Νέα εξέταση αίματος για την ανίχνευση εγκεφαλικού συνδυάζει βιοδείκτες με κλινική αξιολόγηση
Τελευταία επισκόπηση: 14.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το εγκεφαλικό είναι η κύρια αιτία αναπηρίας στον κόσμο και η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου, αλλά η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει σοβαρές συνέπειες. Μια νέα μελέτη από ερευνητές του Brigham and Women's Hospital και τους συναδέλφους τους περιγράφει την ανάπτυξη ενός νέου τεστ που συνδυάζει βιοδείκτες αίματος με κλινική αξιολόγηση για τον ακριβή εντοπισμό ασθενών που αντιμετωπίζουν εγκεφαλικό με απόφραξη μεγάλων αγγείων (LVO).
Τα αποτελέσματα δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Stroke: Vascular and Interventional Neurology.
"Έχουμε αναπτύξει ένα επαναστατικό, προσβάσιμο εργαλείο που μπορεί να βοηθήσει να διασφαλίσουμε ότι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από εγκεφαλικό βρίσκονται στο σωστό μέρος τη σωστή στιγμή για να λάβουν κρίσιμη φροντίδα που αποκαθιστά τη ζωή", δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Joshua Bernstock, MD, Ph. Ο D., MPH, είναι κλινικός συνεργάτης στο Τμήμα Νευροχειρουργικής στο Brigham and Women's Hospital.
Τα περισσότερα εγκεφαλικά είναι ισχαιμικά, στα οποία εμποδίζεται η ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Τα εγκεφαλικά επεισόδια LVO είναι ένας επιθετικός τύπος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου που εμφανίζεται όταν μια μεγάλη αρτηρία στον εγκέφαλο είναι φραγμένη. Όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, η έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών προκαλεί τον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων μέσα σε λίγα λεπτά. Τα εγκεφαλικά επεισόδια LVO είναι σοβαρά επείγοντα ιατρικά περιστατικά και απαιτούν επείγουσα θεραπεία με τη χρήση μηχανικής θρομβεκτομής, μιας χειρουργικής διαδικασίας που αφαιρεί το μπλοκάρισμα.
"Η μηχανική θρομβεκτομή επέτρεψε σε άτομα που διαφορετικά θα είχαν πεθάνει ή θα είχαν γίνει σημαντικά ανάπηρα να αναρρώσουν πλήρως σαν να μην είχε συμβεί ποτέ το εγκεφαλικό", είπε ο Bernstock. "Όσο νωρίτερα πραγματοποιηθεί αυτή η παρέμβαση, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα για τον ασθενή. Αυτή η συναρπαστική νέα τεχνολογία έχει τη δυνατότητα να επιτρέψει σε περισσότερους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο να λάβουν αυτήν τη θεραπεία πιο γρήγορα."
Η ερευνητική ομάδα στόχευσε προηγουμένως δύο συγκεκριμένες πρωτεΐνες που βρέθηκαν στο τριχοειδές αίμα: μία που ονομάζεται όξινη πρωτεΐνη ινιδογλοίας (GFAP), η οποία σχετίζεται επίσης με εγκεφαλικές αιμορραγίες και τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Και το άλλο ονομάζεται D-dimer.
Σε αυτή τη μελέτη, έδειξαν ότι τα επίπεδα αίματος αυτών των βιοδεικτών σε συνδυασμό με τη βαθμολογία FAST-ED για επιτόπια διαλογή εγκεφαλικού επεισοδίου θα μπορούσαν να αναγνωρίσουν ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια LVO, εξαιρουμένων άλλων καταστάσεων όπως αιμορραγίες στον εγκέφαλο. Οι αιμορραγίες προκαλούν παρόμοια συμπτώματα με το εγκεφαλικό επεισόδιο LVO, καθιστώντας δύσκολη τη διάκρισή τους στο πεδίο, αν και η θεραπεία για καθεμία είναι σημαντικά διαφορετική.
Σε αυτήν την προοπτική μελέτη παρατήρησης διαγνωστικής ακρίβειας, οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από μια κοόρτη 323 ασθενών που εισήχθησαν με κωδικό εγκεφαλικού στη Φλόριντα μεταξύ Μαΐου 2021 και Αυγούστου 2022. Διαπίστωσαν ότι ο συνδυασμός των επιπέδων βιοδείκτη GFAP και D-διμερούς με FAST-ED δεδομένα λιγότερο από έξι ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων επέτρεψαν στη δοκιμή να ανιχνεύσει εγκεφαλικά επεισόδια LVO με 93% ειδικότητα και 81% ευαισθησία. Άλλα αποτελέσματα περιελάμβαναν ότι η δοκιμή απέκλεισε όλους τους ασθενείς με εγκεφαλικές αιμορραγίες, σηματοδοτώντας ότι η τεχνολογία θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό ενδοεγκεφαλικών αιμορραγιών στο πεδίο.
Η ομάδα της Bernstock βλέπει επίσης μια πολλά υποσχόμενη μελλοντική χρήση αυτού του προσιτού διαγνωστικού εργαλείου σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος όπου δεν είναι πάντα διαθέσιμες προηγμένες τεχνικές απεικόνισης. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο στην αξιολόγηση ασθενών με τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσουν μια άλλη μελλοντική δοκιμή για να μετρήσουν την αποτελεσματικότητα του τεστ όταν χρησιμοποιείται σε ασθενοφόρο. Ανέπτυξαν επίσης μια δοκιμή παρέμβασης που χρησιμοποιεί τεχνολογία για να επιταχύνει τη διαλογή ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο, επιτρέποντάς τους να παρακάμψουν την τυπική απεικόνιση και να πάνε απευθείας στην παρέμβαση.
"Στη θεραπεία εγκεφαλικού, ο χρόνος είναι ο εγκέφαλος", είπε ο Bernstock. "Όσο πιο γρήγορα ένας ασθενής μπει στον σωστό δρόμο για τη θεραπεία, τόσο καλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα. Είτε αυτό σημαίνει αποκλεισμό αιμορραγίας είτε επιβεβαίωση κάτι που απαιτεί παρέμβαση, μπορούμε να το κάνουμε σε προνοσοκομειακό περιβάλλον με την τεχνολογία που έχουμε που θα αναπτυχθεί θα είναι μια βελτίωση». Πραγματικά μεταμορφωτική."