Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
17-Οξυκορτικοστεροειδή στα ούρα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τιμές αναφοράς (φυσιολογικό) 17-υδροξυκορτικοστεροειδών περιεχόμενο στα ούρα: Άνδρες - 8,3-27,6 pmol / ημέρα (3-10 mg / ημέρα), θηλυκό - 5,5-22,1 pmol / ημέρα (2-8 mg / ημέρα).
Τα 17-οξυκορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τους μεταβολίτες τους. Η απέκκριση των 17-οξυκορτικοστεροειδών μειώνεται σε ασθενείς με χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Σε περίπτωση αμφιβολίας, θα πρέπει να εκτελούνται δείγματα με παρασκευάσματα ACTH. Αυξημένη έκκριση 17-υδροξυκορτικοστεροειδών 1,5 φορές ή περισσότερο από την πρώτη ημέρα της χορήγησης της ACTH και περαιτέρω βελτίωση για την 3η ημέρα υποδεικνύουν μια αποθηκευμένη λειτουργικό αποθεματικό του φλοιού των επινεφριδίων και επιτρέπουν να αποκλείσει πρωτογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
Αυξημένη έκκριση της 17 γλυκοκορτικοειδή που παρατηρείται στην ασθένεια και το σύνδρομο του Cushing, και αρκετά συχνά, όταν πεπτικής-συνταγματική και υποθαλάμου-υπόφυσης μορφές παχυσαρκίας. Για τη διαφορική διάγνωση της νόσου του Isenko-Cushing και της παχυσαρκίας χρησιμοποιείται η δοκιμή δεξαμεθαζόνης του Liddl. Μείωση της ουρικής 17-ACS κατά τη διάρκεια της δοκιμής σε 50% ή περισσότερο σε σύγκριση με το φόντο αποδεικτικά στοιχεία κατά της νόσου του Cushing, η περιεκτικότητα των 17-ACS στην καθημερινή ούρα μετά τη δοκιμή δεν πρέπει να υπερβαίνει το 10 mmol / ημέρα. Εάν δεν επέλθει καταστολή έκκρισης κατά 50%, ή εάν έχει μειωθεί κατά περισσότερο από 2-φορές αλλά μεγαλύτερο από 10 pmol / ημέρα, είναι εξουσιοδοτημένο για τη διάγνωση μιας ασθένειας ή του συνδρόμου του Cushing. Για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης, πραγματοποιείται μια μεγάλη δοκιμασία δεξαμεθαζόνης μεταξύ της νόσου και του συνδρόμου Itenko-Cushing. Καταστολή της ουρικής 17-γλυκοκορτικοειδή κατά 50% και περισσότερα στοιχεία υπέρ της νόσου του Cushing, έλλειψη καταστολής - το σύνδρομο του Cushing.
[