Διατροφική υποστήριξη προγραμμάτων διόρθωσης αριθμών

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ατόμων που στρέφονται στα κέντρα αισθητικής ιατρικής για την επίλυση προβλημάτων διόρθωσης αριθμών αυξάνεται προοδευτικά. Και πιο συχνά η αιτία των αλλαγών στα περιγράμματα του σώματος είναι μια παθολογία όπως η παχυσαρκία. Η παχυσαρκία επηρεάζεται από έναν τεράστιο αριθμό ανθρώπων σε όλο τον κόσμο. Στις ανεπτυγμένες χώρες, το 30% του πληθυσμού έχει παχυσαρκία ποικίλης σοβαρότητας. Αυτός ο αριθμός αυξάνεται σε 40-60% σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών. Η πιο κρίσιμη κατάσταση παρατηρείται σήμερα στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου το 55% του ενήλικου πληθυσμού είναι υπέρβαρο.

Το 1997, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ) αναγνώρισε την παχυσαρκία ως «παγκόσμια επιδημία» και έφερε το πρόβλημα υπό έλεγχο. Αυτό είναι εκπληκτικό, όπως εκτιμάται από τους ειδικούς του ΠΟΥ το 2005, ο αριθμός των παχύσαρκων ανθρώπων θα υπερβαίνει τα 300 εκατομμύρια στον κόσμο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, αν ληφθεί ως 100% θνησιμότητα των ατόμων με φυσιολογικό βάρος, η παχυσαρκία μόνο εγώ θνησιμότητας βαθμό φτάσει 178% με την παχυσαρκία του δεύτερου βαθμού - 225%. Ανησυχητική αύξηση του αριθμού των παχύσαρκων ατόμων σε νεαρή ηλικία, ο συνδυασμός αυτής της ασθένειας με μεταβολικό σύνδρομο: σακχαρώδη διαβήτη τύπου II, υπέρταση και η στεφανιαία νόσος, η δυσλιπιδαιμία, μικρολευκωματινουρία. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ανακουφιστικά στοιχεία της έρευνας. Έτσι, αποδεικνύεται ότι η μείωση της περίσσειας σωματικού βάρους μόνο 9 kg για τις γυναίκες θα μειώσει τον κίνδυνο διαβήτη κατά 30-40%, καθώς και σε μείωση της θνησιμότητας από κάθε αιτία από τη νόσο κατά 25%.

Δεδομένου ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος στρέφονται, κυρίως στα κέντρα διαμόρφωση του σώματος, ένα τεράστιο ρόλο στη θεραπεία και την πρόληψη της παχυσαρκίας παίζεται από τους επαγγελματίες είναι η αισθητική ιατρική. Αλλά εδώ, πριν από τους κοσμετολόγους και τους φυσιοθεραπευτές, δημιουργείται ένα πολύ περίπλοκο και υπεύθυνο έργο. Ο άνθρωπος με το υπερβολικό βάρος συχνά θεωρούν ότι μόνο «εξωτερική», την αισθητική εμφάνιση του προβλήματος τους, απολύτως δεν σκεφτόμαστε τον πραγματικό κίνδυνο ταχεία εμφάνιση της μια τεράστια ποικιλία σωματικών και ψυχοσωματικές ασθένειες, οι οποίες οδηγούν σε παχυσαρκία σε λίγα χρόνια από την ίδρυσή της. Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον των επαγγελματιών αισθητικής ιατρικής δεν είναι μόνο δουλειά ειδικών «περιοχών πρόβλημα» και για τη διαλεύκανση των αιτιών της παχυσαρκίας, η δημιουργία κινήτρων για έναν υγιεινό τρόπο ζωής και μια ισορροπημένη διατροφή.

