Καφέ εκκρίσεις στην εγκυμοσύνη σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα της καφέ έκκρισης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο σπάνια τελευταία. Και αν λάβουμε υπόψη ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει μια περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή παθολογία, είναι σημαντικό να μην παραβλέψετε το πρόβλημα και να ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως. Ειδικά αν, εκτός από την έκκριση, υπάρχει επιδείνωση της γενικής κατάστασης της μέλλουσας μητέρας.

Η κακή οικολογία, το συνεχές άγχος, οι κακές συνήθειες, η κακή διατροφή, οι επιδεινούμενες χρόνιες ασθένειες και οι λοιμώξεις γίνονται η αιτία της απειλής αποβολής ή πρόωρου τοκετού. Ταυτόχρονα, συμβαίνει συχνά μια γυναίκα να μην υποψιάζεται καν για υπάρχοντα προβλήματα υγείας και αποκλίσεις στην ανάπτυξη του παιδιού, και η καφέ απόρριψη γίνεται το πρώτο σημάδι, ένα κουδούνι συναγερμού που δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Καφέ έκκριση πριν από την εγκυμοσύνη

Δεν μπορεί κάθε γυναίκα να καυχηθεί για έναν τακτικό εμμηνορροϊκό κύκλο, αλλά σχεδόν όλες οι σχετικά υγιείς εκπρόσωποι του δικαιότερου φύλου έχουν πλήρη εμμηνορροϊκή αιμορραγία 3-7 ημερών μία φορά το μήνα, γεγονός που αποτελεί σαφή επιβεβαίωση ότι η γυναίκα δεν είναι έγκυος. Αλλά η απουσία κόκκινης ή καφέ έκκρισης στον καθορισμένο χρόνο είναι ένας ανησυχητικός παράγοντας, ειδικά εάν η καθυστέρηση είναι 2 εβδομάδες ή περισσότερο.

Είναι αλήθεια ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να κριθεί όχι μόνο από την απουσία, αλλά και από την παρουσία καφέ εκκρίσεων, τα συμπτώματα των οποίων σε αυτή την περίπτωση δεν εκφράζονται τόσο καθαρά ελλείψει οποιωνδήποτε σημαδιών αδιαθεσίας. Για παράδειγμα, η έκκριση έχει μια αρκετά ανοιχτή απόχρωση πιο κοντά στο μπεζ ή το ροζ, έχει μουτζουρωμένο χαρακτήρα και λερώνει ελαφρώς την σερβιέτα ή τα εσώρουχα, δεν αυξάνει την έντασή της με την πάροδο του χρόνου, περιορίζεται σε μία μόνο περίπτωση. Ενώ η έμμηνος ρύση διαρκεί συνήθως αρκετές ημέρες, σταδιακά αποκτώντας ένα κόκκινο χρώμα, ένα πλούσιο χρώμα και το μουτζούρωμα παρατηρείται συνήθως μόνο στην αρχή και στο τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η καφέ απόρριψη αντί της εμμήνου ρύσεως είναι σημάδι εγκυμοσύνης και το αποτέλεσμα του τεστ εγκυμοσύνης είναι θετικό στις περισσότερες περιπτώσεις. Εκτός αν, φυσικά, μιλάμε για μια φλεγμονώδη-εκφυλιστική διαδικασία στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, επειδή η κηλίδωση είναι επίσης χαρακτηριστική παθολογιών όπως η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, τα ινομυώματα, οι κύστεις, η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας κ.λπ., οι οποίες μπορούν επίσης να προχωρήσουν κρυφά για ένα χρονικό διάστημα χωρίς πόνο ή απόρριψη.

Μια γυναικολογική εξέταση θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση ή την αντίκρουση της διάγνωσης της εγκυμοσύνης, μετά την οποία η γυναίκα είτε θα προσφερθεί να εγγραφεί σε γυναικεία κλινική είτε θα της συνταγογραφηθεί θεραπεία για τις εντοπισμένες παθολογίες εάν η απόρριψη δεν σχετίζεται με τη σύλληψη.

