Διατροφή με πέτρες στα νεφρά: οι βασικές αρχές

Η διατροφή που συνταγογραφούνται από τους ουρολόγους και τους νεφρολόγους για τις πέτρες στα νεφρά δεν μπορεί να είναι η ίδια για όλους όσους πάσχουν από ασθένεια των νεφρών. Η θεραπευτική δίαιτα πρέπει να αντιστοιχεί στη χημική σύνθεση των πετρών που σχηματίζονται στους νεφρούς.

Λοιπόν, ποια είναι η διατροφή για πέτρες στα νεφρά; Και το πιο σημαντικό - ποιο από αυτά είναι απαραίτητο για εσάς;

[1], [2], [3], [4], [5]

Θεραπεία πέτρες στα νεφρά με δίαιτα

Αν και η ανάπτυξη νεφρολιθίασης ( πέτρες στα νεφρά ) οφείλεται σε διάφορους λόγους, ο μηχανισμός του σχηματισμού του concretions τρέχει σχηματισμού και απόρριψη των χημικών ενώσεων εξασθενημένη περιλαμβάνονται στα ούρα. Τέτοιες ενώσεις περιλαμβάνουν: άλατα νατρίου και καλίου του ουρικού οξέος (ουρικού οξέος), άλατα ασβεστίου και αμμωνίου του οξαλικού οξέος (οξαλικά), άλας ασβεστίου του φωσφορικού οξέος (φωσφορικό), και τα άλατα ασβεστίου του ανθρακικού οξέος (ανθρακικά).

Οι θεμελιώδεις αρχές στις οποίες βασίζεται η θεραπεία των πετρών νεφρών στη διατροφή είναι ο περιορισμός της πρόσληψης τροφής από το σώμα ακριβώς εκείνων των ουσιών των οποίων ο μεταβολισμός έχει αποκλίσεις από τον κανόνα. Εναλλακτικά, προαιρετικά, συνιστάται η εισαγωγή στην συνήθη δίαιτα προϊόντων που περιέχουν ουσίες που βοηθούν στην εξουδετέρωση των παραγόντων σχηματισμού λίθων.

Παραδείγματος χάριν, παραβιάζοντας τον μεταβολισμό πουρίνης, οι πέτρες ουρατών εναποτίθενται στα νεφρά, καθώς το ουρικό οξύ είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των βάσεων πουρίνης. Ο άνθρωπος έχει ένζυμο ουρικάση, η διάσπαση του ουρικού οξέος, έτσι ώστε οι περίσσεια πουρίνες οδηγεί σε αυξημένη περιεκτικότητα (περισσότερο από 70 mg / l) ή του ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουριχαιμία), είτε στα ούρα (ουρικό οξύ προδιάθεσης ή giperurikuriya). Ελάχιστα υδατοδιαλυτό ουρικό οξύ - σε μορφή κρυστάλλων ουρικού νατρίου - εναποτίθεται στις αρθρώσεις (με όλα τα γνωστά ουρική αρθρίτιδα) και υψηλή οξύτητα των ούρων (pH <5-5,5) - κρυσταλλώνεται στη νεφρική πύελο και στην κύστη.

Επιπλέον, η δίαιτα για τις πέτρες στα νεφρά πρέπει να λαμβάνει υπόψη ότι ο σχηματισμός σκυροδέματος καθορίζεται από το επίπεδο οξύτητας των ούρων. Έτσι, σχηματίζονται οξαλικές πέτρες σε ασθενώς όξινα ούρα (pH = 5,8-6,5) και αλκαλικά ούρα (pH> 7-7,5) είναι ένα γόνιμο μέσο μόνο για την κρυστάλλωση των αλάτων του φωσφορικού οξέος. Σε αυτή τη βάση, συνιστώνται τρόφιμα που είναι ικανά ή αλκαλοποιημένα στα ούρα ή αυξάνουν την οξύτητά τους.

Οι γενικές συστάσεις για όλους τους τύπους πέτρες στα νεφρά μειώνονται σε μια αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται: κατά τη διάρκεια της περιόδου θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα και το ήμισυ αυτής της ποσότητας θα πρέπει να είναι νερό. Αυτό είναι απαραίτητο για να παρέχεται το επίπεδο ημερήσιας διούρησης που είναι θεραπευτικά απαραίτητο για νεφρολιθίαση. Και είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα του αλατιού - έτσι ώστε το υγρό στο σώμα να μην καθυστερήσει.