[1], [2], [3],

Τα πρώτα βήματα για την επίλυση του προβλήματος της παχυσαρκίας

Το πρώτο σημαντικό βήμα για την επίλυση του προβλήματος της παχυσαρκίας είναι μια προσεκτική ιστορία:

• (προσδιορισμός της κληρονομικής προδιάθεσης για την παχυσαρκία) ·
• κοινωνική (τρόπος ζωής, δίαιτα, διατροφικές συνήθειες, επάγγελμα, παράγοντες άγχους)

Το επόμενο βήμα είναι η υποχρεωτική ανθρωπομετρική εξέταση, βιοχημική εξέταση αίματος (επίπεδο γλυκόζης στον ορό και φάσμα λιπιδίων, επίπεδο ινσουλίνης), υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Τα περισσότερα από τα παραπάνω δεδομένα θα επιτρέψουν σε έναν ειδικό να καθορίσει τον τύπο και τον τύπο της παχυσαρκίας και να υποδείξει την τακτική της διαχείρισης του ασθενούς. Επίσης, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τις ιδιαιτερότητες της δομής του λιπώδους ιστού, τους τύπους της κατανομής του.

Στη διάγνωση και τη θεραπεία της παχυσαρκίας, είναι σημαντικό να καθοριστεί το ποσοστό του λίπους στο σώμα. Σε ηλικία 25 ετών, στους άνδρες, το λίπος είναι περίπου 14% του σωματικού βάρους, στις γυναίκες - 26%. Με την ηλικία αυξάνεται το ποσοστό λίπους: σε 40 χρόνια για τους άνδρες είναι 22%, για τις γυναίκες - 32%, για 55 χρόνια - 25 και 38% αντίστοιχα (τα στοιχεία μπορούν να διαφέρουν πολύ). Έχουν προταθεί αρκετές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε λιπαρά στο σώμα, αλλά στην κλινική πρακτική χρησιμοποιούνται κυρίως caliperometry και bioimpedance ανάλυση της σωματικής σύνθεσης.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κατανομή του λιπώδους ιστού στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να περάσει μέσα από διάφορους τύπους που εξαρτώνται από γενετικούς παράγοντες, ορμονικές και τον τρόπο ζωής Σε μία πλεονεκτική εναπόθεση λίπους στο υποδόριο λίπος της κοιλιάς, ώμο, γύρω από τα κοιλιακά όργανα, το επίπλουν και μεσεντερίου σχηματίζεται κοιλιακό (σπλαχνικός) τύπος παχυσαρκίας. Είναι πιο κοινός στους άνδρες και ονομάζεται Android. Ο λιπώδης ιστός σε αυτή την κατάσταση έχει ορισμένες ιδιαιτερότητες - λιποκύτταρα έχουν μεγάλο όγκο, η μεμβράνη του λιποκυττάρου αντιπροσώπευε μια σημαντική ποσότητα βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων που είναι ευαίσθητα στις λιπολυτικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι αυτό το είδος της παχυσαρκίας ανταποκρίνεται η διόρθωση επιχειρεί αποτελεσματικά.

Σε αυτή την περίπτωση, αποτελεσματική χρήση κατά τη διάρκεια της διόρθωσης του σχήματος λιπολυτική, τεχνικές λεμφικού αποστράγγισης, βαθιά θερμότητα, διαδικασίες που αποσκοπούν στη βελτίωση του τόνου του δέρματος. Ταυτόχρονα, ο διορισμός κατάλληλης διατροφής μπορεί να λύσει αποτελεσματικά τα προβλήματα της διόρθωσης αριθμών σε ασθενείς που έχουν εκφράσει αντενδείξεις στη διεξαγωγή φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Ως εκ τούτου, έχοντας γνώση της διόρθωσης διατροφής και της δίαιτας, ένας εμπειρογνώμονας στην αισθητική ιατρική μπορεί να επεκτείνει σημαντικά το φάσμα των πελατών της.