[ 1 ]

Καφέ έκκριση στην αρχή της εγκυμοσύνης

Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θεωρείται η πιο σημαντική και ανησυχητική περίοδος, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρχίζουν να ωριμάζουν σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα του μελλοντικού ανθρώπου. Ταυτόχρονα, η πλειονότητα των αποβολών συμβαίνουν κατά τους πρώτους τρεις μήνες μετά τη σύλληψη.

Μέχρι τους 4 μήνες, το έμβρυο δεν είναι ακόμη σε θέση να κάνει κινήσεις που θα μπορούσε να νιώσει η μέλλουσα μητέρα. Αργότερα, θα ακούσει κάθε κίνηση για να καταλάβει πώς αισθάνεται το αναπτυσσόμενο μωρό της, τι κάνει, αν όλα είναι εντάξει μαζί του. Εν τω μεταξύ, πρέπει να βασίζεστε μόνο στη δική σας ευημερία (αν και πολλοί δεν θέλουν καν να το θυμούνται λόγω της πρώιμης τοξίκωσης της εγκυμοσύνης) και σε ορισμένα εξωτερικά σημάδια με τη μορφή συμπτωμάτων καφέ εκκρίματος, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν εάν προκύψουν προβλήματα.

Αλλά η καφέ απόρριψη στα πρώιμα στάδια δεν υποδηλώνει πάντα παθολογία και στο πρώτο τρίμηνο θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή. Είτε μιλάμε για την προσκόλληση του αμνιακού ωαρίου στη μήτρα είτε για τακτική απόρριψη που προκαλείται από ορμονικές αλλαγές, εάν η κηλίδωση δεν συνοδεύεται από πόνο και άλλα ύποπτα συμπτώματα, δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό.

Η στερέωση του αμνιακού σάκου συνοδεύεται από μια μικρή εφάπαξ αιμορραγία, η οποία συνήθως εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Και με ορμονική αιτία αιμορραγίας, είναι τακτικές (τις ίδιες ημέρες με την έμμηνο ρύση πριν από την εγκυμοσύνη), αλλά σπάνιες και βραχύβιες (όχι περισσότερο από 3 ημέρες). Σε κάθε περίπτωση, αν δεν μιλάμε για παθολογία, δεν υπάρχει σημαντική αύξηση της αιμορραγίας. Συνήθως όλα περιορίζονται σε καφέ-μπεζ κηλίδες, πολύ λιγότερο συχνά μιλάμε για σπάνιες ραβδώσεις αίματος, οι οποίες μπορεί να είναι κάπως ανησυχητικές.

Όσο πιο έντονες είναι οι εκκρίσεις, τόσο πιο ανησυχητικές μπορούν να προκαλέσουν στις έγκυες γυναίκες. Και αυτό δεν είναι τυχαίο, επειδή οποιαδήποτε έκκριση από μπεζ ή ροζ έως κόκκινο ή σχεδόν μαύρο υποδηλώνει αιμορραγία που προκαλείται από ρήξη αιμοφόρων αγγείων. Και όσο πιο έντονη είναι η αιμορραγία, τόσο μεγαλύτερη είναι η απώλεια αίματος και τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας. Δεν είναι τυχαίο ότι ακόμη και με έντονη έμμηνο ρύση, μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται αδυναμία, ζάλη, απώλεια δύναμης, παρά το γεγονός ότι η έμμηνος ρύση σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας θεωρείται φυσιολογικό φαινόμενο.

Η εφάπαξ καφέ έκκριση το πρωί και το βράδυ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δύσκολα μπορεί να θεωρηθεί σοβαρή αιτία ανησυχίας σε οποιοδήποτε στάδιο. Αλλά αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό και είναι απίθανο να επιπλήξει την μέλλουσα μητέρα για την προφύλαξή της. Άλλωστε, κανείς δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα ότι κάτι τέτοιο δεν θα συμβεί ξανά σε λίγες μέρες ή εβδομάδες.

