Έρπης στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην αρχή της εγκυμοσύνης, 1ο, 2ο και 3ο τρίμηνο

Η πιο συχνή ιογενής λοίμωξη στον ανθρώπινο πληθυσμό, γνωστή στη σύγχρονη ιατρική, είναι ο έρπης. Υπάρχουν περισσότερες από διακόσιες ποικιλίες εκπροσώπων της ιογενούς οικογένειας "Herpesviridae", μόνο οκτώ από τις οποίες θεωρούνται επικίνδυνες για εμάς. Τα χείλη είναι η πιο συχνή και αισθητή εντόπιση των ερπητικών εξανθημάτων. Η εμφάνιση πυρετού, δηλαδή φουσκαλών στα χείλη, προκαλείται κυρίως από έρπητα του πρώτου τύπου, μερικές φορές - τον δεύτερο, τους λεγόμενους ιούς του απλού έρπητα, οι οποίοι μολύνουν το μεγαλύτερο μέρος του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη. Πολλοί γιατροί δεν πιστεύουν καθόλου ότι κάποιος θα μπορούσε να το αποφύγει. Επομένως, ο έρπης στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι σπάνιο φαινόμενο, μία στις τρεις γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχει απαραίτητα φαγούρα φουσκαλών.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο να ζήσει κανείς σε γόνιμη ηλικία και να μην συναντήσει τον ιό του απλού έρπητα, δεδομένης της ευρείας επικράτησής του στον ανθρώπινο πληθυσμό. Για τις περισσότερες γυναίκες, η εγκυμοσύνη μετά από έρπητα στα χείλη δεν πρέπει να προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία εάν τέτοια εξανθήματα δεν εμφανίζονται για πρώτη φορά. Αυτό δείχνει ότι αντισώματα σε αυτόν τον ιό έχουν ήδη εμφανιστεί στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα της αρνητικής του επίδρασης θεωρείται σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι με την πρωτοπαθή μόλυνση λίγο πριν τη σύλληψη. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα της γυναίκας δεν έχει ακόμη χρόνο να ανταποκριθεί στην ιική επιθετικότητα παράγοντας αντισώματα και πριν σχηματιστεί η ανοσολογική απόκριση, η οποία θα διαρκέσει περίπου ενάμιση μήνα, υπάρχει πιθανότητα βλάβης σε οποιαδήποτε όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του εμβρύου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Επιδημιολογία

Το ποσοστό του παγκόσμιου πληθυσμού που έχει μολυνθεί και από τους δύο τύπους απλού έρπητα εκτιμάται σε 65-90% ή και περισσότερο. Ο πρώτος τύπος είναι πολύ πιο συχνός από τον δεύτερο, στις ΗΠΑ, για παράδειγμα, 3,6 φορές πιο συχνός.

Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι μόνο το 10% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία δεν έχουν αντιμετωπίσει ποτέ έρπητα στα χείλη τους. Οι έρπητες στα χείλη «εμφανίζονται» τουλάχιστον μία φορά κάθε εννέα μήνες σε κάθε τρίτη έγκυο γυναίκα και περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων εξανθημάτων εμφανίζονται τους πρώτους μήνες της κύησης.

Με βάση τα αποτελέσματα μελετών σχετικά με την παρουσία χαρακτηριστικών αντισωμάτων στο σώμα, μπορεί να ειπωθεί με σιγουριά ότι οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνθηκαν με έρπητα τύπου 1 στην πρώιμη παιδική ηλικία και τύπου 2 όταν άρχισαν να κάνουν σεξ.

Μερικοί άνθρωποι είναι άτρωτοι στη μόλυνση από έρπητα, ενώ άλλοι, η πλειοψηφία, αντίθετα, έχουν κληρονομική προδιάθεση για μόλυνση από έρπητα, η οποία μεταδίδεται από γενιά σε γενιά.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αιτίες του έρπητα στα χείλη κατά την εγκυμοσύνη

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ερπητικών εξανθημάτων στα χείλη είναι η φυσιολογική μείωση της ανοσίας της μέλλουσας μητέρας μετά τη σύλληψη. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει σε γυναίκες που έχουν μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι οποίες αντιμετώπισαν τέτοια εξανθήματα πριν από την εγκυμοσύνη ή στην παιδική ηλικία. Ο ιός θα μπορούσε εύκολα να υπάρχει στο σώμα τους χωρίς να εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά.

Η χαμηλότερη ανοσολογική άμυνα μιας εγκύου γυναίκας είναι στην έκτη έως όγδοη και 20-28η εβδομάδα κύησης, όταν δημιουργούνται συνθήκες που ευνοούν την ανάπτυξη ενός «ξένου οργανισμού» και στη συνέχεια σχηματίζονται ενεργά τα δικά της όργανα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ πιθανό όχι μόνο να κολλήσει κάποια λοίμωξη από το εξωτερικό, αλλά και να λάβει ένα μήνυμα από λοιμώξεις που ήταν ευτυχώς αδρανείς στο σώμα, ιδίως από φουσκάλες έρπητα στα χείλη.

Η πρωτοπαθής μόλυνση με τον ιό του απλού έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνια, αλλά εξακολουθεί να είναι πιθανή. Επομένως, εάν δεν θυμάστε να έχετε τέτοια εξανθήματα στο παρελθόν και, επιπλέον, η εμφάνισή τους συνοδεύεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν μια ιογενή λοίμωξη (πυρετός, αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις), ίσως αυτή είναι ακριβώς η περίπτωσή σας.