Με την κυρίαρχη εναπόθεση λίπους στον υποδόριο λιπώδη ιστό των μηρών και των γλουτών, σχηματίζεται ο τύπος παχυσαρκίας γλουτιαίου-μηριαίου (γλουτο-ογκοειδούς). Είναι χαρακτηριστικό των γυναικών και ονομάζεται υποφυσική. Τα χαρακτηριστικά του λιπώδους ιστού στην περίπτωση αυτή είναι τα εξής: επικράτηση στην μεμβράνη λιποκυττάρων των α-αδρενεργικών υποδοχέων, ευαίσθητων σε λιπογενετικές επιδράσεις. τα λιποκύτταρα είναι μικρότερα σε μέγεθος. οι λιπαροί λοβοί οριοθετούνται από χονδροειδείς ινώδεις κλώνοι. ο αριθμός των λιποκυττάρων μπορεί να αυξηθεί.

Υπάρχει παραβίαση της μικροκυκλοφορίας, της υποξίας των ιστών και της ίνωσης. Προκειμένου να εξαλειφθούν τα προαναφερθέντα φαινόμενα, η κύρια μέθοδος διόρθωσης του αριθμού είναι ο διορισμός τεχνικών απινιδισμού και λεμφικού αποστράγγισης και μόνο μετά από αυτό - η χρήση θεραπείας διατροφής. Στο πλαίσιο της δίαιτας, είναι σημαντικό να συνεχιστεί η πορεία αυτών των διαδικασιών σε συνδυασμό με τις λιπολυτικές διαδικασίες. Μόνο με μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα έντονο, σταθερό αποτέλεσμα.

Για πολλά χρόνια υπήρξε συζήτηση σχετικά με την ποσοτική σύνθεση του λιπώδους ιστού. Το λιποκύτταρο είναι ένα μακροχρόνιο κύτταρο και ο αριθμός τους σε κάθε οργανισμό είναι ατομικός και σχετικά σταθερός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει υπερτροφικός τύπος παχυσαρκίας: το λιπώδες κύτταρο αυξάνεται απότομα σε μέγεθος και ο αριθμός των κυττάρων δεν αλλάζει. Έχοντας επιλέξει τα απαραίτητα λιπολυτικά αποτελέσματα, μπορείτε να επιτύχετε ένα γρήγορο και σταθερό αποτέλεσμα. Πιο συχνά στον υπερτροφικό τύπο είναι η κοιλιακή παχυσαρκία. Η παχυσαρκία, η οποία ξεκίνησε στην παιδική ηλικία, είναι γενετικά τροποποιημένη παχυσαρκία, η οποία συχνά συνοδεύεται από αύξηση του αριθμού των λιποκυττάρων. Αυτή η επιλογή είναι λιγότερο επιδεκτική θεραπείας και η απώλεια βάρους, η μείωση του όγκου συμβαίνει μόνο ως αποτέλεσμα της μείωσης του μεγέθους των λιποκυττάρων και όχι του αριθμού τους.

Υπάρχει επίσης μια μεικτή υπερτροφική-υπερπλαστική παραλλαγή της παχυσαρκίας, πιο συνηθισμένη σε πολύ πλήρεις ανθρώπους. Τι είδους ασθενή μπορούμε να χαρακτηρίσουμε ως "πολύ πλήρεις"; Υπολογίζουμε τον ΔΜΣ χρησιμοποιώντας τον τύπο BMI = βάρος σώματος (kg) / ύψος (m ² ). Εάν το ποσοστό αυτό υπερβαίνει το 40, τότε είμαστε αρμόδιοι για τη διάγνωση της νοσηρής παχυσαρκίας, που συνοδεύεται από πολύ υψηλό κίνδυνο ταυτόχρονης νόσου. Είναι αυτοί οι ασθενείς και πρέπει να χαρακτηριστούν ως "πολύ πλήρεις".

