Ντομάτες στη γαστρίτιδα: φρέσκες, μαγειρεμένες, ψητές

Όλοι περιμένουμε να ξεκινήσει η καλοκαιρινή περίοδος, για να χορτάσουμε πραγματικά λαχανικά από τον κήπο, αλλά και να κάνουμε προετοιμασίες για τον χειμώνα. Αλλά έχοντας μια διάγνωση «γαστρίτιδας», πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν τα επιλέγετε, για να αποφύγετε την επιδείνωση της νόσου. Λοιπόν, μπορείτε να φάτε ντομάτες με γαστρίτιδα;

Οι ντομάτες αποτελούν σημαντική πηγή διατροφής για ολόκληρο τον παγκόσμιο πληθυσμό. Η παγκόσμια παραγωγή τους εκτιμάται σε περίπου 159 εκατομμύρια τόνους και η μέση ετήσια κατανάλωση φρέσκιας ντομάτας είναι 18 κιλά ανά Ευρωπαίο και 8 κιλά κατά κεφαλήν στις Ηνωμένες Πολιτείες. [ 1 ] Τα τελευταία χρόνια, η κατανάλωση ντομάτας έχει αυξηθεί περαιτέρω, καθώς οι ντομάτες διατίθενται στο εμπόριο τόσο φρέσκες όσο και σε επεξεργασμένα προϊόντα όπως σούπες, χυμούς, πουρέδες και σάλτσες. [ 2 ]

Ντομάτες για γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα

Η γαστρίτιδα είναι ένας γενικός όρος για φλεγμονώδεις και φλεγμονώδεις-δυστροφικές καταστάσεις του γαστρικού βλεννογόνου. Η χρόνια γαστρίτιδα έχει δύο μορφές: τη μη ατροφική και την ατροφική. Αυτές είναι μορφές γαστρίτιδας που αντιπροσωπεύουν διαφορετικά στάδια της ίδιας δια βίου νόσου. [ 3 ], [ 4 ] Περιλαμβάνει έννοιες όπως η παραβίαση της εκκριτικής της λειτουργίας, οι διαδικασίες αναγέννησης των επιθηλιακών κυττάρων, η ατροφία τους και η αντικατάσταση των αδένων της βλεννογόνου μεμβράνης με ινώδη ιστό με την πάροδο του χρόνου.

Η γαστρίτιδα με αυξημένη οξύτητα εμφανίζεται λόγω της υπερβολικής σύνθεσης υδροχλωρικού οξέος. Όλα τα πικάντικα, ξινά, λιπαρά, χονδροειδή τρόφιμα ερεθίζουν τα τοιχώματα του οργάνου και προκαλούν επιπλέον έκκριση γαστρικού υγρού.

Με βάση τη χημική σύνθεση των ντοματών, οι οποίες περιέχουν πολλά οργανικά οξέα (μηλικό, οξαλικό, κιτρικό, τρυγικό, ηλεκτρικό), φολικό και ασκορβικό οξύ, πτητικές αλκοόλες και φυτικές ίνες, [ 5 ] μπορούμε σίγουρα να πούμε ότι αυτό είναι το προϊόν που θα ερεθίσει το άρρωστο όργανο.

Ντομάτες για διαβρωτική γαστρίτιδα

Αυτή η μορφή γαστρίτιδας σημαίνει την παρουσία μικρών ελαττωμάτων - διαβρώσεων στον γαστρικό βλεννογόνο. Η χρόνια πορεία της συνοδεύεται από περιόδους εξάρσεων και υφέσεων. [ 6 ] Στην πρώτη περίπτωση, απαιτείται ένα ειδικό διαιτητικό σύστημα διατροφής, το οποίο αποκλείει εντελώς τις μηχανικές, χημικές ή θερμικές επιδράσεις των τροφίμων. Οι ντομάτες δεν είναι κατάλληλες για το μενού εδώ.