Ο πιο πιθανός τρόπος μόλυνσης είναι μέσω της επαφής με ένα άρρωστο άτομο στο οξύ στάδιο της νόσου. Το υγρό που ρέει από τις φουσκάλες στα χείλη ενός μολυσμένου ατόμου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο. Είναι απλώς γεμάτο με ιούς. Το σάλιο ενός άρρωστου ατόμου είναι επίσης επικίνδυνο. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω ενός φιλιού, μέσω μιας πετσέτας, πιάτων, κραγιόν και άλλων αντικειμένων. Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων με μικροσωματίδια σάλιου ή ρινοβρογχικών εκκρίσεων κατά την ομιλία, τον βήχα, το φτέρνισμα.

Οι φορείς του ιού στην λανθάνουσα περίοδο μπορούν να αποτελέσουν απειλή μόνο σε περίπτωση άμεσης επαφής με τους βλεννογόνους και μόνο υπό την προϋπόθεση άφθονης εισβολής ή βλάβης στην ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης ή του δέρματος ενός υγιούς ατόμου.

Η μόλυνση με απλό έρπητα οποιουδήποτε τύπου μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του στοματικού-γεννητικού σεξ με έναν μολυσμένο σύντροφο και δεν είναι απαραίτητη η βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι αρκετά ύπουλος από αυτή την άποψη, καθώς τα περισσότερα μολυσμένα άτομα έχουν ασυμπτωματική ενεργό φάση ή τα συμπτώματα είναι τόσο σβησμένα που ο ασθενής δεν τους δίνει προσοχή.

Μια άλλη πηγή μόλυνσης είναι η αυτομόλυνση (αγγίζοντας πρώτα το εξάνθημα με τα χέρια σας και στη συνέχεια αγγίζοντας ένα άλλο μέρος του σώματος). Για παράδειγμα, μπορείτε να μολύνετε τα γεννητικά σας όργανα με τον ιό τύπου 1 κατά τη διάρκεια ενεργών πρωτοπαθών εξανθημάτων στα χείλη σας. Ωστόσο, η εμφάνιση αντισωμάτων έξι εβδομάδες μετά τη μόλυνση εξουδετερώνει σε μεγάλο βαθμό αυτή την πιθανότητα.

[ 9 ]

Επηρεάζει ο έρπης την εγκυμοσύνη;

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Τουλάχιστον, μια υποτροπή του έρπητα στα χείλη μιας εγκύου γυναίκας θεωρείται πρακτικά ασφαλές φαινόμενο, καθώς η μητέρα έχει ήδη αντισώματα σε αυτό και θα μεταδοθούν στο παιδί μέσω της γενικής κυκλοφορίας του αίματος και στη συνέχεια μέσω του μητρικού γάλακτος, προστατεύοντάς τον από μόλυνση για τους πρώτους έξι μήνες μετά τη γέννηση.

Αν πιστέψουμε τα στατιστικά στοιχεία, η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών θα πρέπει να έχει μολυνθεί με τον ιό του απλού έρπητα σχεδόν από την παιδική ηλικία, ωστόσο, σχεδόν όλες, μερικές φορές περισσότερες από μία φορές, έγιναν μητέρες αρκετά ευημερούντων και υγιών παιδιών.

Το γεγονός είναι ότι όταν μια λοίμωξη εισάγεται στην περιοχή των χειλιών, οι ιοί πολλαπλασιάζονται τοπικά όχι πολύ μακριά από το σημείο εισαγωγής - σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζονται οι ιστοί του προσώπου και οι νευρικές απολήξεις των νεύρων του προσώπου. Οι ιοί δεν φτάνουν στο περιτόναιο, και ιδιαίτερα στη μήτρα με τον χειλικό έρπητα. Επιπλέον, οι γυναίκες που μερικές φορές είχαν ερπητικά εξανθήματα στα χείλη, μετά τον σχηματισμό ανοσολογικής απόκρισης, γίνονται άνοσοι στον έρπητα των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον ίδιο ιό.

Ωστόσο, ο ιός του απλού έρπητα στην ενεργό φάση είναι ικανός, όπως πιστεύουν οι γιατροί, να μολύνει το έμβρυο στη μήτρα και να προκαλέσει συγγενείς ανωμαλίες, εμβρυϊκό θάνατο και αποβολή, ωστόσο, όλα αυτά είναι σημαντικά για τον εντοπισμό των γεννητικών οργάνων. Τόσο ο πρώτος όσο και ο δεύτερος τύπος, που ενεργοποιούνται στα γεννητικά όργανα, μπορούν να μολύνουν το παιδί στη μήτρα και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο πρωτοπαθής έρπης των γεννητικών οργάνων θεωρείται ο πιο επικίνδυνος για τη γέννηση ενός παιδιού, η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου σε αυτή την περίπτωση εκτιμάται στο 60%. Αυτό ισχύει και για τον υποτροπιάζοντα έρπητα, αν και σε αυτή την περίπτωση ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται.

Η πρωτοπαθής μόλυνση της βλεννογόνου μεμβράνης των χειλιών μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσε υποθετικά να οδηγήσει σε βλάβη οποιουδήποτε ιστού μέχρι να σχηματιστεί ανοσοαπόκριση, αν και στην πραγματικότητα αυτό σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει.

Ωστόσο, τα εξανθήματα στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να αγνοούνται. Πρέπει να αντιμετωπίζονται, και όχι ανεξάρτητα, αλλά υπό την επίβλεψη γιατρού.

