Ακυκλοβίρη στην εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας, όταν η μελλοντική μητέρα είναι υπεύθυνη όχι μόνο για την υγεία της, αλλά και για τη ζωή και την ευημερία του αγέννητου μωρού. Πολλά φάρμακα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο παιδί, οπότε η επιλογή φαρμάκων πρέπει να προσεγγιστεί πολύ προσεκτικά. Μπορώ να πάρω acyclovir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε λεπτομερώς σε αυτήν την ερώτηση.

[1], [2]

Μπορεί η Acyclovir να είναι έγκυος;

Το Acyclovir είναι ένας δημοφιλής παράγοντας κατά των ιών που έχει καταστροφική επίδραση στον ιό του απλού έρπητα, στο σύνδρομο tinea και στην ανεμοβλογιά. Χρησιμοποιείται κυρίως από δερματολόγους για μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος και των βλεννογόνων.

Το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί μέσα στο σώμα (ενδοφλεβίως), από το στόμα (μέσω της GI οδού) και εξωτερικά (αλοιφή ή κρέμα).

Τα περισσότερα φάρμακα είναι πιο επικίνδυνα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έως και 8-9 εβδομάδες, ο σχηματισμός των σημαντικότερων οργάνων και συστημάτων του μωρού και η επίδραση ορισμένων φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες στην ανάπτυξή τους. Επιπλέον, αυτή τη στιγμή το αναπτυσσόμενο έμβρυο δεν γνωρίζει ακόμα πώς να υπερασπιστεί τον εαυτό του από διάφορες τοξίνες και βλαβερές ουσίες, βασιζόμενος σε όλα σχετικά με τη μελλοντική μητέρα.

Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει οπωσδήποτε να συμφωνηθεί με τον γιατρό, ειδικότερα, αυτό ισχύει για το acyclovir.

Κατά την περίοδο γαλουχίας, η χρήση της ακυκλοβίρης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, καθώς η δραστική ουσία του φαρμάκου εισέρχεται εύκολα στο μητρικό γάλα.

Όσον αφορά τη δυνατότητα χρήσης της acyclovir κατά την εγκυμοσύνη, οι απόψεις των γιατρών διαφέρουν κάπως εδώ.

Είναι το acyclovir επιβλαβές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι περισσότεροι γιατροί καταφεύγουν στη χρήση του acyclovir στην εγκυμοσύνη μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν η ιογενής ασθένεια μιας μητέρας μπορεί να βλάψει τόσο την ίδια όσο και το μέλλον του μωρού. Πειραματικές επιστημονικές μελέτες σε ζώα έχουν καθορίσει ότι το φάρμακο έχει την ιδιότητα να διεισδύει στον πλακούντα στο αίμα του εμβρύου, αλλά η επίδρασή του στο έμβρυο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών, δεν αποτελεί κίνδυνο.

Πολλοί ειδικοί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι η βλάβη από μια ιογενή λοίμωξη που προκαλείται σε ένα παιδί είναι πολλές φορές πιο επικίνδυνη από την επίδραση στον καρπό ενός φαρμάκου και υπάρχει ένα ορισμένο ποσό αλήθειας σε αυτό.

Οι ιογενείς νόσοι επηρεάζουν δυσμενώς την πορεία και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης και της εργασίας, μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης, εξασθένιση του εμβρύου, να οδηγήσουν σε διάφορες παθολογίες και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού.

Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων: οι συνέπειες αυτής της ιογενούς νόσου είναι εξαιρετικά αρνητικό για το παιδί, έτσι πρέπει να τη θεραπεία της νόσου, χωρίς να περιμένει τη γέννηση του παιδιού.

Ακυκλοβίρη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Acyclovir είναι ένα συνθετικό φάρμακο με ευρεία αντιϊική δραστηριότητα και διεγείρει την άμυνα του οργανισμού στην καταπολέμηση των λοιμώξεων. Είναι επαρκώς αποτελεσματικό για όλους τους τύπους έρπητα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιο κοινή χρήση της ακυκλοβίρης ως κρέμα: αυτό εφαρμόζεται στο δέρμα και στις βλεννώδεις μεμβράνες, ανάλογα με την εντόπιση ενός μολυσματικού εστίασης: στα χείλη και τα γεννητικά όργανα και άλλων προσβεβλημένων περιοχών. Συνιστάται η εφαρμογή της κρέμας κάθε 3-4 ώρες για μια εβδομάδα συνεχώς.

