Έρπης στο χείλος κατά τη διάρκεια της πρώτης κύησης, σε 1, 2 και 3 τρίμηνα

Η πιο κοινή λοίμωξη στον ιό στον ανθρώπινο πληθυσμό, γνωστή στη σύγχρονη ιατρική, είναι ο έρπης. Εκπρόσωποι της οικογένειας των ιών "Herpesviridae" γνωρίζουν περισσότερες από διακόσιες ποικιλίες, μόνο οκτώ από αυτές εξακολουθούν να θεωρούνται επικίνδυνες για εμάς. Τα χείλη είναι ο πιο συνηθισμένος και αξιοσημείωτος εντοπισμός ερπητικών εκρήξεων. Η εμφάνιση του πυρετού, δηλαδή, προκαλώντας φουσκάλες στα χείλη, ουσιαστικά, έρπη του πρώτου τύπου, μερικές φορές - η δεύτερη λεγόμενο ιό του απλού έρπητα, που έχουν προσβληθεί ένα μεγάλο ποσοστό του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη. Πολλοί γιατροί γενικά δεν πιστεύουν ότι κάποιος θα μπορούσε να το αποφύγει. Ως εκ τούτου, ο έρπης στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ένα σπάνιο περιστατικό, σε μία από τις τρεις γυναίκες σε αυτή την περίοδο εμφανίζονται απαραίτητα κνησμώδη κυστίδια.

Για να ζήσει κανείς στη γόνιμη ηλικία και να μην αντιμετωπίσει τον ιό του απλού έρπητα, η εκτεταμένη επικράτησή του στον ανθρώπινο πληθυσμό είναι εξαιρετικά σπάνια. Για τις περισσότερες γυναίκες, η εμφάνιση της εγκυμοσύνης μετά τον έρπητα στα χείλη δεν θα πρέπει να προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία, αν δεν εμφανιστούν αυτές οι εξανθήσεις την πρώτη φορά. Αυτό υποδηλώνει ότι τα αντισώματα στον ιό έχουν ήδη εμφανιστεί στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών της θεωρείται σημαντικά χαμηλότερη από την περίπτωση της πρωτοπαθούς μόλυνσης πριν από την ίδια τη σύλληψη. Το σώμα της γυναίκας σε αυτή την περίπτωση δεν είχε ακόμη χρόνο για να απαντήσει στην παραγωγή αντισωμάτων στην ιική επιθετικότητα, και στο σχηματισμό μιας ανοσολογικής απόκρισης, η οποία θα διαρκέσει περίπου ενάμιση μηνών, είναι δυνατό να νικήσουμε όλα τα όργανα και τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του εμβρύου.

[1], [2], [3], [4], [5]

Επιδημιολογία

Μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού, που έχει μολυνθεί από αμφότερους τους τύπους απλού έρπητα, υπολογίζεται σε 65-90% ή περισσότερο. Ο πρώτος τύπος εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από τον δεύτερο, στις ΗΠΑ, για παράδειγμα, 3,6 φορές.

Οι στατιστικές δηλώνουν ότι μόνο το 10% των γυναικών σε γόνιμη ηλικία δεν έχουν βιώσει έρπητα στα χείλη τους στη ζωή τους. Πυρετός στο χείλος «πηδά έξω» τουλάχιστον μία φορά σε εννέα μήνες στις τρεις έγκυες γυναίκες, και περισσότερο από το 70% των εξανθήματα εμφανίζονται εντός των πρώτων μηνών του φέρει ένα παιδί.

Με βάση τα αποτελέσματα μελετών σχετικά με την παρουσία χαρακτηριστικών αντισωμάτων στο σώμα, μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι οι περισσότεροι άνθρωποι έρριξαν έρπητα πρώτου τύπου στην πρώιμη παιδική ηλικία, το δεύτερο - όταν άρχισαν να κάνουν σεξουαλική ζωή.

Μερικοί άνθρωποι έχουν ανοσία στη μόλυνση με έρπητα, άλλοι, η πλειοψηφία, αντίθετα, έχουν κληρονομήσει την τάση για μόλυνση από έρπητα, που μεταδίδεται από γενιά σε γενιά.

[6], [7], [8]

Αιτίες έρπητα στο χείλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση στα χείλη των εξανθήσεων του έρπητα είναι η φυσιολογική μείωση της ανοσίας μιας μελλοντικής μητέρας μετά τη σύλληψη. Συνήθως, αυτό συμβαίνει με τις μακρό μολυσμένες γυναίκες που έχουν βιώσει τέτοια εξανθήματα πριν από την εγκυμοσύνη ή την παιδική ηλικία. Ο ιός θα μπορούσε να υπάρχει με ασφάλεια στο σώμα τους, χωρίς να συμπεριφέρεται με κανέναν τρόπο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά.

Χαμηλότερη ανοσοποιητικό προστασία της εγκύου γυναίκας στην έκτη έως την όγδοη και 20-28 εβδομάδες της κύησης, κατά τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη της «ξένο οργανισμό,» και στη συνέχεια - που αποτελούν ενεργά δικά του όργανα. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι είναι πολύ πιθανό όχι μόνο να πάρει οποιαδήποτε λοίμωξη από το εξωτερικό, αλλά και να πάρει ειδήσεις από το να πεθάνει με ασφάλεια στο σώμα των λοιμώξεων, ειδικότερα, φυσαλίδες έρπη στα χείλη.

