Αδενοφλέγμα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Πριν κατανοήσουμε τι είναι η αδενοφλεγμίνη, αξίζει πρώτα να εξετάσουμε τι ονομάζουν οι γιατροί φλέγμα (χωρίς το πρόθεμα αδενο-).

Ο φλέγμας είναι μια οξεία, πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στο υποδόριο λίπος. Ταυτόχρονα, δεν έχει σαφή όρια, είναι κάπως θολά. Ο αδενοφλέγμας, σε αντίθεση με τον απλό φλέγμα, εντοπίζεται στην περιοχή των λεμφαδένων, επηρεάζοντάς τους με αποστηματική φλεγμονή. Οι πιο συχνές περιοχές βλάβης είναι οι υπεργνάθιες και υπογνάθιες περιοχές, ο τομέας του πηγουνιού και το αυτί-γνάθος.

Αιτίες αδενοφλεγμονίας

Η αιτιολογία αυτής της νόσου είναι απλή. Ως αποτέλεσμα προηγούμενης ασθένειας ή για κάποιο άλλο λόγο, το σώμα μειώνει τις προστατευτικές του ιδιότητες. Σε αυτό το πλαίσιο, το λεμφικό σύστημα με ένα σύμπλεγμα λεμφαδένων χάνει τις προστατευτικές του λειτουργίες, όπου επεξεργάζεται η λέμφος (τα δικτυοενδοθηλιακά κύτταρα συλλαμβάνουν και διασπούν (απορροφούν) την παθογόνο χλωρίδα και τα μη αναγνωρισμένα ελαττωματικά κύτταρα). Όταν οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται, η εκροή εμποδίζεται. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί και τα προϊόντα αντιγόνου που εκκρίνουν είναι ικανά να διαπεράσουν τα τοιχώματα των λεμφαδένων σε κοντινά κύτταρα, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη φλεγμονής εκεί. Δηλαδή, οι αιτίες του αδενοφλεγμιδίου είναι διαφορετικές, αλλά το αποτέλεσμα είναι το ίδιο - ο σχηματισμός, λόγω της μόλυνσης, μιας πυώδους-φλεγμονώδους κάψουλας στην περιοχή του λεμφαδένα.

Ο καταλύτης για αυτήν την ασθένεια μπορεί να είναι:

• Τραυματισμός μαλακών ιστών.
• Προηγούμενη μολυσματική ασθένεια.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες δερματολογικής φύσης.
• Ανεπίλυτα οδοντικά προβλήματα.
• Φλεγμονή της λεμφοειδούς συσκευής του φαρυγγικού δακτυλίου.
• Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

[ 1 ]

Συμπτώματα αδενοφλεγμονίας

Έχοντας λάβει υπόψη τα συμπτώματα του αδενοφλεγμόνα, μην ξεχνάτε ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση, αλλά και να συντάξει ένα πρωτόκολλο θεραπείας. Απλώς χρειάζεται να αναγνωρίσετε την έναρξη της νόσου εγκαίρως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

• Ταχέως αυξανόμενα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.
• Η εμφάνιση ενός όγκου που αρχικά είναι ελαφρώς αισθητός, αλλά με την πάροδο του χρόνου μεγαλώνει και αυξάνεται σε μέγεθος, στις περιοχές όπου εντοπίζονται οι λεμφαδένες.
• Πόνος κατά την ψηλάφηση του οιδήματος.
• Σαφώς εκφρασμένη υπεραιμία στο κέντρο του όγκου.
• Το πρήξιμο είναι πυκνό, με σημάδια που υποδηλώνουν την παρουσία υγρού στις παθολογικές κοιλότητες (διακύμανση).
• Πολλαπλές μικρές αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους είναι μερικώς ορατές.
• Τα παιδιά γίνονται ληθαργικά, ανασταλτικά. Η εφίδρωση τους αυξάνεται απότομα.
• Συχνά, τα παιδιά εμφανίζουν επίσης συνυπάρχουσες ασθένειες (διάθεση, πνευμονία, ωτίτιδα κ.λπ.).
• Εάν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης κατά την ένεση.
• Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ένα «ώριμο» απόστημα μπορεί να διαπεράσει το δέρμα.
• Είναι δυνατή η αντίδραση θερμοκρασίας.

Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές λόγω του γεγονότος ότι η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει σταδιακά να καταλαμβάνει νέες ανατομικές περιοχές, επηρεάζοντας ζωτικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές καταστάσεις όπως η σήψη, η φλεγμονή του εγκεφαλικού φλοιού, καθώς και η ανάπτυξη απειλητικής για τη ζωή νεφρικής, ηπατικής, καρδιακής, πνευμονικής... ανεπάρκειας.

Αδενοφλέγμονας στα παιδιά

Τις περισσότερες φορές, η αδενοφλεγμία στα παιδιά εμφανίζεται μεταξύ τριών και επτά ετών. Στη δεύτερη θέση βρίσκεται μια επιπλοκή που αναπτύσσεται δευτερογενώς, ως αποτέλεσμα της αδενοφλεγμίας που δεν αντιμετωπίστηκε πλήρως ή δεν αντιμετωπίστηκε καθόλου - η οξεία οστεομυελίτιδα της γνάθου. Τα μεγαλύτερα παιδιά (12-14 ετών) συχνά υποφέρουν από την πρωτοπαθή μορφή φλέγματος, η αιτιολογία της οποίας συνήθως σχετίζεται με τραυματισμούς μαλακών ιστών ή μόλυνση μέσω τραυμάτων.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, ειδικά στα παιδιά, είναι συχνότερα παθογόνα βακτήρια: στρεπτόκοκκος, λευκός και χρυσός σταφυλόκοκκος, διπλόκοκκος και άλλα.

Εάν το παιδί αρχίσει να είναι ιδιότροπο, να κοιμάται άσχημα και να αρνείται να φάει, ενώ παράλληλα παραπονιέται για πόνο, οι γονείς θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν παιδίατρο, ο οποίος, με τη σειρά του, θα το παραπέμψει σε έναν ειδικό. Στο πλαίσιο της αναπτυσσόμενης νόσου, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Οι αριθμοί μπορούν να φτάσουν σε κρίσιμα επίπεδα - 40 ° C.

Η διάγνωση του αδενοφλεγμόνα γίνεται από γιατρό με βάση μια οπτική εξέταση, κλινικές μελέτες και λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό. Το παιδί υποβάλλεται σε θεραπεία με χειρουργική επέμβαση σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη γιατρών.

[ 2 ], [ 3 ]

Αδενοφλέγμονας της υπογνάθιας περιοχής

Η αδενοφλέγμα της υπογνάθιας περιοχής είναι η πιο συχνή παραλλαγή της νόσου. Ο ασθενής παραπονιέται για γενική αδιαθεσία, επώδυνο πρήξιμο στην υπογνάθια περιοχή. Στη συνέχεια, οι γιατροί διαπιστώνουν ότι προηγουμένως είχαν παρατηρηθεί σημάδια ασήμαντης λεμφαδενίτιδας (μια επώδυνη πυκνή σφαίρα που εμφανιζόταν στην περιοχή του λεμφαδένα, η οποία αυξανόταν σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου).

Η κλινική εικόνα του αδενοφλέγμονα είναι παρόμοια με αυτή του κοινού φλέγμονα. Ο γιατρός παρατηρεί μεγάλο υπεραιμικό οίδημα, διηθήσεις και άλλα συμπτώματα της νόσου. Όταν επηρεάζεται το κάτω υπογνάθιο τρίγωνο, υπάρχουν εμφανείς διαταραχές της ομιλίας και των φυσιολογικών λειτουργιών - πόνος κατά την κατάποση, το άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματος.

Οι εργαστηριακές μελέτες δείχνουν σημαντική αύξηση της ESR στο αίμα (μερικές φορές η τιμή φτάνει τα 50 mm/h), αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων, γεγονός που υποδηλώνει οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Πολύ συχνά, ένας ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία για μια οδοντική ασθένεια για αρκετές εβδομάδες. Η θεραπεία ολοκληρώνεται και ο οδοντίατρος δεν έχει παράπονα για τα δόντια και τα ούλα του ασθενούς. Ωστόσο, σε αυτό το πλαίσιο, αρχίζει να σχηματίζεται ένα κινητό πυκνό οζίδιο στην υπογνάθια περιοχή, το οποίο σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος και γίνεται επώδυνο. Ταυτόχρονα, η συμβουλή ενός ωτορινολαρυγγολόγου (ΩΡΛ) δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα. Ο ασθενής δεν παραπονιέται για τα ΩΡΛ όργανα και ο γιατρός δεν εντοπίζει παθολογικές αλλαγές στα όργανα του στόματος - αυτιού - λαιμού. Και ο λόγος για όλα αυτά είναι ο σχηματισμός και η ανάπτυξη αδενοφλεγμιδίου της υπογνάθιας περιοχής.

