Αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Η ενδομητρίωση της μήτρας, ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου (εσωτερικού στρώματος) της μήτρας, ονομάζεται επίσης αδενομύωση. Η λειτουργία του ενδομητρίου είναι να αυξάνει περιοδικά, κυκλικά το πάχος του στρώματος ιστού έτσι ώστε να μπορεί να συγκρατηθεί σε αυτό ένα γονιμοποιημένο κύτταρο (έτσι συμβαίνει η εγκυμοσύνη).

Εάν η γονιμοποίηση δεν συμβεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου του κύκλου, το ενδομήτριο αποκολλάται, προκαλώντας αιμορραγία (ξεκινά η έμμηνος ρύση). Ταυτόχρονα, τα «έμβρυα» του ενδομητρίου παραμένουν στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, τα οποία ξεκινούν ξανά την ανάπτυξή τους, διασχίζοντας τον ίδιο κύκλο. Τώρα γίνεται σαφές γιατί η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη είναι κοντά και οι μέλλουσες μητέρες ενδιαφέρονται για το αν μπορούν να συνυπάρχουν.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι οι αιτίες της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν δύο διαφορετικές γενέσεις:

• Η πρώτη είναι η γενετική προδιάθεση αυτού του ασθενούς για την εμφάνιση και ανάπτυξη αυτής της νόσου. Το σώμα βιώνει μια αποτυχία του ορμονικού προγράμματος, η οποία συνεπάγεται την εξέλιξη της αδενομύωσης.
• Η δεύτερη είναι η αναγκαστική εμφύτευση, όταν σωματίδια του απορριφθέντος ενδομητρίου δεν εγκαταλείπουν πλήρως ή εν μέρει το σώμα της γυναίκας, αλλά συγκρατούνται στα γεννητικά όργανα (στις σάλπιγγες, στις ωοθήκες, στο περιτόναιο). Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου.

Επίσης, οι αιτίες της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι:

• Στρες που μπορούν να συμβάλουν σε αρνητικές αλλαγές στο νευροενδοκρινικό σύστημα.
• Διάφορες ασθένειες, οι επιπλοκές των οποίων μπορεί να περιλαμβάνουν ορμονικές ανισορροπίες, μεταβολικές και ενδοκρινικές διεργασίες στο σώμα μιας γυναίκας.
• Υποσιτισμός.
• Η λήψη ορμονικών φαρμάκων, τα οποία συνήθως συνταγογραφούνται μετά από γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις, μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή υπογονιμότητα, καθώς η περίσσεια μιας ή της άλλης ορμόνης καταστέλλει τις αναπαραγωγικές ικανότητες μιας γυναίκας. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι ορμόνες διακόπτονται και αποκαθίσταται η ικανότητα γονιμοποίησης ενός ωαρίου.
• Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη αδενομύωσης περιλαμβάνει επίσης τραυματισμούς που προκαλούνται σε μια γυναίκα, τόσο στο σπίτι όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού ή της χειρουργικής επέμβασης (αμβλώσεις, αποβολές, άλλες επεμβάσεις).
• Υπερβολικά ενεργός τρόπος ζωής.
• Σωματικά σκληρή δουλειά.
• Υπερβολική χρήση σολάριουμ ή μαυρίσματος σε ανοιχτό έντονο ήλιο (ηλιακό έγκαυμα).

Αξίζει να διευκρινιστεί ότι κανένας από τους παραπάνω λόγους δεν είναι απολύτως αποδεδειγμένος. Ταυτόχρονα, παραδόξως, αυτή η παθολογία επηρεάζει συχνότερα νεαρές γυναίκες που βρίσκονται στην αναπαραγωγική τους περίοδο. Επομένως, με την πρώτη ματιά μπορεί να φαίνεται ότι η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη είναι αμοιβαία αποκλειόμενες διαδικασίες.