Η πρωτογενής μόλυνση με τον ιό του απλού έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνια, ωστόσο, δεν μπορείτε να αποκλείσετε αυτήν την πιθανότητα. Επομένως, εάν δεν θυμάστε να διαταραχθεί πριν από ένα τέτοιο εξάνθημα και, επιπλέον, την εμφάνισή τους συνοδεύεται από την εμφάνιση των συμπτωμάτων ειδικά για ιογενείς λοιμώξεις (πυρετός, κόπωση, πόνος στις αρθρώσεις) μπορεί να έχουν την υπόθεσή σας έτσι απλά.

Η πιο πιθανή λοίμωξη είναι η επαφή με ένα άρρωστο άτομο στην οξεία φάση της νόσου. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το υγρό που ρέει από τις φλύκταινες στα χείλη των μολυσμένων. Μόνο σμήνη με ιούς. Το σάλιο του ασθενούς είναι επίσης ανασφαλές. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με ένα φιλί, μέσα από μια πετσέτα, πιάτα, κραγιόν και άλλα αντικείμενα. Για να πάρετε από ένα άρρωστο άτομο σε έναν υγιή ιό μπορεί επίσης να μεταφερθεί με μικροσωματίδια του σάλιου ή του ρινοβρογχικού μυστικού κατά τη διάρκεια συνομιλίας, βήχα, φτάρνισμα.

Οι φορείς του ιού στην λανθάνουσα περίοδο μπορούν να αποτελέσουν απειλή μόνο με την άμεση επαφή των βλεννογόνων μεμβρανών και στη συνέχεια υπό συνθήκες άφθονης εισβολής ή διαταραχής της ακεραιότητας του βλεννογόνου ή του δέρματος ενός υγιούς ατόμου.

Η μόλυνση με απλό έρπητα οποιουδήποτε τύπου μπορεί να συμβεί με στοματικό γεννητικό φύλο με έναν μολυσμένο σύντροφο και οι διαταραχές ακεραιότητας του δέρματος δεν είναι απαραίτητες. Ο σεξουαλικός έρπης από αυτή την άποψη είναι μάλλον ύπουλος, καθώς στην πλειοψηφία των μολυσμένων ενεργών φάσεων προχωράει ασυμπτωματικά ή τα συμπτώματα διαγράφονται έτσι ώστε ο ασθενής να μην τους δίνει προσοχή.

Μια άλλη πηγή μόλυνσης είναι αυτο-μόλυνση (αγγίζοντας την περιοχή πρώτα στην περιοχή του εξανθήματος, και στη συνέχεια σε ένα άλλο μέρος του σώματος). Για παράδειγμα, είναι πιθανό να μολυνθούν τα γεννητικά όργανα με έναν ιό του πρώτου τύπου κατά τη διάρκεια ενεργών πρωτοπαθών εκρήξεων στα χείλη. Ωστόσο, η εμφάνιση αντισωμάτων έξι εβδομάδες μετά τη μόλυνση, ουσιαστικά, εξουδετερώνει αυτή τη δυνατότητα.

[9]

Ο έρπης στα χείλη επηρεάζει την εγκυμοσύνη;

Μία απλή απάντηση λείπει. Τουλάχιστον, στην επανάληψη του έρπητα στα χείλη της μια έγκυος γυναίκα αντιμετωπίζεται ως σχεδόν ασφαλείς φαινόμενο, όπως είναι ήδη η μητέρα αντισώματα σε αυτό, και μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, και στη συνέχεια το γάλα της μητέρας θα μεταφερθεί στο παιδί, προστατεύοντάς το από τη μόλυνση με τους πρώτους έξι μήνες μετά τη γέννηση.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών θα πρέπει να έχουν μολυνθεί με τον ιό του απλού έρπητα, σχεδόν από την παιδική ηλικία, ωστόσο, σχεδόν όλα αυτά, μερικές φορές περισσότερο από μία φορά, μούμιες έγινε αρκετά ευημερούσα και υγιή παιδιά.

Το γεγονός είναι ότι όταν εισάγεται μόλυνση στην περιοχή των χείλη, οι ιοί πολλαπλασιάζονται τοπικά όχι πολύ μακριά από το σημείο της εμφύτευσης - ενώ επηρεάζονται οι ιστοί του προσώπου και οι νευρικές απολήξεις των νεύρων του προσώπου. Τα περιτοναϊκά, και μάλιστα η μήτρα με χειρουργικούς ιούς έρπητα δεν φθάνουν. Επιπλέον, οι γυναίκες, των οποίων οι ερπητικές εκρήξεις εμφανίζονται μερικές φορές στα χείλη, αφού σχηματίζουν μια ανοσοαπόκριση, γίνονται άνοσοι στον έρπητα των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον ίδιο ιό.

Ωστόσο, ο ιός του απλού έρπητα στην ενεργή φάση είναι σε θέση, σύμφωνα με τους γιατρούς, να μολύνει το έμβρυο μέσα στη μήτρα και να προκαλέσει εκ γενετής ανωμαλίες, ο θάνατος του εμβρύου και αποβολή, όμως, ισχύει και για γεννητικών οργάνων εντοπισμού. Τόσο ο πρώτος όσο και ο δεύτερος τύπος, που ενεργοποιούνται στα γεννητικά όργανα, μπορούν να μολύνουν το παιδί στη μήτρα και κατά τον τοκετό. Ο πρωταρχικός έρπης γεννητικών γεννητικών οργάνων θεωρείται ως ο πιο επικίνδυνος για τη φήμη παιδιού, η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου σε αυτή την περίπτωση εκτιμάται στο 60%. Αυτό ισχύει και για τον υποτροπιάζοντα έρπητα, αν και στην περίπτωση αυτή μειώνεται ο κίνδυνος μόλυνσης.