[ 10 ], [ 11 ]

Παράγοντες κινδύνου

Άτομα των οποίων οι συγγενείς είναι καλά εξοικειωμένοι με αυτόν τον πυρετό έχουν υψηλή πιθανότητα να μολυνθούν από έρπητα. Η κληρονομικότητα αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης. Η παραμέληση των υγειονομικών προτύπων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης.

Οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας που προκαλούνται από τη λήψη ανοσοκατασταλτικών, το στρες, τη σωματική ή ψυχική υπερφόρτωση, τις χρόνιες ασθένειες, καθώς και την υποθερμία και τα κρυολογήματα αυξάνουν τη δραστηριότητα του ιού στο σώμα και τον αριθμό των υποτροπών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων-δολοφόνων καταστέλλεται φυσιολογικά τους πρώτους μήνες, ώστε το γονιμοποιημένο ωάριο να διεισδύσει ελεύθερα στο ενδομήτριο και να ξεκινήσει την ανάπτυξή του. Η ανεπάρκεια των φυσικών δολοφόνων είναι αυτή που προκαλεί υποτροπή του έρπητα που είναι αδρανής στο σώμα.

[ 12 ], [ 13 ]

Παθογένεση

Ο ιός του απλού έρπητα του πρώτου τύπου, κατά κανόνα, επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και των ματιών, το δέρμα του προσώπου και του λαιμού, το πρόσωπο, τα νεύρα του τριδύμου, τα κύτταρα του νωτιαίου μυελού, ο δεύτερος - προτιμά την βλεννογόνο μεμβράνη και το δέρμα των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού. Αλλά και οι δύο αυτοί ιοί είναι αρκετά εναλλάξιμοι και με τα στοματικά-γεννητικά σεξουαλικά χάδια μπορούν να γίνουν πηγή μόλυνσης οποιασδήποτε εντοπισμού.

Ο ιός του απλού έρπητα εισέρχεται στην βλεννογόνο μεμβράνη ή το δέρμα μιας υγιούς γυναίκας μέσω οποιασδήποτε από τις παραπάνω περιγραφόμενες οδούς, κινείται με σύντομα διαλείμματα, παρακάμπτοντας προστατευτικά φράγματα, μέχρι να φτάσει στο νευρικό απόληκτο κύτταρο. Συγχωνευόμενος με την κυτταρική μεμβράνη, διεισδύει στο νευρόπλασμα, όπου απελευθερώνεται η ιική δεοξυριβονουκλεάση και, έχοντας προχωρήσει λίγο περισσότερο, ενσωματώνεται στη γενετική συσκευή του νευρικού κυττάρου του αισθητηρίου γαγγλίου. Εδώ εγκαθίσταται για πάντα, συμβαίνει η αντιγραφή του, ως αποτέλεσμα του οποίου θραύσματα του ιικού DNA ενσωματώνονται στο ανθρώπινο DNA. Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε αυτό ενεργοποιώντας ανοσοκύτταρα και παράγοντας αντισώματα, γεγονός που προκαλεί τη «διατήρηση» θραυσμάτων της ιικής δεοξυριβονουκλεάσης στο γάγγλιο του τριδύμου νεύρου.

Μόλις μειωθεί η ανοσία ενός ατόμου, ο ιός επανεμφανίζεται και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Εξανθήματα με φουσκάλες εμφανίζονται στο χείλος κοντά στην νευρική απόληξη του τριδύμου νεύρου. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, σχηματίζονται πολλά θραύσματα ιικού DNA, τα οποία μεταναστεύουν κατά μήκος των αποφύσεων του νευρώνα στο επιθηλιακό στρώμα του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης, προκαλώντας το σχηματισμό φουσκαλών, προκαλώντας εκφυλιστικές αλλαγές και νέκρωση του επιθηλίου. Ο κύκλος αναπαραγωγής του ιού του απλού έρπητα είναι δέκα ώρες. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα του ξενιστή αναπτύσσει ανοσία έναντι ενός συγκεκριμένου τύπου ιού, ο αριθμός και η σοβαρότητα των εξάρσεων μειώνεται.

Ένα άτομο είναι ενεργός φορέας του ιού, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τη μόλυνση. Σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αυτή η περίοδος παρατείνεται, για παράδειγμα, σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Η ανοσία αναπτύσσεται μόνο έναντι ενός συγκεκριμένου τύπου ιού. Έτσι, όσοι έχουν μολυνθεί με χειλικό έρπητα τύπου 1 δεν θα μολυνθούν με αυτόν μέσω των γεννητικών οργάνων, δεν θα αναπτύξουν ερπητική κερατίτιδα ή παναρίτιο, που προκαλείται από αυτόν τον τύπο ιού.

[ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα του έρπητα στα χείλη κατά την εγκυμοσύνη

Όποιο και αν είναι το όνομα αυτής της ασθένειας - πυρετός, κρυολόγημα ή ακόμα και ελονοσία, τα συμπτώματα του χειλικού έρπητα είναι τα ίδια για όλους, ανεξάρτητα από το φύλο ή την ηλικία. Οι έγκυες γυναίκες δεν αποτελούν εξαίρεση. Τα στάδια ανάπτυξης της οξείας περιόδου έχουν μια σαφή ακολουθία.

