Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη

Δυστυχώς, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρίσκεται συχνά. Αυτό συμβαίνει επειδή η λανθάνουσα πορεία της διάβρωσης δεν επιτρέπει σε μια γυναίκα να υποψιάζεται ότι είναι κακό και να συμβουλευτεί έναν γιατρό πριν από την εγκυμοσύνη. Μια ενδελεχής εξέταση μιας εγκύου γυναίκας από έναν γυναικολόγο οδηγεί στο γεγονός ότι μπορούν να ανιχνευθούν διάφορες παθολογικές καταστάσεις του τράχηλου και άλλων τμημάτων της γεννητικής περιοχής.

Τι να κάνετε σε αυτή την κατάσταση; Πώς επηρεάζει η διάβρωση η εγκυμοσύνη; Χρειάζεται να το θεραπεύσω τώρα ή να περιμένω να γεννηθεί το μωρό; Πολλές ερωτήσεις, έτσι δεν είναι; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε ορισμένους από αυτούς σήμερα.

[1]

Αιτίες της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εξεταστούν τα αίτια του τραχήλου της διάβρωσης της εγκυμοσύνης στη διαδικασία επούλωσης όταν η νόσος ήταν πιο αποτελεσματική, με την κατάργηση του κύριου παράγοντα προδιάθεσης που προκάλεσε την παθολογία. Οι γιατροί σταματούν στον ακόλουθο αριθμό πιθανών αιτιών της νόσου:

• απότομες αλλαγές στην ισορροπία των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας.
• ασθένειες που προκαλούνται από τη μόλυνση που μεταδίδεται σεξουαλικά (θηλωμάτωση, γονόρροια, ουρεόπλασμα, χλαμύδια, ουρογεννητικό τριχομονάδες, έρπης των γεννητικών οργάνων)?
• τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες, ακόμη και πριν τη σύλληψη (συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών) ·
• πολύ πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• επαναλαμβανόμενες τεχνητές αποβολές της εγκυμοσύνης.
• φλεγμονώδεις ασθένειες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• χαμηλό επίπεδο ορμονών στο σώμα.
• ογκολογία του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• μια απότομη μείωση στην άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• πολύ συχνές και ακατάστατες σεξουαλικές επαφές.
• φυσικό ή χημικό τραύμα των βλεννογόνων μεμβρανών (αναλφάβητος σύριγγες, εσφαλμένη τοποθέτηση σε σπείρες, τραχύ σεξουαλική επαφή με χρήση προφυλακτικού ή δονητή).
• συχνές και βαθιές πιέσεις, εμπειρίες.

[2], [3]

Συμπτώματα της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη

Η κύρια αιτία της καθυστερημένης ανίχνευσης της διάβρωσης είναι η λανθάνουσα πορεία της: η ασθένεια εμφανίζεται συχνά χωρίς συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης ή προληπτικής επίσκεψης στο γιατρό. Συχνά, τα συμπτώματα της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας εκδηλώνονται μόνο με την έναρξη της εγκυμοσύνης, όταν η ασθένεια επιδεινώνεται από ένα αυξανόμενο επίπεδο ορμονών στο σώμα. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πιο συχνά, και υπάρχουν κάποια ύποπτα συμπτώματα που κάνουν μια γυναίκα να τσιμπήσει και να πάει στο γιατρό:

• η κολπική απόρριψη από τη σεξουαλική επαφή?
• πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
• εμφάνιση πυώδους ή βλεννογόνου απόρριψης.
• αίσθηση κνησμού και καύσου στον κόλπο.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Αυτά τα σημάδια δεν είναι ειδικά για τη διάβρωση, αλλά σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας και να επικοινωνήσετε με το γιατρό. Βεβαιωθείτε ότι η ίδια διάγνωση της διάβρωσης είναι δυνατή μόνο μετά την εξέταση του ασθενούς.

Διάγνωση της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη

Οι μέθοδοι διάγνωσης της διάβρωσης του τραχήλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζονται από γιατρό.

Μία από τις πρώτες και πιο σημαντικές διαδικασίες είναι η εξέταση του τράχηλου στους καθρέφτες. Κατά τη διάρκεια της συγκεκριμένης επιθεώρησης είναι δυνατόν να βρεθεί ένα ακριβές ελάττωμα ενός επιθηλίου το οποίο έχει ένα είδος κόκκινων ωχραριών που παρουσιάζονται σε μια διαφορετική περιοχή.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η πυκνότητα του προσβεβλημένου ιστού, εκτελείται μια δοκιμή Krobak - ανίχνευση του διαβρωτικού ιστού.