Κατά τη διάρκεια μιας μακράς ηρεμίας χωρίς πόνο, βαρύτητα στο στομάχι ή άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια, μπορείτε περιστασιακά να επιτρέψετε στον εαυτό σας ένα μικρό ώριμο ζαχαρούχο φρούτο που ζυγίζει όχι περισσότερο από 100 γραμμάρια.

Ντομάτες για ατροφική γαστρίτιδα

Η απώλεια βλεννογόνων αδένων στην ατροφική γαστρίτιδα αντικαθίσταται από την ανάπτυξη νέων ανώριμων αδενικών και επιθηλιακών στοιχείων· δηλαδή, αδένων εντερικού τύπου («εντερική μεταπλασία (ΕΜ)»), που μοιάζουν με τους αδένες και το επιθήλιο στο κόλον ή/και το λεπτό έντερο, ή/και πυλωρικού τύπου («ψευδοπυλωρική μεταπλασία»), που μοιάζουν με τους πυλωρικούς αδένες και το επιθήλιο από το οποίο εξαφανίζονται τα G κύτταρα (κύτταρα γαστρίνης). Ως μέρος της εξέλιξης, οι ιδιαίτερα διαφοροποιημένοι αδένες, το επιθήλιο και τα κύτταρα καταστρέφονται από ατροφία (ατροφική γαστρίτιδα) και οι χαμένοι αδένες αντικαθίστανται από αδένες και επιθήλιο με ανώριμες εντερικές ιδιότητες.[ 7 ],[ 8 ],[ 9 ],[ 10 ]

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, η βλεννογόνος μεμβράνη του οργάνου είναι λεπτή, οι αδένες παράγουν λίγες εκκρίσεις, τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται ελάχιστα, γι' αυτό και συχνά υπάρχει έλλειψη βιταμινών.

Μετά το φαγητό, υπάρχει πόνος στο επιγάστριο, βαρύτητα και ναυτία.

Αυτή η διάγνωση απαιτεί μια ειδική προσέγγιση στη διατροφή και τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν πολλές πρωτεΐνες και φυτικές ίνες, βιταμίνες και μέταλλα. Τα λαχανικά μπορούν να καταναλωθούν τόσο ωμά όσο και μαγειρεμένα (στον ατμό, βραστά ή ψημένα). Οι ντομάτες βρίσκονται στη λίστα των συνιστώμενων προϊόντων.

Ντομάτες για γαστρίτιδα και παγκρεατίτιδα

Η γαστρίτιδα, που επιδεινώνεται από την παγκρεατίτιδα, θέτει πρόσθετες απαιτήσεις για τη διατροφή. Οτιδήποτε διεγείρει την έκκριση βλάπτει το πάγκρεας. Επιπλέον, παράγει παγκρεατικό χυμό, τα ένζυμα του οποίου είναι απαραίτητα για την επεξεργασία της τροφής και την απορρόφησή της στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά δεν φτάνουν εκεί λόγω διαταραχής της εκροής της. Αντίθετα, επεξεργάζονται οι δικοί του ιστοί. Η σταθερή ύφεση επιτρέπει μια ώριμη γλυκιά ντομάτα στο μενού, αλλά όχι συχνά.

Λεπτομερές μενού για κάθε μέρα

Όταν σχεδιάζετε καθημερινά γεύματα και πιάτα, θα πρέπει να ελέγχετε τη φαρμακευτική δίαιτα (υπάρχουν 15 φαρμακευτικοί πίνακες). Για τη γαστρίτιδα, χρησιμοποιείται η δίαιτα Νο. 2 (για μειωμένη έκκριση γαστρικού υγρού, περιλαμβάνονται και άλλες: Νο. 1, 4, 5).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά και κλασματικά. Είναι δύσκολο για ένα άρρωστο όργανο να αντιμετωπίσει μια μεγάλη ποσότητα τροφής, ακόμη και διαιτητικής. Πρέπει να είναι ζεστή, να μην περιέχει χονδροειδείς ίνες.