Τα πρώτα σημάδια γίνονται αισθητά ως ένα ελαφρύ τσούξιμο και κνησμός στο σημείο μελλοντικών εξανθημάτων. Αυτό αντιστοιχεί στο στάδιο του ιού που κινείται κατά μήκος των κυττάρων των νευρικών απολήξεων από το γάγγλιο του τριδύμου νεύρου στους επιθηλιακούς ιστούς του χείλους. Σε αυτό το σημείο, συμβαίνει ενεργός αντιγραφή του ιικού DNA. Εξωτερικά, η περιοχή των χειλιών σε αυτό το σημείο είναι ελαφρώς υπεραιμική.

Στη συνέχεια έρχεται το φλεγμονώδες στάδιο – η εμφάνιση μιας ομάδας (μερικές φορές μίας) φουσκάλων με υγρό περιεχόμενο, το μέγεθος των οποίων αυξάνεται. Η διαδικασία συνοδεύεται από κνησμό και πόνο.

Στο επόμενο στάδιο, οι φυσαλίδες που έχουν φτάσει στο μεγαλύτερο μέγεθός τους σκάνε και το περιεχόμενο, γεμάτο με γονιδιώματα ιών έτοιμα να εισαχθούν σε ένα κατάλληλο αντικείμενο, χύνεται έξω. Στη θέση των φυσαλίδων που έχουν σκάσει παραμένουν έλκη. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τους άλλους.

Περαιτέρω υποχώρηση συμβαίνει - σχηματίζονται κρούστες πάνω από τα έλκη, κάτω από τις οποίες συμβαίνει επούλωση. Συνήθως, δεν παραμένουν ούτε ίχνη του εξανθήματος στο σημείο του εξανθήματος.

Τις περισσότερες φορές, ο έρπης στα χείλη εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, κάτι που είναι αρκετά φυσιολογικό για έναν υποτροπιάζοντα ιό, ο οποίος ενεργοποιείται στο πλαίσιο μιας φυσικής μείωσης της ανοσίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το σώμα της μητέρας δεν είναι σε θέση να ελέγξει τους "αφυπνισμένους" ιούς, μεταναστεύοντας με επιτυχία κατά μήκος των νευρώνων στην περιφέρεια προς τις εστίες της πρωτοπαθούς μόλυνσης. Ο έρπης στο χείλος που εμφανίζεται ως μέρος μιας επιδείνωσης της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 1ο τρίμηνο θεωρείται μη επικίνδυνος, καθώς και καθ' όλη τη διάρκεια της κύησης. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η ανοσία συνήθως ομαλοποιείται και οι ερπητικές εκρήξεις εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι στα αρχικά στάδια.

Η πρωτοπαθής λοίμωξη συχνά διαφέρει από την επανενεργοποίηση του ιού από την παρουσία συμπτωμάτων συστηματικής κακουχίας - πονοκέφαλος και πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός, αδυναμία και ναυτία. Συγκεκριμένα εξανθήματα είναι άφθονα με έντονο πόνο. Αν και ορισμένα έχουν ασαφή συμπτώματα, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα, όπως εξάνθημα, αλλά παραμένουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της ARVI.

Ο συχνός έρπης στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι σύμπτωμα δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος της μέλλουσας μητέρας. Αυτή η πάθηση πρέπει να γνωστοποιηθεί στον θεράποντα ιατρό. Αυτή είναι ακριβώς η σπάνια περίπτωση όπου, στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στο έμβρυο.

Ο έρπης στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα και η αιτία σημαντικών επιπλοκών της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της κάθετης μόλυνσης.

Επιπλοκές και συνέπειες

Θάνατος του εμβρύου, αυθόρμητη έκτρωση, ενδομήτρια μόλυνση με επακόλουθες αναπτυξιακές διαταραχές, μόλυνση του νεογνού και νεογνικός έρπης - τέτοιες συνέπειες της μόλυνσης από έρπητα είναι πιθανές, ωστόσο, μόνο εάν εντοπιστεί στα γεννητικά όργανα μιας εγκύου γυναίκας.

Η πρωτοπαθής μόλυνση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης με χειλικό έρπητα δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο, αν και υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης απομακρυσμένων ιστών. Εάν η μέλλουσα μητέρα δεν έχει σοβαρή ανοσοανεπάρκεια (η φυσιολογική ανοσοκαταστολή δεν λαμβάνεται υπόψη), τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην υπάρξουν αρνητικές συνέπειες. Υπάρχει κίνδυνος μόνο στην περίπτωση μεταφοράς της λοίμωξης στα γεννητικά όργανα.

Ο έρπης στο χείλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 2ο τρίμηνο, ούτε πρωτοπαθής ούτε, ιδιαίτερα, υποτροπιάζων, είναι επικίνδυνος για τη μητέρα και το παιδί. Η επανενεργοποίηση του αδρανούς ιού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι στα αρχικά στάδια. Ο κίνδυνος, πάλι, μπορεί να προκύψει μόνο σε περίπτωση μεταφοράς της λοίμωξης στα γεννητικά όργανα κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς λοίμωξης.

Ο έρπης στο χείλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 3ο τρίμηνο είναι πιο επικίνδυνος με πρωτοπαθή μόλυνση κυριολεκτικά την τελευταία εβδομάδα πριν από τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, η μητέρα μπορεί να μολύνει το παιδί ενώ το φροντίζει και δεν συνειδητοποιεί ότι είναι η πηγή της μόλυνσης και το παιδί δεν λαμβάνει αντισώματα με το μητρικό γάλα. Η πιθανότητα μιας τέτοιας μόλυνσης εκτιμάται από 30 έως 60%. Ακόμη και με υποτροπιάζοντα έρπητα αμέσως πριν από τον τοκετό, υπάρχει πιθανότητα νεογνικής μόλυνσης εντός 3%.

