Αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Η ενδομητρίωση της μήτρας, ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου (εσωτερική στιβάδα) της μήτρας, που ονομάζεται επίσης αδενομύωση. Η λειτουργία του ενδομητρίου περιλαμβάνει μια περιοδική, κυκλική αύξηση του πάχους του στρώματος ιστού έτσι ώστε ένα γονιμοποιημένο κύτταρο να μπορεί να παραμείνει σε αυτό (έτσι αρχίζει η εγκυμοσύνη).

Εάν η γονιμοποίηση δεν εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου του κύκλου, το ενδομήτριο ξεφλουδίζει, προκαλώντας αιμορραγία (αρχίζει η εμμηνόρροια). Ταυτόχρονα, τα "έμβρυα" του ενδομητρίου παραμένουν στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, τα οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται και πάλι, περνώντας μέσα από τον ίδιο κύκλο. Τώρα γίνεται σαφές γιατί η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη στέκονται δίπλα-δίπλα και οι μελλοντικές μητέρες ενδιαφέρονται για το αν μπορούν να υπάρξουν μαζί.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι οι αιτίες της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν δύο διαφορετικές γνώσεις:

• Η πρώτη είναι η γενετική προδιάθεση αυτού του ασθενούς για την εμφάνιση και ανάπτυξη αυτής της νόσου. Στο σώμα, εμφανίζεται αποτυχία προγράμματος ορμονών, η οποία συνεπάγεται την εξέλιξη της αδενομύωσης.
• Η δεύτερη - επιβάλλεται εμφύτευση, όταν τα σωματίδια δεν έχουν απορριφθεί από το ενδομήτριο βρίσκονται πλήρως ή μερικώς από το γυναικείο οργανισμό, και συγκρατούνται στα γεννητικά όργανα (σε σωλήνες, στις ωοθήκες, περιτόναιο). Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου.

Τα ίδια αίτια της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι:

• Στρες που μπορεί να συμβάλλουν σε αρνητικές αλλαγές στο νευροενδοκρινικό σύστημα.
• Διάφορες ασθένειες, οι επιπλοκές των οποίων μπορεί να είναι ορμονικές διαταραχές, μεταβολικές και ενδοκρινικές διεργασίες στο σώμα της γυναίκας.
• Υποσιτισμός.
• Η αποδοχή ορμονικών φαρμάκων, τα οποία συνήθως αποδίδονται μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις, μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή στειρότητα, καθώς με την περίσσεια μιας ορμόνης εμποδίζονται οι αναπαραγωγικές ικανότητες μιας γυναίκας. Στο τέλος της πορείας θεραπείας, οι ορμόνες ακυρώνονται και αποκαθίσταται η δυνατότητα γονιμοποίησης του αυγού.
• Ο κίνδυνος αδενωμαμίας μπορεί να περιλαμβάνει τραυματισμούς σε μια γυναίκα, τόσο στο σπίτι όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού ή της χειρουργικής επέμβασης (άμβλωση, αποβολή, άλλη χειρουργική επέμβαση).
• Υπερβολικά ενεργός τρόπος ζωής.
• Φυσικά σκληρή δουλειά.
• Υπερβολικό πάθος για μαυρίσματος ή μαυρίσματος στον ανοιχτό έντονο ήλιο (ηλιακό έγκαυμα).

Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι κανένας από τους παραπάνω λόγους δεν αποδεικνύεται απολύτως. Στην περίπτωση αυτή, δεν είναι περίεργο, αυτή η παθολογία επηρεάζεται συχνότερα από νεαρές γυναίκες που βρίσκονται ακριβώς στην περίοδο τεκνοποίησης. Ως εκ τούτου, από την πρώτη φορά μπορεί να φαίνεται ότι η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη είναι αμοιβαία αποκλειστικές διαδικασίες.

[5]

Τα συμπτώματα της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η παρουσία συμπτωμάτων δεν δείχνει κατηγορηματικά την παρουσία της νόσου στο σώμα της γυναίκας. Ωστόσο, η απουσία τους επίσης δεν εγγυάται σε μια γυναίκα ότι δεν είναι ο ιδιοκτήτης αυτής της ασθένειας. Μερικοί από το δίκαιο σεξ, μόνο στη ρεσεψιόν του γυναικολόγου θα μάθουν για το πρόβλημά τους, επειδή δεν αισθάνονται δυσφορία, ενώ άλλοι παίρνουν "ολόκληρο το πηνίο".