Η πρωτογενής λοίμωξη της βλεννώδους μεμβράνης των χειλιών της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί υποθετικά να οδηγήσει στην ήττα οποιωνδήποτε ιστών μέχρι να σχηματιστεί μια ανοσολογική αντίδραση, αν και στην πραγματικότητα αυτό σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει.

Ωστόσο, τα εμφανιζόμενα εξανθήματα στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να αγνοηθούν. Πρέπει να αντιμετωπίζονται, και όχι ανεξάρτητα, αλλά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

[10], [11]

Παράγοντες κινδύνου

Ο έρπης είναι πιο πιθανό να μολυνθεί από ανθρώπους των οποίων οι συγγενείς είναι εξοικειωμένοι με αυτόν τον πυρετό. Η κληρονομικότητα αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης. Η παραμέληση των υγειονομικών και υγειονομικών προτύπων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης.

καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας που προκαλείται από την πρόσληψη της ανοσοκαταστολείς, στρες, σωματική ή ψυχική συμφόρηση, χρόνιες ασθένειες, και επίσης - και υπόψυξη κρύο αυξημένη δραστηριότητα του ιού στον οργανισμό και τον αριθμό των υποτροπών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τους πρώτους μήνες, η δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού φονέα καταστέλλεται φυσιολογικά προκειμένου να επιτραπεί στο εμβρυϊκό ωάριο να εισέλθει ανεμπόδιστα στο ενδομήτριο και να αρχίσει την ανάπτυξή του. Είναι το έλλειμμα των φυσικών δολοφόνων και προκαλεί μια υποτροπή της νάρκωσης στο σώμα του έρπητα.

[12], [13],

Παθογένεση

Έρπη τύπου ιού απλού συνήθως επηρεάζει το βλεννογόνο του στόματος και των οφθαλμών, το πρόσωπο και το λαιμό, το πρόσωπο, τριδύμου νεύρου, κύτταρα νωτιαίου μυελού, η δεύτερη - προτιμώμενο βλεννογόνου και του δέρματος των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού. Αλλά και οι δύο αυτοί ιοί είναι εντελώς εναλλάξιμοι και με σεξουαλική φροντίδα των γεννητικών οργάνων από το στόμα μπορούν να γίνουν μια πηγή μόλυνσης οποιουδήποτε εντοπισμού.

Herpes simplex ιού που περιγράφεται ανωτέρω με οποιαδήποτε παίρνει στο δέρμα ή βλεννογόνο μεμβράνη ενός υγιούς γυναίκας, κινείται με μικρά διαλείμματα, παρακάμπτοντας τα προστατευτικά φράγματα, μέχρι να φτάσει τα νευρικά κύτταρα τερματικό. Συγχώνευση με την κυτταρική μεμβράνη, που εισχωρεί neuroplasm όπου ιικό δεοξυριβονουκλεάσης απελευθερώνεται και προωθώντας ένα άλλο κομμάτι είναι ενσωματωμένο στο γενετικό συσκευή των αισθητήριων κυττάρων νεύρων γάγγλιο. Εδώ εγκαθίσταται για πάντα, η αντιγραφή του συμβαίνει, ως συνέπεια της οποίας τα ιικά θραύσματα είναι ενσωματωμένα στο ανθρώπινο DNA. Το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται με την ενεργοποίηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και την παραγωγή των αντισωμάτων που προκαλεί τα θραύσματα του ιικού δεοξυριβονουκλεάσης «διατήρηση» στο γάγγλιο του τριδύμου νεύρου.

Μόλις μειωθεί η ανθρώπινη ανοσία, ο ιός ανεβαίνει στο κεφάλι και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Φαγούρα εμφανίζονται στο χείλος κοντά στο νευρικό άκρο του νεύρου του τριδύμου. Κατά τη διάρκεια της έξαρσης σχηματίζεται μια μεγάλη ποικιλία από θραύσματα ιικού DNA, μεταναστεύουν κατά μήκος των διεργασιών των νευρώνων στην επιθηλιακή στιβάδα του δέρματος και των βλεννογόνων, προκαλώντας την εμφάνιση των φυσαλίδων, προκαλώντας εκφυλιστικές αλλαγές και νέκρωση επιθήλιο. Ο κύκλος αναπαραγωγής του ιού του απλού έρπητα είναι δέκα ώρες. Με τον καιρό, το σώμα αναπτύσσει ανοσία έναντι συγκεκριμένου τύπου ιού, ο αριθμός και η σοβαρότητα των παροξυσμών μειώνεται.

Ένα άτομο είναι ένας ενεργός φορέας ιών, συνήθως κατά το πρώτο έτος μετά τη μόλυνση. Σε συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, η περίοδος αυτή παρατείνεται, για παράδειγμα, σε άτομα μολυσμένα με HIV.

Η ανοσία παράγεται μόνο κατά συγκεκριμένου τύπου ιού. Έτσι, εκείνοι που έχουν μολυνθεί από τον χειρουργικό έρπη του πρώτου τύπου δεν θα έχουν ήδη μολυνθεί από αυτά μέσω των γεννητικών οργάνων, δεν θα έχουν ερπητική κερατίτιδα ή παγκάτιο που προκαλείται από αυτόν τον τύπο ιού.

[14], [15]

Συμπτώματα έρπητα στο χείλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όποια και αν είναι η ονομασία αυτής της ασθένειας - ο πυρετός, το κρύο και ακόμη και η ελονοσία και η συμπτωματολογία του χειλικού έρπη είναι τα ίδια για όλους, χωρίς διαφορά φύλου και ηλικίας. Οι έγκυες γυναίκες δεν αποτελούν εξαίρεση. Τα στάδια ανάπτυξης της οξείας περιόδου έχουν σαφή σειρά.