Όσον αφορά τη χρήση της κρέμας, το acyclovir στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.

Δεν χορηγείται ενδοφλέβια χρήση acyclovir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι μορφές δισκίου του φαρμάκου μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σύμφωνα με τις ενδείξεις με την υποχρεωτική διαβούλευση του γυναικολόγου σας και ελλείψει αλλεργικής αντίδρασης σε αυτόν τον αντιικό παράγοντα.

Το Acyclovir σε δισκία συνταγογραφείται για ιογενείς αλλοιώσεις του δέρματος και των βλεννογόνων με δοσολογία 0,2-0,4 g πέντε φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 5-7 ημέρες.

Η αλοιφή acyclovir ματιών χρησιμοποιείται για τον έρπητα του κερατοειδούς του ματιού, η αλοιφή τοποθετείται κάτω από τον επιπεφυκότα κάθε τέσσερις ώρες.

Το Acyclovir είναι αρκετά καλά ανεκτό από τις έγκυες γυναίκες, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν μερικές παρενέργειες:

• από του στόματος φαρμακοτεχνική μορφή μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές του πεπτικού διεργασιών, επιγαστρικό πόνο, ζάλη, κόπωση, αϋπνία, επιδείνωση στο ήπαρ και ουροποιητικού συστήματος, και eritrotsito- λευκοπενία?
• η εξωτερική εφαρμογή αλοιφών ή κρεμών μπορεί να προκαλέσει επιφανειακό ερεθισμό των ιστών, σημάδια φλεγμονώδους αντίδρασης (υπερμετρωπία, οίδημα του δέρματος), αποξήρανση του δέρματος,
• οποιαδήποτε μορφή acyclovir μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε ασθενείς με υπερευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα.

Παρά τη σοβαρότητα των αναφερόμενων ανεπιθύμητων ενεργειών, σπάνια παρατηρούνται και το φάρμακο acyclovir αναγνωρίζεται ως ένας αρκετά ασφαλής αντιιικός παράγοντας.

Σε σχέση με τις τελευταίες μελέτες, το acyclovir έπαψε να αποτελεί αντένδειξη όταν μεταφέρεται σε παιδί, ωστόσο, ο καθορισμός του φαρμάκου πρέπει να αιτιολογείται και πρέπει να λαμβάνεται υπό την επίβλεψη του γιατρού.

[3], [4]

Αλοιφή ακυκλοβίρης στην εγκυμοσύνη

Ανάπτυξη της ερπητικής κερατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επαρκής ένδειξη για ακυκλοβίρη οφθαλμική αλοιφή, η οποία επιταχύνει την επούλωση των αλλοιώσεων του κερατοειδούς και μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών και της διάδοσης του ιού του έρπητα στο σώμα.

Η αλοιφή acyclovir χωρίς ειδικές δυσκολίες διαπερνά το επιθηλιακό ιστό του κερατοειδούς και καθορίζει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο φάρμακο του οφθαλμού.

Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση του acyclovir στο αίμα παραμένει αμελητέα, οπότε η αρνητική επίδραση στο έμβρυο είναι ελάχιστη.

Η τοπική εφαρμογή της οφθαλμικής αλοιφής παρέχει την εφαρμογή της στην κοιλότητα του κάτω σάκου του επιπεφυκότος μέσα σε ίσα χρονικά διαστήματα (κάθε 4 ώρες). Το φάρμακο εφαρμόζεται από ένα στρώμα όχι μεγαλύτερο από 1 εκατοστό.

Με μια σημαντική μείωση του ανοσοποιητικού του σώματος (παρατεταμένη χρόνιες παθήσεις, αυτοάνοσες παθολογίες προσβλητικής κρίσιμη δύναμη) χρήση των οφθαλμικών αλοιφών μπορούν να συμπληρωθούν με την από του στόματος χορήγηση της ακυκλοβίρης. Μια τέτοια απόφαση πρέπει να ληφθεί από το γιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών.

