροδοντογράμματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, παρατηρείται μείωση του ύψους των δίσκων που έχουν προσβληθεί.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAID) και με ένα κολάρο που στηρίζει το κεφάλι. Καθώς ο πόνος υποχωρεί με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτικών μέτρων, είναι δυνατό να αποκατασταθεί η κινητικότητα του λαιμού.

Λαιμός και συμπίεση του νωτιαίου μυελού

Τραχήλου της σπονδύλωσης. (Οστεοαρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας.) Εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους της αυχενικής μοίρας συνήθως αρχίζουν πριν από την ήττα του στο πίσω μέρος των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων. Συχνά οι δίσκοι μεταξύ C5-C6, C6-C7, C7-Th1 επηρεάζονται. Το ύψος των αντίστοιχων δίσκων μειώνεται. Οστεόφυτα σχηματίζονται στα κεντρικά και οπίσθια σπονδυλικές αρθρώσεις με πολλαπλασιασμό των μεσοσπονδύλιων προεξοχών στις οπές (και επομένως με αλλοιώσεις των αυχενικών μεσοσπονδύλιων νεύρα). Μερικές φορές οι κεντρικοί οστεοφύτες μπορούν να συμπιέσουν το νωτιαίο μυελό. Τα κοινά συμπτώματα ταυτόχρονα είναι ένας πόνος στο λαιμό, δυσκαμψία του αυχένα, πόνο κατά τη διάρκεια του ινιακού νεύρου με την εξάπλωση στο κεφάλι, πόνος στον ώμο, παραισθησίες στα χέρια. Η μυϊκή αδυναμία δεν είναι χαρακτηριστική.

Κατά την εξέταση του ασθενούς υπάρχει περιορισμένη κινητικότητα του λαιμού, συνοδευόμενη από μια κρίσιμη στιγμή. κατά κανόνα, υπάρχει μείωση στο αντίστοιχο αντανακλαστικό τένοντα. Η αποτυχία αισθήσεων και κινητήρα συνήθως δεν συμβαίνει. Οι αλλαγές στις αντίστοιχες ακτινογραφίες σχετίζονται μάλλον ανεπαρκώς με τις καταγγελίες του ασθενούς. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική, επειδή, παρά το γεγονός ότι οι παθολογικές μεταβολές είναι μόνιμες, η σοβαρότητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων εξασθενεί βαθμιαία από μόνη της. Η ανακούφιση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να φέρει NSAID. Ο ασθενής θα πρέπει να συνιστάται να φοράει σκληρό γιακά κατά τη διάρκεια της ημέρας και να βάζει μια πετσέτα κάτω από το λαιμό τη νύχτα - να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (θερμότητα, διαθερμία βραχείας πορείας, προσεκτική έλξη).

Τραχειακή σπονδυλολίσθηση

Αυτή η αυθόρμητη μετατόπιση, η ολίσθηση του άνω σπονδύλου από τον σπόνδυλο, που βρίσκεται κάτω από αυτό.

Αιτίες

1. Συγγενής ανεπαρκής σύντηξη της οδοντικής διαδικασίας με 2ους αυχενικούς σπονδύλους ή κάταγμα. Ταυτόχρονα, το κρανίο, ο πρώτος σπόνδυλος και η οδοντωτή διαδικασία γλιστρούν προς τα εμπρός στον 2ο αυχενικό σπόνδυλο.
2. Φλεγμονώδεις μαλακώματος εγκάρσιο σύνδεσμο Ι αυχενικό σπόνδυλο (π.χ., ως αποτέλεσμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή ως επιπλοκή της ρινοφαρυγγικής λοιμώξεων, έτσι ολισθαίνει προς τα εμπρός C1 και C2).
3. Αστάθεια στην περιοχή αυτών των σπονδύλων που σχετίζεται με τραύμα.

Η πιο σημαντική συνέπεια αυτής της σπονδυλολίσθησης είναι η πιθανότητα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Η θεραπεία χρησιμοποιεί έλξη, ακινητοποίηση με γυαλί "σακάκι", αρθρόδεση των αντίστοιχων σπονδύλων.

[3], [4], [5]

Συμπίεση του νωτιαίου μυελού

συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση ή αυθόρμητη θραύση ( «καθίζησης» κατάρρευση) πρόπτωση σπονδυλικού δίσκου, τοπικό όγκου ή απόστημα. Ριζιτικό πόνο και κινητικών διαταραχών στις υποκείμενες κινητικούς νευρώνες συνήθως γεννάται κατά τον αλλοίωση με διαταραχές υπερκείμενη νευρώνες κινητικών και αισθητικών διαταραχών κάτω από το επίπεδο βλάβης (σπαστική αδυναμία, ζωντανή αντανακλαστικά πελματιαία φρένων απόκλιση προς τα άνω, απώλεια συντονισμού, διαταραγμένη αίσθηση θέση στις αρθρώσεις, μειωμένη θερμοκρασία δόνηση αίσθηση και ευαισθησία στον πόνο).

Ανατομικά χαρακτηριστικά του νωτιαίου μυελού, έτσι ώστε η ευαισθησία του είναι ρυθμιζόμενη κολώνα (φως της αίσθησης της αφής, αίσθησης θέσεως στις αρθρώσεις, δονητικές αίσθηση) συνήθως σπάσει στην προσβεβλημένη πλευρά, και ένα διάλειμμα του spin-θαλαμικού οδού δίνει πόνου και της θερμοκρασίας ευαισθησία στην αντίθετη πλευρά του σώματος στην 2- 3 δερματώματα κάτω από το επίπεδο της αισθητικής εμπλοκής.

Λόγω του γεγονότος ότι ο νωτιαίος μυελός τερματίζει σε επίπεδο L1 της συμπίεσης σε σπονδύλου οδηγεί σε διαταραχή της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων (πληροφορίες) στο νωτιαίο μυελό του υποκείμενου δερμοτόμιο. Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της κάκωσης νωτιαίου μυελού, ένας αριθμός προβαλλομένης διανοητικά επηρεαζόμενων σπονδύλων, προσθέστε τον αριθμό των τμημάτων που αντιστοιχούν στο προσβεβλημένο σπόνδυλο: C2-7? +1, Th1-6; +2, Th7-9. 3. Το T10 αντιστοιχεί στο επίπεδο των L1 και L2. Th11-L3 και L4, L1-sacral και coccygeal τμήματα. Νίκησε βρίσκεται χαμηλότερα οσφυϊκών σπονδύλων μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση της ίππουρις νωτιαίου μυελού που χαρακτηρίζεται από μυϊκούς πόνους, αισθητηριακές διαταραχές στις πληγείσες δερμοτόμια (αν χτυπηθεί από κατώτερο ιερού οστού δερμοτόμια συνέχεια παρατηρήθηκε αναισθησία γεννητικών κατακράτησης και την αφόδευση διαταραχές του ουροποιητικού).

Με τέτοια συμπτώματα είναι απαραίτητη μια επείγουσα διαβούλευση με έναν νευρολόγο.

[6], [7], [8], [9]