Μία από τις αιτίες φλεγμονής μπορεί να είναι ένας φρονιμίτης. Αν μετρήσουμε τον συνολικό αριθμό δοντιών σε έναν ενήλικα, θα πρέπει να υπάρχουν οκτώ σε κάθε πλευρά του κεντρικού οδοντικού κενού, τόσο στην άνω όσο και στην κάτω γνάθο. Εάν υπάρχουν επτά δόντια, τότε πιθανότατα ο φρονιμίτης (ο όγδοος που λείπει) έχει αναπτυχθεί και βρίσκεται παθολογικά λανθασμένα στο πάχος του περιοστέου, αποτελώντας πηγή φλεγμονής και εστία μόλυνσης. Αυτό το γεγονός μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί με ακτινογραφία.

[ 4 ]

Αδενοφλέγμα του λαιμού

Η περιβαλλοντική ρύπανση, η μείωση της γενικής ανοσίας του πληθυσμού σε αυτό το πλαίσιο οδηγεί σε επιδείνωση και αύξηση του αριθμού των ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του αδενοφλεγμικού του τραχήλου. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τον αυξανόμενο αριθμό στελεχών και τροποποιήσεων της παθογόνου χλωρίδας που μολύνουν το τριχωτό της κεφαλής, καθώς και την στοματική κοιλότητα, ειδικά εάν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής.

Προκαλεί ώθηση για την ανάπτυξη φλεγμονής των λεμφαδένων που είναι σημαντικοί για ένα άτομο στην περιοχή του λαιμού, μεγάλες συνδέσεις του νευρικού και αγγειακού συστήματος, μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος και παρουσία παθογόνων βακτηρίων.

Οι λεμφαδένες που βρίσκονται στην περιοχή του πηγουνιού έχουν μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη αυτής της νόσου. Συνδέονται πολύ στενά με τους υπογνάθιους και τους βαθιούς τραχηλικούς λεμφαδένες. Εδώ σχηματίζονται επίσης πολλοί περιορισμένοι χώροι, «κατάλληλοι για συσσώρευση και εντοπισμό» πυωδών μαζών (η περιοχή της πλάγιας και πρόσθιας περιοχής του λαιμού). Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, όπως και στην περίπτωση των παιδιών, είναι τα ίδια βακτήρια.

[ 5 ]

Αδενοφλέγμα της βουβωνικής περιοχής

Είναι απαραίτητο να φροντίζετε την υγεία σας από νεαρή ηλικία. Όλοι γνωρίζουν αυτή τη σοφή παροιμία, αλλά δεν την ακολουθούν όλοι. Δεν είναι μυστικό ότι οποιοδήποτε, ακόμη και φαινομενικά ελαφρύ κρυολόγημα, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας στους λεμφαδένες. Και η παρατεταμένη περιοδική έκθεση στο κρύο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές χρόνιες ασθένειες. Για παράδειγμα, η σοβαρή παρατεταμένη υποθερμία των κάτω άκρων μπορεί να γίνει το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη αδενοφλεγμίας της βουβωνικής περιοχής.

Σε αυτήν την ασθένεια, αναπτύσσεται μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία στους λεμφαδένες της βουβωνικής περιοχής, όπου ενεργοποιούνται παθογόνοι μικροοργανισμοί, προκαλώντας συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου. Συνήθως, σχηματίζεται μια προοδευτική μεγάλη εστία, η οποία καταλαμβάνει επίσης τους βαθιούς μαλακούς ιστούς της βουβωνικής ζώνης. Πολύ συχνά, η ασθένεια δεν μπορεί να σταματήσει εντελώς ακόμη και με τη χρήση αντιβιοτικών και η φλεγμονώδης διαδικασία μετατρέπεται σε μια υποτονική χρόνια πάθηση. Επομένως, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτού του σεναρίου, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση.

