Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Καφέ απαλλαγή στην εγκυμοσύνη ως ένδειξη ασθένειας
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Πολλές ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος μπορεί να είναι λανθάνουσες ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά υπό την επίδραση των ορμονικών αλλαγών και της αποδυνάμωσης της άμυνας του οργανισμού σε αυτό το πλαίσιο, αποκτούν μια νέα, ενεργή μορφή. Και μερικές φορές οι γυναίκες απλά δεν παρατηρούν τα προβλήματά τους μέχρι να μάθουν τα καλά νέα για την εγκυμοσύνη. Τώρα, συνειδητοποιώντας την πλήρη ευθύνη της κατάστασής της, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να παρατηρεί ακόμη και τα μικρότερα ασυνήθιστα συμπτώματα και να ανησυχεί για αυτά.
Έτσι, τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει ινομυώματα και πολύποδες της μήτρας, διάβρωση ή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, φλεγμονή των εξαρτημάτων, άφθα, σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις κ.λπ.
Έτσι, τα ινομυώματα της μήτρας, τα οποία χαρακτηρίζονται από έντονη, παρατεταμένη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση, δεν υποχωρούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η καφέ έκκριση αντικαθιστά πλέον την εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ανάλογα με τη θέση του όγκου και το μέγεθός του, μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντί για τακτικές κηλίδες αίματος, υπάρχει αρκετά έντονη αιμορραγία με απελευθέρωση κόκκινου αίματος, το οποίο θεωρείται απειλή για τερματισμό της εγκυμοσύνης.
Αλλά το μυόμα έχει και άλλα συμπτώματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να υποψιαστεί κανείς παθολογία ακόμη και πριν από έναν υπέρηχο. Αυτά είναι πόνος ή αίσθημα πίεσης στην περιοχή της πυέλου, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που αντανακλά στο πίσω μέρος των ποδιών, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, δυσφορία στην περιοχή της ουροδόχου κύστης και διαταραχές ούρησης. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί συχνή δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός, αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.
Δυστυχώς, αυτά τα συμπτώματα είναι ενδεικτικά εάν παρατηρηθεί καφέ έκκριση χωρίς εγκυμοσύνη ή στα αρχικά στάδια, όταν οι δυσάρεστες αισθήσεις και οι εξωτερικές αλλαγές δεν μπορούν ακόμη να αποδοθούν στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Αλλά σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν η κοιλιά μεγαλώνει και το μωρό αρχίζει να ασκεί πίεση στα κοιλιακά όργανα με το βάρος του, η διάγνωση ενός ινομυώματος με βάση μόνο την κλινική εικόνα θα είναι πολύ προβληματική.
Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, η οποία μπορεί επίσης να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλώντας συμπτώματα καφέ εκκρίματος, θα μπορούσε να παραμείνει πρακτικά απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά από την πληγή που έχει αυξηθεί σε μέγεθος, μπορεί τώρα να εκρέει λίγο αίμα, το οποίο θα εκδηλωθεί ως καφέ κηλίδες και μερικές φορές δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Η καφέ απόρριψη με διάβρωση του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται συνήθως μετά από σεξουαλική επαφή ή γυναικολογική εξέταση. Το γεγονός είναι ότι η πληγή στην βλεννογόνο μεμβράνη σε συνθήκες σταθερής υψηλής υγρασίας επουλώνεται πολύ αργά και, στο πλαίσιο της ορμονικής ανισορροπίας, γίνεται ακόμη πιο ευαίσθητη και ευάλωτη σε τυχόν μηχανικούς τραυματισμούς. Επιπλέον, μια μη επουλωμένη πληγή προσελκύει πάντα μια λοίμωξη, η οποία συμβάλλει στην εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, αποδυναμώνοντας τους ιστούς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ενεργοποιηθεί οποιαδήποτε ευκαιριακή μικροχλωρίδα που ζει στο δέρμα και τους βλεννογόνους ενός ατόμου.
Τα συχνά επεισόδια καντιντίασης σε έγκυες γυναίκες σχετίζονται με την ενεργοποίηση της ευκαιριακής μικροχλωρίδας, η οποία δεν είναι επικίνδυνη με καλή ανοσία. Η άφθα στις μέλλουσες μητέρες, που προκαλείται από έναν εκπρόσωπο ευκαιριακών παθογόνων, τον μύκητα Candida, είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο. Η καντιντίαση χαρακτηρίζεται από λευκή, τυρώδη έκκριση με ξινή οσμή και αισθητή φαγούρα στον κόλπο.
