Μύωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Είναι επικίνδυνο και η επίδραση στο έμβρυο

Πολλές γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης έχουν όγκο που αναπτύσσεται στη μυϊκή μεμβράνη της μήτρας - μυόμα. Και αποκάλυψε κατά τη διάρκεια της εξέτασης των ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη διαδικασία της φέρουσας ένα παιδί. Αν και για ορισμένες γυναίκες, ασυμπτωματικά ινομυώματα πρακτικά δεν επηρεάζουν ούτε την καθημερινή τους ζωή ούτε την εγκυμοσύνη τους.

Πόσο εγκυμοσύνη παρουσία ινομυωμάτων θα είναι προβληματική, εξαρτάται από την ποικιλία, τον όγκο και τη θέση αυτής της μη κακοήθους εκπαίδευσης.

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με το μυόμα;

Όταν ρωτήθηκε αν η εγκυμοσύνη με ινομυώματα, οι γυναικολόγοι απαντήσει καταφατικά δυνατή επειδή τα ινομυώματα της μήτρας, κατά κανόνα, δεν είναι η κύρια αιτία αναπαραγωγική δυσλειτουργία, αυτό είναι ένα εμπόδιο να γονιμοποιήσουν ένα ωάριο και την εμφύτευση της βλαστοκύστης στο ενδομήτριο.

Παρόλο που εξαρτάται από τον τόπο εξέλιξης της παθολογίας ή του μεγέθους της εκπαίδευσης (που κυμαίνεται από το μέγεθος ενός σταφυλιού σίτου ή ενός σταφυλιού σε ένα μεγάλο μήλο). Στις περισσότερες περιπτώσεις, το υποβλεννογόνο ή υποβλεννογόνο μυόμα και η εγκυμοσύνη που εγκαταλείπουν την κοιλότητα της μήτρας και διαταράσσουν το σχήμα της είναι ασυμβίβαστες. Αυτοί οι μυοτομικοί κόμβοι εντοπίζονται στους μυς κάτω από το ενδομήτριο της μήτρας και έχουν μυόωμα αυτού του είδους, είναι δύσκολο να συλλάβουν.

Μερικώς συμβατό είναι το ενδομήτριο ή διαλείπον ενδομυϊκό μυόμα και η εγκυμοσύνη που προκύπτει μέσα στη μυϊκή μεμβράνη της μήτρας (μεταξύ των στρωμάτων της). Μια μεγάλη γυναίκα ινομυωμάτων μπορεί επίσης να προκαλέσει στειρότητα: εξαιτίας της συμπίεσης και της απόφραξης των σαλπίγγων, ή εντοπισμού κατά τη διάρκεια της μετάβασης του τράχηλου στην κοιλότητα της.

Υπάρχουν όμως και άλλοι τύποι ινομυωμάτων, που σχεδόν δεν επηρεάζουν την ενδομήτρια κοιλότητα. Έτσι, σύμφωνα στράφηκε προς τις κοιλιά subserous ινομυώματα και εγκυμοσύνη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι τα προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θα: subserous ινομυώματα μπορεί να αυξηθεί σε ένα αξιοσέβαστο μέγεθος, επιπλέον, μπορεί να αυξηθεί στο θηλώδη τύπου, δηλαδή έχει ένα πόδι (που μπορεί να δημιουργήσει τα δικά της προβλήματα, για παράδειγμα, συστροφή του).

Είναι δυνατόν το μυόμα της μήτρας και η έκτοπη εγκυμοσύνη; Σε αυτό το ερώτημα η απάντηση είναι επίσης ναι: η ανάπτυξη της έκτοπη κύηση λόγω της παρουσίας των ινομυωμάτων είναι δυνατή όταν η εκπαίδευση εντοπίζεται στην περιοχή της εισόδου των σαλπίγγων στη μήτρα και μπλοκάρει.

Είναι επίσης πιθανό να σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη με μυώματα. Και αυτό δεν σημαίνει την προκαταρκτική αφαίρεση όλων των κόμβων: μια λεπτομερής εξέταση θα πρέπει να αποκαλύψει τους κόμβους που παρεμβαίνουν στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και οι γιατροί συστήνουν να απαλλαγούμε από τέτοιους σχηματισμούς πριν από την εγκυμοσύνη.

Αιτίες μυομητίδια της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παρά το γεγονός ότι τα ινομυώματα της μήτρας είναι εξαιρετικά συνηθισμένα - με συνολική συχνότητα εμφάνισης έως και 25% μεταξύ των ηλικιών 30-35 και της ηλικίας των 50 ετών - η ακριβής αιτιολογία της παραμένει ασαφής.

