Νέες δημοσιεύσεις
Η νέα εξέταση αίματος για την ανίχνευση εγκεφαλικού επεισοδίου συνδυάζει βιοδείκτες με κλινική αξιολόγηση
Τελευταία επισκόπηση: 02.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η κύρια αιτία αναπηρίας και η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως, αλλά η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει σοβαρές συνέπειες. Μια νέα μελέτη από ερευνητές στο Νοσοκομείο Brigham and Women's και τους συναδέλφους του περιγράφει την ανάπτυξη μιας νέας εξέτασης που συνδυάζει βιοδείκτες αίματος με κλινική αξιολόγηση για την ακριβή αναγνώριση ασθενών που εμφανίζουν εγκεφαλικό επεισόδιο από απόφραξη μεγάλων αγγείων (LVO).
Τα αποτελέσματα δημοσιεύονται στο περιοδικό Stroke: Vascular and Interventional Neurology.
«Έχουμε αναπτύξει ένα επαναστατικό, προσβάσιμο εργαλείο που μπορεί να βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από εγκεφαλικό επεισόδιο βρίσκονται στο σωστό μέρος τη σωστή στιγμή για να λάβουν κρίσιμη, σωτήρια φροντίδα», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Joshua Burnstock, MD, Ph.D., MPH, κλινικός συνεργάτης στο Τμήμα Νευρολογικής Χειρουργικής στο Νοσοκομείο Brigham and Women's.
Τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια είναι ισχαιμικά, στα οποία η ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο μπλοκάρεται. Τα εγκεφαλικά επεισόδια LVO είναι ένας επιθετικός τύπος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου που εμφανίζεται όταν εμφανίζεται απόφραξη σε μια μεγάλη αρτηρία του εγκεφάλου. Όταν διακόπτεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, η έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών προκαλεί τον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων μέσα σε λίγα λεπτά. Τα εγκεφαλικά επεισόδια LVO είναι σοβαρές ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και απαιτούν επείγουσα θεραπεία χρησιμοποιώντας μηχανική θρομβεκτομή, μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί την απόφραξη.
«Η μηχανική θρομβεκτομή έχει επιτρέψει σε άτομα που διαφορετικά θα πέθαιναν ή θα έπαιρναν σημαντική αναπηρία να αναρρώσουν πλήρως, σαν να μην είχε συμβεί ποτέ το εγκεφαλικό επεισόδιο», δήλωσε ο Burnstock. «Όσο νωρίτερα πραγματοποιηθεί αυτή η παρέμβαση, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα για τον ασθενή. Αυτή η συναρπαστική νέα τεχνολογία έχει τη δυνατότητα να επιτρέψει σε περισσότερους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο να λάβουν αυτή τη θεραπεία νωρίτερα».
Προηγουμένως, η ερευνητική ομάδα στόχευσε σε δύο συγκεκριμένες πρωτεΐνες που βρίσκονται στο τριχοειδές αίμα: μία που ονομάζεται γλοιακή ινώδης όξινη πρωτεΐνη (GFAP), η οποία σχετίζεται επίσης με εγκεφαλικές αιμορραγίες και τραυματική εγκεφαλική βλάβη, και μια άλλη που ονομάζεται D-διμερές.
Σε αυτή τη μελέτη, έδειξαν ότι τα επίπεδα αυτών των βιοδεικτών στο αίμα, σε συνδυασμό με την αξιολόγηση FAST-ED για την επιτόπια διαλογή εγκεφαλικού επεισοδίου, θα μπορούσαν να εντοπίσουν ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια LVO, αποκλείοντας παράλληλα άλλες παθήσεις, όπως οι εγκεφαλικές αιμορραγίες. Οι αιμορραγίες προκαλούν παρόμοια συμπτώματα με τα εγκεφαλικά επεισόδια LVO, καθιστώντας δύσκολη τη διάκρισή τους στο πεδίο, αν και η θεραπεία για τον καθένα είναι σημαντικά διαφορετική.
Σε αυτήν την προοπτική παρατηρητική μελέτη διαγνωστικής ακρίβειας, οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από μια ομάδα 323 ασθενών που εισήχθησαν με κωδικό εγκεφαλικού επεισοδίου στη Φλόριντα μεταξύ Μαΐου 2021 και Αυγούστου 2022. Διαπίστωσαν ότι ο συνδυασμός των επιπέδων βιοδεικτών GFAP και D-διμερών με δεδομένα FAST-ED λιγότερο από έξι ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων επέτρεψε στη δοκιμή να ανιχνεύσει εγκεφαλικά επεισόδια LVO με 93% ειδικότητα και 81% ευαισθησία. Άλλα ευρήματα περιελάμβαναν ότι η δοκιμή απέκλεισε όλους τους ασθενείς με ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες, σηματοδοτώντας ότι η τεχνολογία θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί και για την ανίχνευση ενδοεγκεφαλικών αιμορραγιών στο πεδίο.
Η ομάδα του Burnstock βλέπει επίσης πολλά υποσχόμενη μελλοντική χρήση αυτού του οικονομικά προσιτού διαγνωστικού εργαλείου σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, όπου η προηγμένη απεικόνιση δεν είναι πάντα διαθέσιμη. Θα μπορούσε επίσης να είναι χρήσιμη στην αξιολόγηση ασθενών με τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Στη συνέχεια, διεξάγουν μια άλλη προοπτική δοκιμή για να μετρήσουν την αποτελεσματικότητα της δοκιμής όταν χρησιμοποιείται στο ασθενοφόρο. Έχουν επίσης αναπτύξει μια παρεμβατική δοκιμή που χρησιμοποιεί την τεχνολογία για να επιταχύνει την διαλογή ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο, επιτρέποντάς τους να παρακάμπτουν την τυπική απεικόνιση και να προχωρούν απευθείας στην παρέμβαση.
«Στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο χρόνος είναι χρήμα», δήλωσε ο Burnstock. «Όσο πιο γρήγορα ένας ασθενής ακολουθήσει τη σωστή θεραπευτική οδό, τόσο καλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα. Είτε αυτό σημαίνει τον αποκλεισμό μιας αιμορραγίας είτε την επιβεβαίωση ότι κάτι χρειάζεται παρέμβαση, η δυνατότητα να γίνει αυτό σε προνοσοκομειακό περιβάλλον με την τεχνολογία που έχουμε αναπτύξει θα είναι πραγματικά μετασχηματιστική».