Ακόμη και η μικρή καφέ απόρριψη σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποτελεί ένδειξη επικείμενου προβλήματος: η απειλή αποβολής που σχετίζεται με την αποκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου ή την κατάψυξη του εμβρύου, την έκτοπη κύηση, τον υδατιδοειδή μόλο, διάφορες μολυσματικές και φλεγμονώδεις και καρκινικές ασθένειες.

Πρέπει να ειπωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση, η καφέ απόρριψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σπάνια είναι το μόνο σύμπτωμα μιας παθολογικής διαδικασίας. Έτσι, με την απειλή αποβολής, σχεδόν πάντα υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, εμφανίζονται βλέννα και ραβδώσεις αίματος στην απόρριψη. Πολλές γυναίκες παραπονιούνται για ξαφνική ναυτία που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να υπάρξει έμετος, που κάπως μπερδεύει τη γυναίκα, υπονοώντας πιθανή δηλητηρίαση. Ειδικά αν η γυναίκα δεν γνωρίζει καν την ευαίσθητη κατάστασή της, κάτι που συμβαίνει αρκετά συχνά στα αρχικά στάδια.

Πανομοιότυπα συμπτώματα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με μια υδατιδοειδή σπίλο. Αλλά με αυτήν την παθολογία, πονοκέφαλοι, υψηλή αρτηριακή πίεση και συγκεκριμένες εξετάσεις που δείχνουν αυξημένο επίπεδο ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, μιας ορμόνης που παράγεται από το βλαστικό στρώμα του πλακούντα και σηματοδοτεί τις ιδιαιτερότητες της εγκυμοσύνης, μπορούν να ενταχθούν στο συνηθισμένο σύμπλεγμα συμπτωμάτων.

Σε περίπτωση έκτοπης εγκυμοσύνης, οι καφέ εκκρίσεις αποκτούν μια πιο έντονη απόχρωση. Οι σκούρες καφέ εκκρίσεις, που είναι χαρακτηριστικές για αυτήν, θα πρέπει να προειδοποιούν μια γυναίκα, ειδικά εάν συνοδεύονται από πόνους έλξης στη μία πλευρά της κοιλιάς.

Καφέ έκκριση σε μεταγενέστερα στάδια

Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα κύρια όργανα και συστήματα του εμβρύου έχουν ήδη τοποθετηθεί και έχουν σχηματιστεί εν μέρει. Τώρα ξεκινά η περίοδος ενεργού ανάπτυξης του σώματος του μωρού. Τα όργανά του αρχίζουν να λειτουργούν ανεξάρτητα και να αποκτούν νέες λειτουργίες.

Αυτή είναι μια σχετικά ήρεμη περίοδος, επειδή η επίδραση των αρνητικών παραγόντων στην ανάπτυξη του παιδιού δεν είναι τόσο αισθητή όσο στους πρώτους 3 μήνες. Ωστόσο, η εμφάνιση παράξενης έκκρισης από τα γεννητικά όργανα μιας εγκύου γυναίκας στο 2ο τρίμηνο θεωρείται η πιο επικίνδυνη, επειδή σχεδόν πάντα υποδηλώνει παθολογία.

Η καφέ έκκριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα τελευταία στάδια, στο 2ο και 3ο τρίμηνο και ακόμη και στο τέλος της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει διάφορες αιτίες που διαφέρουν από εκείνες που θα μπορούσαν να εμφανιστούν στο 1ο τρίμηνο. Εδώ, οι ορμονικοί παράγοντες συνήθως δεν εμπλέκονται πλέον και η διαδικασία προσκόλλησης του γονιμοποιημένου ωαρίου έχει καθυστερήσει πολύ.