Η ασθένεια μπορεί να ενεργοποιηθεί αμέσως με την έναρξη ορμονικών αλλαγών στο σώμα, δηλαδή κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν οι περιπτώσεις κηλίδων που σχετίζονται με την προσκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου δεν είναι ασυνήθιστες. Η άφθα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών μπορεί να έχει ελαφρώς διαφορετικές εκδηλώσεις, επειδή σταγόνες αίματος μπορούν να αναμειχθούν με την έκκριση και η έκκριση να γίνει καφέ.
Είναι αλήθεια ότι η ίδια ξινή μυρωδιά θα υποδηλώνει τη σύνδεση αυτών των εκκρίσεων με μυκητιασική λοίμωξη. Και η ίδια η χρωματισμένη έκκριση μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια θυελλώδη σεξουαλική επαφή και διάφορες συνυπάρχουσες παθολογίες της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η καντιντίαση των γεννητικών οργάνων σχεδόν πάντα συνοδεύεται από μια έντονη, ενοχλητική φαγούρα, η οποία δεν είναι τυπική για τα μη μολυσματικά επιχρίσματα.
Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα «κολλάνε» και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως οι έγκυες γυναίκες με τις ορμονικές τους αλλαγές διατρέχουν κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει σοβαρή φλεγμονή του κόλπου και της μήτρας που προκαλείται από παθογόνα και συνοδεύεται από εκκρίσεις καφέ, κίτρινου, πράσινου κ.λπ. χρώματος. Ταυτόχρονα, οι εκκρίσεις μπορεί να περιέχουν βλέννα, πύον, μπορεί να έχουν δυσάρεστη οσμή, για παράδειγμα, το «άρωμα» σάπιου ψαριού. Στην οξεία περίοδο της νόσου, μια γυναίκα μπορεί να έχει πυρετό, ήπιο θαμπό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές κνησμό και κάψιμο κατά την ούρηση.
Εάν παρατηρείται καφέ έκκριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυρίως κατά την ούρηση, η αιτία πιθανότατα είναι σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος: νεφρά και ουροδόχος κύστη, τα οποία αναγκάζονται να εργαστούν για δύο, επομένως, συχνά δεν λειτουργούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι πιο συχνές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα, οι οποίες συχνά είναι μολυσματικές στη φύση.
Η πυελονεφρίτιδα, ή φλεγμονή των νεφρών, συνήθως συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης, ο οποίος μπορεί να είναι είτε θαμπός είτε οξύς, διαπεραστικός (νεφρικός κολικός), εμφάνιση ιζημάτων και καφέ βλέννας στα ούρα, που υποδηλώνουν μικρή αιμορραγία στο όργανο και αύξηση της θερμοκρασίας σε υποφλέβιες τιμές.
Μια πανομοιότυπη εικόνα παρατηρείται και στην νεφρολιθίαση, για την οποία ο νεφρικός κολικός είναι ένα κοινό σύμπτωμα, αλλά υπάρχει επίσης δυσφορία κατά την ούρηση, ψευδείς παρορμήσεις και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση (όταν περνούν λεπτή άμμος και πέτρες).
Η κυστίτιδα δεν είναι λιγότερο πρόβλημα και δεν μπορεί να προχωρήσει ασυμπτωματικά. Η ασθένεια εκδηλώνεται με καφέ ή κόκκινη αιματηρή έκκριση, τσούξιμο και κάψιμο κατά την ούρηση, ψευδείς παρορμήσεις για ούρηση ή, αντίθετα, συχνή κένωση της ουροδόχου κύστης σε μικρές ποσότητες. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, η οποία βρίσκεται δίπλα στη μήτρα, δεν αποτελεί εξαίρεση στην κυστίτιδα. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες συχνά αποδίδουν αυτούς τους πόνους σε προβλήματα εγκυμοσύνης.
Δεν είναι ασυνήθιστο για τους γιατρούς να παρατηρούν τον σχηματισμό πολυπόδων στον τράχηλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι οποίοι, αν και θεωρούνται καλοήθεις νεοπλάσματα, μπορούν να προκαλέσουν κάποια σύγχυση στη ζωή της μέλλουσας μητέρας. Εάν ο πολύποδας είναι μικρός, είναι απίθανο να εκδηλωθεί με συμπτώματα. Είναι άλλο θέμα αν η ανάπτυξη είναι μεγάλη. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί καφέ έκκριση από έναν πολύποδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά δεν εμφανίζονται τακτικά, αλλά υπό την επίδραση ορισμένων ερεθιστικών παραγόντων.
Τα συμπτώματα ενός πολύποδα στον αυχενικό σωλήνα ή στο ενδομήτριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να περιλαμβάνουν λευκή ή καφέ κολπική έκκριση. Η λευκορροία δεν ενοχλεί ιδιαίτερα τις γυναίκες, αλλά η καφέ έκκριση είναι ήδη ανησυχητική. Αν και κατ 'αρχήν, με τους πολύποδες, αυτό είναι το ίδιο πράγμα και το χρώμα της έκκρισης αλλάζει λόγω της εισόδου σωματιδίων αίματος σε αυτά, που ρέουν όταν ο πολύποδας έχει υποστεί βλάβη, για παράδειγμα, κατά τη σεξουαλική επαφή ή μια γυναικολογική εξέταση. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα, κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο με μεγάλους πολύποδες.