Η επανεμφάνιση του έρπητα στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θεωρείται επικίνδυνη, ωστόσο, συνιστάται να αποφεύγονται οι τραυματικές επεμβάσεις κατά τον τοκετό. Επιπλέον, η αυτοθεραπεία των ερπητικών εξανθημάτων μπορεί να είναι επικίνδυνη. Τα από του στόματος αντιιικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μεγαλύτερη βλάβη στο αναπτυσσόμενο έμβρυο από τον χειλικό έρπητα στη μητέρα του.

Διαγνωστικά του έρπητα στα χείλη κατά την εγκυμοσύνη

Οι γιατροί γνωρίζουν καλά τα κλινικά συμπτώματα των ερπητικών αλλοιώσεων, ωστόσο, οι χρόνιες μορφές λοίμωξης συχνά προχωρούν άτυπα ή εντελώς ασυμπτωματικά. Επομένως, το τελικό σημείο στη διάγνωση γίνεται συνήθως μετά από εργαστηριακές εξετάσεις. Οι κλασικές και σύγχρονες εξετάσεις αίματος και οι ξέσματα από την προσβεβλημένη επιφάνεια του δέρματος (βλεννογόνος μεμβράνη) δίνουν μια αρκετά κατατοπιστική απάντηση σχετικά με τη λοίμωξη και τον τύπο του ιού.

Η διάγνωση της ελονοσίας στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους.

Η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Πρόκειται για μια σύγχρονη μέθοδο που επιτρέπει την ανίχνευση ιικού DNA σε βιολογικό υλικό (περιεχόμενο κυστιδίων, κυτταρικά ξέσματα, αίμα) ακόμη και στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, όταν δεν υπάρχουν ακόμη αντισώματα κατά του ιού. Το κύριο μειονέκτημά της είναι ότι η παρουσία πολλαπλών αντιγράφων DNA δεν επιτρέπει την αξιολόγηση της σοβαρότητας της διαδικασίας που συμβαίνει στον ασθενή.

Μεταξύ των μεθόδων για τον προσδιορισμό αντισωμάτων σε αντιγόνα, χρησιμοποιείται η ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ορολογική) ανάλυση, η οποία είναι σήμερα η πιο δημοφιλής. Δεν επιτρέπει την ανίχνευση λοίμωξης στα αρχικά στάδια της νόσου (όταν δεν υπάρχουν αντισώματα), επιπλέον, η συγκέντρωση των αντισωμάτων δεν αντιστοιχεί πάντα στη σοβαρότητα της διαδικασίας. Συνιστάται να λαμβάνεται τουλάχιστον δύο φορές με ένα διάστημα επτά έως δέκα ημερών, προκειμένου να παρατηρηθεί η δυναμική των τίτλων αντισωμάτων.

Η ανάλυση ανοσοφθορισμού επιτρέπει τον προσδιορισμό των αντιγόνων του ιού του απλού έρπητα σε βιοϋλικό που έχει υποστεί επεξεργασία με μια ειδική ένωση που προκαλεί φθορισμό όταν αυτά υπάρχουν.

Η κυτταρομορφολογική ανάλυση επιτρέπει την ανίχνευση ιών σε επιχρίσματα χρωματισμένα με ειδικούς παράγοντες χρησιμοποιώντας οπτικό μικροσκόπιο.

Οι ιολογικές μελέτες βασίζονται στην απομόνωση του ιού σε καλλιεργητικά μέσα ευαισθητοποιημένων ιστών. Η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία (περίπου 100%) και την ίδια ειδικότητα. Ταυτόχρονα, το υψηλό κόστος, η πολυπλοκότητα και η διάρκεια εφαρμογής της (μερικές φορές έως και δύο εβδομάδες) την καθιστούν μη εφαρμόσιμη στην ευρεία ιατρική πρακτική.

Για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση, συνιστάται η χρήση διαφόρων ερευνητικών μεθόδων. Ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν λόγω ανεπαρκούς αποστείρωσης των εργαστηριακών οργάνων μετά από προηγούμενες εξετάσεις. Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα επηρεάζονται επίσης από τον ανθρώπινο παράγοντα: ακατάλληλη συλλογή βιοϋλικού, αποθήκευση, μεταφορά του. Τα αντιδραστήρια χαμηλής ποιότητας μπορούν επίσης να προκαλέσουν ψευδές αποτέλεσμα.

Η οργανική διάγνωση (υπερηχογραφική εξέταση) χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου μιας μολυσμένης γυναίκας, προκειμένου να αντιμετωπιστεί άμεσα εάν εμφανιστούν δυσμενή συμπτώματα.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με αλλεργική ή αφθώδη στοματίτιδα, εμφύσημα, βακτηριακές λοιμώξεις και μυκητιάσεις.

Θεραπεία του έρπητα στα χείλη κατά την εγκυμοσύνη

Η θεραπεία για τον έρπητα σε έγκυες γυναίκες περιλαμβάνει τη χρήση κυρίως εξωτερικών αντιιικών παραγόντων με τη δραστική ουσία ακυκλοβίρη, την πρώτη ουσία με αντιιική δράση, η επίδραση της οποίας κατά τη διάρκεια της κύησης έχει μελετηθεί καλά.

Οι αλοιφές για τον έρπητα στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, ωστόσο, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη γνώση ενός γιατρού. Αν και δεν έχουν σημαντική συστηματική επίδραση, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες.