Γυναικολόγοι απέδωσε τις αιτίες αυτών των φορέων, συμπεριλαμβανομένων των αιτίων των ινομυωμάτων της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη, όπως συνοδά παθολογία - με την υπερβολική παραγωγή των οιστρογόνων (17β-οιστραδιόλη).

[1], [2], [3], [4]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για ινομυώματα: βλάβη στον μυ στρώμα της μήτρας και των βλεννογόνων φλεγμονώδεις παθήσεις του αναπαραγωγικών οργάνων, η κοιλότητα της μήτρας απόξεση (απόξεση έκτρωση), διαγνωστικά χειραγώγηση της μήτρας και των εξαρτημάτων, καθώς και χειρουργικής επέμβασης σε πυελικών οργάνων. Επιπλέον, οι ειδικοί αποδίδουν μεταβολικές διαταραχές (διαβήτη, παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμό) σε παράγοντες κινδύνου.

Αυτό παθολογία είναι συχνά οικογενής (μέχρι 20-25%), το οποίο εξηγεί τις κληρονομούμενες μεταλλάξεις σημείου ESR1 και eSR2 γονίδιο το οποίο κωδικοποιεί τους υποδοχείς οιστρογόνων, και ειδικές μεταλλάξεις MED12 γονίδιο (που κωδικοποιεί ένα ένζυμο πρωτεϊνική σύνθεση παράγοντα μεταγραφής).

[5]

Παθογένεση

Παθογένεια δείτε σε μια αυξημένη έκθεση σε οιστρογόνα σε συγκεκριμένους υποδοχείς πυρηνικών και μεμβράνης των σεξουαλικών στεροειδών στους ιστούς της μήτρας (ΕΚα και ΕΚβ), ανεπαρκή έκφραση του οποίου προκαλεί αλλαγές στις λειτουργίες των κυττάρων λείου μυός της μήτρας (miotsiotov), διεγείρει τον πολλαπλασιασμό τους και προφανώς προκαλεί σύνθεση παραβίαση μείζονα μυοϊνικές πρωτεΐνες (μυοσίνη και ακτίνη).

Η πολυστρωματική δομή του μυός της μήτρας είναι επίσης παρόντα ένα εκτεταμένο σύστημα του αίματος και των λεμφικών αγγείων και στην μεσοκυττάρια μήτρα - συνδετικός ίνες της ελαστίνης και του κολλαγόνου. Παραβίαση μιας από τις δομές, ειδικά αν υπάρχουν πολλαπλά ινομυώματα και μεγάλα ινομυώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειώσει τη λειτουργία του μυομητρίου, εξασφαλίζοντας τη μείωση και τη χαλάρωση της μήτρας, καθώς επίσης και του τεντώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σημαντικές μορφολογικές αλλαγές συμβαίνουν στη δομή του μυομητρίου, τα οποία παρουσιάζονται στην αύξηση της ποσότητας των μυοκυττάρων (λόγω της ταχείας μίτωση), αυξάνει τους μέγεθος (λόγω υπερτροφία των κυτταρικών πυρήνων) και ενίσχυση της παραγωγής κολλαγόνου.

[6], [7], [8], [9], [10]

Συμπτώματα μυομητίδια της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης των περισσότερων τύπων αυτής της παθολογίας, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Το μυόμα συμβαίνει συνήθως πριν από την εγκυμοσύνη και η πλειοψηφία των γυναικών δεν το γνωρίζει: η μόρφωση εντοπίζεται κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης μπορεί να αρχίσει την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, και στη συνέχεια θα εκδηλώνονται τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη και δυσάρεστα συναισθήματα δυσφορίας, πίεση, ένταση ή πόνο, ακόμη και αν ο σχηματισμός πίεση στις γύρω όργανα ή πυελικό δομές. Μερικές φορές τέτοια συναισθήματα συνοδεύονται από ελαφρύ πυρετό και ναυτία.

Όταν το μπροστινό τοίχωμα της μήτρας επηρεάζεται από το μυόμα, αυξάνεται η ούρηση και όταν η εγκυμοσύνη και το μητρικό μήλο της μήτρας συνδυάζονται στον οπίσθιο τοίχο, δημιουργείται το πρόβλημα μόνιμης δυσκοιλιότητας.

