Τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες μειώνουν το προσδόκιμο ζωής

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε σήμερα στο Annals of Internal Medicine αναφέρει ότι τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες μπορεί να σημαίνουν μικρότερο προσδόκιμο ζωής.

Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Δυτικής Αυστραλίας, μαζί με επιστήμονες από την Αυστραλία, τη Βόρεια Αμερική και την Ευρώπη, πραγματοποίησαν μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 11 μελετών στις οποίες συμμετείχαν περισσότεροι από 24.000 συμμετέχοντες.

Σκοπός της μελέτης ήταν να εξετάσει τη σχέση των ορμονών του φύλου με τα ποσοστά θνησιμότητας και τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου στους ηλικιωμένους άνδρες.

Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα χαμηλά βασικά (ενδογενή) επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες και τα πολύ χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου.

Στη δήλωσή τους, οι ερευνητές είπαν ότι η μελέτη τους διευκρινίζει προηγούμενα αντικρουόμενα δεδομένα σχετικά με τη σχέση μεταξύ των ορμονών του φύλου και των βασικών δεικτών υγείας στους ηλικιωμένους άνδρες.

Λεπτομέρειες της μελέτης σχετικά με τη χαμηλή τεστοστερόνη και τον κίνδυνο θνησιμότητας

Εξέτασαν προοπτικές μελέτες κοόρτης, που είχαν οριστεί προηγουμένως σε μια δημοσιευμένη συστηματική ανασκόπηση, στις οποίες συμμετείχαν "άντρες που κατοικούν στην κοινότητα με μετρημένες συγκεντρώσεις ολικής τεστοστερόνης με φασματομετρία μάζας και τουλάχιστον πέντε χρόνια παρακολούθησης."

Η ομάδα ανέλυσε δεδομένα μεμονωμένων ασθενών για να κατανοήσει τη σχέση μεταξύ των βασικών επιπέδων ορμονών (ολική τεστοστερόνη, σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη, ωχρινοτρόπος ορμόνη, διυδροτεστοστερόνη και οιστραδιόλη) και του σχετικού κινδύνου καρδιαγγειακών επεισοδίων, καρδιαγγειακών θανάτων και θανάτων από κάθε αιτία.

Σύμφωνα με τα δεδομένα, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι μόνο άνδρες με χαμηλές συγκεντρώσεις ολικής τεστοστερόνης είχαν αυξημένο κίνδυνο συνολικής θνησιμότητας.

Ανέφεραν ότι το βασικό εύρημα ήταν ότι οι άνδρες με συγκεντρώσεις τεστοστερόνης κάτω από 7,4 nmol/L (

Η LH είναι ένας χημικός αγγελιοφόρος στο αίμα που ελέγχει τη δράση ορισμένων κυττάρων ή οργάνων και παίζει σημαντικό ρόλο στη σεξουαλική ανάπτυξη στα παιδιά και στη γονιμότητα στους ενήλικες.

Τα δεδομένα έδειξαν ότι οι άνδρες με συγκεντρώσεις τεστοστερόνης κάτω από 5,3 nmol/L (

Ο συγγραφέας ενός άρθρου που συνοδεύει τη μελέτη σημείωσε ότι η μετα-ανάλυση είναι ιδιαίτερα πολύτιμη λόγω της αυστηρής μεθοδολογίας της.

Οι ερευνητές είπαν ότι η μελέτη τους είναι η πρώτη του είδους της που διεξάγει μετα-ανάλυση IPD μεγάλων προοπτικών μελετών κοόρτης χρησιμοποιώντας φασματομετρία μάζας, που θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος για τη μέτρηση της τεστοστερόνης, η οποία μπορεί επίσης να μετρήσει με ακρίβεια την DHT και την οιστραδιόλη. p>

Για τη διεξαγωγή της μετα-ανάλυσης IPD, οι ερευνητές έλαβαν ακατέργαστα δεδομένα από τις εννέα συμπεριλαμβανόμενες μελέτες και ανέλυσαν εκ νέου τα συγκεντρωμένα δεδομένα. Δήλωσαν ότι αυτό επέτρεψε "πιο πολύπλοκες αναλύσεις συγκεντρωτικών δεδομένων από πολλαπλές μελέτες και παρείχε πιο ισχυρές δοκιμές συσχέτισης."

Αντίδραση στην έρευνα για χαμηλή τεστοστερόνη

Ο Δρ. Ο Yu-Ming Ni, καρδιολόγος και λιπιδολόγος στο MemorialCare Heart and Vascular Institute στο Orange Coast Medical Center στην Καλιφόρνια, είπε ότι η μελέτη δεν ήταν σαφής γιατί τα άτομα είχαν χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης.