[ 5 ]

Συμπτώματα αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η παρουσία συμπτωμάτων δεν υποδεικνύει σαφώς την παρουσία αυτής της ασθένειας στο σώμα μιας γυναίκας. Ωστόσο, η απουσία τους δεν εγγυάται επίσης στη γυναίκα ότι δεν έχει αυτήν την ασθένεια. Ορισμένες εκπρόσωποι του ωραίου φύλου ανακαλύπτουν το πρόβλημά τους μόνο στο ραντεβού ενός γυναικολόγου, καθώς δεν αισθάνονται καμία ενόχληση, ενώ άλλες το αντιμετωπίζουν "στο έπακρο".

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

• Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα αισθάνεται έντονο σπασμωδικό πόνο. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου παρατηρείται αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα νοσηλεύεται για συντήρηση.
• Η έμμηνος ρύση συμβαίνει με την απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος, η οποία συχνά οδηγεί σε μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.
• Το μέγεθος και η διαμόρφωση της μήτρας αλλάζουν. Αυτό μπορεί να διαπιστωθεί μόνο από έναν γυναικολόγο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.
• Κατά τις περιόδους που προηγούνται ή ακολουθούν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, εμφανίζονται μικρές εκκρίσεις (μουτζούρες). Συνήθως έχουν σκούρο καφέ χρώμα.
• Αυξημένος τόνος της μήτρας.
• Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εάν μια γυναίκα έχει σύνθετα ή επιλεκτικά καθορισμένα συμπτώματα, δεν θα την έβλαπτε να ζητήσει τη συμβουλή ενός ειδικού. Μόνο ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την πιθανολογούμενη διάγνωση αδενομύωσης.

[ 6 ], [ 7 ]

Διάχυτη αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Πριν καταλάβουμε πώς συνδυάζονται η διάχυτη αδενομύωση και η εγκυμοσύνη και αν συνδυάζονται καθόλου, ας καταλάβουμε πρώτα τι είναι η διάχυτη αδενομύωση. Αυτή η παθολογία αναφέρεται στις μορφολογικές μορφές που μπορούν να σχηματίσουν το ενδομήτριο της μήτρας. Η διάχυτη μορφή αυτής της παθολογίας είναι μικρές κάψουλες του ενδομητρίου που αρχίζουν να διεισδύουν στα βαθιά στρώματα της μήτρας, μέχρι το σχηματισμό συριγγίων που μπορούν να εισέλθουν στην πυελική κοιλότητα. Η διάχυτη αδενομύωση από μόνη της δεν μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Δεν αποτελεί εμπόδιο για την τεκνοποίηση και τη γέννηση ενός μωρού. Πιθανότατα, η αιτία της στειρότητας παρουσία διάχυτης αδενομύωσης έγκειται στις ορμονικές ανισορροπίες που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια, καθώς και στην περίπτωση που η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο την περιοχή του ενδομητρίου της μήτρας, αλλά και τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες.

Διάχυτη αδενομύωση και εγκυμοσύνη - αυτή η σχέση δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως, ωστόσο, δεν πρέπει να δραματοποιείται. Η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία θα επιτρέψουν στην ασθενή να συλλάβει, να κυοφορήσει και να γεννήσει ένα παιδί κανονικά.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Στη σύγχρονη ιατρική βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε άφθονο υλικό που καλύπτει το ζήτημα της αδενομύωσης και της εγκυμοσύνης. Το κύριο πράγμα που πρέπει να εξαχθεί από αυτά τα άρθρα μπορεί να περιγραφεί σε διάφορα συμπεράσματα.