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Κατά την εμμηνόρροια, η γυναίκα αισθάνεται σοβαρούς σπασμωδικούς πόνους. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η απόρριψη του αίματος παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα βρίσκεται σε νοσοκομείο για συντήρηση.
• Η εμμηνόρροια περνά με την απώλεια μιας μεγάλης ποσότητας αίματος, η οποία συχνά οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.
• Υπάρχει μια αλλαγή στο μέγεθος και τη διαμόρφωση της μήτρας. Αυτό μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• Στις περιόδους που προηγούνται της έναρξης της εμμήνου ρύσεως ή μετά από αυτήν εμφανίζονται μικρές εκκενώσεις. Έχουν συνήθως σκούρο καφέ σκιά.
• Αυξημένος ήχος της μήτρας.
• Μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εάν μια γυναίκα έχει σύνθετα ή επιλεκτικά προσδιορισμένα συμπτώματα, δεν βλάπτει να συμβουλευτεί κάποιον ειδικό. Μόνο ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την υποτιθέμενη διάγνωση αδενομύωσης.

[6], [7]

Διάχυτη αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Πριν καταλάβουμε πώς να συνδυάσουμε και αν η διάχυτη αδενομύωση και η εγκυμοσύνη συνδυάζονται καθόλου, ας καταλάβουμε πρώτα τι είναι η διάχυτη αδενομύωση. Αυτή η παθολογία αναφέρεται στις μορφολογικές μορφές που μπορεί να σχηματίσει το ενδομήτριο της μήτρας. Η διάχυτη μορφή αυτής της παθολογίας είναι μια μικρή κάψουλα του ενδομητρίου, η οποία αρχίζει να διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα της μήτρας, μέχρι το σχηματισμό συριγγίων που μπορούν να εισέλθουν στην πυελική κοιλότητα. Από μόνη της, οι αδενόμες διάχυτες μορφές προκαλούν στειρότητα δεν μπορεί. Δεν αποτελεί εμπόδιο στη μεταφορά και τη γέννηση του μωρού. Η ταχύτερη αιτία υπογονιμότητας παρουσία διάχυτης αδενομύωσης έγκειται στις ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με την ασθένεια, καθώς και στην περίπτωση που η νόσος επηρεάζει όχι μόνο την ενδομητρική περιοχή της μήτρας αλλά και τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες.

Διάχυτη αδενομύωση και εγκυμοσύνη - αυτή η σχέση δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, ωστόσο, δεν αξίζει να δραματοποιηθεί. Η έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία θα επιτρέψει στον ασθενή, στη συνέχεια, να συλλάβει, να φέρει και να γεννήσει ένα παιδί.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Στη σύγχρονη ιατρική βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε πολλά υλικά που καλύπτουν το θέμα - αδενομύωση και κύηση. Το κύριο πράγμα που πρέπει να μάθει κανείς από αυτά τα άρθρα μπορεί να προσδιοριστεί με διάφορα συμπεράσματα.

• Διαφορετικές πηγές δείχνουν διαφορετικό ποσοστό γυναικών που πάσχουν από υπογονιμότητα, με ιστορικό αδενομύωσης. Το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 40 έως 80%. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων μπορεί να αποκαταστήσει την ικανότητα της γυναίκας να αντέξει τα παιδιά.
• Με αυτή τη διάγνωση, στην περίπτωση της εγκυμοσύνης, υπάρχει πραγματική απειλή αποβολής ή πρόωρης γέννησης. Επομένως, σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής θα πρέπει να είναι υπό την ιδιαίτερη προσοχή μαιευτή-γυναικολόγο, που την παρατηρεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα φάρμακα που συνδέονται, εάν είναι απαραίτητο, θα επιτρέψουν τη σύλληψη ενός ανεπιθύμητου σεναρίου ανάπτυξης της παθολογίας.
• Οι αμβλώσεις, οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη μιας προοδευτικής παθολογικής διαδικασίας με επαναλαμβανόμενες υποτροπές. Συνεπώς, αν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια εγκυμοσύνη, διότι μετά από μια αποτυχημένη έκτρωση μια γυναίκα μπορεί να παραμείνει άγονη για πάντα.
• Με την αδενομύωση, τα πιο έγκυρα προβλήματα με τον τοκετό δεν συμβαίνουν. Πιο επικίνδυνη είναι η περίοδος μετά τον τοκετό, όταν αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας.
• Μετά τον τοκετό, όταν το σώμα της γυναίκας επιστρέψει στο φυσιολογικό, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος αρχίζει να βελτιώνεται, η ανάπτυξη του ενδομητρίου μπορεί να ενεργοποιηθεί, αλλά θα είναι ακόμα χαμηλότερη από ότι μετά από αυθόρμητη ή επαγόμενη έκτρωση.

