Dopegit κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Dopegit κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το νούμερο ένα φάρμακο για τη θεραπεία της καθυστερημένης κύησης. Για να κατανοήσετε πλήρως τις ανάγκες αυτού του φαρμάκου, πρέπει να ξέρετε για τα αίτια της ανάπτυξης τοξικών παραγόντων των εγκύων γυναικών.

Η χειροσκόπηση είναι μια κατάσταση μιας γυναίκας που αναπτύσσεται σε σχέση με την εγκυμοσύνη και προκαλείται από την παρουσία εμβρυϊκού αυγού στην κοιλότητα της μήτρας και έχει διάφορες κλινικές εκδηλώσεις. Μέχρι τη στιγμή που η χειρονομία χωρίζεται σε νωρίς και αργά. Οι πρώτες εμφανίζονται στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης και σχετίζονται με την ανάπτυξη και τον σχηματισμό του πλακούντα. Το έμβρυο είναι ένας πράκτορας αλλοδαπός στο σώμα μιας γυναίκας, στην πραγματικότητα το 50% των πληροφοριών που περιέχει από τον πάπα. Το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας το αντιλαμβάνεται ως ένα αντίσωμα σε κάποιο βαθμό, ως εκ τούτου, μέχρι τη στιγμή του σχηματισμού του πλακούντα του με ένα μεμονωμένο φράγμα και ροή αίματος, το παιδί είναι ο στόχος. Ως εκ τούτου, υπάρχουν ορισμένες εκδηλώσεις, που ονομάζονται έγκαιρη κύηση. Αυτές περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, υπεραπαλλαγή, δερματοπάθεια. Αυτές οι εκδηλώσεις δεν απαιτούν εντατική φαρμακευτική αγωγή, αν δεν παραβιάζουν τη γενική κατάσταση της γυναίκας. Συνήθως περάσουν μετά τον σχηματισμό του πλακούντα.

Η καθυστερημένη κύηση εμφανίζεται κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Αυτά προκαλούνται από την πολυσυστηματική αντίδραση πολλών οργάνων στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Δηλαδή, είναι η αντίδραση του ίδιου του μητρικού οργανισμού, το οποίο είναι ένα πιο σοβαρό και επικίνδυνο φαινόμενο που απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Η καθυστερημένη κύστη περιλαμβάνει:

• σύνδρομο NELLP - σύμπτωμα το οποίο περιλαμβάνει ενδοαγγειακή αιμόλυση, αύξηση των ηπατικών ενζύμων, μειώνοντας τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα.
• Οξεία κίτρινη λιπαρή εκφύλιση του ήπατος.
• Προεκλαμψία ήπιας, μέτριας και σοβαρής
• Eclampsia.

Οι συνθήκες αυτές αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή των γυναικών και των παιδιών, συνεπώς απαιτούν υποχρεωτική ειδική παρέμβαση.

Μία από αυτές τις καταστάσεις είναι η προ-εκλαμψία - υψηλή πίεση του αίματος σε συνδυασμό με πρωτεϊνουρία σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα μεταγενέστερα γραμμές. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ πρωτοβάθμιας προεκλαμψία ή υπέρταση κύησης, η οποία δεν παρατηρήθηκε στις γυναίκες στο παρελθόν και αναπτύσσεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη 20η εβδομάδα, και η χρόνια - αύξηση της πίεσης πριν από την 20η εβδομάδα, ή υπέρταση σε γυναίκες πριν την εγκυμοσύνη. Η θεραπεία αυτών των δύο παθολογιών έχει διακριτικά χαρακτηριστικά.

[1], [2], [3], [4]

Το κύριο χαρακτηριστικό του dopegit

Ενδείξεις για τη χρήση του dopegita: αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της υπέρτασης σε έγκυες γυναίκες. Σε ηλικιωμένους, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον.