• Διάφορες πηγές δείχνουν διαφορετικά ποσοστά γυναικών που έχουν ιστορικό αδενομύωσης και πάσχουν από υπογονιμότητα. Αυτό το ποσοστό κυμαίνεται από 40 έως 80%. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων μπορούν να αποκαταστήσουν την ικανότητα μιας γυναίκας να τεκνοποιήσει.
• Με αυτή τη διάγνωση, σε περίπτωση εγκυμοσύνης, υπάρχει πραγματική απειλή αποβολής ή πρόωρου τοκετού. Επομένως, σε μια τέτοια περίπτωση, η ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την ιδιαίτερη προσοχή του μαιευτήρα-γυναικολόγου που την παρακολουθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνδεδεμένη, εάν είναι απαραίτητο, φαρμακευτική αγωγή θα επιτρέψει την αναστολή του ανεπιθύμητου σεναρίου ανάπτυξης της παθολογίας.
• Οι αμβλώσεις και οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να προκαλέσουν μια προοδευτική παθολογική διαδικασία με επαναλαμβανόμενες υποτροπές. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, καθώς μετά από μια ανεπιτυχή έκτρωση μια γυναίκα μπορεί να παραμείνει στείρα για πάντα.
• Με την αδενομύωση, οι περισσότερες έγκυες γυναίκες δεν έχουν προβλήματα με τον τοκετό. Η περίοδος μετά τον τοκετό θεωρείται πιο επικίνδυνη, όταν αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας.
• Μετά τον τοκετό, όταν το σώμα της γυναίκας επιστρέφει στο φυσιολογικό, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αρχίζει να βελτιώνεται, η ανάπτυξη του ενδομητρίου μπορεί να γίνει πιο ενεργή, αλλά θα εξακολουθεί να είναι χαμηλότερη από ό,τι μετά από μια αυθόρμητη ή τεχνητή έκτρωση.

[ 8 ], [ 9 ]

Είναι η αδενομύωση επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το ενδομήτριο είναι το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, αλλά υπό δυσμενείς συνθήκες μπορεί να συμβεί να αναπτυχθεί και να ξεπεράσει την κανονική του θέση, καταλαμβάνοντας, για παράδειγμα, την επιφάνεια του περιτοναίου ή της ωοθήκης, ή το ενδομήτριο να διεισδύσει στα βαθιά στρώματα της μήτρας. Η τελευταία περίπτωση παθολογίας ονομάζεται αδενομύωση. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε εάν η αδενομύωση είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι διφορούμενη. Για ορισμένους, είναι μια καταδίκη στην ατεκνία, η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη δείχνουν την πλήρη ασυμβατότητά τους. Η ασθένεια σε αυτή την περίπτωση είναι ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο που δεν μπορεί να καταστραφεί με καμία θεραπεία. Υπάρχουν όμως και άλλα παραδείγματα όπου μια γυναίκα καταφέρνει να συλλάβει, να κυοφορήσει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί χωρίς προβλήματα.

Εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα με τα γυναικεία γεννητικά όργανα, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο και να υποβληθεί σε επαρκή θεραπεία.

Πολλοί εκπρόσωποι της δυτικής ιατρικής πιστεύουν ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της αδενομύωσης και της εγκυμοσύνης (ή της υπογονιμότητας). Αυτή η παθολογία μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο για τη μητρότητα μόνο εάν παρατηρηθούν άλλες ασθένειες των πυελικών οργάνων. Έχει διαπιστωθεί ότι μετά από χειρουργική επέμβαση, το 35%-60% των γυναικών έχουν την ευκαιρία να γίνουν μητέρες. Εάν η εγκυμοσύνη, με αυτή την παθολογία, έχει συμβεί με επιτυχία από μόνη της, τότε η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται υπό την στενή παρακολούθηση του θεράποντος μαιευτήρα-γυναικολόγου, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποβολής.

Αλλά η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να γίνει μια θεραπευτική δύναμη, η οποία μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να θεραπεύσει πλήρως την αδενομύωση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κύκλοι της εμμήνου ρύσεως απουσιάζουν. Αποδεικνύεται ότι πρόκειται για ένα είδος φυσιολογικής εμμηνόπαυσης - αυτό επιβραδύνει τη διαδικασία ανάπτυξης του ενδομητρίου.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη - κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή και η προσέγγιση σε αυτήν είναι απαραίτητη η ίδια. Όλες οι πληροφορίες που μπορούν να βρεθούν στο Διαδίκτυο είναι εισαγωγικού χαρακτήρα και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλευτική και την εξέταση ενός ειδικού. Εάν μια γυναίκα θέλει να γίνει μητέρα, χρειάζεται επαρκή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία, η οποία μπορεί να ληφθεί μόνο σε εξειδικευμένη κλινική υπό την επίβλεψη έμπειρων και εξειδικευμένων ειδικών.