[8], [9]

Η αδενομίαση είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το ενδομήτριο είναι το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, αλλά υπό δυσμενείς συνθήκες μπορεί να συμβεί να επεκταθεί, να ξεπεράσει τον φυσιολογικό εντοπισμό του, να συλλάβει, για παράδειγμα, την επιφάνεια του περιτόναιου ή των ωοθηκών ή το ενδομήτριο να διεισδύσει στα βαθύτερα στρώματα της μήτρας. Μόνο η τελευταία περίπτωση της παθολογίας ονομάζεται αδενομύωση. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε αν η αδενομύωση είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η απάντηση στο ερώτημα αυτό είναι διφορούμενη. Για μερικούς, πρόκειται για μια φράση σχετικά με την παιδοψυχία, την αδενομύωση και την εγκυμοσύνη που δείχνουν την πλήρη ασυμβατότητά τους. Η ασθένεια σε αυτή την περίπτωση είναι ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο που δεν μπορεί να καταστραφεί από οποιαδήποτε θεραπεία. Υπάρχουν όμως και άλλα παραδείγματα όπου μια γυναίκα, χωρίς προβλήματα, καταφέρνει να συλλάβει, να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί.

Εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα σχετικά με τα γυναικεία γεννητικά όργανα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να υποβληθείτε σε κατάλληλη θεραπεία.

Πολλοί εκπρόσωποι της δυτικής ιατρικής πιστεύουν ότι δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ αδενομύωσης και εγκυμοσύνης (ή στειρότητας). Αυτή η παθολογία μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στη μητρότητα μόνο όταν παρατηρούνται άλλες ασθένειες των πυελικών οργάνων. Διαπιστώθηκε ότι μετά το χειρουργείο, το 35% -60% των γυναικών έχει την ευκαιρία να γίνει μητέρα. Εάν η εγκυμοσύνη, με αυτήν την παθολογία, έχει φτάσει με ασφάλεια, τότε η μελλοντική μαμά παίρνει τη στενή προσοχή του θεράποντος μαιευτή-γυναικολόγου, αφού υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποβολής.

Αλλά η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να γίνει μια θεραπευτική δύναμη που μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να θεραπεύσει πλήρως την αδενομύωση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν εμμηνορρυσιακοί κύκλοι. Αποδεικνύεται ένα είδος φυσιολογικής εμμηνόπαυσης - επιβραδύνει την ανάπτυξη του ενδομητρίου.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη - κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι ατομική και η προσέγγιση σε αυτήν απαιτεί το ίδιο. Όλες οι πληροφορίες που βρίσκονται στον χώρο του Διαδικτύου έχουν εισαγωγικό χαρακτήρα και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη διαβούλευση και την εξέταση ενός ειδικού. Εάν μια γυναίκα θέλει να γίνει μητέρα, χρειάζεται επαρκή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία, η οποία μπορεί να επιτευχθεί μόνο σε εξειδικευμένη κλινική υπό την επίβλεψη έμπειρων ειδικών υψηλής ειδίκευσης.