Κατά τη διάρκεια των οξέων περιόδων, το πρωινό κυριαρχείται από χυλό (ρύζι, σιμιγδάλι). δεύτερο πρωινό - κατσαρόλα με τυρί cottage. μεσημεριανό - βραστό μπιφτέκι και χυλό ως συνοδευτικό πιάτο, ζελέ αποξηραμένων φρούτων. απογευματινό σνακ - ομελέτα. δείπνο - σουφλέ ψαριού, αφέψημα αγριοτριανταφυλλιάς. πριν τον ύπνο - ένα φλιτζάνι γάλα χαμηλών λιπαρών.

Το στάδιο της ύφεσης διευρύνει τις γαστρονομικές δυνατότητες. Με χαμηλή οξύτητα, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν προϊόντα που διεγείρουν την παραγωγή γαστρικού υγρού.

Το μενού για κάθε μέρα μπορεί να μοιάζει κάπως έτσι:

• πρωί - βρώμη με νερό και βούτυρο, τσάι με τοστ και σκληρό τυρί.
• δεύτερο πρωινό - ψημένο μήλο;
• μεσημεριανό - σούπα ζωμού, μοσχαρίσια μπριζόλα, σαλάτα αγγουριού και ντομάτας, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
• απογευματινό σνακ - τσιζκέικ;
• δείπνο - ψάρι, ένα ποτήρι χυμό ντομάτας.
• τη νύχτα - κεφίρ.

Όταν μαγειρεύετε, μην χρησιμοποιείτε όσπρια, πλήρες γάλα, λάχανο, σταφύλια ή σκόρδο.

Η υπερόξινη γαστρίτιδα απαιτεί μια ακόμη πιο ισορροπημένη προσέγγιση στη διατροφή σας:

• πρωινό - σούπα γάλακτος από δημητριακά ή ζυμαρικά, τσάι, φρυγανισμένο λευκό ψωμί.
• δεύτερο πρωινό - τεμπέλικα ζυμαρικά;
• μεσημεριανό - βραστό κοτόπουλο, ρύζι, ντομάτα, ζελέ.
• απογευματινό σνακ - μπισκότα Maria, γιαούρτι.
• δείπνο - κεφτεδάκια ψαριού, λαχανικό στιφάδο, τσάι.
• Πριν πάτε για ύπνο - ένα ποτήρι γάλα.

Κάθε μέρα της εβδομάδας θα πρέπει να διαφοροποιείται με άλλα προϊόντα, τηρώντας τις διατροφικές αρχές.

Συνταγές

Η βιοδιαθεσιμότητα του λυκοπενίου διαπιστώθηκε ότι αυξήθηκε μετά από θερμική επεξεργασία ντομάτας σε σύγκριση με τις φρέσκες ντομάτες. [ 11 ], [ 12 ] Οι Gahler et al. [ 13 ] διερεύνησαν πώς η θερμική επεξεργασία επηρέασε την περιεκτικότητα σε βιταμίνη C και πολυφαινόλες, καθώς και την υδρόφιλη αντιοξειδωτική ικανότητα. Η ποσότητα της β-καροτίνης μειώθηκε ή παρέμεινε σταθερή, ενώ η περιεκτικότητα σε α-τοκοφερόλη αυξήθηκε σημαντικά με βραχυπρόθεσμη θέρμανση. [ 14 ] Οι Patry et al. εξέτασαν την επίδραση της θερμικής επεξεργασίας στην περιεκτικότητα σε ανθοκυανίνες. Ο συνδυασμός μεμονωμένων λειτουργιών που περιλαμβάνουν θερμότητα, όπως η ζεμάτιση, η παστερίωση και η διάρκεια, επηρέασε την περιεκτικότητα σε ανθοκυανίνες των φρούτων και των λαχανικών.