Για παράδειγμα, η κρέμα Acyclovir έχει αντιιική δράση. Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις των χειλιών και του προσώπου. Το ενεργό συστατικό της κρέμας απορροφάται καλά στην επιφάνεια με φουσκάλες και διεισδύει στα κύτταρα που έχουν προσβληθεί από τον ιό. Το ιικό ένζυμο θυμιδίνη κινάση καταλύει την αντίδραση φωσφορυλίωσης της ακυκλοβίρης σε τριφωσφορικό, το οποίο έχει συγγένεια με το ιικό ένζυμο που καταλύει τη σύνθεση του DNA του. Αυτή η ιδιότητα βοηθά την τριφωσφορική ακυκλοβίρη να αναστείλει την ενζυμική δράση του ιικού ενζύμου και, με τη βοήθειά του, να ενσωματωθεί στην αλυσίδα DNA του ιού, σταματώντας την αναπαραγωγή του και αναγκάζοντας τον ιό να μπει σε "κατάσταση ύπνου". Η κρέμα εφαρμόζεται με ένα βαμβάκι στο προσβεβλημένο χείλος μία φορά κάθε τέσσερις ώρες. Συνήθως η επούλωση συμβαίνει αρκετά γρήγορα. Σύμφωνα με τις οδηγίες, δεν χρησιμοποιείται για περισσότερο από πέντε ημέρες.

Η κρέμα Fenistil Pencivir μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έρπητα στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το δραστικό συστατικό της, η πενσικλοβίρη, παρουσιάζει αντιιική δράση, η οποία στρέφεται κυρίως κατά της αναπαραγωγής του ιού του απλού έρπητα. Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα με κυστίδια, δεν ανιχνεύεται στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος, αλλά σταματά γρήγορα την αναπαραγωγή του ιού και η έξαρση σταματά. Η κρέμα εφαρμόζεται κάθε δύο ώρες για όχι περισσότερο από τέσσερις συνεχόμενες ημέρες. Οι προφυλάξεις και τα χαρακτηριστικά χρήσης είναι παρόμοια με την προηγούμενη θεραπεία.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα φυσικό φάρμακο (το δραστικό συστατικό είναι καθαρισμένο εκχύλισμα βλαστών πατάτας) – το τζελ Panavir για τον έρπητα στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι βιοδραστικές ουσίες που περιέχονται στο εκχύλισμα έχουν την ικανότητα να μπλοκάρουν τη σύνθεση του ιικού DNA, εμποδίζοντας έτσι την αναπαραγωγή του. Το τζελ μπορεί να εφαρμοστεί στο δέρμα και τους βλεννογόνους στις περιοχές των εξανθημάτων. Η πενταπλή θεραπεία πραγματοποιείται καθημερινά για τέσσερις ή πέντε ημέρες.

Οποιοδήποτε εξωτερικό παρασκεύασμα μπορεί να προκαλέσει τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις. Κατά την εφαρμογή του, συνιστάται να φοράτε ένα γάντι στο χέρι σας και μετά τη διαδικασία - να πλένετε καλά τα χέρια σας.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται εάν ξεκινήσει στο προδρομικό στάδιο, όταν τα συμπτώματα μόλις αρχίζουν να εμφανίζονται.

Μόλις στεγνώσουν οι φουσκάλες και ξεκινήσει το τελικό στάδιο «σχηματισμού κρούστας», μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαλακτικά και αναγεννητικά μέσα, για παράδειγμα, ένα διάλυμα ελαίου βιταμινών Α και Ε (Aevit) ή λάδι ιπποφαούς.

Ο πόνος ανακουφίζεται με τζελ λιδοκαΐνης ή αλοιφή βενζοκαΐνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα από του στόματος και παρεντερικά αντιιικά φάρμακα δεν συνταγογραφούνται στις περισσότερες περιπτώσεις. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό.

Εκτός από τα αντιιικά φάρμακα, τα υγιεινά κραγιόν έχουν αντιερπητική δράση: Υγιεινή-έρπης, βάλσαμο χειλιών κατά του έρπητα και άλλα, τα οποία έχουν φυσική (όπως ισχυρίζονται οι κατασκευαστές) σύνθεση και, σύμφωνα με κριτικές, είναι αρκετά αποτελεσματικά.

Εκτός από τη θεραπεία, κάθε έγκυος γυναίκα, και ιδιαίτερα μια γυναίκα που έχει μολυνθεί από τον ιό του έρπητα, θα πρέπει να φροντίζει για την ανοσία της. Πρώτα απ 'όλα, να εξασφαλίζει μια πλήρη διατροφή, συμπεριλαμβανομένων όλων των απαραίτητων προϊόντων που περιέχουν βιταμίνες και μικροστοιχεία, και επίσης να λαμβάνει συμπλέγματα βιταμινών που προορίζονται για μέλλουσες μητέρες.

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να συμπληρώσει ή ακόμη και να αντικαταστήσει τη φαρμακευτική αγωγή. Οι διαδικασίες θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, καθώς μια έγκυος γυναίκα, εκτός από την πάθησή της, μπορεί να έχει και άλλες αντενδείξεις για ορισμένες διαδικασίες. Στο οξύ στάδιο του έρπητα στα χείλη, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπεριώδης ακτινοβολία της περιοχής με εξανθήματα και θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερ.