Τα πρώτα σημάδια γίνονται αισθητά ως ένα ελαφρύ τσούξιμο και κνησμός στη θέση των μελλοντικών εξανθημάτων. Αυτό αντιστοιχεί στην πρόοδο του ιού μέσω των κυττάρων των νευρικών απολήξεων από το γάγγλιο του νεύρου του τριδύμου προς τους επιθηλιακούς ιστούς του χείλους. Σε αυτό το σημείο, το ιικό DNA αντιγράφεται ενεργά. Εξωτερικά, το τμήμα του χείλους σε αυτό το σημείο είναι ελαφρώς υπεραιτικό.

Στη συνέχεια έρχεται το φλεγμονώδες στάδιο - η εμφάνιση μιας ομάδας (μερικές φορές μιας) φυσαλίδων με υγρά περιεχόμενα, τα μεγέθη των οποίων αυξάνονται. Η διαδικασία συνοδεύεται από κνησμό και πόνο.

Στο επόμενο στάδιο, οι φυσαλίδες που έφθασαν στο μεγαλύτερο μέγεθος τους και το περιεχόμενο γεμάτο με έτοιμα γονίδια του ιού εκχύονται. Στο σημείο της έκρηξης των φυσαλίδων υπάρχουν έλκη. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής παρουσιάζει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τους άλλους.

Το Dahl υποχωρεί - πάνω από τον ίκτερο σχημάτισε μια τηγανίτα κάτω από την οποία λαμβάνει χώρα η θεραπεία. Στη θέση των εξανθημάτων, συνήθως δεν υπάρχει ίχνος αυτών.

Τις περισσότερες φορές υπάρχει έρπης στα χείλη στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, είναι φυσιολογικό για έναν επαναλαμβανόμενο ιό, ο οποίος ενεργοποιείται ενάντια στο φυσικό μειονέκτημα της ανοσίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το σώμα της μητέρας δεν είναι σε θέση να ελέγξει τους "ξυπνούς" ιούς που μεταναστεύουν επιτυχώς κατά μήκος των νευρώνων των νευρώνων στην περιφέρεια των κύριων περιοχών μόλυνσης. Εμφανίστηκε στο πλαίσιο της επιδείνωσης της νόσου, ο έρπης στο χείλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο δεν θεωρείται επικίνδυνος, καθώς και καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η ανοσία συνήθως εξομαλύνει και οι ερπητικές εξανθήσεις εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στα αρχικά στάδια.

Η πρωτογενής λοίμωξη διαφέρει συχνά από την επανενεργοποίηση του ιού λόγω της παρουσίας συμπτωμάτων συστημικής δυσφορίας - πονοκέφαλος και πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός, αδυναμία και ναυτία. Ειδικές εκρήξεις είναι άφθονοι με έντονο πόνο. Αν και ορισμένα από τα συμπτώματα είναι φθαρμένα, μπορεί να μην υπάρχει κανένα σύμπτωμα, όπως ένα εξάνθημα, αλλά υπάρχουν σημεία παρόμοια με το ARVI.

Ο συχνός έρπης στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι σύμπτωμα παραβιάσεων του ανοσοποιητικού συστήματος της μελλοντικής μητέρας. Θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτή την κατάσταση από το γιατρό σας. Αυτή είναι μόνο η σπάνια περίπτωση όταν, σε φόντο μειωμένης ανοσίας, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στο έμβρυο.

Ο έρπης στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα και η αιτία των μεγάλων επιπλοκών της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της κάθετης μόλυνσης.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εμβρυϊκό θάνατο, αυτόματη αποβολή, ενδομήτρια λοίμωξη, που ακολουθείται από αναπτυξιακές διαταραχές, λοίμωξη του νεογνική και βρεφική έρπης - έρπητα λοίμωξη τέτοια αποτελέσματα είναι δυνατή, αλλά μόνο εάν ο εντοπισμός του στα γεννητικά όργανα της εγκύου γυναίκας.

Η πρωτογενής λοίμωξη κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης με χειλικό έρπη δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο, αν και παραμένει ένας ασήμαντος κίνδυνος μόλυνσης των μακρινών ιστών. Εάν η μελλοντική μητέρα δεν έχει σοβαρή ανοσοανεπάρκεια (η φυσιολογική ανοσοκαταστολή δεν μετράει), τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην υπάρξουν αρνητικές συνέπειες. Υπάρχει κίνδυνος μόνο εάν η μόλυνση μεταφερθεί στα γεννητικά όργανα.

Ο έρπης στο χείλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 2ο τρίμηνο, ούτε πρωτογενής ούτε, ιδιαίτερα, επαναλαμβανόμενος δεν είναι επικίνδυνος για τη μητέρα και το παιδί. Η επανενεργοποίηση του αδρανοποιημένου ιού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά απ 'ό, τι στα αρχικά στάδια. Κίνδυνος, πάλι, μπορεί να συμβεί μόνο αν η μόλυνση μεταφερθεί στα γεννητικά όργανα κατά την αρχική μόλυνση.