Το επόμενο βήμα είναι η εργαστηριακή έρευνα. Κατά κανόνα, ο γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα απευθείας από τη διάβρωση και από τον αυχενικό σωλήνα, ακολουθούμενο από κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος, συμπεριλαμβανομένης βακτηριοσκοπικής και βακτηριολογικής ανάλυσης.

Η τελική διάγνωση βοηθά στη διεξαγωγή κολποσκοπικής εξέτασης. Ο γιατρός θα πρέπει να δει μια σαφώς καθορισμένη βλάβη στο τραχηλικό επιθήλιο με μια ορατή ζώνη στρωμάτων. Η πραγματική διάβρωση χαρακτηρίζεται από χαμηλή στάθμη του πυθμένα - πρέπει να είναι σε ένα στρώμα κυλινδρικού ή επίπεδου πολυστρωματικού επιθηλίου. Για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται δοκιμή χρησιμοποιώντας 3% οξικού διαλύματος: εφαρμόζεται στο σημείο διάβρωσης, ο πυθμένας θα πρέπει να γίνει χλωμό.

Εάν υπάρχει υποψία για μια κακοήθη διαδικασία, ο γιατρός παίρνει ένα κομμάτι διαβρωτικού ιστού για βιοψία (για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων στον ιστό).

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση θα βοηθήσει στη μετέπειτα καθορισμό του απαραίτητου και αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

[4], [5]

Θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη

Η θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί ειδική προσέγγιση. Τέτοιες κοινές μέθοδοι θεραπείας διάβρωσης, όπως η κρυοεγέρνηση, η θεραπεία με λέιζερ και η διαθερμική πήξη, μπορούν να διεξαχθούν μετά τη γέννηση. Και κατά τη διάρκεια της κύησης, εφαρμόστε μόνο θεραπεία και υποστήριξη.

Η θεραπεία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτική, με κύριο στόχο την αναστολή της διαβρωτικής διαδικασίας και την πρόληψη της ανάπτυξης φλεγμονώδους αντίδρασης.

Η χρήση της φαρμακευτικής αγωγής περιπλέκεται από το γεγονός ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της κύησης. Ως εκ τούτου, πολλοί εμπειρογνώμονες, ελλείψει περιπλοκών, προτιμούν απλώς να παρατηρούν τη διάβρωση και να ελέγχουν την ανάπτυξή της μέχρι τη γέννηση.

Εάν μια γυναίκα αισθάνεται δυσφορία, μια αίσθηση καψίματος, είναι ταραγμένη από την απόρριψη (ειδικά αιματηρή), τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• - μεθυλουρακίλη (κολπικά υπόθετα) - δύο φορές την ημέρα (πρωί και νύχτα) για 10-14 ημέρες,
• - υπόθετο με γαϊδουράγκαθο (πετρέλαιο θαλάσσης) - μία έως δύο φορές την ημέρα για 8-15 ημέρες,
• - στην ένωση μιας φλεγμονής - αντιιικών παραγόντων και αντιβιοτικών σε μεμονωμένη σειρά και ανάλογα με τα αποτελέσματα bapsoseva.

Μερικές γυναίκες προτιμούν να στραφούν στην εναλλακτική ιατρική, αλλά η συντριπτική πλειοψηφία των παραδοσιακών ειδικών ιατρικής δεν καλωσορίζουμε τέτοια θεραπεία, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν συνήθως τη χρήση φυτοφαρμάκων, ταμπόν, πλύσιμο. Ως βάση που χρησιμοποιείται πολτό κολοκύθας, φικαρία βότανα, αλόη, αφεψήματα φλοιού βελανιδιάς, καλέντουλα, χαμομήλι χρώμα, καθώς και πρόπολη, το μέλι και το φυσικό μούμια. Μην συνιστούμε τη χρήση εναλλακτικών θεραπειών για την εγκυμοσύνη, χωρίς να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό!