Λαϊκές θεραπείες

Οι συνταγές των παραδοσιακών θεραπευτών είναι σίγουρα οι πιο ασφαλείς για τις έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί είναι επιφυλακτικοί απέναντί τους. Η επίσημη ιατρική δεν αναγνωρίζει τη θεραπεία του έρπητα με παραδοσιακές μεθόδους και επιτρέπει τον συνδυασμό τους με αντιιικά φάρμακα ως πρόσθετα μαλακτικά και αναγεννητικά μέσα. Και οι παραδοσιακές θεραπείες από μόνες τους θεωρούνται αναποτελεσματικές. Ωστόσο, η φαρμακευτική βιομηχανία δεν μπορεί να προσφέρει ούτε ένα φάρμακο που να καταστρέφει τον ιό του έρπητα στο σώμα. Επομένως, μπορείτε να δοκιμάσετε μερικές από τις συστάσεις των παραδοσιακών θεραπευτών, χωρίς να ξεχνάτε την πιθανή δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά τους.

Οι λαϊκές θεραπείες θα είναι επίσης πιο αποτελεσματικές αν ξεκινήσετε τη θεραπεία με τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης. Συνιστάται να λιπαίνετε συχνά τα χείλη με τα ακόλουθα αυτοσχέδια μέσα:

• χτυπημένο ασπράδι αυγού;
• οδοντόκρεμα;
• φαρμακευτικό βάμμα πρόπολης;
• κόψτε μια σκελίδα σκόρδο ή ένα κρεμμύδι, τρίβοντας το χυμό στη φλούδα.
• λάδι ιπποφαούς;
• χυμός από φύλλα σκλήθρου ή λεύκας, το υπέργειο μέρος της αψιθιάς.
• αλοιφή φτιαγμένη από γιαούρτι και καφέ (ανακατέψτε σε ½ φλιτζάνι γιαούρτι, μια κουταλιά στιγμιαίου καφέ, δύο σκελίδες σκόρδο στυμμένες σε πρέσα σκόρδου, μια κουταλιά της σούπας μέλι και αλεύρι).

Μπορείτε να εφαρμόσετε τριμμένο μήλο, σκόρδο ή πατάτα στα κυστίδια. Η φυτική θεραπεία των ερπητικών εξανθημάτων πραγματοποιείται επίμονα, συνιστάται η εφαρμογή των προϊόντων στις πληγείσες περιοχές όσο το δυνατόν συχνότερα και μέχρι να καθαριστεί το δέρμα.

Μια αλοιφή με βάση τη βαζελίνη χρησιμοποιείται με την προσθήκη ενός κουταλιού του γλυκού φρεσκοστυμμένου χυμού από πέταλα καλέντουλας ή έγχυμα φασκόμηλου στις ακόλουθες αναλογίες: μια κουταλιά της σούπας βότανο παρασκευάζεται για 20 λεπτά σε 200 ml βραστό νερό, φιλτράρεται. Το έγχυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για τη λίπανση εξανθημάτων, αλλά και για το ξέπλυμα του στόματος με ερπητική στοματίτιδα.

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την πρόληψη εξανθημάτων, συνιστάται η λήψη ενός μείγματος καρυδιών και μελιού τρεις φορές την ημέρα. Αφήνεται να εγχυθεί για ένα μήνα πριν από τη λήψη σε δροσερό και σκοτεινό μέρος.

[ 19 ], [ 20 ]

Οποιοπαθητική

Μια εναλλακτική κατεύθυνση της ιατρικής, χρησιμοποιώντας αμελητέες δόσεις φαρμάκων που σχεδόν ποτέ δεν έχουν παρενέργειες, μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμη για τον έρπητα στα χείλη των εγκύων γυναικών. Η θεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα στοχεύει στην ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού και στην υπερνίκηση της νόσου. Τα θεραπευτικά σχήματα συνταγογραφούνται πάντα ξεχωριστά.

Για τον έρπητα στα χείλη, χρησιμοποιούνται Rhus toxicodendron, Acidum nitricum, Graphit, Apis mellifica, Atropa Belladonna, Mercurius solubilis. Τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα πρέπει να συνταγογραφούνται από ειδικό, τότε το αποτέλεσμα θα είναι εμφανές.

Στα φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε ένα ειδικό αντιερπητικό φάρμακο Herpes simplex-Nosode-Inyel. Αυτό το φάρμακο παρασκευάζεται από τον ιό του απλού έρπητα σε ομοιοπαθητικές αραιώσεις. Τα λεγόμενα ετερονοσώδη φάρμακα, ψωριασικά, συφιλιδικά, γονόρροια, χρησιμοποιούνται εδώ και καιρό με επιτυχία στην ομοιοπαθητική. Παρασκευάζονται από τους ιστούς ή τις εκκρίσεις ενός άρρωστου ατόμου ή ζώου, οι οποίοι αποστειρώνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρασκευής και δεν περιέχουν πλέον παθογόνα. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι εμβόλια.

Το Herpes simplex-Nosode-Inyel έχει ενδυναμωτικό ανοσοποιητικό σύστημα, καθαριστική και αποτοξινωτική δράση. Έχει αναπτυχθεί και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό του έρπητα οποιουδήποτε τύπου και εντοπισμού. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του.

Είναι ένα διάλυμα σε αμπούλες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή ενέσεων ή πόσιμου διαλύματος.

Οι ενέσεις χορηγούνται ενδομυϊκά, ενδοδερμικά ή υποδόρια. Το περιεχόμενο της αμπούλας μπορεί να καταναλωθεί χωρίς αραίωση ή να διαλυθεί σε καθαρό νερό (όγκος - 100 ml), πίνοντας σε μικρές γουλιές καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας σε ίσα διαστήματα.