Διάγνωση αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει αρκετά κύρια σημεία:

• Το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς: ακανόνιστος κύκλος, οδυνηρότητα και άλλοι.
• Εξέταση από γυναικολόγο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, το μέγεθος της μήτρας μπορεί να είναι οι παράμετροι της πέμπτης έως όγδοης εβδομάδας εγκυμοσύνης. Η δομή της μήτρας είναι πυκνή, ομαλή. Αλλά με την παρουσία κόμβων, μπορεί να είναι άνιση, με τους σωλήνες. Ο Ισθμός επεκτάθηκε. Το θηλυκό σώμα δίνει πόνο όταν ακουστεί.
• Διεξαγωγή υπερήχων με οπτικό σωλήνα. Η κολπική εξέταση παρέχει υψηλή διαγνωστική ακρίβεια. Σημάδια αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
• το μέγεθος της μήτρας δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα για την περίοδο της κύησης που μελετήθηκε (περισσότερο από ό, τι θα έπρεπε).
  • Υπάρχει αυξημένη ηχογένεια του μυομητρίου. Ο υπερηχογράφος δείχνει μια ελαφρύτερη απόχρωση με πιο σκούρα εγκλείσματα.
  • Μικρές κύστεις μπορεί να είναι ορατές.
  • Η ανομοιογενής δομή του περιγράμματος της αλλοίωσης.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Χάρη σε αυτή την έρευνα, είναι δυνατόν να δούμε την κατάσταση της δομής των ιστών, την παρουσία εστιών παθολογίας. Η μελέτη αυτή έχει υψηλό επίπεδο πληροφοριακού περιεχομένου, αλλά λόγω του υψηλού κόστους των υπηρεσιών που παρέχονται στη χώρα μας δεν είναι πολύ μαζική.
• Η ακτινολογική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται αρκετά σπάνια, μόνο για μεγάλη ανάγκη.
• Υστεροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης για τη διάγνωση αδενομύωσης είναι πολύ δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Χάρη σε αυτόν, εκτιμάται:
  • Η δομή του ενδομητρίου.
  • Η κατάσταση της μήτρας.

Αλλά το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η ανάγκη διεξαγωγής μελέτης υπό γενική αναισθησία, η οποία δεν είναι καλή για τη μελλοντική μητέρα και το αγέννητο παιδί. Επομένως, αυτή η μελέτη για τις έγκυες γυναίκες χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.

• Λαπαροσκοπία. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι σπάνια, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αδενομύωσης.

Θεραπεία της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχει ήδη αποδειχθεί ότι μία από τις αιτίες της ενδομητρίωσης είναι μια αποτυχία στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας (μια αλλαγή στο επίπεδο του οιστρογόνου στο αίμα). Η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να βελτιώσει αυτή την κατάσταση, καθώς συνοδεύεται από ορμονικές αλλαγές στο σώμα (το σώμα της εγκύου λαμβάνει μια φυσιολογική εμμηνόπαυση με χαμηλό επίπεδο ορμονών - οιστρογόνα). Ταυτόχρονα, οι ιστοί που επηρεάζονται από την αδενομύωση ανταποκρίνονται στην αλλαγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εξαφανίζεται τελείως. Αλλά συμβαίνει, σπάνια. Ως εκ τούτου, ο γιατρός αναγκάζεται να πραγματοποιήσει μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Η μεθυλοτεστοστερόνη και η διαιθυλοσιλβεστρόλη, μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλέον στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, αφού με χαμηλή αποτελεσματικότητα έχουν πολλαπλές ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικά στην περίπτωση της εγκυμοσύνης. Είναι δυσμενείς τόσο για τη γυναίκα όσο και για το αγέννητο παιδί της.

Η φαρμακευτική αγωγή της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται στην υιοθέτηση ορισμένων φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να αθροίζουν το νεύρο του παθολογικού ενδομητρίου.

Για παράδειγμα, ανδρογόνα:

Νταναζόλη. Η εφαρμογή γίνεται προφορικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ημερήσια δόση είναι 200-800 mg (ανάλογα με την κλινική εικόνα της παθολογίας και την απειλή αποβολής), κατανέμεται σε δύο έως τέσσερις δόσεις. Η δόση έναρξης για την ενδομητρίωση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ποσότητα 400 mg, μεταφέροντάς την στη συνέχεια στα 800 mg. Η διάρκεια της εισδοχής - έως έξι μήνες.