Ο λιπώδης ιστός με παθολογική παχυσαρκία έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: το μέγεθος των λιπωδών κυττάρων είναι πολύ υψηλό - έως 300 μm ³ έναντι των 90 μm ³ φυσιολογικών. Συνδέονται στενά μεταξύ τους, μετατοπίζοντας άλλα κύτταρα και διαχωρίζονται από τις αισθητά συνδετικές ίνες. λιπαρά κενοτόπια καταλαμβάνουν ολόκληρο το κύτταρο. Το τρόπαιο του κυττάρου και του ιστού έχει σπάσει. Ο λιπώδης ιστός αντιπροσωπεύει περίπου το 50% του συνολικού σωματικού βάρους και συσσωρεύεται όχι μόνο σε τυπικές θέσεις, αλλά και όπου συνήθως απουσιάζει ή υπάρχει σε μικρές ποσότητες.

Κατά συνέπεια, αυτή η παχυσαρκία μπορεί να αποδοθεί σε μια μεικτή υπερτροφική-υπερπλαστική παραλλαγή με ομοιόμορφη κατανομή του λιπώδους ιστού. Οι κλινικά αποδεδειγμένες εξηγήσεις για την εμφάνιση μιας τέτοιας παχυσαρκίας είναι ελάχιστες. Πιθανότατα, σε ένα περιβάλλον γενετικά προκαθορισμένης υπερπλαστικής παχυσαρκίας, εδώ και πολύ καιρό υπάρχουν σοβαρές διαταραχές διατροφής προς την κατεύθυνση μιας σημαντικής περίσσειας θερμίδων. Η ίδια επιλογή είναι δυνατή για ένα άτομο με υπερβολική υπερκατανάλωση με υπερτροφικό τύπο παχυσαρκίας.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας άνθρωπος ο οποίος έχει επανειλημμένα προσπαθήσει να χάσουν βάρος μόνοι τους με τη βοήθεια των διαφόρων «μόδας» δίαιτες, συμπληρώματα διατροφής και τα φάρμακα χωρίς επιθεώρηση και συντήρηση του γιατρού, πέφτει πολύ εύκολα στην ομάδα των «πολύ υπέρβαρες.» Μια σταθερή διακύμανση του σωματικού βάρους διαταράσσει τους ενδοκρινικούς μηχανισμούς, τις εκφραζόμενες περιόδους απώλειας βάρους και μια μη ισορροπημένη έξοδο από τη δίαιτα μπορεί να οδηγήσει σε αντισταθμιστική αύξηση της κυτταρικής σύνθεσης του λιπώδους ιστού.

Δυστυχώς, οι αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα, η παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, το καρδιαγγειακό σύστημα να περιορίσει σημαντικά τη χρήση της σωματικής δραστηριότητας σε αυτούς τους ασθενείς, ως εκ τούτου, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο τεχνικές υλικού και τη διατροφή.

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε την κατάσταση του δέρματος σε αυτούς τους ασθενείς. Οι τροφικές διαταραχές λόγω της περίσσειας του υποδόριου λιπώδους ιστού και η διαταραγμένη ρύθμιση του αγγειακού τόνου οδηγούν σε αυξημένη εφίδρωση, υπέρχρωση, φλεγμονώδεις εκδηλώσεις. Η επιδερμίδα του δέρματος μειώνεται έντονα, εκφράζεται πάστα, σχηματίζονται πολλαπλές ραβδώσεις, η οποία απαιτεί επίσης επαρκή καλλυντική θεραπεία και το διορισμό μεθόδων υλικού για τη διόρθωση αυτών των διαταραχών.

Είναι γνωστό ότι στο 98% των περιπτώσεων προέλευσης αυτής της παθολογίας, η πρωταρχική αιτία είναι η υπέρβαση, σε σύγκριση με τις δαπάνες, της εισόδου στο σώμα ενεργειακών υποστρωμάτων. Παροχή της ίδιας ενέργειας είναι δυνατή μόνο μέσω της διατροφής. Σε αυτή την περίπτωση, το αξίωμα είναι η τήρηση μιας ημερήσιας δίαιτας επαρκούς θερμίδων. Έχει αποδειχθεί στατιστικά ότι μια περίσσεια θερμίδων ημερησίως, ίση με μόλις 100 kcal, μετά από ένα χρόνο θα οδηγήσει σε αύξηση του βάρους κατά 5 κιλά. Η σωστή τιμή της καθημερινής θερμιδικής πρόσληψης προσδιορίζεται εύκολα χρησιμοποιώντας πίνακες που λαμβάνουν υπόψη το φύλο, την ηλικία, τη σωματική δραστηριότητα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα πρότυπα υπολογίζονται σαφώς ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και το συντελεστή σωματικής δραστηριότητας:

• CFA I - νοητική εργασία.
• CFA II - εύκολη φυσική εργασία.
• CFA III - σωματική δραστηριότητα μέτριας σοβαρότητας.
• CFA IV - βαριά σωματική εργασία ·
• CFA V - ιδιαίτερα σκληρή σωματική εργασία.

Η πραγματική (και, κατά πάσα πιθανότητα, υπερβολική) θερμίδα της καθημερινής διατροφής του ασθενούς θα πρέπει να καθορίζεται με τη μέθοδο της τήρησης ημερολογίου. Στο ημερολόγιο, ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει τη σύνθεση, την ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται, το χρόνο που καταναλώνεται και την αιτία του γεύματος. Με την ευκαιρία, δεν είναι πάντα ένα αίσθημα πείνας. Πολύ συχνά υπάρχουν κίνητρα όπως "για την εταιρεία", "να δοκιμάσουν κάτι νέο", "ελκυστική εμφάνιση" κλπ. Αυτό θα πρέπει να σημειωθεί στο στάδιο της αρχικής διαβούλευσης.

Ένα από τα σημαντικότερα καθήκοντα του κοσμετολόγου είναι το κίνητρο του ασθενούς να συνειδητοποιήσει και να τηρήσει τις αρχές της ορθολογικής διατροφής, το οποίο είναι το κλειδί για τη διατήρηση της σταθερότητας των αποτελεσμάτων που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της διόρθωσης υλικού.

Θεωρίες ορθολογικής διατροφής

Η ορθολογική διατροφή περιλαμβάνει έναν ισορροπημένο συνδυασμό πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, τροφής, απαραίτητων για την κανονική ζωή του σώματος. Ο όρος "ορθολογική" σημαίνει "εύλογη" (από τη λατινική αναλογία - το μυαλό).

Βασικά στοιχεία της ορθολογικής διατροφής:

1. Η αντιστοιχία του θερμιδικού περιεχομένου στερεί τις ενεργειακές ανάγκες.
2. μια συγκεκριμένη αναλογία μεταξύ των κύριων θρεπτικών συστατικών τροφίμων ·
3. τη συμμόρφωση της σύνθεσης των τροφίμων με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος.

Η ποικιλομορφία της ποιοτικής σύνθεσης της διατροφής είναι απαραίτητη για να προσφέρει στο σώμα αναντικατάστατα θρεπτικά συστατικά. Οι βέλτιστες μέθοδοι μαγειρέματος μπορούν να εξασφαλίσουν την αφομοίωση των θρεπτικών ουσιών και να διατηρήσουν τη θρεπτική τους αξία. Ένα υποχρεωτικό στοιχείο της ορθολογικής διατροφής είναι η τήρηση της διατροφής, ομοιόμορφη κατανομή του όγκου της καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση ενός σταθερού σωματικού βάρους.

Στην καθημερινή διατροφή ενός υγιούς ατόμου, οι πρωτεΐνες θα πρέπει να είναι 17%, το λίπος - 13%, οι υδατάνθρακες - 70%. Ταυτόχρονα, το 55% της ημερήσιας θερμιδικής αξίας παρέχεται από τους υδατάνθρακες, το 30% από τα λίπη και το 15% από τις πρωτεΐνες.