Διάγνωση αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει πολλά βασικά σημεία:

• Ο γιατρός συλλέγει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς: ακανόνιστος κύκλος, επώδυνος κύκλος κ.λπ.
• Γυναικολογική εξέταση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, το μέγεθος της μήτρας μπορεί να είναι οι παράμετροι της πέμπτης έως όγδοης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Η δομή της μήτρας είναι πυκνή, λεία. Αλλά αν υπάρχουν λεμφαδένες, μπορεί να είναι ανομοιογενής, με φυμάτια. Ο ισθμός είναι διευρυμένος. Το γυναικείο όργανο προκαλεί πόνο όταν αγγίζεται.
• Διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης χρησιμοποιώντας οπτικό σωλήνα. Η κολπική εξέταση παρέχει υψηλή διαγνωστική ακρίβεια. Σημάδια αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
• το μέγεθος της μήτρας δεν αντιστοιχεί στον κανόνα για την περίοδο της υπό μελέτη εγκυμοσύνης (μεγαλύτερο από το αναμενόμενο).
  • Παρατηρείται αυξημένη ηχογένεια του μυομητρίου. Στο υπερηχογράφημα εμφανίζεται μια πιο ανοιχτή απόχρωση με σκούρες εγκλείσεις.
  • Μπορεί να είναι ορατές μικρές κύστεις.
  • Ανομοιόμορφη δομή του περιγράμματος της βλάβης.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Χάρη σε αυτή τη μελέτη, είναι δυνατή η προβολή της κατάστασης της δομής των ιστών, η παρουσία εστιών παθολογίας. Αυτή η μελέτη έχει υψηλό επίπεδο περιεχομένου πληροφοριών, αλλά λόγω του υψηλού κόστους των υπηρεσιών που παρέχονται στη χώρα μας, δεν είναι ευρέως διαδεδομένη.
• Οι ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνονται αρκετά σπάνια, μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.
• Υστεροσκόπηση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος για τη διάγνωση της αδενομύωσης είναι πολύ δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Χάρη σε αυτήν, αξιολογούνται τα εξής:
  • Δομή του ενδομητρίου.
  • Κατάσταση της κοιλότητας της μήτρας.

Αλλά το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ανάγκη διεξαγωγής της μελέτης υπό αναισθησία, η οποία δεν είναι καλή για την μέλλουσα μητέρα και το αγέννητο παιδί. Επομένως, αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια για έγκυες γυναίκες.

• Λαπαροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος εξέτασης σπάνια, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αδενομύωσης.

Θεραπεία της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχει ήδη αποδειχθεί ότι μία από τις αιτίες της ενδομητρίωσης είναι η ορμονική ανωμαλία μιας γυναίκας (αλλαγή στο επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα της). Αυτή η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί από την ίδια την εγκυμοσύνη, καθώς συνεπάγεται ορμονικές αλλαγές στο σώμα (το σώμα της εγκύου υφίσταται φυσιολογική εμμηνόπαυση με χαμηλό επίπεδο της ορμόνης - οιστρογόνων). Σε αυτή την περίπτωση, οι ιστοί που επηρεάζονται από την αδενομύωση αντιδρούν στην αλλαγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια υποχωρεί εντελώς. Αλλά αυτό συμβαίνει, ωστόσο, σπάνια. Επομένως, ο γιατρός αναγκάζεται να διεξάγει μια φαρμακευτική αγωγή. Η μεθυλοτεστοστερόνη και η διαιθυλοσιλβεστρόλη, σήμερα, δεν χρησιμοποιούνται πλέον από τους γιατρούς στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, καθώς με χαμηλή αποτελεσματικότητα, έχουν πολλαπλές παρενέργειες, ειδικά σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Είναι δυσμενείς τόσο για τη γυναίκα όσο και για το αγέννητο παιδί της.

Η φαρμακευτική αγωγή της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καταλήγει στη λήψη ορισμένων φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να ατροφούν τις εστίες του παθολογικού ενδομητρίου.

Για παράδειγμα, ανδρογόνα:

Δαναζόλη. Χορηγείται από το στόμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ημερήσια δόση είναι 200-800 mg (ανάλογα με την κλινική εικόνα της παθολογίας και την απειλή αποβολής), διαιρούμενη σε δύο έως τέσσερις δόσεις. Η αρχική δόση για την ενδομητρίωση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ποσότητα 400 mg, αυξάνοντας στη συνέχεια στα 800 mg. Η διάρκεια χορήγησης είναι έως έξι μήνες.

