Έκφραση μητρικού γάλακτος: γιατί και πώς πραγματοποιείται;

Για να μην διαταραχθεί η φυσική διαδικασία της γαλουχίας μετά τη γέννηση ενός παιδιού, αλλά, αντίθετα, να προωθηθεί ο φυσιολογικός θηλασμός και να αποφευχθούν προβλήματα με τους μαστικούς αδένες, θα πρέπει να γνωρίζετε πότε είναι απαραίτητο να βγάλετε μητρικό γάλα, καθώς και πώς να το κάνουμε σωστά. [1]

Σε τι χρησιμεύει η έκφραση του γάλακτος;

Εξηγώντας πώς να κολλήσετε σωστά ένα μωρό στο στήθος, να φροντίσετε τους μαστικούς αδένες κατά τη γαλουχία, πότε και πώς να βγάζετε γάλα από αυτούς, ένας πιστοποιημένος  σύμβουλος θηλασμού  - ο οποίος είναι επίσης ειδικός στην έκφραση γάλακτος - θα πρέπει να προσδιορίσει με σαφήνεια τον θεμελιώδη σκοπό του αυτός ο χειρισμός σε κάθε περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές  επιπλοκές της γαλουχίας .

Μπορούν να αποφευχθούν εάν το μωρό δεν θηλάζει σύμφωνα με το «ωράριο», αλλά όσο χρειάζεται (όπως λένε, πόσο χρειάζεται), γιατί η διέγερση της γαλακτοποίησης ή γαλακτογένεσης, δηλαδή η έκκριση γάλακτος, συμβαίνει σε αντανακλαστικός τρόπος - όταν το μωρό πιπιλάει ενεργά.

Οι αισθητηριακοί υποδοχείς στη θηλή και στη θηλή της που διεγείρονται με το πιπίλισμα εκκινούν νευρικές ώσεις στον εγκέφαλο, γεγονός που προκαλεί αύξηση της σύνθεσης των ορμονών προλακτίνη και ωκυτοκίνη. Η πρώτη είναι υπεύθυνη για την έκκριση του μητρικού γάλακτος στους μαστικούς αδένες και ο ρόλος της δεύτερης ορμόνης είναι η συστολή των μυοεπιθηλιακών κυττάρων των ιστών τους, οδηγώντας στην απελευθέρωση γάλακτος από τις κυψελίδες στους γαλακτοφόρους πόρους. Οι ειδικοί αποκαλούν αυτό τον ενδοκρινικό έλεγχο της γαλουχίας.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της περιόδου μετά τον τοκετό, ο οργανισμός της μητέρας παράγει αυτόματα μητρικό γάλα - στο αποκορύφωμα της αύξησης της σύνθεσης προλακτίνης, αλλά μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πέφτει το επίπεδό του και η διαδικασία παραγωγής γάλακτος πηγαίνει στην «προσφορά-ζήτηση». λειτουργία, δηλαδή, ο έλεγχος της γαλακτοποίησης γίνεται αυτοκρινής, εξαρτάται από τη συχνότητα και ο βαθμός εκκένωσης των μαστικών αδένων (οι οποίοι, μετά τη σίτιση, θα πρέπει να γίνουν μαλακοί πριν φτάσει η επόμενη «μερίδα» γάλακτος). Έτσι, ο πιο εύκολος και αποτελεσματικός τρόπος υποστήριξης της παραγωγής μητρικού γάλακτος -χωρίς άντληση- θεωρείται ο συχνός θηλασμός του μωρού οποιαδήποτε ώρα της ημέρας.

Εάν όμως δεν υπάρχει αρκετό γάλα για να καλύψει τις ανάγκες του μωρού, όπως αποδεικνύεται από την ανεπαρκή αύξηση βάρους, τη μειωμένη ούρηση και το πιο σκούρο χρώμα των ούρων, τότε το μητρικό γάλα εκφράζεται μετά ή μεταξύ των τροφών. Για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε -  Ανεπαρκής έκκριση γάλακτος: πώς να αυξήσετε τη γαλουχία;

Αλλά εάν είναι αδύνατο να θηλάσει το παιδί απευθείας λόγω συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας και αδυναμίας του αντανακλαστικού πιπιλίσματος κατά την προωρότητα, περιγεννητικών παθολογιών του βρέφους κ.λπ., καθώς και λόγω της υγείας της μητέρας ή του προσωρινού αποχωρισμού της από το παιδί, χωρίς τακτική άντληση (τουλάχιστον πέντε-έξι φορές την ημέρα) είναι απαραίτητη. Και συνιστάται να το ξεκινήσετε έξι ώρες μετά τη γέννηση.

