Τα υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής στους ηλικιωμένους άνδρες

Η αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών προβλημάτων σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας αποτελεί κρίσιμο τομέα της δημόσιας υγείας. Η κολπική μαρμαρυγή (AFib) είναι μια κοινή και προβληματική διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και οι ερευνητές ενδιαφέρονται να κατανοήσουν τους παράγοντες κινδύνου.

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο eClinicalMedicine, εξέτασε τη σχέση μεταξύ των επιπέδων τεστοστερόνης και της AFib σε περισσότερους από 4.500 άνδρες. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ηλικιωμένοι άνδρες με υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης στην κυκλοφορία είχαν αυξημένο κίνδυνο AFib. Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τη σημασία της στενής παρακολούθησης των επιπέδων AFib και τεστοστερόνης στους ηλικιωμένους άνδρες.

Καθώς η έρευνα προχωρά, οι κλινικοί γιατροί μπορεί να χρειαστεί να εξετάσουν τους κινδύνους του AFib κατά την αξιολόγηση των κινδύνων της θεραπείας με τεστοστερόνη σε ηλικιωμένους άνδρες.

Κολπική μαρμαρυγή: κίνδυνοι και παράγοντες κινδύνου

Η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται όταν οι άνω κοιλότητες της καρδιάς χτυπούν ακανόνιστα. Το AFib είναι ο πιο κοινός τύπος διαταραχής του καρδιακού ρυθμού, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Το CDC εκτιμά επίσης ότι μέχρι το 2030 θα υπάρχουν 12,1 εκατομμύρια άτομα με AFib στις ΗΠΑ.

Το AFib μπορεί να είναι επικίνδυνο επειδή αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικά επεισόδια στον εγκέφαλο.

Ο συγγραφέας μη μελέτης Kevin Rabiy, MD, καρδιολόγος στο Memorial Herman, εξήγησε:

“Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που προκαλεί χαοτική ηλεκτρική δραστηριότητα και συσπάσεις στους άνω θαλάμους της καρδιάς (κόλπους). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εγκεφαλικού και εξασθενεί την καρδιά. Αυτή είναι μια κατάσταση που πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και να αντιμετωπίζεται από καρδιολόγο."

Αν και οι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της AFib με ορισμένα φάρμακα, ακόμη και με χειρουργική επέμβαση, είναι επίσης σημαντικό να εξετάσετε πώς να μειώσετε τον κίνδυνο AFib. Μερικοί συνήθεις παράγοντες κινδύνου για AFib περιλαμβάνουν τη γήρανση, το οικογενειακό ιστορικό AFib, τις διαταραχές πανικού, την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.

Πώς επηρεάζει το επίπεδο τεστοστερόνης τον κίνδυνο AFib;

Οι ερευνητές της τρέχουσας μελέτης ήθελαν να εξετάσουν πώς τα επίπεδα τεστοστερόνης στους ηλικιωμένους άνδρες επηρεάζουν τον κίνδυνο AFib. Σημείωσαν ότι τα επίπεδα τεστοστερόνης στην κυκλοφορία γενικά μειώνονται με την ηλικία και ότι η θεραπεία με τεστοστερόνη έχει αυξηθεί στους ηλικιωμένους άνδρες.

Ο συγγραφέας μη μελέτης Mehran Movassaghi, MD, πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο ουρολόγος και διευθυντής Ανδρικής Υγείας στο Ιατρικό Κέντρο Providence Saint John και επίκουρος καθηγητής ουρολογίας στο Ινστιτούτο Καρκίνου του Αγίου Ιωάννη στη Σάντα Μόνικα της Καλιφόρνια, εξήγησε:

"Καθώς οι ασθενείς γερνούν, τα επίπεδα τεστοστερόνης πέφτουν. Από την ηλικία των 30 ετών, τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται κατά ένα τοις εκατό κάθε χρόνο. Μερικοί ασθενείς που ξεκινούν σχετικά ψηλά μπορεί να μην παρατηρήσουν ποτέ αλλαγές στην ενέργεια, τη διάθεση ή τη σεξουαλική τους απόδοση. Ωστόσο, οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για συμπτώματα που ξεκινούν γύρω στην ηλικία των 40 ετών και σε αυτή την ηλικία καλό είναι να ελέγχονται τα επίπεδά τους. Είναι σημαντικό όχι μόνο να θεραπεύεται ο αριθμός, αλλά να αντιμετωπίζονται πραγματικά τα συμπτώματα που εμφανίζουν οι ασθενείς."

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από τη μελέτη ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE). Η μελέτη περιελάμβανε 4570 υγιείς άνδρες. Όλοι οι συμμετέχοντες ήταν άνω των εβδομήντα ετών και δεν είχαν προηγούμενο ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου ή καρκίνου του θυρεοειδούς. Περίπου το 12% των συμμετεχόντων είχε διαβήτη και το 75,9% είχε ιστορικό υπέρτασης.

Ο μέσος χρόνος παρακολούθησης ήταν 4,4 χρόνια. Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, 286 άνδρες, ή το 6,2%, εμφάνισαν κολπική μαρμαρυγή (AFib). Οι ερευνητές μπόρεσαν να παρακολουθούν τους συμμετέχοντες μέσω ετήσιων προσωπικών επισκέψεων και τηλεφωνικών κλήσεων κάθε έξι μήνες.

Οι ερευνητές χώρισαν τα επίπεδα τεστοστερόνης στον ορό σε πεμπτημόρια και εξέτασαν πώς τα επίπεδα τεστοστερόνης των συμμετεχόντων συσχετίστηκαν με τη συχνότητα εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής.

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν μια μη γραμμική σχέση μεταξύ των επιπέδων τεστοστερόνης και της επίπτωσης της AFib. Διαπίστωσαν ότι οι άνδρες με επίπεδα τεστοστερόνης στα υψηλότερα πεμπτημόνια είχαν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν AFib από εκείνους με περισσότερα μέσα επίπεδα τεστοστερόνης. Παρόμοια αποτελέσματα ελήφθησαν μετά τον αποκλεισμό συμμετεχόντων που παρουσίασαν καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλα σημαντικά ανεπιθύμητα καρδιαγγειακά συμβάντα κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.

Η συσχέτιση βρέθηκε επίσης ότι είναι ανεξάρτητη από διάφορους παράγοντες, όπως ο δείκτης μάζας σώματος, η κατανάλωση αλκοόλ, ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ο συγγραφέας της μελέτης Cammy Tran, BSci, MPH από το Πανεπιστήμιο Monash, σημείωσε τα εξής:

"Μελετήσαμε 4.570 αρχικά υγιείς ηλικιωμένους άνδρες ηλικίας 70 ετών και άνω και βρήκαμε ότι οι άνδρες με υψηλότερες συγκεντρώσεις τεστοστερόνης είχαν σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξουν κολπική μαρμαρυγή για 4 χρόνια παρακολούθησης σε σύγκριση με άνδρες των οποίων οι συγκεντρώσεις τεστοστερόνης ήταν στη μέση εύρος. Ήταν ενδιαφέρον ότι ο υψηλότερος κίνδυνος ήταν για τους άνδρες των οποίων οι συγκεντρώσεις τεστοστερόνης ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους."