Συγκολλητική παράδοση: επαγόμενη από παράδοση, καισαρική τομή, εργασία σε διπλό

• Τι προκαλεί εργασία;

Σύμφωνα με αυτόν τον όρο, είναι γνωστή η μέθοδος τεχνητής χορήγησης. Το γεγονός είναι ότι μερικές φορές είναι απαραίτητο να αρχίσει η εργασία, αλλά δεν ξεκινούν από μόνα τους. Αυτό είναι απαραίτητο: εάν η εγκυμοσύνη διαρκεί περισσότερο από 41 εβδομάδες. στην περίπτωση μιας σύγκρουσης rhesus στη μητέρα και το έμβρυο. εάν η κύστη έχει σκάσει πριν από το χρόνο? με υπερβολικό βάρος του εμβρύου, το οποίο μπορεί να γίνει ακόμα μεγαλύτερο. σε μερικές χρόνιες παθήσεις στη μελλοντική μαμά (διαβήτης, ιδιοπαθή υπερτασία).

Εάν η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, τότε δεν αποτελεί κίνδυνο. Για την εφαρμογή του, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι ακόλουθες προϋποθέσεις: το παρόν μέρος πρέπει να είναι το κεφάλι του εμβρύου και ο λαιμός πρέπει να είναι προετοιμασμένος για τοκετό (μαλακό και χασμουρητό ανοιχτό).

Οι επαγόμενες γεννήσεις διεξάγονται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη έμπειρου μαιευτή-γυναικολόγου. Τέτοιες γεννήσεις πραγματοποιούνται με τη βοήθεια παρασκευασμάτων ωκυτοκίνης (ωκυτοκίνη - μια ορμόνη που προκαλεί φυσικές συσπάσεις). Πριν από τη λήψη απόφασης για μια μέθοδο παράδοσης, είναι απαραίτητο να σταθμίσει όλες τις καλές πιθανότητες επιτυχίας, γιατί αν ο αγώνας θα είναι αναποτελεσματική και τον τοκετό «δεν θα πάει», είναι απαραίτητο να τους τελειώσει με καισαρική τομή.

Οι αντενδείξεις για τη συμπεριφορά του επαγόμενου εργατικού δυναμικού είναι: εγκάρσια ή πλάγια θέση του εμβρύου. καισαρική τομή στο παρελθόν.

Αν όλα εξελίσσονται κανονικά, τότε η γέννηση ξεκινάει και τελειώνει με τον ίδιο τρόπο όπως είναι φυσιολογικό.

• Γιατί η καισαρική τομή;

Αυτή η πράξη εκτελείται στις περιπτώσεις που μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει τον εαυτό της ή χρειάζεται επειγόντως να αφαιρέσει ένα παιδί.

Οι κύριες ενδείξεις για καισαρική τομή είναι: οξεία υποξία (πείνα οξυγόνου) του εμβρύου, (ο πλακούντας κλείνει την έξοδο από τη μήτρα και ακόμη και αν το περιθώριο είναι να βγει, η πιθανότητα μιας απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας είναι μεγάλη). η αρχή μιας αποκοπής του πλακούντα (όταν η αιμορραγία έχει ήδη ξεκινήσει). απειλή ρήξης της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού. σοβαρή κύστη (προεκλαμψία ή εκλαμψία). υψηλό βαθμό μυωπίας (υπάρχει απειλή αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς και τύφλωση). μια σαφής διαφορά μεταξύ του μεγέθους της κεφαλής του εμβρύου και του μεγέθους του καρκίνου της μητέρας. Εκτός από αυτές τις ενδείξεις, υπάρχουν και κάποιες άλλες που μπορεί να εμφανίζονται σε κάθε περίπτωση. Προσδιορίστε πριν από την έναρξη της εργασίας, αν θα υπάρχει ανάγκη για καισαρική τομή, δεν μπορεί πάντα. Αλλά αν σας προσφερθεί αυτή η ενέργεια - συμφωνείτε. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός αμφιβάλλει ότι κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού και μαζί σας και το μωρό όλα θα είναι καλά.

Η καισαρική τομή μπορεί να γίνει είτε υπό γενική αναισθησία είτε κατά της επισκληρίδιας αναισθησίας. Μερικές φορές αυτές οι μέθοδοι συνδυάζονται. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τα υπέρ και τα κατά της.

Γενική αναισθησία είναι ότι η γυναίκα στη φλέβα εγχέονται φάρμακα, μεταγωγής-off συνείδησης και κινητικής δραστηριότητας (εκτός ακόμη και αναπνοή) και αναλγητικά φάρμακα. Έτσι, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης βρίσκεται σε κώμα. Φυσικά, μετά το τέλος της δράσης των ενέσιμων φαρμάκων, η συνείδηση και η κινητική δραστηριότητα θα αποκατασταθούν. Αλλά το γεγονός είναι ότι μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορούν να φτάσουν στο έμβρυο. Αυτό δεν είναι πολύ επικίνδυνο γι 'αυτόν, αλλά, ωστόσο, στα πρώτα λεπτά μετά την εξόρυξη, μπορεί να κοιμηθεί κάτω από τη δράση τους. Και ότι το παιδί δεν ασφυκτιά, αυτή τη στιγμή του δίνεται τεχνητή αναπνοή. Μια άλλη αρνητική πτυχή της εξάσκησης με καισαρική τομή είναι ότι το μωρό δεν γεννιέται μέσω του φυσικού καρκίνου της γέννας, αλλά μέσω της τομής της μήτρας. Το γεγονός είναι ότι κατά τη γέννηση το παιδί, που διέρχεται από το κανάλι γέννησης, συμπιέζεται σε όλες τις πλευρές από τους τοίχους του. Ταυτόχρονα, το στήθος συμπιέζεται και οι πνεύμονες συμπιέζονται από τα απομεινάρια του αμνιακού υγρού (το παιδί στη μήτρα κάνει αναπνευστικές κινήσεις). Επιπλέον, η συμπίεση των πνευμόνων προωθεί την ενεργοποίηση της πρώτης έμπνευσης. Σε καισαρική τομή, αυτός ο μηχανισμός απουσιάζει. Επιπλέον, υπάρχει μια "άυλη" συνιστώσα - το παιδί αισθάνεται την κατάσταση και τη διάθεση της μητέρας, και το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της επιχείρησης είναι ασυνείδητο, δεν του προσθέτει "αισιοδοξία".