Ο έρπης στο χείλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο τρίτο τρίμηνο είναι ο πιο επικίνδυνος όταν προσβλήθηκε για πρώτη φορά, κυριολεκτικά την τελευταία εβδομάδα πριν από τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, η μητέρα μπορεί να μολύνει το παιδί, φροντίζοντας τον και να μην μαντέψει ποια είναι η πηγή μόλυνσης, αλλά το μωρό δεν λαμβάνει αντισώματα με το μητρικό γάλα. Η πιθανότητα μιας τέτοιας μόλυνσης υπολογίζεται από 30 έως 60%. Ακόμη και με υποτροπιάζοντα αμέσως πριν τον τοκετό, υπάρχει πιθανότητα νεογνικής μόλυνσης εντός 3%.

Η επανεμφάνιση του έρπητα στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θεωρείται επικίνδυνη, εντούτοις συνιστάται η αποφυγή τραυματικών διαδικασιών κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επιπλέον, ο κίνδυνος μπορεί να εκπροσωπείται από την αυτο-θεραπεία των ερπητικών εκρήξεων. Οι στοματικοί αντιιικοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν μεγαλύτερη βλάβη στο αναπτυσσόμενο έμβρυο από τον χειλικό έρπη της μητέρας του.

Διαγνωστικά έρπητα στο χείλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κλινικά συμπτώματα των ερπητικών βλαβών, οι γιατροί γνωρίζουν καλά, ωστόσο, οι χρόνιες μορφές λοίμωξης εμφανίζονται συχνά άτυπα ή εντελώς ασυμπτωματικές. Επομένως, το τελικό σημείο της διάγνωσης συνήθως ορίζεται μετά από εργαστηριακές εξετάσεις. Κλασικές και σύγχρονες εξετάσεις αίματος και αποκόμματα από την πληγείσα επιφάνεια του δέρματος (βλεννογόνο) δίνουν μια αρκετά ενημερωτική απάντηση σχετικά με τη μόλυνση και τον τύπο του ιού.

Η διάγνωση της ελονοσίας στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους.

Το πιο πληροφοριακό είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Αυτή είναι μια σύγχρονη μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση ιικού DNA σε βιολογικό υλικό (περιεχόμενο κυστίδια, απόξεση κυττάρων, αίμα) ακόμη και στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, όταν δεν υπάρχουν αντισώματα στον ιό. Το κύριο μειονέκτημα του είναι ότι η παρουσία επανειλημμένως αντιγραφέντος DNA δεν μας επιτρέπει να κρίνουμε τη σοβαρότητα της διαδικασίας που συμβαίνει στον ασθενή.

Από τις μεθόδους για τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι αντιγόνων, χρησιμοποιείται μια ενζυμική ανοσοανάλυση (ορολογική) ανάλυση, η οποία είναι σήμερα η πιο δημοφιλής. Δεν επιτρέπει την ανίχνευση μόλυνσης στα αρχικά στάδια της νόσου (όταν δεν υπάρχουν αντισώματα), επιπλέον, η συγκέντρωση αντισωμάτων δεν αντιστοιχεί πάντα στη σοβαρότητα της διαδικασίας. Συνιστάται να το πάρετε τουλάχιστον δύο φορές με διάστημα 7 έως 10 ημερών για να δείτε τη δυναμική των τίτλων αντισωμάτων.

Η ανάλυση ανοσοφθορισμού επιτρέπει τον προσδιορισμό των αντιγόνων του ιού του απλού έρπητα σε ένα βιολογικό υλικό επεξεργασμένο με μια ειδική σύνθεση που προκαλεί λάμψη όταν υπάρχει.

Η κυτομορφολογική μέθοδος επιτρέπει τη χρήση μικροσκοπίου φωτός για την ανίχνευση ιών σε εγκεφαλικά επεισόδια που χρωματίζονται με ειδικά μέσα.

Οι ιολογικές μελέτες βασίζονται στην απομόνωση του ιού στο μέσο καλλιέργειας των ευαισθητοποιημένων ιστών. Η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία (περίπου 100%) και την ίδια ειδικότητα. Ταυτόχρονα, το υψηλό κόστος, η πολυπλοκότητα και η διάρκεια εκτέλεσης (μερικές φορές μέχρι δύο εβδομάδες) το καθιστούν αδύνατο να εφαρμοστεί στην ευρεία ιατρική πρακτική.

Για να υπάρξει ακριβής διάγνωση, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι έρευνας. Μπορούν να ληφθούν ψευδή θετικά αποτελέσματα λόγω ανεπαρκούς αποστείρωσης εργαστηριακών οργάνων μετά από προηγούμενες αναλύσεις. Σε ψευδώς αρνητικές - ο ανθρώπινος παράγοντας επηρεάζει επίσης: λάθος δειγματοληψία βιοϋλικών, αποθήκευση, μεταφορά. Τα αντιδραστήρια που δεν ανταποκρίνονται στα πρότυπα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ψευδή αποτελέσματα.

Η όργανο διάγνωση (υπερήχων) χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου μιας μολυσμένης γυναίκας, προκειμένου να ανταποκριθεί εγκαίρως στην εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων.

[16], [17], [18]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με αλλεργική ή αφθώδη στοματίτιδα, εμφύσημα, βακτηριακές αλλοιώσεις, μυκητιάσεις.

Θεραπεία έρπητα στο χείλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

θεραπεία του έρπητα σε έγκυες γυναίκες είναι να χρησιμοποιούν κυρίως την εξωτερική δύναμη με αντιϊκά φάρμακα ακυκλοβίρη ουσία - την πρώτη ουσία που έχει μία αντι-ιική δραστικότητα που λειτουργεί κατά την περίοδο κύησης είναι καλά εδραιωμένη.

Αλοιφές από έρπητα στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πωλούνται σε φαρμακεία χωρίς συνταγή και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη γνώση του γιατρού. Παρόλο που δεν έχουν σημαντικό συστημικό αποτέλεσμα, ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν.