Συμβατό με οποιαδήποτε φάρμακα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ως αποτέλεσμα της λήψης αυτού του φαρμάκου, συχνά εμφανίζεται επιδείνωση της νόσου. Αυτό ερμηνεύεται ως ευνοϊκό σήμα ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ενεργοποιηθεί και έχει ανταποκριθεί στη θεραπεία. Θα είναι πιο αποτελεσματικό να χρησιμοποιηθεί το Herpes Simplex-Nosode-Inyel μετά από μια αγωγή παροχέτευσης του σώματος κατά τη διάρκεια των δύο ή τριών εβδομάδων που προηγούνται της θεραπείας με Galium-Heel ή/και Lymphomyosot.

Σε θεραπευτικά σχήματα για ασθενείς που έχουν μολυνθεί από έρπητα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα από τη σειρά Heel: Aflubin, Anaferon, Arbidol, Immunal, Engystol και άλλα.

Πρόληψη

Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, είναι καλή ιδέα και οι δύο μελλοντικοί γονείς να κάνουν εξετάσεις για αντισώματα στον ιό του έρπητα, ακόμα κι αν δεν θυμούνται εξάρσεις με εξανθήματα. Τουλάχιστον αν μια έγκυος εμφανίσει έρπητα στο χείλος της, θα γνωρίζει για την κατάστασή της.

Οι οροθετικές έγκυες γυναίκες θα πρέπει να προσπαθούν να αποφεύγουν τις εξάρσεις της νόσου, ει δυνατόν, διατηρώντας το ανοσοποιητικό τους σύστημα σε φυσιολογικά επίπεδα, να μην υποψυχθούν, να είναι λιγότερο νευρικές και να μην το παρακάνουν με τη θεραπεία με αντιιικά φάρμακα χωρίς ιατρική συμβουλή. Δεδομένου ότι τα αντισώματα στο σώμα σχηματίζονται μόνο στον τύπο του ιού με τον οποίο έχει μολυνθεί ο ασθενής και το άρθρο αφορά τον έρπητα στα χείλη, ο οποίος θεωρείται ο ασφαλέστερος, τότε τα μολυσμένα άτομα δεν πρέπει να ξεχνούν τις προφυλάξεις.

Οι μη μολυσμένες έγκυες γυναίκες θα πρέπει να είναι ακόμη πιο προσεκτικές με τους κανόνες ασφαλείας - την προσωπική υγιεινή, και επίσης να διδάξουν στον σύντροφό τους να σκέφτεται το ίδιο. Ο έρπης στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη, και κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ - ακόμη και μια πιο επικίνδυνη μορφή των γεννητικών οργάνων. Η στοματογεννητική επαφή με έναν μολυσμένο σύντροφο στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν τα φιλιά και άλλες σωματικές επαφές με φίλες, φίλους, ακόμη και συγγενείς, ειδικά αν έχουν κάποιους μικρούς τραυματισμούς στα χείλη τους. Πλένετε τα χέρια σας τακτικά όταν επιστρέφετε στο σπίτι και αφού αγγίξετε κοινόχρηστα αντικείμενα. Μην μοιράζεστε κραγιόν, τσιγάρα, μαντήλια ή άλλα παρόμοια αντικείμενα με κανέναν. Μην πίνετε από τα φλιτζάνια και τα ποτήρια άλλων ανθρώπων.

Για την ενημέρωσή σας, ο ιός του έρπητα ζει σε πλαστικό έως και τέσσερις ώρες, σε υγρά υφάσματα - μέχρι να στεγνώσουν, και σε μεταλλικά αντικείμενα - έως και δύο ώρες. Σε θερμοκρασία δωματίου και κανονική υγρασία αέρα, ο ιός του απλού έρπητα μπορεί να παραμείνει βιώσιμος για μια ολόκληρη ημέρα, σε παγετό έως -70℃ - πέντε ημέρες. Μισή ώρα σε θερμοκρασία 50℃ είναι αρκετή για να πεθάνει.

Εάν η μόλυνση συμβεί, κατ 'αρχήν, με φυσιολογική ανοσία, δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο.

Μην μεταφέρετε τη μόλυνση από τα χείλη στα γεννητικά όργανα και τα μάτια. Ελέγχετε τις ενέργειές σας, μην ξύνετε το εξάνθημα, μην το αγγίζετε με βρώμικα χέρια, μην τρυπάτε τα κυστίδια και μην σκίζετε τις κρούστες. Εκτός από τον κίνδυνο αυτομόλυνσης, υπάρχει η πιθανότητα εισαγωγής δευτερογενούς μόλυνσης.

Εάν μολυνθείτε τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να φιλήσετε το μωρό σας μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα. Θα πρέπει να το θηλάσετε με αποστειρωμένο προστατευτικό επίδεσμο. Θα πρέπει να λάβετε υπόψη ότι χρειάζεται ενάμιση μήνας για να εμφανιστούν αντισώματα στο αίμα σας και, επομένως, στο μητρικό γάλα.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Πρόβλεψη

Ο έρπης στα χείλη μιας εγκύου γυναίκας με φυσιολογική ανοσία δεν θεωρείται επικίνδυνος για αυτήν και το μελλοντικό παιδί της. Σε περίπτωση μόλυνσης αμέσως πριν από τον τοκετό, η τήρηση ορισμένων μέτρων θα μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού στο ελάχιστο.

[ 25 ], [ 26 ]