Αλλά παρόμοιος κοιλιακός πόνος και καφέ εκκρίσεις μπορούν επίσης να σχετίζονται με ενδομητρίωση, η οποία μπορεί είτε να ενταθεί είτε να υποχωρήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κλινική εικόνα μιας απειλούμενης αποβολής στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης ή παθολογιών εγκυμοσύνης που είναι τυπικές για τα μεταγενέστερα στάδια είναι πανομοιότυπη με τα παραπάνω. Έτσι, χωρίς εξέταση από γυναικολόγο και κατάλληλες μελέτες, θα είναι δύσκολο να πούμε με τι σχετίζεται η εμφάνιση της κηλίδωσης: επιπλοκές της εγκυμοσύνης ή ασθένειες του γυναικείου ουρογεννητικού συστήματος.
Τι υποδηλώνει η φύση της έκκρισης;
Μπορείτε να ηρεμήσετε τις μέλλουσες μητέρες για μεγάλο χρονικό διάστημα λέγοντας ότι τα συμπτώματα της καφέ έκκρισης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν υποδηλώνουν πάντα μια παθολογία, πράγμα που σημαίνει ότι πριν ανησυχήσετε, πρέπει πρώτα να καταλάβετε πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση. Αλλά είναι απίθανο αυτό να βοηθήσει τα τεταμένα ως κορδόνι νεύρα μιας εγκύου γυναίκας να χαλαρώσουν και να ηρεμήσουν. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, αντίθετα, πρέπει να δράσετε γρήγορα και να μην καθησυχάσετε τον εαυτό σας ότι όλα θα πάνε καλά.
Η φύση της έκκρισης θα βοηθήσει μια έγκυο γυναίκα να καταλάβει πόσο επικίνδυνη είναι. Έτσι, η καφέ έκκριση χωρίς πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται η πιο ακίνδυνη. Συνήθως, εμφανίζεται στα πρώιμα ή στα όψιμα στάδια της εγκυμοσύνης και σηματοδοτεί είτε καλά νέα και την προσκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα, είτε την προετοιμασία του σώματος για τον τοκετό και την έκκριση του βύσματος βλέννας. Αυτά περιλαμβάνουν επίσης τακτική έκκριση που εμφανίζεται αντί της εμμήνου ρύσεως λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας και κηλίδες αίματος με ενδοκολπική χρήση προγεστερόνης. Αυτές οι εκκρίσεις δεν αποτελούν κίνδυνο ούτε για τη γυναίκα ούτε για το παιδί της.
Η αραιή, μικρή, κηλιδωτή καφέ έκκριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ένα αρκετά συνηθισμένο σύμπτωμα, το οποίο σπάνια υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα. Εκτός από τις μικρές εκκρίσεις στην αρχή τους, όταν η έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.
Είναι διαφορετικό θέμα αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανιστούν καφέ εκκρίσεις και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει μια τέτοια κατάσταση σε οποιοδήποτε στάδιο και το σύμπτωμα του πόνου είναι χαρακτηριστικό πολλών παθολογιών.
Οι ίδιοι οι επίμονοι πόνοι μπορεί να αποτελούν ένδειξη αυξημένης ροής αίματος προς τη μήτρα, κάτι που είναι φυσικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια, το αναπτυσσόμενο έμβρυο, το οποίο είναι αρκετά κινητό και βαρύ, μπορεί να συμβάλει στην εντατικοποίηση τέτοιων αισθήσεων. Πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω προβλημάτων με τα έντερα. Όλοι αυτοί οι λόγοι δεν είναι επικίνδυνοι, εκτός εάν οι πόνοι εντείνονται και δεν επιδεινώνουν την ευημερία της μέλλουσας μητέρας.
Αλλά αν ο ενοχλητικός πόνος συνοδεύεται από καφέ ή αιματηρή κόκκινη απόρριψη, αυτή είναι μια μάλλον σοβαρή κατάσταση, χαρακτηριστική των ακόλουθων παθολογιών:
- αυξημένος τόνος της μήτρας και κίνδυνος αποβολής,
- παγωμένη ή έκτοπη κύηση,
- αποκόλληση του ωαρίου ή του πλακούντα,
- γυναικολογικές παθήσεις,
- γεννητικές λοιμώξεις.
Δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτόν τον συνδυασμό συμπτωμάτων μόνο τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης και πριν από τον τοκετό. Άλλωστε, σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για την επικείμενη γέννηση του μωρού, για την οποία το σώμα προετοιμάζεται ενεργά.