Απελευθέρωση της μορφής : το dopegit απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων των 250 mg.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική : dopegit μεθυλντόπα ή κεντρική αντιυπερτασικού παράγοντα ο οποίος μειώνει την αρτηριακή πίεση με διέγερση της άλφα-2 αδρενοϋποδοχείς. Η διέγερση αυτών των υποδοχέων συνοδεύεται από την κατάθλιψη του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και τη μείωση των νευρικών παρορμήσεων, η οποία εκδηλώνεται στη χαλάρωση των περιφερικών αρτηριακών αγγείων. Επιπλέον, το dopegit μειώνει την ποσότητα ρενίνης στο πλάσμα, γεγονός που αυξάνει τη ροή αίματος στα νεφρά και συμπληρώνει την αντιυπερτασική δράση του. Μειώνει επίσης τον καρδιακό ρυθμό και την καρδιακή παροχή.

Το φάρμακο αρχίζει να δρα τέσσερις έως έξι ώρες μετά την εισαγωγή, αλλά η επίδρασή του παραμένει για σχεδόν μια ημέρα ή μισή, πράγμα που επιτρέπει τη λήψη μιας ημερήσιας δόσης ολόκληρου του χρόνου.

Το φάρμακο απορροφάται κατά το ήμισυ στο γαστρεντερικό σωλήνα και στη συνέχεια περίπου δέκα τοις εκατό διεισδύει στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου, το οποίο αντιστοιχεί στο μέγιστο αποτέλεσμα. Το Dopegit αποβάλλεται από τα νεφρά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ουσίας είναι περίπου δύο ώρες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες dopegita Εγκυμοσύνη : βασικές αντενδείξεις - μια παθολογία του συνδρόμου κυτταρόλυσης ήπατος, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα, κληρονομική αιμολυτική αναιμία, η χρήση των φαρμάκων που δρουν επί του κεντρικού νευρικού συστήματος, οξεία και χρόνια καρδιακή νόσο στην πολιτεία της αντιρρόπησης.

Οι κύριες παρενέργειες είναι :

• η κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος με τη μορφή αναστολής, κόπωσης, μεταβολές της διάθεσης, μειωμένη αποτελεσματικότητα, ζάλη.
• διαφορές πίεσης υπό την μορφή ορθοστατικής υπέρτασης κατά την πρώτη εφαρμογή.
• αλλαγές στα εσωτερικά όργανα: διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, ίκτερος, αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων, ναυτία και έμετος, παραβίαση της εντερικής κινητικότητας.
• επιρροή στην αιμοποίηση με τη μορφή καταστολής του αιματοποιητικού βλαστού.
• αλλαγές στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και αλλεργικές εκδηλώσεις.

Δοσολογία Dopegit κατά την εγκυμοσύνη: το φάρμακο συνταγογραφείται για 250 χιλιοστόγραμμα, ξεκινώντας με τη χαμηλότερη δόση, δηλαδή ένα δισκίο. Κατά την πρώτη φορά η μεθυλδόπα συνταγογραφείται για τη νύχτα και στη συνέχεια η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται στην ελάχιστη δόση, η οποία διατηρεί αποτελεσματικά το επίπεδο πίεσης εντός των κανονιστικών τιμών. Η βέλτιστη συχνότητα εφαρμογής είναι 3-4 φορές την ημέρα.

Η μέγιστη δόση dopegit κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 3 γραμμάρια την ημέρα.

Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο σταδιακά, σύμφωνα με την ίδια αρχή που προβλέπεται, αφήνοντας τη μικρότερη δόση που ελέγχει την πίεση.

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου εκδηλώνεται με μείωση της αρτηριακής πίεσης, αδυναμία, υποδυμναμία, λήθαργος, μείωση του καρδιακού ρυθμού, υπνηλία, μειωμένος τόνος και κινητικότητα του εντέρου.