Είναι απαραίτητο να βγάλετε το μητρικό γάλα με τα χέρια σας σε περίπτωση στασιμότητας του γάλακτος και έντονης διόγκωσης των αδένων. άντληση με  λακτόσταση , η οποία παρατηρείται με περίσσεια γάλακτος, την οποία στην αρχή το παιδί απλά δεν μπορεί να πιπιλίσει. με  απόφραξη των πόρων των μαστικών αδένων .

Σε γυναίκες με υπεργαλακτοπαραγωγή (συχνά συνοδευόμενη από διεσταλμένους γαλακτοφόρους πόρους) ή με αυξημένο αντανακλαστικό ωκυτοκίνης, πολύ γάλα περνά γρήγορα από το στήθος, το οποίο, όταν ταΐζει, οδηγεί σε πνιγμό του μωρού και κατάποση αέρα, προκαλώντας κολικούς. Για να επιβραδύνετε την απελευθέρωση του γάλακτος, συνιστάται να το βγάλετε λίγο πριν το τάισμα, και επίσης να βγάλετε λίγο υπερβολικό γάλα (όχι περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα) - για να ανακουφίσετε τη δική σας κατάσταση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρώτη έκφραση γάλακτος οφείλεται στο γεγονός ότι στην αρχή της γαλακτογένεσης υπάρχει  διόγκωση του μαστού . Συνιστάται να ξεκινήσετε την άντληση μόνο όταν το γάλα, όπως λένε, "πλησιάζει", και αυτό, κατά κανόνα, συμβαίνει τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τον τοκετό, αλλά στα πρωτότοκα είναι δυνατό λίγο αργότερα. Και αν το γάλα δεν ρέει κατά τη διάρκεια της απόχυσης κατά τις τρεις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό, τότε η πλήρης έκκρισή του δεν έχει ακόμη ξεκινήσει, καθώς η διαδικασία μετατροπής του επιθηλίου της κυψέλης των μαστικών αδένων από προεκκριτική σε εκκριτική κατάσταση δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Αυτή τη στιγμή, το νεογέννητο ρουφά το παχύ πρωτεϊνικό μυστικό των μαστικών αδένων, το πρωτόγαλα (πρωτόγαλα), το οποίο διεγείρει το ανοσοποιητικό του σύστημα. Επιπλέον, το γάλα δεν βγαίνει όταν μια γυναίκα το εκφράζει λανθασμένα, συγκεκριμένα, σφίγγει δυνατά τη θηλή. [2]

Κανόνες για την εξαγωγή γάλακτος

Υπάρχουν κανόνες για την εξαγωγή γάλακτος, που εξηγούν πώς να κάνετε αυτόν τον χειρισμό, ώστε να μην τραυματιστούν οι μαστικοί αδένες.

Μέθοδοι έκχυσης γάλακτος: χειροκίνητες και χειροκίνητες συσκευές εξαγωγής γάλακτος - θήλαστρα.

Πώς είναι η σωστή έκφραση του γάλακτος με το χέρι σε ένα μπουκάλι ή άλλο δοχείο και πώς να αυξήσετε το γάλα κατά την έκθλιψη;

Όταν υπάρχει αρκετό γάλα και απλά πρέπει να εκφράσετε την υπερβολική ισορροπία του για να αποφύγετε τη στασιμότητα - αυτή είναι μια κατάσταση και τρία έως πέντε λεπτά είναι αρκετά για να γίνει μαλακός ο μαστικός αδένας μετά τη σίτιση.

Ένα άλλο πράγμα είναι όταν χρειάζεστε περισσότερο γάλα για να ταΐσετε ένα πρόωρο μωρό χωρίς να το εφαρμόσετε απευθείας στο στήθος. Έπειτα, τίθεται το ερώτημα πώς να προκληθεί ορμή γάλακτος κατά την άντληση και γενικά πώς να αυξηθεί το γάλα κατά την άντληση, ώστε το νεογέννητο να έχει πραγματικά αρκετό από αυτό.

Οι σύμβουλοι γαλουχίας συνιστούν να κάνετε ένα μέτρια ζεστό ντους στην περιοχή του στήθους πριν από την άντληση, να εφαρμόσετε μια ζεστή κομπρέσα στην ίδια περιοχή για πέντε λεπτά και στη συνέχεια να κάνετε απαλό μασάζ ενώ βγάζετε το μητρικό γάλα για αρκετά λεπτά, δείτε το  Μασάζ στήθους κατά τη διάρκεια του θηλασμού για περισσότερες λεπτομέρειες .