Αυτό το φάρμακο έχει δυσάρεστες παρενέργειες, όπως: εξάνθημα, οίδημα, πονοκεφάλους, αύξηση των λειτουργιών έκκρισης των σμηγματογόνων αδένων και άλλων.

Το Danazol δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατική ή καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτη. Πάρτε πολύ προσεκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η δόση πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά και υπό στενή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού).

Ή προγεσταγόνα:

Gestrinon. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται δύο φορές την εβδομάδα, 2,5 mg για έξι μήνες. Εάν ο ασθενής έχασε μία από τις μεθόδους, το φάρμακο πρέπει να πιει το συντομότερο δυνατό και να συνεχίζεται σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν, λόγω ξεχνιμότητας ή λόγω άλλων περιστάσεων, χάθηκαν δύο ή περισσότερες φορές, η θεραπεία διακόπτεται και η σχηματική χορήγηση του φαρμάκου ξεκινά εκ νέου.

Το προτεινόμενο φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, μεταβολικές διαταραχές και άλλες ασθένειες. Η γεστρινόνη πρέπει να λαμβάνεται πολύ προσεκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μόνο όπως συνταγογραφείται και υπό την επίβλεψη του γιατρού).

Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου δεν είναι απολύτως ευχάριστες: πονοκέφαλος, ναυτία, σμηγματόρροια, ευερεθιστότητα, αιμορραγία από τη μήτρα και μερικούς άλλους.

Η διδρογεστερόνη. Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την κλινική της νόσου. Κυρίως μια εφάπαξ δόση μίας δόσης - 10 mg. Εφαρμόστε μία έως τρεις δόσεις την ημέρα. Στη διαδικασία λήψης αυτού του φαρμάκου, ο γυναικολόγος πρέπει να ορίσει επανειλημμένα μαστογραφία (παρακολούθηση της κατάστασης των μαστικών αδένων).

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε γυναίκες που έχουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης του φαρμάκου, στην περίπτωση σοβαρής ηπατικής νόσου. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για σοβαρή παθολογία των νεφρών, με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, ημικρανία, διαβήτη και επιληψία. Το διδρογεστερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Τα ανάλογα Gnadoliberin χρησιμοποιούνται επίσης, όπως: buserillin, leuprolelin, gistrelin, nafarelin, goserelin:

Buceriline. Είναι ένας αντικαρκινικός παράγοντας, στη δράση του, σύμφωνα με τη χημεία των κυττάρων υποδοχέα της πρόσθιας υπόφυσης. Σας επιτρέπει να αυξήσετε γρήγορα την ποσότητα των ορμονών φύλου στο αίμα.

Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες, σε δόση 4,2 mg. Η διάρκεια της ένεσης είναι από τέσσερις έως έξι μήνες.

Μια άλλη οδός χορήγησης είναι ενδορινική. Μετά τον καθαρισμό των ρινικών διόδων, στάγδην 900 mcg καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ενιαία δόση - 150 mcg.

Το φάρμακο αντενδείκνυται στη χρήση ατόμων που υποφέρουν από υπερευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλων εκδηλώσεων.

Leuprolelin. Το διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Μια ένεση χορηγείται μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες σε δόση 3,5 mg. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους έξι μήνες.

Οι γιατροί αυτοί δεν συστήνουν να χρησιμοποιηθούν από ασθενείς που έχουν ατομική δυσανεξία στην ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης στο ιστορικό τους, με αιμορραγία της μήτρας που δεν είναι καθαρή, νεφρική ανεπάρκεια και κάποιες άλλες ασθένειες.

Ποιο φάρμακο χρειάζεται για έναν συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από το γιατρό του με βάση τη σοβαρότητα της αδενομύωσης. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη. Κατά κανόνα, συνιστάται να λαμβάνετε ορμονικά παρασκευάσματα για έγκυες γυναίκες έως και 14 εβδομάδες. Μελέτες δεν αποκάλυψαν τις αρνητικές επιδράσεις των ορμονών στην ανάπτυξη του εμβρύου (για παράδειγμα, η διδρογεστερόνη). Αυτό το φάρμακο σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τις ορμόνες μιας γυναίκας έτσι ώστε η εγκυμοσύνη να προχωρήσει χωρίς δυσάρεστες εκπλήξεις.