Η περιεκτικότητα σε ρετινόλη (βιταμίνη Α) εξαρτάται από την κατάσταση του βλεννογόνου της ουροφόρου οδού, επομένως είναι αδύνατο να ανεχτεί η ανεπάρκεια του στο σώμα. Αλλά το ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) και η καλσιφερόλη (βιταμίνη D) απαιτούν σύνεση. Το ασκορβικό οξύ (με υπερβολική χρήση) βοηθά στην αύξηση της οξύτητας των ούρων και η βιταμίνη D ενεργοποιεί την επαναπορρόφηση (επανα-απορρόφηση) ασβεστίου στο έντερο και τον φώσφορο στα νεφρά. Αν και η σχέση μεταξύ αυτών των βιταμινών και η εμφάνιση νεφρολιθίασης δεν αναγνωρίζεται από όλους τους ειδικούς.

Διατροφή με πέτρες με οξαλικά νεφρά - οξαλουρία

Δίαιτα με πέτρες οξαλικού στα νεφρά απαιτεί εξαλείψει τελείως τη χρήση των προϊόντων, στα οποία δομή πολλά οξαλικό οξύ ή οξαλικό: πατάτες, μελιτζάνες, ντομάτες, καρότα, κολοκυθάκια, τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά (σπανάκι, οξαλίδα, μαϊντανό, σέλινο), πράσινη, καυτερή πιπεριά, το σκόρδο, φασόλια και προϊόντα σόγιας, καθώς και όλα τα είδη καρπών με κέλυφος.

Τι δεν μπορεί να καταναλωθεί με πέτρες στα νεφρά που προκαλούνται από την οξαλουρία; Οι ειδικοί του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου) συνιστάται να μην κλίνει το φαγόπυρο, το κεχρί, το καλαμπόκι και το ψωμί σίκαλης. Ελαχιστοποιήστε την προσθήκη μπαχαρικών όπως μαύρο πιπέρι, τζίντζερ εδάφους, κόλιανδρο, κάρυ, γαρίφαλο, κανέλα, σπόρους γλυκάνισου στα πιάτα.

Στη "μαύρη λίστα" των φρούτων και μούρων που περιέχουν οξαλικό, ήρθε: τα μήλα και τα αχλάδια. πορτοκάλια και μανταρίνια. ακτινίδιο, λωτός και ανανάς · βερίκοκα και ροδάκινα. σκούρα δαμάσκηνα και δαμάσκηνα. σμέουρα, φράουλες, κόκκινα φραγκοστάφυλα, φραγκοστάφυλα, σταφύλια από σκούρες ποικιλίες.

Πολλοί από οξαλικό που περιέχουν κακάο (και, φυσικά, σοκολάτα), καφέ (συμπεριλαμβανομένων των διαλυτών), μπύρα, μαύρο τσάι, το ζωμό τους χυμούς τους γοφούς μούρο - πορτοκαλί, σταφύλι, καρότο, ντομάτα.

Και τι μπορείτε να φάτε με πέτρες στα νεφρά; Με τις πέτρες οξαλικού, η διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει: κρέας και μπέικον, ένα πουλί? ψάρια (εκτός από σαρδέλες) και θαλασσινά · αυγά · γάλα και τυρί · ζυμαρικά, ψωμί σιταριού, ρύζι, πλιγούρι βρώμης, μανιτάρια, ζάχαρη, μέλι. Στον κατάλογο των επιτρεπόμενων προϊόντων βρέθηκε το λάχανο (λευκό, έγχρωμο, κουλουράκι). αγγούρια και πράσινα μπιζέλια. ραπανάκι και κόκκινη πιπεριά. καρπούζια, πεπόνια και κολοκύθα. μπανάνες και αβοκάντο. σταφύλια πράσινου χρώματος. μήλα (χωρίς φλούδα) και χυμό μήλου. Και, φυσικά, πράσινο τσάι.

Ασθενείς με οξαλουρία, οι γιατροί συνταγογραφούν πυριδοξίνη (βιταμίνη Β6). Επιπλέον, αναπληρώστε την παροχή αυτής της βιταμίνης θα βοηθήσει τη ζύμη (αρτοποιία ή μπύρα), τα ψάρια, το βόειο κρέας και το συκώτι, το κοτόπουλο και οι κρόκοι αυγών.

[6]

Διατροφή με πέτρες νεφρών ουρατών - ουρατούρια

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός ωοθηκών από άλατα ουρικού οξέος προωθείται από το αυξημένο pH των ούρων, η μείωση της οξύτητας (αλκαλοποίηση) αποτελεί τη βάση της δίαιτας με πέτρες στα νεφρά.