Ο οξύς πόνος στο κάτω μέρος των ινομυωμάτων στην εγκυμοσύνη η κοιλιά ακτινοβολεί προς την περιοχή της οσφυϊκής μπορεί να είναι ένα αποτέλεσμα της συμπίεσης νεύρων, ή μια εκδήλωση του εκφυλισμού των ινομυωμάτων στην κύστη. Η κατάσταση της οξείας κοιλίας με πυρετό και προσωρινή λευκοκυττάρωση συμβαίνει με μια σπάνια επιπλοκή του μυώματος - εσωτερική αιμορραγία στον κόμβο του όγκου (αιμορραγικό έμφραγμα). Μια οδυνηρή κράμπα στην κοιλιακή χώρα ή ο πόνος τραβηγμένου χαρακτήρα παρατηρείται όταν το στέλεχος του ινοειδούς υποστρώματος είναι στριμωγμένο.

Ο πόνος είναι το πιο κοινό σημάδι των ινομυωμάτων στην μετέπειτα ηλικία κύησης και εκδηλώνεται συχνότερα εάν εμφανιστεί μεγάλο ιώδιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (> 5 cm).

Στα αρχικά στάδια της αιμορραγίας με το μυόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται με τον εντοπισμό της εκπαίδευσης: όταν ο πλακούντας σχηματίζεται σε άμεση γειτνίαση με τη θέση του υπερτροφικού ιστού με υποβλεννώδες μυόμα. Στην πραγματικότητα, μια τέτοια αιμορραγία είναι μια αποβολή, δηλαδή, αυθόρμητο τερματισμό της εγκυμοσύνης με τα μυοειδή της μήτρας.

Επίσης προκαλεί αιματηρή απόρριψη στα μυώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το μυόμα είναι μεγάλο ή αυξάνεται στο πάχος του μυομητρίου. Γυναικολόγοι λένε ότι το μυόμα μπορεί να προκαλέσει υποτροπή μιας πρώιμης αποβολής, η οποία συμβαίνει τόσο νωρίς ώστε μια γυναίκα δεν γνωρίζει καν ότι είναι έγκυος.

Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων στην εγκυμοσύνη

Σύμφωνα με κλινικές παρατηρήσεις χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, σε σχεδόν το ένα τρίτο των περιπτώσεων, παρατηρήθηκε η ανάπτυξη των ινομυωμάτων κατά την εγκυμοσύνη - ειδικά κατά τις πρώτες δέκα εβδομάδες. Η μέση αύξηση του όγκου του όγκου κυμαίνεται από 6 έως 18%, αλλά σε μερικές έγκυες γυναίκες η ανάπτυξη ινομυωμάτων μπορεί να είναι 25-30% του αρχικού όγκου.

Η ανάπτυξη του μυώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού της γυναίκας και συμβαίνει κάτω από το διεγερτικό αποτέλεσμα ενός υψηλού επιπέδου οιστρογόνου και άλλων ορμονών που παράγονται από τον πλακούντα. Επίσης, η αύξηση των μυωματικών κόμβων οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον τύπο και το επίπεδο των αυξητικών παραγόντων του πλακούντα και της υπόφυσης (CYT) που υπάρχουν στο αίμα.

Μπορεί το μυόμα να διαλυθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η πλήρης επανεμφάνιση των ινομυωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν υφίσταται ποτέ, αλλά σε σχεδόν 8% των περιπτώσεων μπορεί να μειωθεί στο τρίτο τρίμηνο - έως και 10%. Αλλά μετά τον τοκετό, όταν μειώνεται το περιεχόμενο των ορμονών του αίματος στο αίμα, ο μυοτομικός κόμβος μπορεί να επιλυθεί.

Έντυπα

[11], [12], [13], [14], [15]

Επιπλοκές και συνέπειες

Το κύριο ερώτημα - τι είναι επικίνδυνο μυόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Σημειώνοντας τις αρνητικές επιπτώσεις των ινομυωμάτων στην εγκυμοσύνη, οι ειδικοί τονίζουν την ιδιαίτερη σημασία της προκαταρκτικής (πρώιμης) εκτίμησης του βαθμού απειλής επιπλοκών. Παραδέχονται ότι είναι πρακτικά αδύνατο να προβλέψουμε πώς θα συμπεριφερθεί ο όγκος και παραμένει μόνο να ακολουθεί κανείς την πρόοδο της εγκυμοσύνης εξετάζοντας τακτικά τη μήτρα μιας εγκύου γυναίκας με υπερηχογράφημα.