Για παράδειγμα, αντι-ιική δράση έχει  κρέμα Acyclovir. Χρησιμοποιείται για να μολύνει τα χείλη και το πρόσωπο. Το δραστικό συστατικό της κρέμας απορροφάται καλά στην επιφάνεια που καλύπτεται από τις φυσαλίδες και διεισδύει σε κύτταρα μολυσμένα με τον ιό. Viral ένζυμο κινάση θυμιδίνης καταλύει την αντίδραση φωσφορυλίωσης να ακυκλοβίρη τριφωσφορική έχει μία συγγένεια για τη σύνθεση ιικού ενζύμου-καταλύτη του DNA της. Αυτό το χαρακτηριστικό βοηθά στην ακυκλοβίρη τριφωσφορική να αναστέλλουν την ενζυματική δραστικότητα του ιικού ενζύμου και να το χρησιμοποιούν, πρέπει να ενσωματωθεί ιικό αλυσίδα του DNA, σταματώντας την αναπαραγωγή του και προκαλώντας ο ιός να πάει σε μια «κατάσταση νάρκης». Η κρέμα εφαρμόζεται με βαμβάκι στο δάκτυλο κάθε τέσσερις ώρες. Συνήθως, η επούλωση γίνεται αρκετά γρήγορα. Σύμφωνα με τις οδηγίες, δεν χρησιμοποιούνται περισσότερες από πέντε ημέρες.

Η κρέμα  Fenistil Penzivir  μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από έρπητα στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το δραστικό συστατικό του, η πενσικλοβίρη, παρουσιάζει αντι-ιική δραστικότητα, που απευθύνεται κυρίως στην αναπαραγωγή του ιού του απλού έρπητα. Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα με κυστίδια, δεν βρίσκεται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, αλλά μάλλον επαναλαμβάνει την αναπαραγωγή του ιού και σταματάει η έξαρση. Η κρέμα εφαρμόζεται κάθε δύο ώρες για όχι περισσότερο από τέσσερις συνεχόμενες ημέρες. Οι προφυλάξεις και οι λειτουργίες εφαρμογής είναι παρόμοιες με το προηγούμενο προϊόν.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε φυσική βάση (το δραστικό συστατικό - καθαρισμένο εκχύλισμα από βλαστοί πατάτας) -  Τζελ παναβίρης  από έρπητα στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι βιοδραστικές ουσίες που περιέχονται στο εκχύλισμα έχουν την ικανότητα να εμποδίζουν τη σύνθεση του ιού DNA, εμποδίζοντας έτσι την αναπαραγωγή του. Το πήκτωμα μπορεί να εφαρμοστεί στο δέρμα και τις βλεννογόνες μεμβράνες στο σημείο εξανθήματος. Η πενταπλάσια θεραπεία εκτελείται καθημερινά για τέσσερις ή πέντε ημέρες.

Κάθε εξωτερικό φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις. Όταν το εφαρμόζετε, συνιστάται να βάλετε ένα γάντι στο χέρι σας και μετά τη διαδικασία - καλό είναι να πλένετε τα χέρια σας.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται αν ξεκινήσει στο στάδιο του προδρόμου, όταν αρχίσουν να αναπτύσσονται τα συμπτώματα.

Μόλις τα κυστίδια στέγνωσε επάνω και έρχεται τελευταίο «strupoobrazuyuschaya» στάδιο μπορεί να εφαρμοστεί μαλάκωμα και μέσα αναγέννησης, όπως ένα διάλυμα ελαίου των βιταμινών Α και Ε (Aevitum) ή πετρέλαιο στη θάλασσα buckthorn.

Ο πόνος σταματά με γέλη Lidocaine ή αλοιφή βενζοκαϊνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχουν συνταγογραφηθεί από του στόματος και παρεντερικά αντιιικά φάρμακα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό.

Εκτός από την δραστικότητα αντι-ιικά φάρμακα antigerpesnuyu έχουν υγιεινής κραγιόν Υγεία-έρπητα, βάλσαμο για τα χείλη κατά του έρπητα και το άλλο με φυσικό (όπως οι κατασκευαστές ισχυρίζονται) σύνθεση και σχόλια αρκετά αποτελεσματική.

Εκτός από τη θεραπεία, οποιαδήποτε έγκυος γυναίκα, και μολυνθεί ιδιαίτερα με τον ιό του έρπητα, πρέπει να φροντίσει για την ασυλία τους. Πρώτα απ 'όλα - να εξασφαλιστεί μια πλήρης διατροφή, συμπεριλαμβανομένων όλων των απαραίτητων προϊόντων που περιέχουν βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, καθώς και - να λαμβάνουν συμπλέγματα βιταμινών προοριζόμενα για τις μέλλουσες μητέρες.

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία μπορεί να συμπληρώσει και ακόμη και να αντικαταστήσει τη φαρμακευτική αγωγή. Οι διαδικασίες θα πρέπει να διορίζουν έναν γιατρό, δεδομένου ότι μια έγκυος γυναίκα, εκτός από τη θέση της, μπορεί να υπάρχουν και άλλες αντενδείξεις σε ορισμένες διαδικασίες. Στην οξεία φάση με έρπη στα χείλη, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπεριώδης ακτινοβόληση της περιοχής με εκρήξεις και υπέρυθρη θεραπεία λέιζερ.