Υδατάνθρακες

αποτελεί τη βάση οποιασδήποτε διατροφής. Οι περισσότεροι από αυτούς (85%) θα πρέπει να παρουσιάζονται σε σύνθετους υδατάνθρακες - λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, μαύρο ψωμί και άσπρο ψωμί με πίτουρο, και μόνο το 15% - απλό - ψωμί, καρβέλι λευκό αλεύρι, άσπρο ρύζι, σιμιγδάλι, ζυμαρικά, γλυκά ζαχαροπλαστικής.

Οι πρωτεΐνες είναι η κύρια δομική συνιστώσα του ανθρώπινου σώματος. Από το συνολικό αριθμό πρωτεϊνών, τα 2/3 θα πρέπει να είναι ζώα - κρέας, ψάρι, πουλερικά, θαλασσινά και 1/3 - λαχανικά - σόγια, όσπρια, μανιτάρια. Οι ζωικές πρωτεΐνες είναι πιο πολύτιμες από το φυτό ως προς τη σύνθεση των αμινοξέων τους και πρέπει να εξασφαλίζουν την καθημερινή απαίτηση του οργανισμού για απαραίτητα αμινοξέα (που δεν συντίθενται στο σώμα).

Στα τρόφιμα πρέπει απαραίτητα να υπάρχουν ουσίες έρματος (κυτταρίνη κ.λπ.) σε ποσότητα όχι μικρότερη από 50 γραμμάρια την ημέρα. Αυτές οι ουσίες παρέχουν μια φυσιολογική αποτοξίνωση και αποβολική λειτουργία του σώματος.

Μεγάλη σημασία έχει η διατήρηση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Σε μια σύγχρονη περιβαλλοντική κατάσταση, αυτό ισχύει ιδιαίτερα. Στη διατροφή θα πρέπει να εισαχθούν γαλακτοκομικά προϊόντα, εμπλουτισμένα bifido-, lactobacilli και άλλους μικροοργανισμούς, ομαλοποίηση της σύνθεσης της εντερικής μικροχλωρίδας.

Τα λίπη στη διατροφή για 2/3 θα πρέπει να αποτελούνται από φυτά, που περιέχουν σημαντική ποσότητα ακόρεστων λιπαρών οξέων και φωσφολιπιδίων. Το 1/3 της διατροφής των λιπών πρέπει να είναι λίπη ζωικής προέλευσης.

Τα φρούτα είναι υποχρεωτικά στη διατροφή ενός υγιούς ατόμου (1-2 φρούτα την ημέρα), ως οι πιο σημαντικές πηγές οργανικών οξέων, βιταμινών, μικροστοιχείων.

Από τη δεκαετία του '80 του XX αιώνα, η πιο γραφική απεικόνιση μιας ορθολογικής διατροφής είναι η Πυραμίδα της Υγιεινής Διατροφής.

Αλληλογραφία μιας μερίδας με ορισμένο αριθμό προϊόντων

Μια μερίδα	Αριθμός προϊόντων
Δημητριακά	1 φέτα ψωμί, 30 γραμμάρια τελικού κουάκερ, 1,1 / 2 φλιτζάνια έτοιμων μακαρόνια
Λαχανικά	1 φλιτζάνι φρέσκα φυλλώδη λαχανικά, 1/2 φλιτζάνι θρυμματισμένα ωμά ή βραστά λαχανικά, 100 ml χυμού λαχανικών
Φρούτα	1 μεσαίο μήλο, μπανάνα, πορτοκάλι, 1/2 φλιτζάνι σε φέτες κονσερβοποιημένα φρούτα, 100 ml χυμό φρούτων
Γαλακτοκομικά προϊόντα	1 φλιτζάνι γάλα, κεφίρ, γιαούρτι, 45 γραμμάρια τυρί cottage, 60 γραμμάρια σκληρού τυριού
Κρέας	60-90 g βραστό κρέας, πουλερικά, ψάρια, 1/2 h; 1/3 φλιτζάνια καρύδια
Λιπαρά και γλυκά τρόφιμα	1 μερίδα - τα μικρότερα, το καλύτερο!

[4], [5], [6], [7], [8], [9],