Για να αποτραπεί η εξέλιξη της νόσου σε μεταγενέστερη οξεία φάση, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα συμπτώματα που θα πρέπει να σας προειδοποιήσουν και να σας κάνουν να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Τα συμπτώματα της βουβωνικής αδενοφλεγμίας είναι πανομοιότυπα με την εκδήλωση της νόσου σε άλλες περιοχές εντόπισης των λεμφαδένων.

Οι γυναίκες, κατά κανόνα, είναι λιγότερο ευάλωτες στην ασθένεια αυτού του εντοπισμού. Αλλά αν συμβεί αυτό και η ασθένεια έχει ήδη εμφανιστεί, δεν θα ήταν περιττό να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο για να αποκλείσετε περαιτέρω μόλυνση του βυθού της μήτρας, του κόλπου... και στη συνέχεια των ωοθηκών. Εάν δεν λάβετε επείγοντα μέτρα και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, ο κίνδυνος γυναικείας υπογονιμότητας αυξάνεται απότομα. Η ίδια μολυσματική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση καρκίνου της μήτρας.

Οι βουβωνικοί λεμφαδένες είναι εύκολο να εντοπιστούν ακόμη και σε μια φυσιολογική υγιή κατάσταση. Βρίσκονται στην πλευρική περιοχή και πάνω από το ηβικό οστό, καθώς και στην καμπή της βουβωνικής χώρας και του ποδιού - πρόκειται για μικρές σφραγίδες μεγέθους μπιζελιού. Η εμφάνιση αδενοφλεγμονίας προκαλείται από μια λοίμωξη που μπορεί να φτάσει σε αυτούς τους λεμφαδένες μέσω μεγάλων αρτηριών αίματος που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.

[ 6 ]

Αδενοφλέγμονας της μασχαλιαίας περιοχής

Ένας παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση πρωτοπαθούς φλέγματος της μασχαλιαίας εντόπισης μπορεί να είναι μια πυώδης διαδικασία που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα μόλυνσης ενός τραύματος ή τριβής που βρίσκεται στην περιοχή των άνω άκρων. Και ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται αδενοφλέγμων της μασχαλιαίας περιοχής (ο πιο συνηθισμένος τύπος αποστημάτων σε αυτήν την περιοχή). Η ανάπτυξη αυτής της νόσου προκαλείται από συστάδες λεμφαδένων που βρίσκονται στην μασχαλιαία περιοχή και κομβικές συνδέσεις μεγάλων αρτηριών των αιμοφόρων αγγείων, μέσω των οποίων η λοίμωξη εισέρχεται στο λεμφικό σύστημα από την εστία της πρωτοπαθούς μόλυνσης.

Δεν είναι δύσκολο να αναγνωρίσει κανείς αυτήν την ασθένεια. Η μασχάλη είναι προσβάσιμη για εξέταση και πολφοποίηση, γεγονός που διευκολύνει τη διάγνωση. Συχνά, αρχικά εμφανίζεται λεμφαδενίτιδα - ένα επώδυνο πρήξιμο όταν αγγίζεται, και εάν ο ασθενής συμβουλευτεί γιατρό σε αυτό το στάδιο της νόσου, τότε μπορεί να αποφευχθεί η αδενοφλεγμία, η φλεγμονή που εκδηλώνεται με πυώδη έκκριση. Διαφορετικά, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται και η θερμοκρασία συνεχίζει να αυξάνεται. Με όλα αυτά, τα περιγράμματα του όγκου αρχίζουν να θολώνουν, χάνοντας τη διαύγειά τους. Οι λεμφαδένες που αποτελούν την ομάδα μεγαλώνουν σε μέγεθος, ενώνοντας σε πυκνά επώδυνα συσσωματώματα. Τώρα, πιθανότατα, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Διάγνωση αδενοφλεγμονίας

Δεν θα είναι δύσκολο για έναν ειδικό να διαγνώσει τον αδενοφλεγμόνη:

• Διεξαγωγή κλινικής εξέτασης με βάση τα συμπτώματα της νόσου.
• Αναγνώριση του ιστορικού του ασθενούς.
• Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα).
• Η ακτινογραφία εκτελείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Δεδομένου ότι η αιτία της φλεγμονής μπορεί να είναι όχι μόνο ο αδενοφλεγμόνης, αλλά και μια κύστη της γνάθου, κακοήθη νεοπλάσματα κ.λπ.
• Εργαστηριακές εξετάσεις.