Λαϊκή θεραπεία

Οι συνταγές παραδοσιακών θεραπευτών είναι ασφαλώς οι πιο ασφαλείς για τις έγκυες γυναίκες. Είναι αλήθεια ότι οι περισσότεροι γιατροί είναι σκεπτικοί. Η επίσημη ιατρική δεν αναγνωρίζει τη θεραπεία των παραδοσιακών μεθόδων έρπητα, επιτρέπεται να τα συνδυάσει με αντιιικά φάρμακα ως επιπρόσθετους μαλακτικούς και αναγεννητικούς παράγοντες. Και από μόνα τους, οι λαϊκές θεραπείες θεωρούνται αναποτελεσματικές. Ωστόσο, η φαρμακευτική βιομηχανία δεν μπορεί να προσφέρει έναν μόνο παράγοντα που καταστρέφει τον ιό του έρπητα στον οργανισμό. Ως εκ τούτου, μπορείτε να δοκιμάσετε μερικές από τις znacharian συστάσεις, μην ξεχνάμε για την πιθανή δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά τους.

Οι λαϊκές θεραπείες θα είναι επίσης πιο αποτελεσματικές αν ξεκινήσετε τη θεραπεία με τα πρώτα σημάδια της παροξυσμού. Τα χείλη συχνά λιπαίνονται με τέτοια αυτοσχέδια μέσα:

• κτυπημένο ασπράδι αυγού?
• οδοντόπαστα;
• Φαρμακευτικό βάμμα πρόπολης.
• κόψτε φέτες σκόρδου ή κρεμμυδιού, τρίψτε το χυμό στο δέρμα.
• το πετρέλαιο της θάλασσας ·
• χυμός από φύλλα ελάτης ή ασβέστης, υπεράνω τμήμα της αψιθιάς.
• αλοιφή γιαούρτι και καφέ (ανάδευσης σε ½ φλιτζάνι γιαούρτι, μια κουταλιά του στιγμιαίου καφέ, δύο φέτες πιέζονται μέσω spadefoot σκόρδο, μια κουταλιά της σούπας μέλι και το αλεύρι).

Μπορείτε να βάλετε σε ένα κελύφους τριμμένο μήλο, σκόρδο ή πατάτες. Η φυτική θεραπεία των εξανθημάτων του έρπητα είναι επίμονη, συνιστάται η εφαρμογή των φαρμάκων στις πληγείσες περιοχές όσο το δυνατόν συχνότερα και πριν από τον καθαρισμό του δέρματος.

Μεταχειρισμένα βαζελίνη με βάση αλοιφή με την προσθήκη φρέσκου πετάλων κουταλάκι χυμό κατιφέ ή τσάι φασκόμηλο σε αναλογίες: χόρτο κουταλιά παρασκευάζεται για 20 λεπτά σε 200 ml νερό που βράζει, διηθείται. Η έγχυση δεν μπορεί μόνο να λιώσει το εξάνθημα, αλλά και να ξεπλύνετε το στόμα σας με ερπητική στοματίτιδα.

Προκειμένου να ενισχυθεί η ανοσία και να αποφευχθεί η εμφάνιση των εξανθημάτων, συνιστάται η λήψη μείγματος καρυδιών και μελιού τρεις φορές την ημέρα. Έχει επιμείνει για ένα μήνα πριν από την υποδοχή σε ένα προστατευμένο από το φως και το δροσερό μέρος.

[19], [20]

Ομοιοπαθητική

Μια εναλλακτική κατεύθυνση της ιατρικής που χρησιμοποιεί αμελητέα μικρές δόσεις φαρμάκων που σχεδόν ποτέ δεν έχουν παρενέργειες μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμη στον έρπητα στα χείλη των εγκύων γυναικών. Η θεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα στοχεύει να ενεργοποιήσει την άμυνα του σώματος και να το ξεπεράσει. Τα χρονοδιαγράμματα θεραπείας ανατίθενται πάντοτε μεμονωμένα.

Έρπης στα χείλη εφαρμόζεται Rhus Toxicodendron (Rhus Toxicodendron), Acidum nitricum (Atsidum nitrkum), Graphit (Graphite), Apis mellifica (Apis mellifika), ΜΠΕΛΑΝΤΌΝΑ (Belladonna), Mercurius solubilis (Merkurius solubilis). Για να συνταγογραφήσετε ομοιοπαθητικά σκευάσματα θα πρέπει να είναι ειδικός, τότε το αποτέλεσμα θα είναι προφανές.

Στα φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε ένα ειδικό αντιθερμικό φάρμακο  Herpes simplex-Nosod-Inel. Αυτό το φάρμακο παρασκευάζεται από ιό απλού έρπητα σε ομοιοπαθητικές αραιώσεις. Τα λεγόμενα ετερόνονα παρασκευάσματα, ψωριασικά, συφιλικά, γονόρροια, έχουν χρησιμοποιηθεί μακρά και με επιτυχία στην ομοιοπαθητική. Κατασκευάζονται από ιστούς ή εκκρίσεις ασθενούς ή ζώου, τα οποία αποστειρώνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρασκευής και δεν περιέχουν πλέον παθογόνους παράγοντες. Αυτά τα κεφάλαια δεν είναι εμβόλια.

Ο έρπης Simplex-Nosod-Inel έχει ενισχυτικό ανοσοποιητικό σύστημα, δράση καθαρισμού και αποτοξίνωσης. Είναι σχεδιασμένο και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοίμωξης από ιό έρπητα κάθε είδους και εντοπισμού. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό.

Πρόκειται για μια λύση σε αμπούλες. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε με τη μορφή ενέσεων ή πόσιμου διαλύματος.