Για να γίνει αυτό, το πιο κατάλληλο: λάχανο, αγγούρια, ντομάτες, ραπανάκια, πιπεριές, παντζάρια, καρότα, σέλινο, βερίκοκα (νωπά ή ως αποξηραμένα φρούτα), ροδάκινα, μήλα, κεράσια, σταφίδες, φραγκοστάφυλα, σταφύλια, δαμάσκηνα, σύκα, καρπούζι, πεπόνι . Η οξύτητα των ούρων βοηθά στην εξισορρόπηση της κατανάλωσης πλιγούρι βρώμης, μαγειρεμένα «με τη στολή» της πατάτας, χυμού εσπεριδοειδών (πορτοκάλι, λεμόνι), γάλα (φρέσκο πρώτες μόνο).

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τι δεν μπορεί να καταναλωθεί με πέτρες στα νεφρά με ουρατούρα. Καθώς η αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ προκαλεί όξινους μεταβολίτες της διάσπασης πρωτεϊνών ζωικής προέλευσης (συγκεκριμένα αμινοξέα που περιέχουν θείο και ουρία), η διατροφή θα πρέπει να είναι κυρίως φυτικό-γαλακτικό. Έτσι πρέπει να εγκαταλείψετε το κρέας (ειδικά κόκκινο), ζωμούς κρέατος, παραπροϊόντα σφαγίων, λουκάνικα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Παρόλο που οι διαιτολόγοι έχουν μια εναλλακτική λύση για εκείνους που δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτόν τον περιορισμό: αυστηρά "δόστε" τη χρήση κρέατος και μαγειρέψτε το σύμφωνα με τους κανόνες που θα μειώσουν την ποσότητα της σκωρίας.

Πρώτον, η ημερήσια δόση του κρέατος πρέπει να προσδιορίζεται από τον υπολογισμό - ένα γραμμάριο για κάθε κιλό σωματικού βάρους. Δεύτερον, το κρέας δεν πρέπει να μαγειρεύεται, ούτε να τηγανίζεται ούτε να ψημένο, αλλά μαγειρεμένο. Και αφού αποστραγγίσατε το νερό μετά το πρώτο βράσιμο, συμπληρώστε πάλι το νερό με ένα ολόκληρο κρεμμύδι και ένα μικρό καρότο (το οποίο μετά το τέλος του μαγειρέματος πέφτει έξω).

[7], [8], [9]

Διατροφή με φωσφορικές πέτρες των νεφρών - φωσφορούχα

Δεδομένου ότι η κρυστάλλωση των αλάτων ασβεστίου του φωσφορικού οξέος συμβαίνει με περίσσεια ασβεστίου και φωσφόρου στο υπόβαθρο αλκαλικών ούρων, γίνεται σαφές ποια διατροφή για τις πέτρες στα νεφρά είναι απαραίτητη στην περίπτωση αυτή.

Για να μειώσετε την παραλαβή αυτών των μακρο-ειδικούς στην κλινική διατροφή του αμερικανικού Εθνικού Νεφρού του Ιδρύματος (η ΝΚΡ) συνιστά να μην καταναλώνουν: το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα (κυρίως τυρί και τυρί), τα θαλασσινά ψάρια και τα θαλασσινά προϊόντα, το φαγόπυρο, κριθάρι, βρώμη, τα αυγά, τα φασόλια, τα σταφύλια και σκόρδο, μελιτζάνα και αγγούρι, σαλάτα και κολοκύθα. Για να απορροφήσει το ασβέστιο παρεμβαίνει με τα τεύτλα, τη λάρνακα, το σπανάκι και επίσης τη σοκολάτα.

Διατροφή για φωσφορικό πέτρες στα νεφρά ταυτόχρονα θα πρέπει να παρέχει μία αντίδραση των αλκαλικών ούρων αλλαγής σε όξινες, οι οποίες θα πρέπει να συμπεριληφθούν στο μενού: Κρέας, λίπος, προϊόντα κρέατος, λίπη και έλαια, όσπρια, δημητριακά, αραβόσιτο, ρύζι, ξηροί καρποί και σπόροι (καρύδια, σουσάμι, φιστίκια, ηλίανθος), τροφές που περιέχουν ζάχαρη, τσάι, καφέ, διάφορα πικάντικα καρυκεύματα. Επίσης δεν απαγορεύονται τα πιάτα.

Οι εγχώριοι διατροφολόγοι συνταγογραφούν στους ασθενείς τους δίαιτα με φωσφατούρα 14 που χρησιμοποιούνται με ουρολιθίαση - με πλήρη διατροφή και περιορισμό αλκαλικών προϊόντων. Και ο κατάλογος των συνιστώμενων (εκτός από αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω) σήμανε τα ψάρια, απολύτως όλα τα δημητριακά, τα μανιτάρια, την κολοκύθα, τα πράσινα μπιζέλια, τα ξινόγαλα και τα μούρα.