Η έντονη υγρή καφέ έκκριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται επίσης προάγγελος επικείμενου τοκετού. Στα τελευταία στάδια, συνήθως μιλάμε για την έκκριση του βύσματος βλέννας και του αμνιακού υγρού, στα οποία αναμειγνύονται σωματίδια αίματος από τα αγγεία του πλακούντα που έχουν υποστεί βλάβη από την ισχυρή πίεση του μωρού που προσπαθεί να ξεφύγει. Αλλά στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης και στο δεύτερο τρίμηνο, η έντονη έκκριση θα πρέπει να είναι ανησυχητική, ανεξάρτητα από το χρώμα της.
Όλες οι παραπάνω παθολογίες χαρακτηρίζονται από αύξηση του όγκου της εκκρινόμενης έκκρισης και μερικές φορές από αλλαγή στο χρώμα της. Η αυξημένη έκκριση είναι χαρακτηριστική μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και το καφέ χρώμα υποδηλώνει βλάβη στους ιστούς και τα μικρά αγγεία. Αυτό είναι λιγότερο επικίνδυνο από την άφθονη έκκριση κόκκινου αίματος, αλλά δεν είναι φυσιολογικό. Συνήθως δεν χρειάζεται να βιαστείτε στον γιατρό με ένα τέτοιο σύμπτωμα ή να καλέσετε ασθενοφόρο, αλλά δεν πρέπει να αναβάλλετε ούτε την επίσκεψη στον γυναικολόγο.
Μόνο οι μητέρες που πρόκειται να γεννήσουν πρέπει να βιαστούν, επειδή το καφέ χρώμα της έκκρισης μπορεί να αποτελεί ένδειξη τόσο της έναρξης του φυσιολογικού τοκετού όσο και του προδρομικού πλακούντα και της σχετικής ρήξης της μήτρας, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρή αιμορραγία και αναπαραγωγική δυσλειτουργία.
Σε αντίθεση με την άφθονη υγρή έκκριση, η καφέ παχύρρευστη έκκριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται αρκετά φυσιολογική, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο. Η αρκετά παχύρρευστη, ομοιόμορφη, άοσμη κηλιδώδης έκκριση δεν πρέπει να προκαλεί πανικό στην μέλλουσα μητέρα, αλλά η εμφάνιση θρόμβων είναι ήδη ένας λόγος για να επισκεφτεί κανείς έναν γιατρό.
Η καφέ και σκούρα κόκκινη έκκριση με θρόμβους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαρακτηριστική για ατελή έκτρωση. Μπορεί να εμφανιστούν μετά από έκτρωση ή αποβολή και να αντιπροσωπεύουν τα υπόλοιπα σωματίδια του σώματος και της θέσης του εμβρύου. Αυτό το σύμπτωμα θεωρείται επικίνδυνο και υποδηλώνει ότι η μήτρα δεν έχει καθαριστεί πλήρως και μπορούν να ξεκινήσουν οι διαδικασίες αποσύνθεσης των υπόλοιπων ιστών, φλεγμονής του ενδομητρίου και μερικές φορές δηλητηρίασης αίματος.
Οι αιματηρές καφέ εκκρίσεις κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη εμφανίζονται εξίσου συχνά με τις καφέ. Το γεγονός είναι ότι το χρώμα των φυσιολογικών εκκρίσεων μπορεί να ποικίλλει από μπεζ έως σκούρο καφέ και κοκκινωπό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται ραβδώσεις αίματος στις διαφανείς εκκρίσεις, ειδικά μετά από έντονο σεξ ή γυναικολογική εξέταση. Όλα εξαρτώνται από τη θέση του κατεστραμμένου αγγείου και την ένταση της αιμορραγίας.
Μια τέτοια αιμορραγία μπορεί να είναι επικίνδυνη μόνο εάν υπάρχουν άλλα ύποπτα συμπτώματα. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ακόμη και αυτό το σύμπτωμα από μόνο του είναι αρκετό για να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, επειδή κανονικά δεν θα πρέπει να γίνεται λόγος για αιμορραγίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Όσο για το βύσμα βλέννας που αποκολλάται πριν από τον τοκετό στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, μπορεί να έχει μπεζ ή καφέ απόχρωση ή να παραμένει διαφανές. Μερικές φορές μπορείτε να δείτε ραβδώσεις αίματος στο φόντο της διαφανούς βλέννας, κάτι που θεωρείται επίσης αρκετά φυσιολογικό.