• Φρέσκες ντομάτες για γαστρίτιδα

Έχοντας εξοικειωθεί με τις ιδιαιτερότητες ορισμένων τύπων γαστρίτιδας, συνοψίζουμε: σε περίπτωση φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης σε κατάσταση έξαρσης, οι φρέσκες ντομάτες δεν μπορούν να καταναλωθούν. Η χρόνια πορεία της νόσου με αυξημένη οξύτητα κατά τη διάρκεια της ύφεσης επιτρέπει περιορισμένη κατανάλωση σαρκωδών ώριμων φρούτων, αλλά είναι καλύτερο να τα ξεφλουδίζετε ή να τα κάνετε χυμό.

Η χαμηλή οξύτητα δεν αποτελεί εμπόδιο για την ένταξή τους στο μενού.

• Βραστές ντομάτες για γαστρίτιδα

Η θερμική επεξεργασία ή/και η ομογενοποίηση μπορούν να διαταράξουν την κυτταρική μήτρα των τοματών, καθορίζοντας τη βιοδιαθεσιμότητα διαφόρων θρεπτικών συστατικών.[ 15 ]

Οι στιφάδο ντομάτες είναι λιγότερο επιθετικές για το στομάχι, διατηρούν πολλά θρεπτικά συστατικά, οπότε συνδυάζοντάς τες με κολοκυθάκια, κολοκύθα, καρότα, μπορείτε να ετοιμάσετε ένα νόστιμο και υγιεινό λαχανικό στιφάδο. Αυτό το πιάτο ταιριάζει καλά με διαιτητικό κρέας. Θα κορεστεί και δεν θα προκαλέσει ανεπιθύμητη αντίδραση από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Συνταγές

Ακόμη και η φαρμακευτική μαγειρική μπορεί να είναι νόστιμη και ποικίλη, επειδή υπάρχουν πολλές συνταγές που αξίζει να χρησιμοποιήσετε:

• σούπα - τα κομμάτια κοτόπουλου τοποθετούνται σε μια κατσαρόλα, γεμίζονται με νερό, βράζονται, το υγρό στραγγίζεται και ξαναγεμίζεται με νερό. Μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά. Προσθέστε ψιλοκομμένες πατάτες, καρότα, κρεμμύδια, κουνουπίδι, ντομάτες και ψιλοκομμένα χόρτα στο τέλος του μαγειρέματος. Αλατίστε μέτρια.
• ομελέτα - χτυπήστε 2 αυγά, προσθέστε γάλα. Σε ένα προθερμασμένο τηγάνι με φυτικό λάδι, σοτάρετε το κρεμμύδι, τις φέτες ντομάτας και το κολοκυθάκι. Ρίξτε το ελαφρώς αλατισμένο μείγμα αυγών, σκεπάστε με ένα καπάκι. Η φωτιά πρέπει να είναι μέτρια, ώστε να μην σχηματιστεί κρούστα.
• κατσαρόλα ρυζιού - οι κόκκοι βράζονται, αλλά όχι μέχρι να μαγειρευτούν. Ένα αυγό, ανακατεμένο προηγουμένως με ζάχαρη, ζεστό γάλα, ψημένη και λιωμένη κολοκύθα προστίθενται στο κρύο χυλό. Ψήνουμε στο φούρνο μέχρι να μαγειρευτεί.
• κρεατικά παϊδάκια - φτιάξτε κιμά από δύο είδη κρέατος (κοτόπουλο και μοσχάρι), αλέστε το κρεμμύδι σε έναν μύλο κρέατος, προσθέστε λευκό ψωμί μουλιασμένο σε γάλα, χτυπήστε μέσα ένα αυγό, σχηματίστε κρεατικά παϊδάκια και αφήστε τα να καθίσουν για μισή ώρα. Μαγειρέψτε στον ατμό.
• Το φιλέτο ψαριού στρώνεται με δαχτυλίδια κρεμμυδιού, ντομάτας και μελιτζάνας, τυλίγεται σε αλουμινόχαρτο και ψήνεται.

