Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποστούν σοβαρές συνέπειες από τον διαβήτη από τις γυναίκες

Οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών συνεπειών από τον διαβήτη (τύπους 1 και 2) από τις γυναίκες, προτείνει μια μακροχρόνια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο διαδίκτυο στο Journal of Epidemiology & Κοινοτική Υγεία.

Τα ποσοστά καρδιαγγειακών παθήσεων, επιπλοκών ποδιών, ποδιών και νεφρών και απειλητικών για την όραση οφθαλμικών ασθενειών όπως η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι υψηλότερα στους άνδρες, ανεξάρτητα από την ηλικία τους είχαν διαβήτη - λιγότερο ή περισσότερο από 10 χρόνια, δείχνουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Ο παγκόσμιος επιπολασμός του διαβήτη είναι περίπου ίσος μεταξύ ανδρών και γυναικών και αναμένεται να φτάσει τα 783 εκατομμύρια έως το 2045, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Αν και η καρδιαγγειακή νόσος είναι πιο συχνή στους άνδρες συνολικά, δεν είναι σαφές εάν αυτή η διαφορά φύλου μεταφράζεται σε επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη, σημειώνουν οι ερευνητές. Δεν είναι επίσης σαφές εάν το προσδόκιμο ζωής με διαβήτη επηρεάζει αυτές τις διαφορές, προσθέτουν.

Για να διερευνήσουν περαιτέρω αυτό το ερώτημα, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα έρευνας από το 45 και Up Study, Αυστραλία, μια μεγάλη προοπτική μελέτη 267.357 ατόμων άνω των 45 ετών που ζουν στη Νέα Νότια Ουαλία (NSW).

Αυτά τα δεδομένα συνδέθηκαν με τα ιατρικά αρχεία 25.713 ατόμων, τα οποία είχαν διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, για την παρακολούθηση της ανάπτυξης υποκείμενων προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με τον διαβήτη.

Αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν καρδιαγγειακή νόσο (στεφανιαία νόσο, μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια, διαβητική μυοκαρδιοπάθεια). Οφθαλμικά προβλήματα (καταρράκτης, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια). Προβλήματα ποδιών και ποδιών (περιφερική νευροπάθεια (νευρική βλάβη), έλκη, κυτταρίτιδα, οστεομυελίτιδα (φλεγμονή των οστών), περιφερική αγγειακή νόσο (κακή κυκλοφορία), καθώς και μικροί και μεγάλοι ακρωτηριασμοί). Και νεφρικά προβλήματα (οξεία νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική νόσο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αιμοκάθαρσηκαι μεταμόσχευση νεφρού).

Σχεδόν η μισή ομάδα ήταν ηλικίας 60 έως 74 ετών και περισσότεροι από τους μισούς (57%· 14.697) ήταν άνδρες, οι περισσότεροι από τους οποίους ήταν υπέρβαροι (39% έναντι 29% για τις γυναίκες) και είχαν ιστορικό καρδιακής νόσου.

Αν και περίπου το ίδιο ποσοστό ανδρών και γυναικών ήταν σημερινοί καπνιστές, περισσότεροι άνδρες ήταν πρώην καπνιστές: 51% έναντι 29% για τις γυναίκες.

Από τα 19.277 (75%) άτομα με διαβήτη των οποίων η ηλικία καταγράφηκε κατά τη διάγνωση, το 58% είχε ζήσει με τη νόσο για λιγότερο από δέκα χρόνια και το 42% για 10 χρόνια ή περισσότερο.

Οι άνδρες είχαν υψηλότερα ποσοστά και διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με τον διαβήτη.

Σε μια μέση παρακολούθηση 10 ετών και μετά τον έλεγχο της ηλικίας, το 44% των ανδρών εμφάνισε επιπλοκή καρδιαγγειακής νόσου και το 57% εμφάνισε επιπλοκή στα μάτια. Επίσης, το 25% των ανδρών είχε επιπλοκές στα πόδια/πόδι και το 35% είχε επιπλοκές στα νεφρά. Τα αντίστοιχα ποσοστά για τις γυναίκες ήταν 31%, 61%, 18% και 25%.

Συνολικά, οι άνδρες είχαν 51% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρδιαγγειακή νόσο, 47% περισσότερες πιθανότητες να έχουν επιπλοκές στα πόδια και τα πόδια και 55% περισσότερες πιθανότητες να έχουν επιπλοκές στα νεφρά σε σύγκριση με τις γυναίκες.

Αν και υπήρχε μικρή διαφορά στον συνολικό κίνδυνο οφθαλμικών επιπλοκών μεταξύ των φύλων, οι άνδρες διέτρεχαν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο (14%) για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Αν και η συχνότητα των επιπλοκών αυξήθηκε με τη διάρκεια της ζωής με διαβήτη τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, οι διαφορές μεταξύ των φύλων στη συχνότητα των επιπλοκών παρέμειναν.

Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι οι άνδρες στη μελέτη ήταν πιο πιθανό να έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Μπορεί επίσης να είναι λιγότερο πιθανό να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής τους, να λαμβάνουν προληπτικά φάρμακα ή να κάνουν ιατρικές εξετάσεις για να μειώσουν τους κινδύνους, προτείνουν.

Πρόκειται για μια μελέτη παρατήρησης και ως εκ τούτου δεν μπορούν να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα σχετικά με τους αιτιολογικούς παράγοντες και άτομα με ιστορικό επιπλοκών αποκλείστηκαν από τη μελέτη. Δεν ήταν επίσης διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με πιθανούς παράγοντες που επηρεάζουν, όπως τα φάρμακα για τον διαβήτη, ο έλεγχος της γλυκόζης, ο έλεγχος του λίπους στο αίμα και ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.

Όμως, με βάση τα ευρήματά τους, οι ερευνητές προτείνουν: «Για κάθε 1.000 άτομα με διαβήτη, τα δεδομένα μας δείχνουν ότι κατά μέσο όρο 37, 52, 21 και 32 άτομα θα αναπτύξουν καρδιαγγειακές επιπλοκές, στα μάτια, στα κάτω άκρα και στα νεφρά κάθε χρόνο, αντίστοιχα."

Αν και οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι χαμηλότεροι στις γυναίκες με διαβήτη, εξακολουθούν να είναι υψηλοί, τονίζουν οι ερευνητές.

Και συμπεραίνουν: «Αν και οι άνδρες με διαβήτη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές, ιδιαίτερα καρδιαγγειακές, νεφρικές και κάτω άκρα, η συχνότητα των επιπλοκών είναι υψηλή και στα δύο φύλα.

"Η παρόμοια διαφορά μεταξύ των φύλων για άτομα με μικρότερη και μεγαλύτερη διάρκεια διαβήτη υπογραμμίζει την ανάγκη για στοχευμένες στρατηγικές προσυμπτωματικού ελέγχου και πρόληψης επιπλοκών από τη στιγμή της διάγνωσης του διαβήτη.

"Περαιτέρω έρευνα σχετικά με τους μηχανισμούς που διέπουν τις παρατηρούμενες διαφορές φύλου στις επιπλοκές του διαβήτη είναι απαραίτητη για την ενημέρωση στοχευμένων παρεμβάσεων".