Διατροφή στην Κλινική Ιατρική

Διατροφικές ελλείψεις μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της υγείας (για το ιστορικό της νόσου ή όχι), κάποιες παθολογικές καταστάσεις με τη σειρά τους (π.χ., δυσαπορρόφηση) μπορεί να προκαλέσει διατροφικές ελλείψεις. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς (για παράδειγμα, ηλικιωμένοι ασθενείς με επείγουσα νοσηλεία) δεν γνωρίζουν μια διατροφική ανεπάρκεια που απαιτεί την απαραίτητη θεραπεία. Πολλά ιατρικά κέντρα έχουν ομάδες ειδικευμένων ειδικών - γιατρών, νοσηλευτών, διαιτολόγων και φαρμακοποιών - για να βοηθήσουν τους κλινικούς για την πρόληψη, διάγνωση και αντιμετώπιση κρυφών ανεπαρκειών θρεπτικών ουσιών.

Η υπερβολική πρόσληψη τροφής μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιες ασθένειες, όπως ο καρκίνος, η υπέρταση, η παχυσαρκία, ο διαβήτης και η στεφανιαία νόσος. Οι διατροφικοί περιορισμοί είναι απαραίτητοι για πολλές κληρονομικές μεταβολικές ασθένειες (π.χ. γαλακτοσαιμία, φαινυλκετονουρία).

[1], [2], [3],

Αξιολόγηση της διατροφής

Ενδείξεις για την εκτίμηση της φύσης της εξουσίας περιλαμβάνουν ανεπιθύμητο βάρος ή το σχήμα του σώματος, μια υποψία κάποιας ανεπάρκειας ή τοξικότητας των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών, καθώς και τα νεογνά και τα παιδιά καχεκτική ανάπτυξη ή την ανάπτυξη. Την ίδια στιγμή, η φύση της εξουσίας θα πρέπει να αξιολογηθούν στο πλαίσιο της κλινικής εξέτασης των βρεφών και των παιδιών, των ηλικιωμένων και προσώπων που διάφορα είδη φαρμάκων, τα άτομα με ψυχικές διαταραχές και οι ασθενείς με συστηματικές νόσους, που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες.

Απαιτούμενος αριθμός ημερήσιων μερίδων

Ομάδα τροφίμων	Το επίπεδο θερμίδων (kcal)
	περίπου 1600	περίπου 2200	περίπου 2800
Ψωμί	6ο	9ο	11ο
Φρούτα	2	3	4
Γάλα	2-3
Κρέας	2 (συνολικά, 5 ουγγιές)	2 (συνολικά, 6 ουγγιές)	3 (σύνολο, 7 ουγγιές)
Λαχανικά	3	4	5

Οι έγκυες, οι θηλάζουσες γυναίκες, οι έφηβοι και τα αγόρια (έως 24 ετών) χρειάζονται 3 μερίδες.

Η αξιολόγηση της γενικής φύσης της διατροφής περιλαμβάνει αναμνησία, φυσική εξέταση και μερικές φορές μερικές εξετάσεις. Εάν υπάρχει υποψία υποσιτισμού, τότε εκτελούνται εργαστηριακές εξετάσεις και δερματική επιδερμίδα. Η αξιολόγηση του σχήματος σώματος χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της έκτασης και της ποιότητας της παχυσαρκίας.

Η αναμνησία περιλαμβάνει μια έρευνα σχετικά με την πρόσληψη τροφής, τις αλλαγές βάρους, τους παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια τροφής και τη γενική εξέταση οργάνων και συστημάτων. Ο διατροφολόγος μπορεί να πάρει πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ιστορία της διατροφής. Μια αναμνησία περιλαμβάνει συνήθως μια λίστα με είδη διατροφής που καταναλώθηκαν τις τελευταίες 24 ώρες και ένα ερωτηματολόγιο σχετικά με τον ασθενή σχετικά με την κατανάλωση τροφής. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό ημερολόγιο για να σημειώσετε όλα τα τρόφιμα που τρώτε. Η ακριβέστερη αναφορά για την αξιολόγηση της διατροφής είναι μια σταθμισμένη δωρεάν διατροφή, στην οποία ο ασθενής καταγράφει το βάρος και όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται.

Θα πρέπει να διενεργηθεί πλήρης φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του ύψους, του βάρους και της κατανομής του λιπώδους ιστού.

Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) - το βάρος (kg) / το ύψος (m) ² καθορίζει την αναλογία βάρους προς το ύψος με μεγαλύτερη ακρίβεια από τους πίνακες ανάπτυξης και βάρους. Υπάρχουν ορισμένα πρότυπα για την αύξηση της ανάπτυξης και του βάρους των βρεφών, των παιδιών και των εφήβων.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η κατανομή του λιπώδους ιστού στο σώμα. Δυσανάλογη κορμό παχυσαρκία (δηλ. Ε Η αναλογία μέσης / ισχίου> 0,8) συνδέεται με καρδιαγγειακά και αγγειακά εγκεφαλικά-σας-μοριακές διαταραχές, υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη συχνά από την εναπόθεση του λιπώδους ιστού που βρίσκονται αλλού στο σώμα. Υπάρχουν ορισμένες μέθοδοι εκτίμησης της κατανομής του λιπώδους ιστού στο σώμα: δερματοπτυχών πάχος και βιοηλεκτρικής εμπέδησης προσδιορισμό.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]