Στο 2ο τρίμηνο, όταν δεν γίνεται λόγος για προετοιμασία για τον τοκετό, οι γιατροί θεωρούν την αποκόλληση του πλακούντα ή τον προδρομικό πλακούντα ως αιτίες των συμπτωμάτων της καφέ έκκρισης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση αποκόλλησης του πλακούντα, ο βαθμός αποκόλλησης του από το τοίχωμα της μήτρας παίζει σημαντικό ρόλο. Σε περίπτωση ήπιας μερικής αποκόλλησης, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει μόνο καφέ κηλίδες και ελαφρώς αισθητή δυσφορία στην κοιλιά που σχετίζεται με την υπερτονικότητα της μήτρας.

Μετά την αποκόλληση του πλακούντα, η καφέ απόρριψη εμφανίζεται συνήθως ήδη στο δεύτερο στάδιο, όταν το σώμα απομακρύνει το πηγμένο αίμα. Πριν από αυτό, μπορεί να υπάρξει πιο σοβαρή αιμορραγία με την απελευθέρωση ερυθρού αίματος, κάτι που πρακτικά δεν συμβαίνει με μικρή αποκόλληση. Στο σημείο της βλάβης των ιστών, συνήθως σχηματίζεται ένα μικρό αιμάτωμα, το οποίο με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αυξηθεί και να προκαλέσει περαιτέρω αποκόλληση ιστών.

Οι γιατροί συνδέουν την καφέ έκκριση με ένα αιμάτωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με την απελευθέρωση στερεοποιημένου και αποχρωματισμένου αίματος, δηλαδή με την απορρόφηση του προκύπτοντος μώλωπα. Σε αυτή την περίπτωση, η ανοιχτόχρωμη καφέ έκκριση μπορεί να θεωρηθεί θετικό σύμπτωμα που υποδηλώνει αναγέννηση ιστών. Ωστόσο, δεν αποκλείει την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων ρήξεων, αιμορραγίας, σχηματισμού αιματώματος κ.λπ.

Ο προδρομικός πλακούντας χαρακτηρίζεται επίσης από επαναλαμβανόμενη αιμορραγία, η έκκριση της οποίας προκαλείται από την αποκόλληση των ιστών του πλακούντα. Αυτή η παθολογία υποδεικνύεται από επαναλαμβανόμενη αιμορραγία που εμφανίζεται κάθε φορά που ο ιστός του πλακούντα αποκολλάται από τη μήτρα. Η αιμορραγία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να έχει διαφορετικά χρώματα και εντάσεις. Η μικρή αποκόλληση και απορρόφηση του αιματώματος συνοδεύεται από καφέ έκκριση χωρίς άλλα συμπτώματα. Εάν αποκολληθεί ένα μεγάλο τμήμα του πλακούντα ή ολόκληρο το όργανο, η αιμορραγία θα είναι άφθονη και θα εμφανιστούν κόκκινες κηλίδες στο επίθεμα.

Η ίδια έντονη αιμορραγία μπορεί να συμβεί πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, γι' αυτό και οι γιατροί προτιμούν να καταφύγουν σε καισαρική τομή. Πρέπει να ειπωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι το ίδιο το αίμα που βλάπτει το παιδί, αλλά η κυκλοφορική διαταραχή που προκαλείται από την αποκόλληση του πλακούντα, με αποτέλεσμα το μωρό να μην λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και να μπορεί να πεθάνει στη μήτρα.

Ο προδρομικός πλακούντας και η αποκόλληση πλακούντα είναι παθολογίες που μπορούν να ενοχλήσουν μια γυναίκα σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Απλώς στο πρώτο τρίμηνο, η παθολογία είναι συνήθως ασυμπτωματική και τα προβλήματα αυξάνονται καθώς το μωρό μεγαλώνει μέχρι τη γέννηση. Αλλά μια γυναίκα συνήθως αντιμετωπίζει αιμορραγία και κηλίδες αίματος για πρώτη φορά στο δεύτερο τρίμηνο.