Dopegita αλληλεπίδραση με άλλα απαραίτητα φάρμακα : Η ταυτόχρονη χρήση του μεθυλντόπα με παράγοντες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (αντικαταθλιπτικά, αναστολείς ΜΑΟ), και επίσης με τα ίδια άλφα-αγωνιστές μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες του φαρμάκου. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρξει σοβαρή υπόταση αγωγής. Η χρήση με β-αναστολείς αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης οξείας αγγειακής ανεπάρκειας. Και η ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μειώνει την αντιυπερτασική δράση του dopegit.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης - η περίοδος αποθήκευσης δεν υπερβαίνει τους 18 μήνες, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ένα καθεστώς θερμοκρασίας που δεν υπερβαίνει τις είκοσι πέντε βαθμούς και να προστατεύεται από την άμεση επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών και υγρασίας.

Είτε είναι δυνατό το dopegit κατά την εγκυμοσύνη;

Το ζήτημα της αντιυπερτασικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό, επειδή οποιαδήποτε φάρμακα που συνταγογραφούνται στη μητέρα εμπίπτουν στην εμβρυϊκή κυκλοφορία του αίματος και επηρεάζουν την ανάπτυξή της. Το θέμα των ναρκωτικών βλάβη στο παιδί συζητείται πολύ συχνά, και συναίνεση που μπορεί να εκφραστεί, είναι ότι δεν υπάρχουν φάρμακα που δεν έχουν καμία επίδραση στο έμβρυο, αλλά πρέπει να υπάρχουν δύο κακά επιλέξει το λιγότερο. Δηλαδή, ένα φάρμακο του οποίου η επίδραση στο έμβρυο δεν είναι τερατογόνο, έχει ένα πλεονέκτημα σε εφαρμογή.

Τώρα είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποια αντιυπερτασικά φάρμακα συνιστώνται για τη θεραπεία της προεκλαμψίας.

Στη θεραπεία, υπάρχουν πέντε κύριες ομάδες αντιϋπερτασικών παραγόντων - αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, β-αναστολείς, διουρητικά και ανταγωνιστές ασβεστίου. Στις εγκύους οι αρχές της χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι ελαφρώς διαφορετικές.

οι αναστολείς ACE είναι απολύτως αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, επειδή έχουν μια επίδραση επί της εμβρυϊκό νεφρό - καταπιέζουν εκκριτικής λειτουργίας τους, και προωθούν την ανάπτυξη της λειψυδρίας, ιδιαίτερα κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Εάν μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη πήρε αυτά τα φάρμακα, τότε θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με άλλους. Η ίδια τακτική είναι απαραίτητη σε περίπτωση θεραπείας με ανταγωνιστές ασβεστίου.

Τα διουρητικά σε έγκυες γυναίκες δεν χρησιμοποιούν, καθώς μειώνουν το BCC και εμποδίζουν τη φυσιολογική κατακράτηση υγρών, η οποία απειλεί την ανάπτυξη της υποξίας του εμβρύου.

Οι β-αποκλειστές επηρεάζουν αρνητικά το έμβρυο, αλλά ταυτόχρονα δεν έχουν τερατογόνο δράση. Προκαλούν καθυστέρηση στην ενδομήτρια ανάπτυξη, τη γέννηση παιδιού με μικρό σωματικό βάρος. Αλλά αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως εφεδρική θεραπεία. Το φάρμακο επιλογής είναι η labetolol, η οποία κατέχει εσωτερική συμπαθομιμητική δραστηριότητα, δηλαδή, επιμηκύνει επιπλέον τα αιμοφόρα αγγεία.

Οι έγκυες γυναίκες δίνουν ένα πλεονέκτημα στους αντιυπερτασικούς παράγοντες της κεντρικής δράσης. Αυτές περιλαμβάνουν κλονιδίνη και δοπεγκίτη. Ως εκ τούτου, μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι το dopegit μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι ένα φάρμακο επιλογής.