Το μέγεθος του μυώματος και η θέση του στη μήτρα είναι από τους παράγοντες που καθορίζουν τη δυνατότητα μαιευτικών επιπλοκών. Συχνά, οι συνέπειες και οι επιπλοκές παρατηρούνται με την ανάπτυξη των μυοτομικών κόμβων σε κεντρικό σημείο, δηλαδή στην κοιλότητα της μήτρας.

Ο αυθόρμητος τερματισμός της εγκυμοσύνης με τα μουόμα της μήτρας συμβαίνει δύο φορές τόσο συχνά όσο σε έγκυες γυναίκες χωρίς ινομυώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, όπως δείχνει η εμπειρία, το πολλαπλό μυόμα κατά την εγκυμοσύνη - σε σύγκριση με την παρουσία ενός μόνο οζώδους ινομυώματα - αυξάνει τη συχνότητα των αποβολών κατά τρεις φορές. Μια πρώιμη αποβολή συμβαίνει συχνότερα με ένα υποβλεννώδες μυόωμα που βρίσκεται στο πάνω μέρος της μήτρας, στο οποίο αναπτύσσεται η υπέρταση της μήτρας.

Συνέπειες και επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ινομυώματα περιλαμβάνουν αποκόλληση του πλακούντα, ιδιαίτερα όταν retroplatsentarnoy μύωμα (η οποία οδηγεί σε ισχαιμία ιστού φθαρτό υμένα πλακούντα), και πολλαπλές υποβλεννογόνια ινομυώματα? την εσφαλμένη θέση του εμβρύου στη μήτρα και την ανάγκη για καισαρική τομή. πρόωρη έναρξη της εργασίας (ειδικά συχνά σημειώνεται εάν υπάρχουν αρκετοί κόμβοι ή ινομυώματα που είναι δίπλα στον πλακούντα).

Η νέκρωση των ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω παραβίασης του τροφισμού των ιστών της μπορεί να αποτελεί ένδειξη για έκτακτη διακοπή της εγκυμοσύνης. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε - Διαταραχή της διατροφής του μυωμικού της μήτρας

Επίσης, η διακοπή της εγκυμοσύνης με μυώματα μπορεί να είναι απαραίτητη εάν είναι αδύνατον να μειωθεί ο έντονος πόνος στο τέντωμα της μήτρας. με τις ανωμαλίες του πλακούντα και την απόσπαση του. με σοβαρή αιμορραγία. σε πολύ ογκώδη μυωματώδη κόμβους και παραμορφώσεις της μήτρας που συνοδεύονται από σπασμό των μυϊκών ινών του τοιχώματος της μήτρας.

Το μυόμα και η παγωμένη εγκυμοσύνη συνδέονται με μια διαταραχή στο σχηματισμό του πλακούντα, η οποία προκαλεί μια παρατεταμένη πείνα οξυγόνου στο έμβρυο και μια διακοπή στην ανάπτυξή του.

[16], [17], [18]

Επιδράσεις των ινομυωμάτων στην εγκυμοσύνη για ένα παιδί

Ένα άλλο σημαντικό ερώτημα: ποιες θα ήταν οι συνέπειες των ινομυωμάτων στην εγκυμοσύνη για ένα παιδί;

Σε περιπτώσεις όπου τα μητρικά ινώματα έχουν επίδραση συμπίεσης επί του πλακούντα, παραβιάζονται λειτουργίες και την ανάπτυξη του πλακούντα ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε εμβρυϊκή υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και του υποσιτισμού (διατροφικές ελλείψεις). Εξαιτίας της καθυστέρησης της προγεννητικής ανάπτυξης.

Με την καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης συσχετίζεται όχι μόνο το ανεπαρκές σωματικό βάρος κατά τη γέννηση, αλλά και σοβαρά προβλήματα με την ανεξάρτητη αναπνοή και τη θερμορύθρησή του, καθώς και με το έργο των εσωτερικών οργάνων και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Επιπλέον, κάτω από την πίεση των μεγάλων ινομυωμάτων μπορεί να εμφανίσουν φυσικά ελαττώματα όπως συστροφή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η παραμόρφωση του σχήματος του κρανίου, των άκρων ανωμαλίες.

[19],

Διαγνωστικά μυομητίδια της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση των ινομυωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνδεθεί με ορισμένες δυσκολίες και να δώσει μεικτά αποτελέσματα. Ακόμη και οι έμπειροι γυναικολόγοι σε τακτική εξέταση βρίσκουν μόνο λίγο περισσότερο από 35% των μεγάλων ινομυωμάτων (πάνω από 5 cm) και 12-13% των μικρών μυωμάτων (3-4 cm σε μέγεθος).