Η διδρογεστερόνη. Η δοσολογία είναι ατομική και εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου. Εφαρμόστε αυτό το φάρμακο μία έως τρεις φορές την ημέρα 10 mg. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για οξεία παθολογία του ήπατος και ατομική δυσανεξία στα συστατικά συστατικά του φαρμάκου.

Στην περίπτωση αυτής της ασθένειας, εάν χρειαστεί, εφαρμόζεται επίσης χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της μήτρας, αλλά αυτή η μέθοδος δεν είναι αποδεκτή στην περίπτωση θεραπείας με αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πιο δυσάρεστη επιπλοκή της εγκυμοσύνης στο υπόβαθρο της αδενομύωσης είναι η απειλή αποβολής ή αυθόρμητης έκτρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γυναικολόγος συνταγογράφει στον ασθενή μια ολοκληρωμένη πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά φάρμακα και φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν τις μεταβολικές διεργασίες.

Spazmolgin (αντισπασμωδικό). Το φάρμακο χρησιμοποιείται μετά τα γεύματα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα έξι δισκία. Επομένως, για παιδιά ηλικίας άνω των 15 ετών και ενήλικες υπάρχουν δύο ή τρεις δόσεις, ένα ή δύο δισκία ημερησίως. Η διάρκεια του μαθήματος είναι πέντε ημέρες, όχι περισσότερο. Αύξηση της δόσης μπορεί να είναι υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Δεν συνιστάται για συνταγογράφηση του spasmolgin σε ασθενείς με ιστορικό αυξημένης ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, απόφραξη του γαστρεντερικού σωλήνα και κάποιες άλλες αντενδείξεις.

Ήρεμη (κατασταλτική). Το δισκίο διατηρείται στο στόμα μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Εφαρμόστε ένα δισκίο το πρωί για ένα έως δύο μήνες. Με αυξημένη νευρικότητα και άγχος, μπορείτε να πάρετε ένα δισκίο δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από διάλειμμα δύο έως τριών εβδομάδων, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Η μόνη αντένδειξη στη χρήση του φαρμάκου είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Γλυκίνη (ένα φάρμακο που βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες). Το φάρμακο χρησιμοποιείται κάτω από τη γλώσσα σε 0,1 g. Εντοπίστηκαν αντενδείξεις για χρήση.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η απειλή της λήξης της. Ως εκ τούτου, στην περίπτωση της παραμικρής αποβολής, η έγκυος τοποθετείται σε νοσοκομείο για περιεκτική μελέτη και θεραπεία.

Σε σχέση με την αδενομύωση και την εγκυμοσύνη, η θεραπεία αυτής της ασθένειας χρησιμοποιείται ευρέως και τα μέσα εναλλακτικής ιατρικής. Με τη βοήθεια διαφόρων τελών και εγχύσεων, μπορείτε να ομαλοποιήσετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο, τη μεταβολική διαδικασία, να μειώσετε τις εκδηλώσεις στρες. Αλλά όλα αυτά τα αφέψημα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με την άδεια του γιατρού σας και υπό τον έλεγχό του, καθώς πολλά φάρμακα δεν είναι συμβατά με τη λήψη φυτικών εγχύσεων και αντί για αποτελεσματική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πάρει το αντίθετο αποτέλεσμα.

• Ιδανικά στην περίπτωση αυτή η τσάντα του ποιμένα λειτουργεί. Ένα ποτήρι ζεστό νερό ρίχνουμε μια κουταλιά της σούπας φαρμακευτικά βότανα. Αφήστε για μία ώρα. Πίνετε μια κουταλιά της σούπας τέσσερις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
• Η τσουκνίδα έχει επίσης εξαιρετικά αιματοληπτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Εξαιρετική δουλεύει για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού. Δύο κουταλιές της σούπας ρίχνουν 200 ml βραστό νερό. Επιμείνετε, δροσίστε και στέλεχος. Πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές μερίδες.
• Μια κουταλιά της σούπας λιωμένο φύλλα του plantain ρίχνουμε ζεστό βραστό νερό, Infuse για δύο ώρες. Χωρίστε την ποσότητα του αφέψημα σε τέσσερις δόσεις. Σε σχέση με τα τρόφιμα δεν αξίζει τον κόπο, αλλά η πρώτη μέθοδος έγχυσης είναι απαραίτητη για να πάρει ένα άδειο στομάχι.
• Ο χυμός τεύτλων είναι ένα άλλο εξαιρετικό φάρμακο για την αδενόμειση. Πίνετε καθημερινά εκατό γραμμάρια φρέσκου χυμού.