Συνιστάται από μερικούς γιατρούς η διατροφή 7 για τις πέτρες στα νεφρά προορίζεται για ασθενείς με χρόνια νεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) ή για περίοδο ανάκαμψης στην οξεία μορφή αυτής της παθολογίας. Αυτή η δίαιτα περιορίζει την πρόσληψη αλατιού (όχι περισσότερο από 7 γραμμάρια την ημέρα) και στοχεύει σε "μέτρια ανακίνηση της λειτουργίας των νεφρών, επίδραση στην υψηλή αρτηριακή πίεση και οίδημα".

[10], [11], [12], [13]

Διατροφή με πέτρες στα νεφρά ασβεστίου - υπερασβεστιουρία

Η διήθηση κατιόντων ασβεστίου (Ca2 ⁺ ) πραγματοποιείται από τους νεφρούς, ενώ στην περίπτωση αύξησης της περιεκτικότητας αυτού του μακροστοιχείου στο αίμα - η συγκέντρωσή του αυξάνεται στα ούρα.

Διατροφή για πέτρες στα νεφρά ασβέστιο απαιτεί μέγιστη μείωση της κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε ασβέστιο, το οποίο είναι, πρώτα απ 'όλα, το γάλα και όλα τα προϊόντα που βασίζονται σε αυτό. Επιπλέον, συνιστάται να περιοριστεί η κατανάλωση κρέατος, δεδομένου ότι η πρωτεΐνη ζωικής προέλευσης αυξάνει το επίπεδο ασβεστίου στα ούρα. Όμως, το γεγονός είναι ότι οξαλικά και φωσφορικά άλατα (όπως αναφέρεται στην αρχή αυτής της ενότητας) - ένα λίθων ασβεστίου. Έτσι, σχεδόν σε όλες τις ποικιλίες των νεφρών πέτρες ασβεστίου είναι παρούσα, και ως εκ τούτου στο επαγγελματικό περιβάλλον των ιατρικός όρος διαιτητική «δίαιτα με πέτρες στα νεφρά ασβέστιο» δεν είναι το περπάτημα. Και ο διορισμός της διατροφής με νεφρολιθίαση διεξάγεται γ υπόψη το περιεχόμενο Ca των βράχων, αλλά η θεμελιώδης αρχή - τι οξέα αντιδρά. Και δεδομένου ότι οι περισσότερες βιοχημικές διεργασίες στο σώμα του ασβεστίου και του φωσφόρου που εμπλέκονται στη μορφή φωσφορικού ασβεστίου, όταν πέτρες ασβεστίου μπορεί να συστήσει την ίδια δίαιτα όπως στην phosphaturia (ιδιαίτερα ασβέστιο περιέχεται στα περισσότερα τρόφιμα με τη μορφή του φωσφορικού ασβεστίου).

Οι εμπειρογνώμονες NKF λένε ότι για να αποφευχθεί η ρύθμιση της ποσότητας ασβεστίου στη διατροφή για την πρόληψη της υπερασβεστιουρίας μπορεί μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, επειδή το σώμα δεν απορροφά περισσότερο ασβέστιο από το απαραίτητο. Σύμφωνα με τους περισσότερους ξένους γιατρούς, το ασβέστιο που περιέχεται σε τροφές ασβεστίου δεν επηρεάζει τον κίνδυνο πέτρων στα νεφρά. Εξάλλου, σχηματίζονται κονίκλους όταν το ασβέστιο συνδέεται με οξέα, στην περίπτωση της οξαλουρίας - με οξαλικό οξύ, το οποίο είναι ένα από τα ισχυρότερα οργανικά οξέα της ομάδας άνθρακα. Συνδέει εύκολα κατιόντα μετάλλων όπως ο σίδηρος και το μαγνήσιο, για να μην αναφέρουμε το ασβέστιο, το οποίο είναι ένα μέταλλο αλκαλικής γαίας.

Με την ευκαιρία, εάν ενδιαφέρεστε για μια δίαιτα με κοραλλιογενείς πέτρες στα νεφρά, τότε πρέπει να διευκρινίσετε: δεν υπάρχει τέτοια διατροφή. Τα κοράλλια, ή μάλλον τα κοράλλια, ονομάζονται σκεύη διαφορετικής χημικής σύνθεσης, που έχουν παρόμοιες με τις αποικίες των θαλάσσιων πολυπόδων διακλαδισμένης μορφής. Και το σχήμα των λίθων - ως περιττό - η θεραπευτική διατροφή δεν λαμβάνει υπόψη.

Η ασθένεια των νεφρών δεν επισκιάζει τη ζωή σας, πρέπει να αναλάβετε υπεύθυνη ευθύνη σε ό, τι περιλαμβάνεται στην καθημερινή διατροφή σας. Και μια διαρκή διατροφή με πέτρες στα νεφρά θα διευκολύνει σημαντικά την πορεία της νόσου.

[14], [15], [16], [17], [18]