Είναι επίσης απαραίτητο να διακρίνουμε την αδενοφλεγμία από τη φλέγμα, τη φυματίωση, την ακτινομύκωση. Το κύριο χαρακτηριστικό της εν λόγω νόσου είναι η οξεία μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας με έντονα συμπτώματα. Ενώ με τη φυματίωση η διαδικασία είναι αργή, ο έντονος πόνος δεν ενοχλεί, η ευημερία του ασθενούς είναι συχνά ικανοποιητική.

Θεραπεία της αδενοφλεγμονίας

Εάν ο γιατρός κάνει μια διάγνωση, τότε η θεραπεία του αδενοφλεγμόνου λαμβάνει χώρα μόνο σε νοσοκομείο και περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

• Χειρουργική επέμβαση. Τα παιδιά υποβάλλονται σε γενική αναισθησία, ενώ οι ενήλικες με τοπική αναισθησία. Εάν η πηγή μόλυνσης είναι ένα δόντι, αυτό είτε αφαιρείται είτε αποπολφώνεται, καθαρίζοντας τον οδοντικό πόρο και κλείνοντας αυτόν και το ίδιο το δόντι με ένα σφράγισμα. Μόνο τότε προχωρούν στο επόμενο στάδιο. Γίνεται τομή στο δέρμα και το λιπώδες στρώμα (εάν είναι απαραίτητο). Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πύον βγαίνει από την κάψουλα μόνο του υπό εσωτερική πίεση. Δεν απαιτείται επιπλέον καθαρισμός της περιοχής που είναι γεμάτη με πύον. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος, ο οποίος αλλάζει καθημερινά.
• Φαρμακευτική θεραπεία. Ο ασθενής στη συνέχεια λαμβάνει σύνθετη θεραπεία: αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή υποστήριξη, γενικά τονωτικά.
• Παράλληλα με τα φάρμακα, το μετεγχειρητικό τραύμα αντιμετωπίζεται με ειδικά αντισηπτικά διαλύματα.

Πρόληψη της αδενοφλεγμονίας

• Ο κύριος κανόνας που θεωρείται για την πρόληψη του αδενοφλεγμόνου είναι η έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών μέχρι να αναρρώσει πλήρως ο ασθενής.
• Και δεν πρέπει να ξεχνάμε την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.
• Προληπτικές εξετάσεις στο ιατρείο.

Πρόγνωση αδενοφλεγμόνης

Η πρόγνωση για την αδενοφλεγμονία σε περίπτωση έγκαιρης επικοινωνίας με έναν ειδικό και εφαρμογής ολόκληρου του φάσματος μέτρων για τη θεραπεία της νόσου είναι σίγουρα ευνοϊκή. Το κύριο πράγμα είναι να μην φοβάστε και να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό εγκαίρως. Η χρήση αντιβιοτικών στο αρχικό στάδιο της νόσου θα αποτρέψει την οξεία μορφή του αποστήματος, θα προστατεύσει από περαιτέρω επιπλοκές.

Η ζωή είναι ένα υπέροχο πράγμα. Και δεν θα ήθελα να τη σπαταλήσω σε νοσοκομεία και στην καταπολέμηση ασθενειών. Είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψετε αυτά τα ταξίδια με έναν υγιεινό τρόπο ζωής χωρίς κακές συνήθειες, μια ισορροπημένη διατροφή και ψυχολογική άνεση. Αλλά δεν θα μπορείτε να κλειστείτε εντελώς σε μια αποστειρωμένη κάψουλα και αν διαφοροποιήσετε τα επώδυνα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί, τότε θα πρέπει να εγγραφείτε αμέσως για μια εξέταση με έναν ειδικό. Η αδενοφλέγμονα δεν είναι θανατική ποινή. Ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, το κύριο πράγμα είναι να μην χάσετε αυτή την ευκαιρία. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι απρόβλεπτο.