Ο κακός ύπνος σε όλες τις μορφές του αυξάνει τον κίνδυνο πολλών ασθενειών και θανάτων

Σε μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature Communications, οι επιστήμονες ανέπτυξαν ένα ολοκληρωμένο μέτρο ποιότητας ύπνου, το Μη Ευνοϊκό Προφίλ Ύπνου (USP), το οποίο συνδυάζει πέντε βασικές πτυχές του ύπνου: τον χρόνο έναρξης του ύπνου, την αποτελεσματικότητα του ύπνου, τη διάρκεια του ύπνου, τον ρυθμικό ρυθμό (συνέπεια του ύπνου σε σχέση με τον κιρκάδιο ρυθμό) και την κανονικότητα (ακολουθία με την πάροδο του χρόνου).

Δεδομένα και ερευνητικές μέθοδοι

• Η ανάλυση χρησιμοποίησε δεδομένα από επιταχυνσιόμετρα - συσκευές που μετρούν την κίνηση και καταγράφουν έμμεσα τις φάσεις ύπνου - από περισσότερους από 85.000 συμμετέχοντες στην UK Biobank.
• Το USP ορίστηκε ως το άθροισμα των δυσμενών χαρακτηριστικών και στα πέντε συστατικά του ύπνου.
• Διεξήχθη ανάλυση συσχέτισης σε επίπεδο φαινοτύπου (PheWAS) χρησιμοποιώντας περισσότερες από 500 διαγνώσεις ασθενειών.
• Η ανάλυση έλαβε υπόψη την ηλικία, το φύλο, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση, τον δείκτη μάζας σώματος, το κάπνισμα και άλλους παράγοντες.
• Διεξήχθη γενετική ανάλυση (GWAS) για την αναζήτηση παραλλαγών στο γονιδίωμα που σχετίζονται με το USP.

Βασικά Αποτελέσματα

• Το 18,9% των συμμετεχόντων είχε USP, δηλαδή έναν συνδυασμό δυσμενών χαρακτηριστικών ύπνου και στους πέντε τομείς.
• Η παρουσία USP συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης 76 διαφορετικών ασθενειών, όπως:
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις: καρδιακή ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή, υπέρταση.
  • Μεταβολικές διαταραχές: σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.
  • Αναπνευστικές παθήσεις: χρόνια βρογχίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια.
  • Ψυχικές διαταραχές: ημικρανία, κατάθλιψη, κινητικές διαταραχές.
  • Άλλα: αναιμία, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, χαμηλή όραση, τραυματισμοί άκρων, αναπνευστική δυσχέρεια.
• Το USP συσχετίστηκε επίσης με αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας από κάθε αιτία (λόγος κινδύνου 1,32) και ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου (λόγος κινδύνου 1,55).

Γενετικές ανακαλύψεις

• Η GWAS αποκάλυψε σημαντικές συσχετίσεις του USP με γονίδια που προηγουμένως συνδέονταν με τον ύπνο και το νευρικό σύστημα:
  • Το MEIS1 είναι ένα γονίδιο γνωστό από μελέτες για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
  • Το TTC1 είναι ένα γονίδιο που σχετίζεται με τη ρύθμιση των κυττάρων και ένας νέος υποψήφιος ρυθμιστής ύπνου.
  • Πιθανή σύνδεση με ρυθμιστικές περιοχές του γονιδίου CDK8, η οποία δεν έχει προηγουμένως συνδεθεί με τη φυσιολογία του ύπνου.
• Οι γενετικές συσχετίσεις επιβεβαιώθηκαν σε ανεξάρτητο δείγμα από την Πολυεθνική Μελέτη Αθηροσκλήρωσης (MESA).

Επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων και τρόπου ζωής

• Το USP ήταν πιο συχνό σε άτομα με χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο, καπνιστές, παχυσαρκία και κατάχρηση αλκοόλ.
• Αυτοί οι παράγοντες επιδεινώνουν τις διαταραχές ύπνου και πιθανώς αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σχετικών ασθενειών.

Κοινωνική σημασία και προοπτικές

• Η εξάλειψη ή η βελτίωση των USP θα μπορούσε ενδεχομένως να αποτρέψει έως και 12,3% των περιπτώσεων διαταραχών που σχετίζονται με τον κακό ύπνο.
• Η μείωση της θνησιμότητας λόγω της βελτίωσης του ύπνου θα μπορούσε να φτάσει έως και το 5,7% στον γενικό πληθυσμό και σχεδόν το 9,3% της θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα.
• Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν την ανάγκη αξιολόγησης του ύπνου ολιστικά, αντί να χρησιμοποιούνται μόνο μεμονωμένες παράμετροι.
• Η χρήση αντικειμενικών δεδομένων επιταχυνσιόμετρου ενισχύει την ακρίβεια της αξιολόγησης και μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη εξατομικευμένων προγραμμάτων βελτίωσης του ύπνου και πρόληψης ασθενειών.

Περίληψη

Αυτή η μελέτη προάγει την κατανόησή μας για τον ρόλο του ύπνου ως ένα σύνθετο, πολυδιάστατο φαινόμενο που επηρεάζει ένα ευρύ φάσμα χρόνιων παθήσεων και τη διάρκεια ζωής. Η ενσωμάτωση του ύπνου, της γενετικής και των κοινωνικοδημογραφικών δεδομένων ανοίγει νέες δυνατότητες για την πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση και την εξατομικευμένη ιατρική.