Οφέλη από τις ντομάτες

Η κατανάλωση ντομάτας μειώνει τον κίνδυνο φλεγμονής, καρκίνου και χρόνιων μη μεταδοτικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων όπως η στεφανιαία νόσος, η υπέρταση, ο διαβήτης και η παχυσαρκία.

Γιατί να υπάρχουν αυτά τα λαχανικά στο μενού μας, αν δεν υπάρχουν σοβαροί λόγοι να τα αποκλείσουμε; Η βιοχημική σύνθεση του λαχανικού υποδηλώνει τη μεγάλη του αξία για τον ανθρώπινο οργανισμό. Περιέχει ένζυμα, πρωτεΐνες, οργανικά και αμινοξέα, μονο-, πολυσακχαρίτες, καροτενοειδή. [ 16 ] Τα οφέλη των ντοματών έγκεινται επίσης στην αφθονία βιταμινών: βήτα-καροτίνη, [ 17 ] PP, C, [ 18 ], [ 19 ] E, [ 20 ] H, K, ομάδα Β, φολικά. [ 21 ] Όσον αφορά την περιεκτικότητα σε ασκορβικό οξύ, είναι ισάξια με τα λεμόνια.

Οι ντομάτες περιέχουν 8–40 μg/g νωπού βάρους λυκοπενίου, περίπου το 80% της συνολικής διαιτητικής πρόσληψης αυτού του καροτενοειδούς.[ 22 ] Το λυκοπένιο είναι η κύρια φυτοχημική ουσία στους καρπούς της ντομάτας λόγω του ισχυρού αντιοξειδωτικού του ρόλου που σχετίζεται με την ικανότητά του να δρα ως δεσμευτής ελεύθερων ριζών από δραστικά είδη οξυγόνου (ROS) που σχηματίζονται κατά τη μερική αναγωγή του οξυγόνου.[ 23 ]

Πολυάριθμα μακρο- (ασβέστιο, μαγνήσιο, νάτριο, κάλιο, χλώριο) και μικροστοιχεία (σίδηρος, ψευδάργυρος, ιώδιο, χαλκός, μαγγάνιο κ.λπ.), χαμηλή θερμιδική περιεκτικότητα (20 kcal) επιτρέπουν στο λαχανικό να βελτιώσει τον μεταβολισμό, να αποτρέψει την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. [ 24 ], [ 25 ] Οι ουσίες πηκτίνης στις ντομάτες μειώνουν τον σχηματισμό «κακής» χοληστερόλης. [ 26 ], [ 27 ] Ο χυμός ντομάτας καταστέλλει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων και την ανάπτυξη μυκήτων.

Στις ντομάτες, οι φαινολικές ενώσεις περιλαμβάνουν φλαβονοειδή, φαινολικά οξέα (υδροξυβενζοϊκό και υδροξυκινναμωμικό οξύ) και τανίνες. Οι πολυφαινόλες είναι αποτελεσματικοί παράγοντες δέσμευσης ελεύθερων ριζών που προκαλούνται από παρα-υδροξύλιο. Οι φαινόλες μπορούν να τροποποιήσουν τις κυτταρικές διαδικασίες σηματοδότησης κατά τη διάρκεια της φλεγμονής ή μπορούν να χρησιμεύσουν οι ίδιες ως παράγοντες σηματοδότησης.[ 28 ],[ 29 ]

Οι πολυφαινολικές ενώσεις έχουν συνδεθεί με θεραπευτικές ιδιότητες σε φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως οι καρδιαγγειακές παθήσεις, η παχυσαρκία και ο διαβήτης τύπου II, οι νευροεκφυλιστικές ασθένειες, ο καρκίνος και η γήρανση.