Στο τέλος της εγκυμοσύνης, οι καφέ εκκρίσεις μπορεί να εμφανιστούν για έναν άλλο λόγο. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με την έκκριση του βύσματος βλέννας, επομένως αυτές οι εκκρίσεις έχουν μια βλεννώδη υφή, ανεξάρτητα από το αν εμφανίστηκαν την παραμονή του τοκετού ή αρκετές εβδομάδες πριν από την έναρξη της διαδικασίας του τοκετού. Οι καφέ εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πριν από τον τοκετό είναι μια φυσιολογική έκκριση και το χρώμα τους σχετίζεται με την προετοιμασία της μήτρας για τον τοκετό, ο οποίος δεν συμβαίνει πάντα εντελώς αναίμακτα, αλλά δεν συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία.

Οι καφέ εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της πολλαπλής κύησης και της δίδυμης κύησης, παρά την υψηλή συχνότητα εμφάνισης του συμπτώματος σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης, εξακολουθούν να ενοχλούν τις γυναίκες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσες το αντιμετωπίζουν για πρώτη φορά. Οι μητέρες μπορούν να παραπονεθούν για καφέ, και μερικές φορές αρκετά άφθονες κόκκινες εκκρίσεις σε οποιοδήποτε στάδιο. Σε ορισμένες, εμφανίζονται περιοδικά καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πιστεύεται ότι εάν η έκκριση δεν είναι άφθονη και δεν συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και την κάτω πλάτη, δυσφορία, επιδείνωση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας, δυσάρεστη οσμή ή έκκριση πύου, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πολύ. Αξίζει να ανεχθείτε αυτό το ασυνήθιστο σύμπτωμα, αλλά μην ξεχνάτε να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο και να τον ενημερώνετε για όλα τα ύποπτα συμπτώματα.

Αλλά η εμφάνιση ενοχλητικών πόνων σε συνδυασμό με καφέ εκκρίσεις κατά τη διάρκεια πολλαπλών κυήσεων μπορεί να υποδηλώνει ότι μόνο ένα έμβρυο αναπτύσσεται κανονικά, ενώ το δεύτερο έχει επιβραδυνθεί ή σταματήσει να αναπτύσσεται λόγω της αποκόλλησης του αμνιακού σάκου ή του πλακούντα. Στα αρχικά στάδια, αυτό δεν είναι πάντα λόγος για τερματισμό της εγκυμοσύνης, επειδή συνήθως ένα κανονικά αναπτυσσόμενο και αναπτυσσόμενο έμβρυο απλώς σπρώχνει έξω το κατεψυγμένο δίδυμό του.

Οι καφέ εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης (καθώς και των επόμενων) μπορεί να έχουν τις ίδιες αιτίες όπως στις πρωτότοκες γυναίκες. Η μόνη διαφορά είναι ο χρόνος εμφάνισης του συμπτώματος πριν από τον τοκετό. Κατά τον τοκετό, ο τράχηλος είναι πολύ τεντωμένος και κατά τη διάρκεια των επόμενων εγκυμοσύνων μπορεί να παρατηρηθεί πρόωρο άνοιγμά του, με αποτέλεσμα το βλεννογόνο βύσμα να γλιστράει έξω 2 ή περισσότερες εβδομάδες πριν από τον τοκετό.

Η συχνότητα του συμπτώματος εξαρτάται από το πώς πήγε η προηγούμενη εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα έπρεπε να κάνει έκτρωση, είχε κάνει απόξεση μετά από αποβολή ή ο γιατρός έπρεπε να καταφύγει σε καισαρική τομή, αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών της εγκυμοσύνης που συνοδεύονται από την εμφάνιση καφέ και κόκκινων εκκρίσεων.

Ο ουλώδης ιστός που σχηματίζεται μετά από επιθετική μηχανική δράση έχει χαμηλή ελαστικότητα και υπόκειται σε ρήξη υπό οποιαδήποτε καταπόνηση. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια των επόμενων εγκυμοσύνων οι γυναίκες μπορεί περιοδικά να εμφανίζουν μικρές ή έντονες αιμορραγίες από κατεστραμμένα αγγεία, περιπλέκοντας την πορεία της εγκυμοσύνης.