Συχνά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να δώσετε προσοχή όχι τόσο στο χρώμα της έκκρισης, όσο στη συνοχή και τη μυρωδιά της. Η καφέ έκκριση με οσμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνει μια μολυσματική διαδικασία. Πολύ συχνά, συνοδεύεται από δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσάρεστα συμπτώματα όπως κνησμός και κάψιμο, μπορεί να εμφανιστεί ένα ασυνήθιστο εξάνθημα στα γεννητικά όργανα (με σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, έρπητα, ιό θηλώματος κ.λπ.). Η λοίμωξη θα μπορούσε να είχε κρυφτεί στο σώμα της γυναίκας νωρίτερα και η εγκυμοσύνη μόνο επιδείνωσε την πορεία της. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, φταίνε οι καθημερινοί λόγοι: σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις, ανεπαρκής υγιεινή των γεννητικών οργάνων, ανεπαρκής επεξεργασία γυναικολογικών εργαλείων κ.λπ.
Συνήθως οι νεαρές μητέρες είναι πιο σχολαστικές όσον αφορά το σεξ και την υγιεινή, επομένως η αιτία των μολυσματικών παθολογιών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η ευρέως διαδεδομένη ευκαιριακή μικροχλωρίδα που ζει στο δέρμα και τους βλεννογόνους οποιουδήποτε ατόμου και ενεργοποιείται με οποιαδήποτε μείωση της ανοσίας.
Οι γιατροί ιδιαίτερα συχνά διαγιγνώσκουν την άφθα στις μέλλουσες μητέρες, επειδή ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και η σχετική διαταραχή της μικροχλωρίδας του σώματος θεωρούνται ευνοϊκές συνθήκες για αυτόν τον τύπο μυκητιασικής λοίμωξης. Οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν κυρίως την κολπική μικροχλωρίδα, αλλάζοντας την οξύτητά της, επομένως η κολπική καντιντίαση είναι ένα αρκετά συνηθισμένο πρόβλημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί τόσο από μόνη της όσο και ως αρνητική συνέπεια της χρήσης αντιβιοτικών για την καταπολέμηση μιας βακτηριακής λοίμωξης.
Ένα από τα πιο δημοφιλή συμπτώματα των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων είναι ο κνησμός. Είναι σαφές ότι αυτό το σύμπτωμα μπορεί να έχει πολλές άλλες αιτίες, αλλά σε συνδυασμό με καφέ και δύσοσμες εκκρίσεις, υποδηλώνει σαφώς μολυσματική φύση της νόσου. Ο κνησμός και οι καφέ εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να συνδυαστούν με άφθες που προκαλούνται από μύκητες Candida, βακτηριακή κολπίτιδα, σεξουαλικά νοσήματα, έρπητα των γεννητικών οργάνων και HPV, φλεγμονώδεις και καρκινικές παθήσεις των πυελικών οργάνων. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο συνδυασμός κνησμού και εκκρίσεων δεν είναι τυχαίος και υποδηλώνει μια ασθένεια που δεν μπορεί να αγνοηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι καστανόξανθες, τραγανές εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδεικνύουν σαφώς μυκητιασική λοίμωξη. Ιδανικά, οι εκκρίσεις από καντιντίαση είναι λευκές και μοιάζουν με κόκκους μαλακού τυριού cottage. Αλλά όταν αυτές οι υπόλευκες εκκρίσεις αναμειγνύονται με αίμα, το χρώμα των εκκρίσεων, ανάλογα με το αν είναι φρέσκο αίμα ή «παλιό», μπορεί να αλλάξει από ροζ σε καφέ. Ανεξάρτητα από το χρώμα, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των εκκρίσεων από καντιντίαση είναι η ξινή οσμή και ο κνησμός των γεννητικών οργάνων.
Σήμερα, οι γιατροί και οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει πολλές διαφορετικές μεθόδους και μέσα για να βοηθήσουν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης όταν υπάρχει απειλή τερματισμού της. Ορισμένες μέθοδοι είναι ακόμα νέες και δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς. Για παράδειγμα, η μέθοδος τοποθέτησης και χρήσης ενός πεσσού - ενός μαιευτικού δακτυλίου από πλαστικό ή σιλικόνη, ο οποίος τοποθετείται στον τράχηλο. Πιστεύεται ότι αυτή η συσκευή θα πρέπει να αναδιανέμει το φορτίο στη μήτρα και να αποτρέπει το πρόωρο άνοιγμά της. Ένας πεσσός εγκαθίσταται σε γυναίκες με πολλαπλές εγκυμοσύνες, αυξημένο τόνο μήτρας ή βραχύ τράχηλο, απειλή αποβολής κ.λπ.
Η συσκευή είναι σίγουρα χρήσιμη, αλλά το γυναικείο σώμα θα την αντιληφθεί ως ξένο σώμα σε κάθε περίπτωση. Αυτό σημαίνει ότι μετά την εγκατάστασή της, αυξάνεται και ο όγκος των εκκρίσεων.