Αυτές οι επιδράσεις οφείλονται στην φαινολική ικανότητα να αλληλεπιδρούν με ένα ευρύ φάσμα μοριακών στόχων που είναι κεντρικοί στην κυτταρική σηματοδότηση. Οι κύριοι μοριακοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν:

• αναστολή προφλεγμονωδών ενζύμων όπως η κυκλοοξυγενάση (COX-2), η λιποξυγενάση (LOX) και η επαγώγιμη συνθάση μονοξειδίου του αζώτου (iNOS)·
• αναστολή της φωσφοϊνοσιτιδικής 3-κινάσης (PI 3-κινάση), των κινασών τυροσίνης και του πυρηνικού παράγοντα-κάπα Β (NF-κ B).
• ενεργοποίηση του υποδοχέα γάμμα που ενεργοποιείται από τον πολλαπλασιαστή των περοξυσωμάτων (PPAR γ)
• ενεργοποίηση της πρωτεϊνικής κινάσης που ενεργοποιείται από μιτογόνο (MAPK), της πρωτεϊνικής κινάσης C (PKC) και τροποποίηση αρκετών γονιδίων κυτταρικής επιβίωσης/κυτταρικού κύκλου.[ 30 ],[ 31 ]

Οι κύριες ενώσεις της ντομάτας περιλαμβάνουν φλαβονόλες (όπως κερσετίνη και καμπεφερόλη), φλαβανόλες (όπως κατεχίνες), φλαβανόνες (όπως ναρινγερίνη), ανθοκυανιδίνες και στιλβένια (όπως ρεσβερατρόλη). Συνήθως βρίσκονται στη φλούδα και μόνο σε μικρές ποσότητες σε άλλα μέρη του καρπού.[ 32 ],[ 33 ]

Τα φαινολικά οξέα είναι υπεύθυνα για τη στυφή γεύση των λαχανικών. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα υδροξυβενζοϊκά οξέα και τα υδροξυκινναμωμικά οξέα. Τα υδροξυβενζοϊκά οξέα είναι το γαλλικό, το p-υδροξυβενζοϊκό, το πρωτοκατεχουϊκό, το συριγγικό και το βανιλικό οξέα, ενώ τα φερουλικό, το καφεϊκό, το p-κουμαρικό και το σιναπικό οξέα είναι υδροξυκινναμωμικά οξέα.

Αντενδείξεις

Οι ντομάτες, εκτός από τα οφέλη τους για την υγεία, έχουν και πολλές αντενδείξεις. Όπως κάθε λαχανικό και φρούτο με έντονα χρώματα, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. [ 34 ] Αυτά τα φρούτα είναι επίσης ανεπιθύμητα για τη νόσο της χολόλιθου, καθώς η ισχυρή χολερετική τους δράση ενέχει κινδύνους μετακίνησης των λίθων και απόφραξης του χοληδόχου πόρου.

Το οξαλικό οξύ που περιέχουν έχει αρνητική επίδραση στον μεταβολισμό νερού-αλατιού, ο οποίος επηρεάζει τα νεφρά και τις αρθρώσεις. [ 35 ] Αντενδείκνυνται σε πεπτικό έλκος.

Όλες αυτές οι προειδοποιήσεις ισχύουν για τα φρέσκα φρούτα. Οι κονσερβοποιημένες ντομάτες είναι εντελώς ανεπιθύμητες.

Πιθανές επιπλοκές

Η μέτρια κατανάλωση λαχανικών, λαμβάνοντας υπόψη τις παραπάνω συστάσεις, δεν θα προκαλέσει επιπλοκές. Διαφορετικά, η γαστρίτιδα και η παγκρεατίτιδα μπορεί να επιδεινωθούν, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις, μπορεί να εμφανιστεί νεφρικός κολικός εάν υπάρχουν πέτρες στο όργανο και όσοι πάσχουν από αλλεργίες μπορεί να εμφανίσουν δερματικά εξανθήματα, πρήξιμο και ερυθρότητα.