Εάν τα συμπτώματα της υπέρτασης που έχει μέχρι 34 εβδομάδες, στη συνέχεια ξεκινώντας από την 22η ή 24η εβδομάδα παράλληλη θεραπεία της προεκλαμψίας, του εμβρύου πραγματοποιείται προφύλαξη από το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, ή εφαρμόζοντας betaspan δεξαμεθαζόνη (βεκλομεθαζόνη). Αυτό είναι επίσης ένα σημαντικό στάδιο σύνθετης θεραπείας. Είναι απαραίτητο σε αυτή τη φορά για να πραγματοποιεί τυχόν πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της κατάστασης του εμβρύου - καρδιοτοκογραφίας, σάρωση Doppler και σάρωση με υπερήχους με τον ορισμό της μήτρας-πλακούντα κυκλοφορία.

Dopegit και άλλα μέσα

Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η χρήση του methyldopa αντενδείκνυται ή υπάρχει ανάγκη συνδυασμού πολλών διαφορετικών φαρμάκων, τότε έρχονται σε μια επιλογή από ένα ακόμη φάρμακο.

Όσον αφορά τη χρήση βήτα-αναστολέων με dopegit κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει η άποψη ότι αυτό δεν είναι ένας πολύ καλός συνδυασμός, καθώς οι β-αναστολείς εμφανίζουν το κύριο αποτέλεσμα με τη μορφή της μείωσης του καρδιακού ρυθμού. Ένα dopegit κατέχει επίσης αυτό το αποτέλεσμα, οπότε η υπόταση μπορεί να είναι τόσο έντονη ώστε να εμφανιστεί μια υποξία του εμβρύου που απειλεί την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών.

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε το methyldopa με τη νιφεδιπίνη. Εκδηλώνει την επίδρασή της σε 40-60 λεπτά, η οποία μπορεί να είναι το αρχικό στάδιο της θεραπείας, και στη συνέχεια η δράση της θα δείξει και dopegite, διατηρώντας πίεση όλη την ημέρα.

Εφαρμογή dopegita με αγγειοδιασταλτικά (no-spa, παπαβερίνη) συμβάλλει επίσης στην παρατεταμένη υπόταση, αλλά θα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση της εγκύου, όπως μπορούν να αναπτύξουν σημαντική διόγκωση οφείλεται σε ταυτόχρονη επέκταση των αρτηριδίων και εναπόθεσή τους στο αίμα.

Ανάλογα του dopegit κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι:

• κλονιδίνη (κλοφελλίνη);
• νιφεδιπίνη 10 mg;
• labetolol;
• θειικό μαγνήσιο.

Τα φάρμακα αυτά βρίσκονται στην επόμενη θέση μετά το dopegit.

Το Dopegit κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της προεκλαμψίας. Λόγω της αποδεδειγμένης απουσίας κακής επίδρασης στο έμβρυο, χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας και παρουσιάζει καλή αποτελεσματικότητα. Αλλά ο διορισμός αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να διεξάγεται μόνο εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις, παρά το κλινικό αποτέλεσμα, εξακολουθεί να έχει τις παρενέργειες του. Αν τα σημάδια της υψηλής αρτηριακής πίεσης, όπως πονοκέφαλο, πόνο στις αξιώσεις, ρινική συμφόρηση, ζάλη - οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό, διότι η έγκαιρη θεραπεία ανάπτυξης profilaktiruet των επιπλοκών και του παιδιού από τη μητέρα κατά τη γέννηση. Το Dopegit θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από έναν προσωπικό γιατρό, μην βασίζεστε στις συμβουλές φίλων, γιατί στα χέρια σας, όχι μόνο την υγεία σας, αλλά και την υγεία και τη ζωή του μελλοντικού μωρού σας. Η δοσολογία του dopegit είναι επίσης μεμονωμένη και επιλέγεται με την παρακολούθηση της κατάστασης της γυναίκας και της αρτηριακής πίεσης. Μετά από όλες τις συστάσεις του γιατρού, θα σώσει την εγκυμοσύνη σας.

[5], [6], [7], [8]