Οι ενέσεις γίνονται ενδομυϊκά, ενδοδερμικά ή υποδόρια. Τα περιεχόμενα της φύσιγγας μπορούν να καταναλωθούν χωρίς αραίωση ή να διαλυθούν σε καθαρό νερό (όγκος -100 ml) με την κατανάλωση μικρών γουλιών κατά τη διάρκεια της ημέρας σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Συνδυάζεται με φάρμακα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ως αποτέλεσμα της λήψης αυτού του φαρμάκου, η ασθένεια συχνά επιδεινώνεται. Αυτό αντιμετωπίζεται ως ευνοϊκό σήμα ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιήθηκε και αποκρίθηκε στη θεραπεία. Πιο αποτελεσματική θα είναι η χρήση του Herpes simplex-Nosod-Inel μετά από μια πορεία αποστράγγισης του σώματος κατά τις προηγούμενες δύο ή τρεις εβδομάδες του Galim-Heel και / ή του Lymphomyosot.

Στο θεραπευτικό σχήμα των ασθενών που έχουν προσβληθεί από έρπη μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα παρασκευάσματα της σειράς Heel: Aflubin, Anaferon, Arbidol, Immunal, Engistol και άλλοι.

Πρόληψη

Σχεδιάζοντας μια εγκυμοσύνη, καλό είναι και οι δύο μελλοντικοί γονείς να περάσουν δοκιμές για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό του έρπητα, ακόμη και αν δεν θυμούνται τις παροξύνσεις με εξανθήματα. Τουλάχιστον εάν μια έγκυος γυναίκα έχει έρπητα στο χείλος, θα μάθει για την κατάστασή της.

Οροθετικών εγκύων γυναικών θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε όποτε είναι δυνατόν εξάρσεις της νόσου, διατηρώντας ένα κανονικό ανοσοποιητικό σύστημα, δεν supercool, λιγότερο νευρικό και μην το παρακάνετε με την αντι-ιική θεραπεία χωρίς ιατρική συμβουλή. Δεδομένου ότι τα αντισώματα στο σώμα σχηματίζεται μόνο με τον τύπο του ιού που έχουν μολυνθεί ασθενείς, όπως αναφέρεται στο άρθρο είναι για τον έρπητα στα χείλη, το οποίο θεωρείται ότι είναι το ασφαλέστερο και το μολυσμένο άτομο δεν θα πρέπει να ξεχάσουμε τις προφυλάξεις ασφαλείας.

Οι μη μολυσμένες έγκυες γυναίκες θα πρέπει να ακολουθήσουν ακόμα πιο προσεκτικά τους κανόνες ασφάλειας - προσωπική υγιεινή, καθώς και να συνηθίσουν τον συνεργάτη τους σε αυτή τη σκέψη. Ο έρπης στα χείλη του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας μπορεί να γίνει αιτία μόλυνσης, και με στοματικό σεξ - ακόμα πιο επικίνδυνη μορφή γεννητικών οργάνων. Ιδιαίτερα επικίνδυνο θεωρείται η επαφή των γεννητικών οργάνων με τον μολυσμένο σύντροφο κατά την τελευταία περίοδο της εγκυμοσύνης.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν το φιλί και άλλες φυσικές επαφές με φίλους, φίλους και ακόμη και συγγενείς, ειδικά εάν έχουν ελαφρές βλάβες στα χείλη τους. Πάντα πλένετε τα χέρια σας, πηγαίνετε στο σπίτι, και αφού αγγίζετε τα πράγματα συνηθισμένα. Μην μοιράζεστε με κανέναν κραγιόν, τσιγάρο, μαντήλι και άλλα τέτοια πράγματα. Μην πίνετε από ποτήρια και ποτήρια άλλων ανθρώπων.

Για πληροφορίες, ο ιός του έρπητα ζει στα πλαστικά μέχρι και τέσσερις ώρες, στους υγρούς ιστούς - μέχρι να στεγνώσει, σε μεταλλικά αντικείμενα - έως και δύο ώρες. Σε θερμοκρασία δωματίου και κανονική υγρασία αέρα, ο ιός του απλού έρπητα μπορεί να επιβιώσει όλη την ημέρα, στο κρύο μέχρι -70 ℃ - πέντε ημέρες. Για το θάνατό του, μισή ώρα σε θερμοκρασία 50 ℃.

Εάν η μόλυνση συμβεί, καταρχήν, υπό κανονική ανοσία, αυτό δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο.

Μην μεταφέρετε τη λοίμωξη από τα χείλη στα γεννητικά όργανα και τα μάτια. Ελέγξτε τις ενέργειές σας, μην χτενίστε τα εξανθήματα, μην τα αγγίζετε με βρώμικα χέρια, μην τρυπαίνετε τα κυστίδια και μην σκίζετε τα ξύστρα. Εκτός από τον κίνδυνο αυτο-μόλυνσης, υπάρχει η πιθανότητα να εισέλθει σε μια δευτερογενή λοίμωξη.

Εάν έχετε μολυνθεί τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να φιλήσετε το παιδί μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Θηλασμός σε αποστειρωμένο προστατευτικό ντύσιμο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εμφάνιση αντισωμάτων στο αίμα σας και συνεπώς στο μητρικό γάλα είναι ένα μήνα και ένα μισό.

[21], [22], [23], [24],

Πρόβλεψη

Ο έρπης στα χείλη μιας εγκύου γυναίκας με κανονική ανοσία δεν θεωρείται επικίνδυνη γι 'αυτήν και το αγέννητο παιδί της. Σε περίπτωση μόλυνσης αμέσως πριν από την παράδοση, η τήρηση ορισμένων μέτρων θα μειώσει στο ελάχιστο την πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού.

[25], [26]