Μετά από έγκριση από τον θεράποντα γιατρό, μπορεί επίσης να γίνει διήθηση. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φορτία για την αδενομύωση μπορεί να ονομαστεί έγχυση των ίδιων αναλογιών συστατικών του φυτού, όπως φλοιός δρυός, καλέντουλα, ξιφίας, παιώνια, ευκάλυπτος και γκι. Επιμείνετε περίπου μία ώρα και μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία douching.

Αλλά μην ξεχνάτε ότι με τη χρήση εναλλακτικών μέσων είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία αυτής της νόσου μόνο στα ελαφρά στάδια της εκδήλωσής της. Με πιο σοβαρά στάδια, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς θεραπεία με φάρμακα.

Πρόληψη της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πρόληψη της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά απλή:

• Τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο, τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό θα αναγνωρίσει την ασθένεια ακόμη και στα αρχικά της στάδια.
• Όταν κάνετε μια διάγνωση, δεν αξίζει τον κόπο να αντιμετωπίσετε τη θεραπεία, το ίδιο το πρόβλημα δεν θα "επιλύσει".
• Σε περίπτωση οποιασδήποτε απόκλισης από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθούν οι αγχωτικές καταστάσεις.
• Το σώμα θα πρέπει να λαμβάνει σωστή ανάπαυση.
• Χαλαρωτικά λουτρά και μασάζ.
• Μην καταχραστείτε το σολάριουμ και την ηλιοθεραπεία (είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιήσετε την έκθεση του σώματος στην υπεριώδη ακτινοβολία).

Απλά πρέπει να περιποιηθείτε τον εαυτό σας πιο προσεκτικά και προσεκτικά.

[10], [11], [12]

Πρόγνωση αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πρέπει να σημειωθεί ότι με τη σωστή προσέγγιση της νόσου, τις συνεχείς εξετάσεις από έναν γυναικολόγο και, εάν είναι απαραίτητο, την αποτελεσματική θεραπεία, η πρόγνωση της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά ευνοϊκή. Είναι επίσης ενθαρρυντικό το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι επιρρεπής σε εκφυλισμό σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, περίπου το 20% των γυναικών εμφανίζουν υποτροπές κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ετών, με περίοδο μεγαλύτερη των πέντε ετών, το ποσοστό αυξάνεται στο 75%.

Αλλά όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, αν η διάγνωση της αδενόμωσης γίνει στο στάδιο του πνεύμονα, η ασθένεια μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως, καθώς η εμμηνόρροια σταματά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δημιουργείται τεχνητή εμμηνόπαυση, συνεπώς μειώνεται η εξέλιξη της ενδομητριακής ανάπτυξης, που επιτρέπει την πλήρη θεραπεία της νόσου ή βελτιώνει σημαντικά υφιστάμενη κατάσταση.

Δυστυχώς, η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη είναι ακόμα κάπως αμοιβαία αποκλειστικά γεγονότα. Επομένως, εάν η ασθένεια είναι παρούσα στην ιστορία μιας γυναίκας, κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο για συμβουλές. Στην περίπτωση, εάν έχει ήδη έρθει η εγκυμοσύνη, υπάρχει κάποιος κίνδυνος να χάσει το παιδί, γεγονός που καθιστά τον γιατρό πιο προσεκτικό σε έναν τέτοιο ασθενή. Αλλά η αδενομύωση δεν αποτελεί εμπόδιο στην κανονική σύλληψη, τον τοκετό και τη γέννηση ενός μωρού, αφήστε αυτή τη διαδικασία να ακολουθήσει την πορεία της.

[13], [14]