Κανονικά, θα πρέπει να είναι διαφανή και βλεννώδη, άοσμα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες σημειώνουν ότι η έκκριση έχει αποκτήσει καφέ απόχρωση, και αυτό ήδη υποδηλώνει ότι μικρά αγγεία υπέστησαν βλάβη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια τέτοια κατάσταση: η αμέλεια του γιατρού, η αδυναμία του κολπικού και του βλεννογόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι συνακόλουθες παθολογίες.
Η αραιή καφέ απόρριψη από ένα πεσσό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία εγκαθίσταται μετά τις 20 και αφαιρείται στις 38 εβδομάδες εγκυμοσύνης, δεν θεωρείται επικίνδυνη. Αλλά εάν η έντασή τους αυξηθεί ή η απόρριψη γίνει αιματηρή, αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Ίσως επηρεάστηκαν τα εσωτερικά όργανα ή υπέστησαν ζημιές σε μεγάλα αγγεία.
Θα πρέπει επίσης να ζητήσετε βοήθεια εάν εμφανιστεί πύον στην έκκριση ή εάν αποκτήσει δυσάρεστη οσμή. Το γεγονός είναι ότι η εγκατάσταση ενός πεσσού είναι συχνά ένας παράγοντας που ενεργοποιεί κρυφές μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες, οι οποίες πλέον δηλώνουν ανοιχτά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το πεσσό πρέπει να αφαιρεθεί και μπορεί να εγκατασταθεί μόνο αφού θεραπευτεί η υπάρχουσα λοίμωξη.
Η παρουσία σκούρου καφέ και αιματηρής έκκρισης σε συνδυασμό με μια αίσθηση τραβήγματος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να υποδηλώνει παγωμένη εγκυμοσύνη ή απειλή αποβολής, οπότε ένα πεσσό δεν είναι σχετικό. Η γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία των συμπτωμάτων που έχουν εμφανιστεί.
Εάν τα συμπτώματα της καφέ βλεννώδους έκκρισης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανιστούν μετά την αφαίρεση του πεσσού (και αυτό συμβαίνει την παραμονή του τοκετού), δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Το βύσμα βλέννας απλώς μπόρεσε να εγκαταλείψει την προηγουμένως καθορισμένη θέση του και σύντομα η μητέρα θα μπορεί να δει το νεογέννητο μωρό της.
Όπως μπορούμε να δούμε, υπάρχουν πολλές διαφορετικές αποχρώσεις που μπορούν να διακρίνουν την φυσιολογική από την παθολογική απόρριψη, καθώς και μια ασθένεια από μια άλλη. Θα είναι δύσκολο για ένα άτομο χωρίς ειδική ιατρική εκπαίδευση να κατανοήσει όλες αυτές τις αποχρώσεις προκειμένου να κάνει μια συγκεκριμένη διάγνωση. Και αυτό παρά το γεγονός ότι δεν έχουμε ακόμη αγγίξει το θέμα των διακυμάνσεων στο χρώμα της καφέ απόρριψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Χρώμα έκκρισης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Φαίνεται, τι μπορεί να σηματοδοτήσει ένα τέτοιο χαρακτηριστικό όπως το χρώμα της έκκρισης; Στην πραγματικότητα, το χρώμα και η απόχρωση μπορούν να πουν πολλά σε έναν ειδικό, υποδεικνύοντας σε ποια κατεύθυνση πρέπει να κινηθεί η διάγνωση, ποιες εξετάσεις πρέπει να συνταγογραφήσει. Για μια προσεκτική και προσεκτική μέλλουσα μητέρα, το χρώμα της έκκρισης μπορεί να πει αν πρέπει να ανησυχεί και ποιος κίνδυνος μπορεί να κρύβεται πίσω από χρωματιστούς λεκέδες στα εσώρουχά της.
Έτσι, η ανοιχτόχρωμη καφέ απόρριψη χωρίς οσμή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά την προσκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου ή υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών στο 1ο τρίμηνο. Αλλά η ίδια απόρριψη μπορεί επίσης να συνοδεύει διάφορες παθολογίες της εγκυμοσύνης. Ένα πράγμα μπορεί να ειπωθεί ότι το ανοιχτό χρώμα της κηλίδας υποδηλώνει μικρή αιμορραγία, πράγμα που σημαίνει ότι όλα δεν είναι τόσο άσχημα, καθώς μπορεί να υποδηλώνει μια ήπια μορφή ή πρώιμο στάδιο της παθολογίας.
Οι ανοιχτόχρωμες καφέ εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να προκληθούν από διάφορα νεοπλάσματα στον τράχηλο (μικρές κύστεις, πολύποδες), δυσπλασία της μήτρας και διάβρωση. Παρόμοιες κηλίδες μπορούν επίσης να εμφανιστούν μετά την ούρηση με κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.