[5], [6], [7]

Ακυκλοβίρη κρέμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κρέμα acyclovir χρησιμοποιείται για τη λίπανση του ερπητικού τραυματισμένου δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Το φάρμακο δεν έχει τοξική επίδραση στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και το αίμα καθορίζει τόσο λίγα από αυτά που δύσκολα αξίζει να ισχυριστεί κανείς για τη σημαντική βλάβη της κρέμας acyclovir για ένα μελλοντικό μωρό. Πολύ μεγαλύτερη βλάβη στο έμβρυο μπορεί να αντιμετωπιστεί με έρπητα που δεν έχουν υποστεί αγωγή, ειδικά γεννητική και ολική τοπική θέση.

Η κρέμα συνήθως εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή του δέρματος ή του βλεννογόνου από τον έρπητα, επαναλαμβάνοντας την εφαρμογή κάθε τέσσερις ώρες. Για μεγάλες και εκτεταμένες αλλοιώσεις, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε αλοιφή σε γάντια.

Η αρχική θεραπεία με αντιιική κρέμα αρχίζει, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται πριν από την απόλυτη εξαφάνιση των φλεγμονωδών κυστιδίων: η τελική θεραπεία θα προστατεύσει από την εμφάνιση ταχέων υποτροπών του έρπητα.

Το Acyclovir διατίθεται ως κρέμα 3% για τη θεραπεία των βλεννογόνων και 5% κρέμας για τη θεραπεία του δέρματος του έρπητα.

[8], [9], [10]

Ακυκλοβίρη δισκία στην εγκυμοσύνη

Το φάρμακο acyclovir σε δισκία διατίθεται σε δόσεις των 200 mg, 400 mg ή 800 mg.

Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον ιατρό, καθώς και η διάρκεια της θεραπείας και η μορφή του ληφθέντος φαρμάκου.

Η επίδραση της μορφής δισκίου acyclovir στην πορεία και την έκβαση της εγκυμοσύνης έχει δοκιμαστεί σε μερικές μελέτες.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης δοκιμής, παρατηρήθηκαν πάνω από χίλιες έγκυες γυναίκες, 700 από τις οποίες χρησιμοποίησαν acyclovir κατά το πρώτο ήμισυ της εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, το acyclovir αναγνωρίστηκε ως ασφαλές αντιικό φάρμακο που δεν επηρεάζει τον κίνδυνο αναπτυξιακών ανωμαλιών στα παιδιά που γεννιούνται.

2010 σημαδεύτηκε από μια ακόμη μελέτη ακυκλοβίρη στη Δανία, στη διάρκεια της οποίας μελέτησε την ιστορία των κυήσεων και τοκετών στις μητέρες των 800.000, εκ των οποίων περίπου 2 εκατομμύρια χάπια του ακυκλοβίρη χρησιμοποιείται κατά το πρώτο εξάμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτού του πειράματος, διαπιστώθηκε ότι οι γυναίκες που έλαβαν ένα αντιιικό φάρμακο είχαν χαμηλότερο ποσοστό αναπτυξιακών ανωμαλιών από εκείνες που δεν έλαβαν acyclovir.

Τα αποτελέσματα πρόσφατων ερευνών απέδειξαν επιτέλους την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του acyclovir υπό μορφή αλοιφών και με τη μορφή δισκίων.

Acyclovir-acry κατά την εγκυμοσύνη

Το Acyclovir-acry είναι ένα είδος φαρμάκου acyclovir που γνωρίζουμε, το οποίο παράγεται από τη ρωσική φαρμακευτική εταιρεία Akrihin, που ιδρύθηκε το 1936. Είναι μια εξαιρετικά επιλεκτική δραστική αντιιική αλοιφή, που αποτελείται από πέντε γραμμάρια δραστικού συστατικού acyclovir, καθώς και πρόσθετες ουσίες: προπυλενογλυκόλη, βαζελίνη, κηρό, πολυαιθυλενοξείδιο.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται αποκλειστικά εξωτερικά, λιπαρώντας το ομοιόμορφο στρώμα του δέρματος με ορατές εκδηλώσεις έρπητα, ενώ ταυτόχρονα συλλαμβάνει κάποιο υγιές δέρμα για να αποτρέψει την εξάπλωση της λοίμωξης. Για την ταχεία επούλωση των βλαβών, το acyclovir-acry συνιστάται να λαμβάνεται με τα πρώτα ελάχιστα αισθητά συμπτώματα της νόσου, χωρίς να περιμένει την εμφάνιση των φουσκάλων στο δέρμα.

Εάν η θεραπεία του έρπητα καθυστερεί, ξηρό δέρμα, ερυθρότητα, κάψιμο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό: μερικές φορές η χρήση αλοιφής μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αλλεργικής δερματίτιδας φαρμάκων.

Εξάλη acyclovir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο acyclovir hexal είναι μια αντιιική μαλακή κρέμα, η οποία παράγεται από τη γερμανική φαρμακευτική εταιρεία Hexal AG. Η κρέμα περιέχει 50 mg ενεργού acyclovir, με την προσθήκη αρλατόνης, διμεθικόνης, κετυλικής αλκοόλης, βαζελίνης, παραφίνης, προπυλενογλυκόλης και νερού.

Η εξαλάση του acyclovir αναστέλλει τη δραστηριότητα των ιικών κυττάρων απλού έρπητα, Varicella, Epstein-Barr, κυτομεγαλοϊούς. Συνήθως το φάρμακο συνταγογραφείται για πρωτογενείς βλάβες ερπητικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η έγκυος είχε προηγουμένως τον ίδιο τύπο λοίμωξης, η λογική για τη χορήγηση του hexal acyclovir καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Το φάρμακο απορροφάται αρκετά από το προσβεβλημένο δέρμα, εκκρίνεται μέσω των νεφρών, έτσι οι ασθενείς με εμφανή προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή.

Στη θεραπεία του acyclovir, το hexal του έρπητα των γεννητικών οργάνων στη θεραπευτική περίοδο πρέπει να απέχει από τη σεξουαλική επαφή, ακόμη και αν δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα.

Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία του hexal acyclovir δεν διαφέρει από τη χρήση παρόμοιου παρασκευάσματος άλλων εταιρειών.

[11], [12]

Ακυκλοβίρη στο σχεδιασμό της εγκυμοσύνης

Το στάδιο του σχεδιασμού εγκυμοσύνης είναι μια πολύ σημαντική περίοδος στη ζωή ενός παντρεμένου ζευγαριού. Περιττό να πούμε ότι η σημασία της σωματικής και ψυχολογικής υγείας των μελλοντικών γονέων για την επιτυχή σύλληψη και την πλήρη ανάπτυξη του ενδομήτριου εμβρύου είναι σημαντική. Κατά την περίοδο της σύλληψης, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά το σώμα, τόσο η μητέρα όσο και ο πατέρας του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε όλες τις κακές συνήθειες, να φάμε σωστά, να αποφύγουμε κάθε είδους δίαιτες χαμηλών θερμίδων για την περίοδο προγραμματισμού, να οδηγήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Είναι εξίσου σημαντικό πριν ο σχεδιασμός αρχίσει να αντιμετωπίζει όλες τις χρόνιες και οξείες ασθένειες στο σώμα. Όσο για την ερπητική μόλυνση, δυστυχώς, να απαλλαγούμε από αυτό εντελώς δεν είναι εφικτό: εάν κάποια μέρα «σηκώσετε» τον ιό του έρπητα, τότε θα παραμείνετε ο φορέας του για ζωή. Γι 'αυτό πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, συνιστάται να υποβάλλονται σε προφυλακτική θεραπεία των ιογενών λοιμώξεων που κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν εξασθενήσει το ανοσοποιητικό δύναμη του σώματος, μειώνουν τις πιθανότητες της επιδείνωσης των συμπτωμάτων του έρπητα.

Κατά τον σχεδιασμό της σύλληψης σε ασθενείς με συχνές επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις έρπητα, συνιστάται η χρήση του acyclovir για προληπτικούς σκοπούς, συνοδευόμενη από θεραπεία με τη χρήση ανοσοδιεγερτικών παραγόντων και συμπλεγμάτων βιταμινών.