Αυτό το φάρμακο έχει δυσάρεστες παρενέργειες όπως: εξάνθημα, πρήξιμο, πονοκεφάλους, αυξημένη εκκριτική λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων και άλλα.

Η δαναζόλη δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτη. Πρέπει να λαμβάνεται πολύ προσεκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η δοσολογία πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά και υπό στενή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού).

Ή προγεσταγόνα:

Γεστρινόνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται δύο φορές την εβδομάδα στα 2,5 mg για έξι μήνες. Εάν ο ασθενής παραλείψει κάποια από τις δόσεις, το φάρμακο πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό και να συνεχίσει να το λαμβάνει σύμφωνα με το σχήμα. Εάν, λόγω λήθης ή άλλων περιστάσεων, παραλειφθούν δύο ή περισσότερες δόσεις, η θεραπεία διακόπτεται και το σχήμα λήψης του φαρμάκου ξεκινά από την αρχή.

Το προτεινόμενο φαρμακευτικό προϊόν αντενδείκνυται για χρήση σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, μεταβολικών διαταραχών και άλλων ασθενειών. Η γεστρινόνη πρέπει να λαμβάνεται πολύ προσεκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη γιατρού).

Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου δεν είναι επίσης πολύ ευχάριστες: πονοκέφαλος, ναυτία, σμηγματόρροια, ευερεθιστότητα, αιμορραγία από τη μήτρα και κάποιες άλλες.

Δυδρογεστερόνη. Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την κλινική εικόνα της νόσου. Συνήθως, μία εφάπαξ δόση είναι 10 mg. Χρησιμοποιούνται μία έως τρεις δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά τη διάρκεια της λήψης αυτού του φαρμάκου, ο γυναικολόγος θα πρέπει να συνταγογραφεί επανειλημμένα μαστογραφία (παρακολούθηση της κατάστασης των μαστικών αδένων).

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε γυναίκες που έχουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής παθολογίας. Πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής παθολογίας, καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, ημικρανίας, σακχαρώδους διαβήτη και επιληψίας. Η διδρογεστερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο με ιατρική συνταγή.

Χρησιμοποιούνται επίσης ανάλογα της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, όπως: βουσερελίνη, λευπρολελίνη, ιστερελίνη, ναφαρελίνη, γοσερελίνη:

Βουσεριλίνη. Πρόκειται για έναν αντικαρκινικό παράγοντα, η δράση του οποίου είναι σύμφωνη με τη χημεία των κυττάρων-υποδοχέων της πρόσθιας υπόφυσης. Επιτρέπει μια βραχυπρόθεσμη αύξηση της ποσότητας των σεξουαλικών ορμονών στο αίμα.

Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες, σε δόση 4,2 mg. Η διάρκεια των ενέσεων είναι από τέσσερις έως έξι μήνες.

Ένας άλλος τρόπος χορήγησης του φαρμάκου είναι ενδορινικά. Μετά τον καθαρισμό των ρινικών διόδων, ενστάλαξη 900 mcg καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Μονή δόση - 150 mcg.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση από άτομα που πάσχουν από υπερευαισθησία στα συστατικά αυτού του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλων εκδηλώσεων.

Λευκορελίνη. Το διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Η ένεση χορηγείται μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες σε δόση 3,5 mg. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους έξι μήνες.

Οι γιατροί δεν το συνιστούν για χρήση από ασθενείς με ιστορικό ατομικής δυσανεξίας στην ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, αιμορραγία της μήτρας ασαφούς προέλευσης, νεφρική ανεπάρκεια και ορισμένες άλλες ασθένειες.