Η επιδερμική αναισθησία πραγματοποιείται με την εισαγωγή στο επισκληρίδιο χώρο τοπικών αναισθητικών παρασκευασμάτων όπως η λιδοκαΐνη. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη μετάδοση επώδυνων παρορμήσεων από την περιοχή της λειτουργίας, χωρίς να σβήσουν τη συνείδηση. Με επισκληρίδιο αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, η γυναίκα είναι συνειδητή, αλλά δεν αισθάνεται πόνο. Παραμένει μόνο η αίσθηση της πίπας (όταν εξάγεται ο καρπός). Έτσι, με την επισκληρίδια αναισθησία, η ψυχολογική επαφή της μητέρας και του παιδιού δεν διαταράσσεται και η γυναίκα παρουσιάζει το εξαγόμενο μωρό, όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Αρνητική στιγμές επισκληρίδια έγκειται στο γεγονός ότι τα φάρμακα χορηγούνται στον επισκληρίδιο χώρο, μείωση της αρτηριακής πίεσης και να οξύνει συμπιέσιμα μήτρα κύρια φλέβα (IVC) που μεταφέρουν το αίμα προς την καρδιά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης - κατάρρευση, η οποία συνοδεύεται από ναυτία, εμετό, απώλεια της συνείδησης και της εμβρυϊκής υποξίας. Ωστόσο, ένας έμπειρος αναισθησιολόγος (και άπειρους, συνήθως δεν ξέρω πώς να το κάνουμε επισκληρίδιο) μπορεί πάντα να προβλέψει και να αποτρέψει αυτά τα αρνητικά σημεία.

• Ποια είναι η πολυπλοκότητα του τοκετού σε ένα διπλό;

Πρώτον, αυτές οι γεννήσεις συμβαίνουν συνήθως πριν από την τεσσαρακοστή εβδομάδα. Κατά συνέπεια, τα παιδιά γεννιούνται με κάποιο βαθμό πρόωρου. Επιπλέον, και τα δύο (ή περισσότερα) έμβρυα λαμβάνουν λιγότερα θρεπτικά συστατικά και ακόμη και αν οι παραδόσεις γίνονται εγκαίρως, τα παιδιά γεννιούνται συνήθως ανώριμα και αυτό μπορεί να δημιουργήσει δυσκολίες στη διαδικασία της προσαρμογής τους. Θα το εξετάσουμε λεπτομερέστερα όταν μιλάμε για πρόωρα βρέφη.

Δεύτερον, τα δίδυμα, κατά κανόνα, βρίσκονται στη μήτρα σε διαφορετική εμφάνιση: το ένα στο κεφάλι και το άλλο στο γλουτιαίο. Φυσικά, αυτό μπορεί να δημιουργήσει ορισμένες δυσκολίες κατά τη γέννηση ενός από αυτούς που πηγαίνει "στο φως" με τα κουλούρια. Επιπλέον, μπορούν να «πιάσει» λαβές ή τα πόδια μεταξύ τους, ή του ομφάλιου λώρου μπορεί να τυλιχτεί γύρω από το ένα το άλλο, κάνοντας τη γέννηση και αδύνατο (για να μην αναφέρουμε τα σιαμαία «σιαμαία δίδυμα»).

Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει σε ποια θέση βρίσκονται τα δύο έμβρυα και να αποφασίσει εάν θα πραγματοποιήσει την παράδοση με τον συνήθη τρόπο ή καλύτερα να κάνει μια καισαρική τομή. Εάν τα παιδιά βρίσκονται εγκάρσια, αν το παιδί που γεννήθηκε πρώτο είναι στην παρουσίαση του γόνατος, είναι καλύτερο να ολοκληρώσετε την εργασία με τη λειτουργία. Εάν, ωστόσο, ο πρώτος καρπός βρίσκεται στο κεφάλι μπροστά, συνήθως δεν υπάρχουν εμπόδια για το δεύτερο έμβρυο, αφού ο πρώτος «άνοιξε» τον «δρόμο» του οπαδού του. Εάν, μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού, ο γιατρός αποφασίσει ότι το δεύτερο πρόσωπο βρίσκεται πλαγίως, τότε, εισάγοντας ένα χέρι στη μήτρα, περιστρέφεται έτσι ώστε το μωρό να γεννιέται με γλουτούς ή πόδια προς τα εμπρός. Αυτό, βεβαίως, δεν είναι πολύ καλό, αλλά είναι καλύτερο από το να χειριστείτε επειγόντως μια γυναίκα για να εξαγάγετε το δεύτερο φρούτο, αν και αυτό συμβαίνει επίσης.

[1], [2], [3], [4]