"Θα μπορούσαν να υπάρχουν πολλοί λόγοι, όπως η παχυσαρκία, τα ηπατικά προβλήματα, οι αλληλεπιδράσεις με τα φάρμακα και άλλες ορμονικές αιτίες χαμηλής τεστοστερόνης", δήλωσε ο Ni, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη. "Εκτός και αν αυτό διευκρινιστεί σε μελλοντικές μελέτες, παραμένει ασαφές εάν η χαμηλή τεστοστερόνη προκαλεί καρδιαγγειακή νόσο και δεν θα ήταν συνετό και δυνητικά επικίνδυνο να υποθέσουμε ότι η θεραπεία χαμηλής τεστοστερόνης με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης θα μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου."

Ο Nee ανέφερε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine, η οποία διαπίστωσε ότι η θεραπεία του υπογοναδισμού με θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης δεν συσχετίστηκε με αυξημένα ποσοστά καρδιακών παθήσεων "και σίγουρα όχι με χαμηλότερα ποσοστά καρδιακών παθήσεων."

"Συνοπτικά, αυτή η μελέτη παρέχει ενδιαφέρουσες πληροφορίες σχετικά με τη σχέση μεταξύ των επιπέδων τεστοστερόνης και των καρδιακών παθήσεων και απαιτείται περαιτέρω έρευνα", είπε ο Ni.

Ο Δρ. Ο S. Adam Ramin, ουρολόγος, ουρολόγος ογκολόγος και ιατρικός διευθυντής των ειδικών για τον καρκίνο ουρολογίας στο Λος Άντζελες, σχολίασε επίσης αν οι άνδρες πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα τεστοστερόνης.

"Αυτή η μελέτη επιβεβαιώνει αυτό που συζητώ επίσης με τους ασθενείς μου σχετικά με τους κινδύνους χαμηλής τεστοστερόνης", δήλωσε ο Ramin, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, στο Medical News Today. "Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται την τεστοστερόνη στο πλαίσιο της σεξουαλικής λειτουργίας, αυτή η ανδρική ορμόνη έχει πολλές λειτουργίες. Είναι αλήθεια ότι τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης θα οδηγήσουν σε μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και πιθανά προβλήματα στύσης."

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χαμηλή τεστοστερόνη;

Ο Ramin είπε ότι η χαμηλή τεστοστερόνη σχετίζεται επίσης με απώλεια οστικής πυκνότητας, απώλεια μυϊκής μάζας, αύξηση βάρους, εναλλαγές της διάθεσης, κόπωση και κατάθλιψη. Είπε ότι η χαμηλή τεστοστερόνη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά και θάνατο.

"Στο ιατρείο μου, η πλειονότητα των ηλικιωμένων ανδρών ασθενών μου στα 80 και 90 που είναι σε εγρήγορση, γνωστικά ευκρινείς, ενεργητικοί, ανεξάρτητοι, μυώδεις και έχουν ισχυρή στάση έχουν φυσικά επίπεδα τεστοστερόνης πάνω από 500, με μερικούς έως και 600 -700.", είπε ο Ραμίν.

Πρόσθεσε ότι οι άνδρες μπορούν φυσικά να αυξήσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνοντας το λίπος στην κοιλιά, κοιμούνται τουλάχιστον 6 ώρες κάθε βράδυ και αποφεύγοντας τα επεξεργασμένα τρόφιμα.

Ο Ramin σημείωσε ότι οι άνδρες πρέπει να κάνουν τουλάχιστον 30 έως 45 λεπτά καρδιο άσκησης τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα, να αποφεύγουν το αλκοόλ όσο το δυνατόν περισσότερο, να πίνουν περισσότερα από 3 λίτρα νερό την ημέρα και να καταναλώνουν δύο έως τέσσερα αυγά με έναν κρόκο ανά εβδομάδα.

Είπε επίσης ότι για τους άνδρες με χαμηλή τεστοστερόνη, «η λήψη DHEA 25-75 mg την ημέρα μπορεί να βοηθήσει. Ωστόσο, αυτό θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει καρκίνος του προστάτη."

Ο Ramin είπε ότι οι άνδρες μπορούν επίσης να λάβουν 2.000-4.000 IU βιταμίνης D3. Είπε ότι οι άνδρες με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης θα πρέπει να αποφεύγουν τα συμπληρώματα με οιστρογονικές ενώσεις και βιοφλαβονοειδή.