Ορισμένες γυναίκες παρατηρούν την εμφάνιση μπεζ ή μπεζ-καφέ εκκρίσεων, οι οποίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν τις ίδιες αιτίες και υποδηλώνουν μικρή αιμορραγία. Στις 2-3 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μπορεί να σχετίζονται με την προσκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου, ενώ στις 19-20 εβδομάδες μπορεί να αποτελούν ένδειξη διακυμάνσεων στα επίπεδα οιστρογόνων ή έναρξης μιας παθολογικής διαδικασίας.
Η καφέ βλεννώδης έκκριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως σχετίζεται με την έκκριση του βλεννογόνου βύσματος την παραμονή του τοκετού. Μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονα χρωματισμένη, να έχει κόκκινες ραβδώσεις και να διαφέρει από το αμνιακό υγρό μόνο στην βλεννώδη υφή της. Εάν μια τέτοια έκκριση εμφανιστεί νωρίτερα, μπορεί να αποτελεί ένδειξη μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας ή θυελλώδους σεξουαλικής επαφής. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να εμφανιστεί μικρή δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα ή θαμπός, ήπιος πόνος.
Η ροζ-καφέ έκκριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει ότι μια γυναίκα έχει ελαφρώς μειωμένη πήξη του αίματος, επομένως το αίμα βγαίνει χωρίς να έχει χρόνο να πήξει. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται εάν μια γυναίκα έχει μικροβλάβες όχι στη μήτρα, αλλά στον κόλπο, ή η έκκριση είναι αρκετά έντονη για να απομακρύνει γρήγορα το αίμα ακόμη και με μικρή αιμορραγία. Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα εάν μια τέτοια έκκριση είναι επικίνδυνη, όλα εξαρτώνται από την αιτία εμφάνισής της.
Αλλά οι κόκκινες-καφέ και κόκκινες εκκρίσεις υποδηλώνουν ότι μια γυναίκα έχει σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παρουσία θρόμβων στο αίμα μπορεί να αποτελεί ένδειξη αποβολής ή των συνεπειών της (ατελής αφαίρεση τμημάτων του σώματος του εμβρύου κατά τον καθαρισμό). Ακόμα και κατά τη διάρκεια του ίδιου του τοκετού, η ενεργός αιμορραγία ειδοποιεί τους γιατρούς, αναγκάζοντάς τους να υποθέσουν τον προδρομικό πλακούντα και τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας. Σε κάθε περίπτωση, η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και κλήση ασθενοφόρου.
Οι βρώμικες σκούρες καφέ εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι οποίες λερώνουν έντονα τα εσώρουχα και τις σερβιέτες, αποτελούν ένδειξη έντονης αιμορραγίας στην περιοχή της μήτρας, αλλά όχι αρκετά έντονες ώστε το αίμα να βγαίνει χωρίς να αλλάζει χρώμα. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης των αγγείων, τα χαρακτηριστικά του αίματος, το μέγεθος των αγγείων. Οι μεμονωμένες σκούρες καφέ εκκρίσεις κατά τη 2η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι συνήθως τόσο ασφαλείς όσο και οι ανοιχτές καφέ.
Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η υπερβολικά έντονη, δύσοσμη ή παρατεταμένη έκκριση ή η παρουσία σβόλων σε αυτήν θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Αλλά στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια τέτοια έκκριση αποτελεί ήδη σοβαρό κίνδυνο σε κάθε περίπτωση, καθώς συχνά υποδηλώνει αποκόλληση πλακούντα ή προδρομικό πλακούντα.
Οι καφέ διαφανείς εκκρίσεις διαφόρων αποχρώσεων και έντασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν δεν συνοδεύονται από καούρα, κάψιμο, πυρετό, κοιλιακό άλγος, συνήθως είναι εγγενείς σε φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Αν και μερικές φορές μπορούν να είναι το πρώτο κουδούνι που σηματοδοτεί παθολογίες εγκυμοσύνης.
Αλλά οι εκκρίσεις ασυνήθιστων αποχρώσεων είναι πιο χαρακτηριστικές για μολυσματικές ασθένειες του γυναικείου ουρογεννητικού συστήματος φλεγμονώδους ή πυώδους φύσης. Για παράδειγμα, οι κιτρινοκαφέ, κίτρινες εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή του κόλπου (κολπίτιδα), των εξαρτημάτων (αδενίτιδα). των σαλπίγγων (σαλπιγγίτιδα). Εάν οι εκκρίσεις αποκτήσουν κιτρινωπή ή πρασινωπή απόχρωση, μπορεί να υποψιαστεί κανείς σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (τριχομονάση, γονόρροια, χλαμύδια). Αλλά σε κάθε περίπτωση, εκτός από τις καφέ και έγχρωμες εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα υπάρχουν και άλλα συμπτώματα παθολογίας (πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πυρετός, δυσάρεστη οσμή εκκρίσεων που προκαλείται από βακτηριακή μικροχλωρίδα, κνησμός, κάψιμο, εξανθήματα).
Ωστόσο, μερικές φορές μια κιτρινωπή απόχρωση στις εκκρίσεις μπορεί να δοθεί από ορμονικά φάρμακα (για παράδειγμα, "Utrozhestan" σε κολπικές μορφές), προφυλακτικά, σερβιέτες, λιπαντικά, προϊόντα προσωπικής υγιεινής, συνθετικά εσώρουχα και φάρμακα (εάν εμφανιστεί αλλεργία). Μια αλλαγή στο χρώμα των εκκρίσεων σε κίτρινο-καφέ μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη (διαβήτης κύησης).
Η λευκή-καφέ έκκριση θεωρείται επίσης μη φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την οποία το αίμα αναμειγνύεται όχι με διαφανείς κολπικές εκκρίσεις, αλλά με λευκόρροια - σχεδόν αδιαφανή, μουτζουρωμένη έκκριση ομοιόμορφης υφής. Ναι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα της λευκόρροιας αυξάνεται, κάτι που θεωρείται φυσιολογικό. Αναμιγνύοντας με αυτά, το αίμα αποκτά απλώς μια μπεζ ή καφέ απόχρωση και μουτζουρωμένη υφή. Αλλά αν, στο γενικό υπόβαθρο της έκκρισης, είναι ορατοί μικροί λευκοί σβώλοι με τη μορφή κόκκων τυριού cottage, τότε μιλάμε για μυκητιασική λοίμωξη - άφθα, το δεύτερο έντονο σύμπτωμα της οποίας είναι ο κνησμός των γεννητικών οργάνων.
Τα ακόλουθα θα πρέπει επίσης να αποτελούν ανησυχητικούς παράγοντες για την εμφάνιση λευκής-καφέ έκκρισης: η εμφάνιση μιας δυσάρεστης ξινής ή σάπιας οσμής, πόνος και δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα και αύξηση της θερμοκρασίας. Το γεγονός είναι ότι η αύξηση της ποσότητας της λευκορροίας συχνά σηματοδοτεί φλεγμονώδεις και καρκινικές παθολογίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Συχνά, όπου υπάρχει φλεγμονή, υπάρχει και λοίμωξη. Επομένως, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με την εμφάνιση ασυνήθιστων εκκρίσεων, σημειώνοντας τυχόν ύποπτα συμπτώματα. Είναι καλύτερο να πάρετε ένα επιπλέον επίχρισμα για μικροχλωρίδα παρά να γίνετε εστία αναπαραγωγής για μια λοίμωξη που είναι επικίνδυνη για το παιδί.
Η κατάσταση είναι ακόμη πιο σοβαρή με τις γκριζοκαφέ εκκρίσεις, όπως αποκαλούν οι γυναίκες τις κολπικές εκκρίσεις αναμεμειγμένες με πύον κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια πυώδης διαδικασία στα βάθη μιας γυναίκας μπορεί να προκληθεί τόσο από μια λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων των ευκαιριακών μικροοργανισμών (για παράδειγμα, σταφυλόκοκκοι), όσο και από την σήψη των εμβρυϊκών ιστών μέσα στη μήτρα. Η πυώδης έκκριση είναι επίσης χαρακτηριστική για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Έτσι, με την τριχομονάση, παρατηρείται γκριζωπή αφρώδης έκκριση και τα χλαμύδια μπορούν να συνοδεύονται από την εμφάνιση πύου στην έκκριση, δίνοντάς της μια ιδιαίτερη βρώμικη απόχρωση. Συνήθως, τα ΣΜΝ συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα (κνησμός, εξάνθημα στο σώμα, επώδυνη ούρηση, διόγκωση των βουβωνικών λεμφαδένων κ.λπ.), αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί μια λανθάνουσα πορεία της νόσου.
Αποδεικνύεται ότι το χρώμα της έκκρισης και η αλλαγή στην απόχρωση της μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κρίνουν τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας. Αλλά αυτές οι πληροφορίες δεν επαρκούν για να γίνει μια ακριβής διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα μπορεί μόνο να υποθέσει την παρουσία ή την απουσία ορισμένων παθολογιών. Και αυτό είναι περιττή ανησυχία, τόσο περιττή για τη μέλλουσα μητέρα στην ευαίσθητη θέση της. Το χρώμα και η φύση της έκκρισης θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για να κρίνουν πόσο σύντομα μια γυναίκα θα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό της για αυτές και να αφήσει τους ειδικούς να κάνουν μια διάγνωση.