Πρόληψη της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη

Η πρόληψη της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ επείγουσα, διότι είναι πολύ πιο εύκολη η πρόληψη της νόσου από το να την θεραπεύσεις. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος της νόσου, θα πρέπει να ακολουθούνται απλοί και προσιτοί κανόνες:

• να περάσει προληπτικές εξετάσεις του γυναικολόγου τουλάχιστον μια φορά ή δύο φορές το χρόνο, για την έγκαιρη ανίχνευση και αντιμετώπιση του προβλήματος,
• να τηρείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής - να κάνετε ντους κάθε μέρα και να φοράτε καθαρά ρούχα, να αλλάζετε υγιεινά μέσα κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας.
• είναι επιθυμητό να υπάρχει ένας μόνιμος σεξουαλικός σύντροφος.
• εάν είστε σε σεξουαλική σχέση, μην ξεχάσετε να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικά.
• εάν στα σχέδιά σας δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, χρησιμοποιήστε προστατευτικά μέτρα, αφού κάθε τεχνητή τερματισμός της εγκυμοσύνης αποτελεί σημαντικό τραύμα για τα γεννητικά όργανα και για ολόκληρο τον οργανισμό.
• θα πρέπει να θεραπεύει αμέσως τις φλεγμονώδεις ασθένειες της περιοχής των γεννητικών οργάνων.

Και περισσότερο: για οποιοδήποτε ύποπτο σύμπτωμα (δυσφορία, απόρριψη, αίσθημα καύσου, έλξη πόνου), είναι απαραίτητο να δούμε τον γιατρό. Αυτό ισχύει για όλες τις γυναίκες χωρίς εξαίρεση, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών.

Πρόγνωση της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη

Γιατί πολλοί γιατροί δεν συμβουλεύουν να μείνουν έγκυοι με μη επεξεργασμένη διάβρωση του τραχήλου; Ποια μπορεί να είναι η πρόγνωση της διάβρωσης του τραχήλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το γεγονός ότι η διάβρωση αυξάνει τον κίνδυνο του σχηματισμού τέτοιων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της κύησης, ως αυθόρμητη έκτρωση (αποβολή), του πρόωρου τοκετού, πρόωρης ρήξη του πλακούντα και πρόωρη ρήξη των μεμβρανών.

Η ρήξη των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη λόγω διάβρωσης κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να συμβεί με πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα από ό, τι με τον υγιή τράχηλο.

Η διάβρωση μπορεί να αποτελέσει πηγή μολυσματικών και πυώδους επιπλοκών κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Φυσικά, δεν μπορούμε πάντα να περιμένουμε μια αρνητική πρόβλεψη. Ο τακτικός έλεγχος και η προληπτική συντηρητική θεραπεία της νόσου επιτρέπουν σε πολλές γυναίκες να αναφέρουν πλήρως την εγκυμοσύνη και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί. Συνεπώς, επιτρέπεται η διάβρωση του τραχήλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Εγκυμοσύνη μετά από διάβρωση του τραχήλου της μήτρας

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη μετά από διάβρωση του τραχήλου; Φυσικά, είναι δυνατόν: η θεωρία της πιθανής υπογονιμότητας μετά από καυτηρίαση της διάβρωσης δεν έχει επιβεβαιωθεί. Επομένως, πριν σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη, είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία. Φυσικά, από μόνη της η διάβρωση δεν μπορεί να επηρεάσει την σύλληψη, αλλά με την παρουσία της διαβρωτικής επιφάνειας σχηματίζεται ένα ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των παθογόνων μικροοργανισμών που, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία φλεγμονωδών νόσων.

Συνήθως, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές και η διαδικασία επούλωσης προχωρεί κανονικά, ένα μήνα μετά τη θεραπεία είναι δυνατόν να σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη. Εάν η θεραπεία διάβρωσης προχώρησε σε επιπλοκές ή η διαβρωτική επιφάνεια ήταν σημαντική, η σύλληψη θα έπρεπε να αναβληθεί σε έξι μήνες, ανάλογα με την απόφαση του γιατρού.

Εάν η διάβρωση δεν αντιμετωπιστεί, οι συνέπειες για την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι αρνητικές:

• φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
• Αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης.
• κακοήθεια της διαβρωτικής διαδικασίας.
• πρόωρη παράδοση.
• πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης.

Οι γιατροί συμφωνούν ότι η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας πριν από την εγκυμοσύνη θα πρέπει να θεραπευθεί, αν όχι χειρουργικά, τότε μια συντηρητική μέθοδος. Εάν η ασθένεια βρίσκεται ήδη στη διαδικασία της κύησης, τότε η θεραπεία συνιστάται να αναβληθεί για την περίοδο μετά τον τοκετό, χωρίς ωστόσο να σταματήσει η παρακολούθηση της διάβρωσης. Δεδομένου ότι υπάρχει κίνδυνος μετάβασης της διάβρωσης σε κακοήθη νόσο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο τακτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η υποχρεωτική θεραπεία, ακόμα και κατά την εγκυμοσύνη, υπόκειται σε μεγάλη διάβρωση ή στη διάβρωση που έχει ήδη φλεγμονή.