Diagnostics χρησιμοποιώντας διακοιλιακό υπέρηχο, σύμφωνα με τη Διεθνή Εταιρειών Μαιευτική και Γυναικολογία, αποκαλύπτει μύωμα κατά την εγκυμοσύνη σε περιπτώσεις 1.4-2.7%, κυρίως λόγω της δυσκολίας της διαφοροποίησης ινομυωμάτων που σχετίζονται με τον έμμηνο κύκλο φυσιολογικό πάχυνσης τοπική συστολή των λείων μυϊκών ινών του μυομητρίου, καθώς και διάχυτη αδενομύωση της μήτρας. Πιο ενημερωτική είναι η μαγνητική τομογραφία, αλλά μπορεί να γίνει μόνο στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε δύσκολες περιπτώσεις.

[20], [21],

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση των ινομυωμάτων σε έγκυες γυναίκες έχει σχεδιαστεί για να αποτρέψει περιπτώσεις που "αθέλητα" μπερδεύουν το μυόμα με εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια μιας ψηλαφικής εξέτασης της μήτρας. Είναι επίσης απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε το μυόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από άλλους σχηματισμούς της μήτρας, για παράδειγμα κύστεις του ενδομητρίου ή πολύποδες.

[22], [23], [24]

Θεραπεία μυομητίδια της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κύρια θεραπεία του μυωμικού της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται σε συμπτωματική θεραπεία και στη συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου γυναίκας και της συμπεριφοράς των ινομυωμάτων.

Στην γυναικολογικές πράξη, ορμονικά φάρμακα που περιέχουν τις αναλογικές προγεστερόνη - Duphaston και Utrozhestan - διορίζονται με ενδομητρίωση (να εξουδετερώσει τις δράσεις του οιστρογόνου για την επένδυση των υποδοχέων μήτρας), καθώς και σε περιπτώσεις επαπειλούμενης αποβολής (για την επίτευξη ορμονική ισορροπία). Για την θεραπεία των ινομυωμάτων δεν πρέπει να χρησιμοποιούν: Utrozhestan και Djufaston με ινομυώματα κατά την κύηση (ή την απουσία αυτών) μπορεί να προκαλέσει πιο ταχύ πολλαπλασιασμό των κυττάρων μυομητρίου. Επίσης διαβάστε - Dufaston στην εγκυμοσύνη

Από το δεύτερο τρίμηνο, εκτός αν υπάρχει δυσκοιλιότητα και την αυξημένη παραγωγή αερίου, μπορεί να ανατεθεί σε συμπληρώματα σιδήρου: Gyno-tardiferon (ένα δισκίο ανά ημέρα), Maltofer (100-200 mg μία φορά την ημέρα), κ.λπ. Επίσης, οι έγκυες γυναίκες με ινομυώματα χρειάζονται Β6 βιταμίνες. Β9, Β12.

Για να βελτιωθεί η παροχή αίματος στον πλακούντα και να αποφευχθεί η δυστροφία του, εφαρμόστε το Curantil (Dipiridamol) - για περισσότερες λεπτομέρειες βλ. Kurantil κατά την εγκυμοσύνη

Κατά κανόνα, η χειρουργική θεραπεία - η αφαίρεση των ινομυωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μυομετομία) - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται λόγω του υπερβολικού κινδύνου βλάβης της μήτρας και αποβολής. Μπορεί να εκτελέσει τον αποκλεισμό του κόμβου με υποσυνείδητο μυόμα μόνο σε περίπτωση νέκρωσης.

Λαπαροσκόπηση των ινομυωμάτων της μήτρας και εγκυμοσύνη. Η επέμβαση απαιτεί γενική αναισθησία και τρεις ή τέσσερις διατρήσεις του κοιλιακού τοιχώματος. η αποβολή είναι δύσκολο να αποφευχθεί, επομένως η παρέμβαση αυτή πραγματοποιείται αποκλειστικά σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν τρόποι για την πρόληψη της ανάπτυξης των ινομυωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

[25], [26]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης και την έκβασή της με ένα μικρό μυόμα είναι αρκετά ευνοϊκή (αν και οι γιατροί δεν μπορούν να εγγυηθούν την απουσία επιπλοκών). Η παρηγοριά για τις έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι το γεγονός ότι μετά τη γέννηση ενός παιδιού το αυξημένο μυόμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχεδόν πάντα μειώνεται σε μέγεθος, γεγονός που τους δίνει την ευκαιρία να αναδημοσιεύσουν τη μητέρα.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]