[13], [14]

Ακυκλοβίρη στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η εμφάνιση του έρπητα σε έγκυες γυναίκες στα πρώιμα στάδια είναι αρκετά συχνή, επειδή η ανοσία της γυναίκας μειώνεται σημαντικά μαζί με σημαντικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Οι ερπητικές εκρήξεις σε εγκύους παρουσιάζουν ιδιαίτερο κίνδυνο εάν εμφανιστούν για πρώτη φορά στη ζωή τους και αυτό συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, μια ιογενής λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει απευθείας στο έμβρυο, προκαλώντας διάφορες παθολογίες στο μελλοντικό μωρό και επίσης επηρεάζοντας σοβαρά τη διαδικασία της κυοφορίας. Επομένως, το acyclovir στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι αναντικατάστατο και η χρήση του είναι δικαιολογημένη.

Δεδομένου ότι η λήψη αλοιφών και κρέμας acyclovir μπορεί να θεωρηθεί ασφαλέστερη στην εγκυμοσύνη από τα δισκία ή τις ενέσεις, στο πρώτο τρίμηνο συνιστάται η χρήση εξωτερικών εφαρμογών του φαρμάκου. Η χρήση μορφών δισκίου acyclovir μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά από διαβούλευση με τον γιατρό: μια αλλαγή στην τυποποιημένη δοσολογία και τη διάρκεια του φαρμάκου πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Κριτικές για acyclovir κατά την εγκυμοσύνη

Μεταξύ των πολυάριθμων ανασκοπήσεων σχετικά με τη χρήση του acyclovir κατά την εγκυμοσύνη, εντοπίστηκαν οι περισσότερες γυναίκες που ευνοούν τη χρήση του φαρμάκου κατά την δεδομένη περίοδο. Πολλές έγκυες γυναίκες πιστεύουν ότι η βλάβη της ιογενούς παθολογίας για το έμβρυο είναι πιο επικίνδυνη από τη χρήση ενός αντιικού φαρμάκου, ειδικά με τη μορφή κρέμας. Έχουν περιγραφεί πολυάριθμες περιπτώσεις χρήσης ακυκλοβίρης σε δισκιοποιημένη μορφή, η οποία δεν είχε αρνητικές συνέπειες για την πορεία της εγκυμοσύνης και την κανονική ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες εμφάνισαν προβλήματα με την ανάπτυξη και την αυτοπερατότητα, αλλά στη συνέχεια διαπιστώθηκε συνήθως ότι αυτές οι καταστάσεις προκλήθηκαν από κάποιους άλλους λόγους, αλλά όχι από τη χρήση του φαρμάκου acyclovir.

Ένας σημαντικός αριθμός εγκύων γυναικών φοβούνται να πάρουν οποιαδήποτε φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης, συμπεριλαμβανομένου του acyclovir. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, η χρήση αντι-ιικών φαρμάκων κατά των ιών μπορεί συχνά να είναι δικαιολογημένη και κατάλληλη για την πρόληψη των επικίνδυνων συνεπειών της μόλυνσης από έρπητα.

Αν έτσι συνέβη ότι είστε φορέας του έρπητα, δεν θα πρέπει να εκτελέσετε την ασθένεια, αλλά δεν πρέπει να φοβόμαστε. Ναι, ο αγώνας κατά του ιού του έρπητα δυσάρεστη και μπορεί να διαρκέσει για μια ζωή, αλλά η σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, η τακτική του ανοσοποιητικού μαθήματα προληπτική διέγερση, θεραπευτικές διαδικασίες που εκτελούνται με το παραμικρό σημάδι της ασθένειας - μια εγγύηση ότι η κρύα πληγή θα εκδηλωθεί στο σώμα σας είναι όλο και λιγότερο.

Η εγκυμοσύνη είναι η υπεύθυνη κατάσταση κάθε γυναίκας. Αφού ζυγίσατε όλα τα υπέρ και τα κατά, επιλέξτε την επιλογή που είναι πιο ασφαλής για εσάς και το μελλοντικό σας παιδί. Θυμηθείτε, μπορείτε να πάρετε acyclovir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν καλό γιατρό.