Ποιο φάρμακο είναι απαραίτητο για μια συγκεκριμένη ασθενή μπορεί να αποφασιστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό της με βάση τη σοβαρότητα της αδενομύωσης. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη. Κατά κανόνα, συνιστάται σε μια έγκυο γυναίκα να λαμβάνει ορμονικά φάρμακα μέχρι την 14η εβδομάδα. Μελέτες δεν έχουν αποκαλύψει αρνητικές επιπτώσεις των ορμονών στην ανάπτυξη του εμβρύου (για παράδειγμα, διδρογεστερόνη). Αυτό το φάρμακο σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, έτσι ώστε η εγκυμοσύνη να προχωρήσει χωρίς δυσάρεστες εκπλήξεις.

Δυδρογεστερόνη. Η δοσολογία είναι ατομική και εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μία έως τρεις φορές την ημέρα, 10 mg η καθεμία. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για οξεία ηπατική παθολογία και ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Στην περίπτωση αυτής της νόσου, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζεται και χειρουργική θεραπεία, μέχρι και την αφαίρεση της μήτρας, αλλά αυτή η μέθοδος δεν είναι αποδεκτή στην περίπτωση της θεραπείας της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πιο δυσάρεστη επιπλοκή της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο της αδενομύωσης είναι η απειλή αποβολής ή αυθόρμητης έκτρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί μια σύνθετη πορεία θεραπείας για τον ασθενή, η οποία περιλαμβάνει αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά φάρμακα και φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν τις μεταβολικές διεργασίες.

Spazmolgin (αντισπασμωδικό). Το φάρμακο χρησιμοποιείται μετά τα γεύματα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα έξι δισκία. Επομένως, για παιδιά άνω των 15 ετών και ενήλικες, συνταγογραφούνται δύο έως τρεις δόσεις των ενός έως δύο δισκίων την ημέρα. Η διάρκεια της αγωγής είναι πέντε ημέρες, όχι περισσότερο. Η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Spazmolgin σε ασθενείς με ιστορικό αυξημένης ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου, κυκλοφορικές διαταραχές, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, γαστρεντερική απόφραξη και ορισμένες άλλες αντενδείξεις.

Ηρεμιστικό (ηρεμιστικό). Το δισκίο διατηρείται στο στόμα μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Λάβετε ένα δισκίο το πρωί για έναν έως δύο μήνες. Σε περίπτωση αυξημένης νευρικότητας και στρες, μπορείτε να λαμβάνετε ένα δισκίο δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από ένα διάλειμμα δύο έως τριών εβδομάδων, η αγωγή μπορεί να επαναληφθεί.

Η μόνη αντένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του.

Γλυκίνη (φάρμακο που βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες). Το φάρμακο χρησιμοποιείται κάτω από τη γλώσσα σε δόση 0,1 g. Δεν έχουν εντοπιστεί αντενδείξεις για χρήση.

Η πιο συχνή επιπλοκή της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η απειλή αποβολής. Επομένως, εάν υπάρχει η παραμικρή πιθανότητα αποβολής, η έγκυος γυναίκα νοσηλεύεται για ολοκληρωμένη εξέταση και θεραπεία.

Σε σχέση με την αδενομύωση και την εγκυμοσύνη, η λαϊκή ιατρική χρησιμοποιείται επίσης ευρέως στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Με τη βοήθεια όλων των ειδών συλλογών και εγχύσεων, είναι δυνατό να ομαλοποιηθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος, οι μεταβολικές διεργασίες και να μειωθούν οι εκδηλώσεις στρες. Αλλά όλα αυτά τα αφέψημα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού σας και υπό την επίβλεψή του, καθώς πολλά φάρμακα είναι ασυμβίβαστα με τη λήψη φυτικών εγχυμάτων και αντί για αποτελεσματική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα.

• Το βοσκό πουγκί λειτουργεί εξαιρετικά σε αυτή την περίπτωση. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από το φαρμακευτικό βότανο σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Αφήστε το για μία ώρα. Πίνετε μία κουταλιά της σούπας τέσσερις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
• Η τσουκνίδα έχει επίσης εξαιρετική αντιπηκτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Λειτουργεί επίσης εξαιρετικά για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού. Ρίξτε 200 ml βραστό νερό πάνω από δύο κουταλιές της σούπας του φυτού. Αφήστε το σε έγχυμα, κρυώστε και σουρώστε. Πίνετε μικρές μερίδες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Ρίξτε ζεστό βραστό νερό πάνω από μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένα φύλλα μπανάνα και αφήστε το να βράσει για δύο ώρες. Χωρίστε την προκύπτουσα ποσότητα αφέψηματος σε τέσσερις δόσεις. Δεν συνιστάται να το συνδυάσετε με φαγητό, αλλά η πρώτη δόση του εγχύματος πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι.
• Ο χυμός παντζαριού είναι ένα άλλο εξαιρετικό φάρμακο για την αδενομύωση. Πίνετε εκατό γραμμάρια φρεσκοστυμμένου χυμού κάθε πρωί.

Μετά την έγκριση του θεράποντος ιατρού, μπορείτε επίσης να κάνετε ντους. Μία από τις πιο αποτελεσματικές συλλογές για την αδενομύωση μπορεί να ονομαστεί έγχυμα ίσων αναλογιών φυτικών συστατικών όπως φλοιός βελανιδιάς, καλέντουλα, αχίλλεια, παιώνια, ευκάλυπτος και γκι. Αφήστε το να εγχυθεί για περίπου μία ώρα και μπορείτε να κάνετε ντους.

Αλλά μην ξεχνάτε ότι όταν χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες, μια πλήρης θεραπεία για αυτήν την ασθένεια είναι δυνατή μόνο σε ήπια στάδια της εκδήλωσής της. Σε πιο σοβαρά στάδια, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Πρόληψη της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πρόληψη της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά απλή:

• Τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο, τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό θα σας επιτρέψει να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.
• Μόλις γίνει η διάγνωση, δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία· το πρόβλημα δεν θα «εξαφανιστεί» από μόνο του.
• Εάν υπάρχει οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθούν οι αγχωτικές καταστάσεις.
• Το σώμα πρέπει να λαμβάνει επαρκή ανάπαυση.
• Χαλαρωτικά μπάνια και μασάζ.
• Δεν πρέπει να κάνετε υπερβολική χρήση σολάριουμ και ηλιοθεραπείας (θα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την έκθεση του σώματός σας στην υπεριώδη ακτινοβολία).

Απλά πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας πιο προσεκτικά και με μεγαλύτερη προσοχή.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Πρόγνωση της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πρέπει να σημειωθεί ότι με τη σωστή προσέγγιση της νόσου, τις τακτικές εξετάσεις από γυναικολόγο και, εάν είναι απαραίτητο, την αποτελεσματική θεραπεία, η πρόγνωση για την αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά ευνοϊκή. Είναι επίσης ενθαρρυντικό το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι επιρρεπής σε εκφυλισμό σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Μετά την ολοκλήρωση μιας αγωγής, περίπου το 20% των γυναικών εμφανίζουν υποτροπές εντός των πρώτων πέντε ετών, ενώ μετά από πέντε χρόνια, το ποσοστό αυξάνεται στο 75%.

Αλλά όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, εάν η αδενομύωση διαγνωστεί σε ήπιο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η έμμηνος ρύση σταματά, εμφανίζεται μια τεχνητή εμμηνόπαυση, επομένως, η πρόοδος της ανάπτυξης του ενδομητρίου μειώνεται, γεγονός που επιτρέπει την πλήρη θεραπεία της νόσου ή τη σημαντική βελτίωση της υπάρχουσας κατάστασης.

Δυστυχώς, η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη είναι κάπως αμοιβαία αποκλειόμενα γεγονότα. Επομένως, εάν μια γυναίκα έχει αυτή την ασθένεια στο ιατρικό της ιστορικό, θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γυναικολόγο της κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Εάν έχει ήδη συμβεί εγκυμοσύνη, υπάρχει κάποιος κίνδυνος απώλειας του παιδιού, γεγονός που αναγκάζει τον γιατρό να δώσει μεγαλύτερη προσοχή σε μια τέτοια ασθενή. Αλλά η αδενομύωση δεν αποτελεί εμπόδιο για την κανονική σύλληψη, την κύηση και τη γέννηση ενός μωρού, αλλά αυτή η διαδικασία δεν πρέπει να αφεθεί στην τύχη.

[ 13 ], [ 14 ]