Ακολουθούμενη από:

• με το ένα χέρι για να στηρίζει το στήθος από κάτω.
• τοποθετήστε τον αντίχειρα του άλλου χεριού πάνω από τη θηλή (στο όριο της θηλής του).
• βάλτε τον δείκτη στην ίδια απόσταση από τη θηλή, αλλά στην αντίθετη πλευρά, δηλαδή από κάτω - απέναντι από τον αντίχειρα (σε σχήμα, η θέση των δακτύλων είναι παρόμοια με το γράμμα "C").
• τότε με τα δάχτυλά σας πρέπει να πιέσετε τον αδένα προς το τοίχωμα του θώρακα (σε καμία περίπτωση μέχρι να εμφανιστεί πόνος) και να τον απελευθερώσετε χωρίς να αφαιρέσετε τα δάχτυλά σας, χωρίς να τα γλιστρήσετε πάνω από το δέρμα, χωρίς να αγγίξετε τη θηλή, αλλά πιέζοντάς τα απαλά το ένα προς το άλλο πίσω από τη θηλή για μερικά δευτερόλεπτα και αφήστε το να φύγει.

Πώς πρέπει να βγαίνει το γάλα κατά την άντληση; Τέτοιες ρυθμικές κινήσεις θα οδηγήσουν στο γεγονός ότι στην αρχή θα εμφανιστούν σταγόνες γάλακτος από τη θηλή και στη συνέχεια μπορεί να βγει σταδιακά. Εάν η μητέρα είναι γαλακτοκομική, το γάλα βγαίνει σε ρεύματα υπό πίεση, γεγονός που προκαλεί αφρό στο μητρικό γάλα όταν εκφράζεται.

Εάν δεν εμφανίζονται σταγόνες, πρέπει να μετακινήσετε ελαφρώς τα δάχτυλα (σε κύκλο γύρω από την θηλαία άλω) και όταν το γάλα σταματήσει να ρέει έξω, τα δάχτυλα μεταφέρονται σε άλλο μέρος του στήθους και επαναλαμβάνονται οι περιγραφόμενες ενέργειες.

Μια άλλη ερώτηση που απευθύνουν οι θηλάζουσες γυναίκες στους γιατρούς είναι πόσος χρόνος χρειάζεται για να φτάσει το γάλα μετά την άντληση. Εάν κατά τη διάρκεια της σίτισης φτάσει σε ένα τέταρτο της ώρας, τότε μετά την άντληση - μετά από 40-60 λεπτά.

Πόσο γάλα πρέπει να είναι κατά την έκθλιψη;

Η ποσότητα του γάλακτος που εκφράζεται μετά τον επόμενο θηλασμό είναι ατομική και εξαρτάται από τον συνολικό όγκο της έκκρισής του, καθώς και από την όρεξη του μωρού. Σύμφωνα με παιδιάτρους, τα περισσότερα νεογνά τον πρώτο μήνα της ζωής τους καταναλώνουν 30-60 ml μητρικού γάλακτος ανά σίτιση και καθώς μεγαλώνουν, ο όγκος μιας τροφής φτάνει τα 90-120 ml (με ημερήσια πρόσληψη έως και 700-900 ml ).

Εάν μια μητέρα αναγκαστεί να βγάλει και τα δύο στήθη πέντε ή έξι φορές την ημέρα για 20 λεπτά για να εξασφαλίσει τη σίτιση χωρίς να βάλει το μωρό στο στήθος, τότε θα πρέπει να προχωρήσει κανείς από την ανάγκη για γάλα για ένα τάισμα, το οποίο πραγματοποιείται κάθε δύο ώρες.

Όταν σε μια γυναίκα φαίνεται ότι δεν υπάρχει αρκετό γάλα κατά την έκθλιψη, αξίζει να εστιάσετε στα δεδομένα που παρέχονται και να μην πανικοβληθείτε για το ότι δεν έχει αρκετό γάλα. Επειδή ο υπερβολικός ενθουσιασμός και το άγχος επηρεάζουν αρνητικά τη γαλουχία. Και τα παράπονα ότι το γάλα χάθηκε μετά την άντληση προκαλούνται στην πραγματικότητα από αρνητικά συναισθήματα και στρες, όπου η αδρεναλίνη, η οποία είναι ανταγωνιστής της προλακτίνης, απελευθερώνεται στο αίμα.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η παραγωγή γάλακτος το πρωί είναι υψηλότερη από το απόγευμα και το βράδυ και η κούραση και η κακή διατροφή της μητέρας μειώνουν την έκκριση γάλακτος.

Επιπλέον, η επίδραση των λεγόμενων κρίσεων γαλουχίας μπορεί επίσης να επηρεάσει, όταν η έκκριση γάλακτος μειώνεται για αρκετές ημέρες όταν το παιδί είναι από τρεις εβδομάδες έως ενάμιση μήνα, και τέτοιες μειώσεις μπορεί να επαναλαμβάνονται σε μεσοδιάστημα περίπου ενάμιση μήνα από τρεις έως οκτώ μήνες. [3]

Εξαγωγή μητρικού γάλακτος με θήλαστρο

Όσο καλύτερα αδειάζουν οι μαστικοί αδένες, τόσο πιο γρήγορα παράγεται νέο γάλα και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να βοηθήσουν συσκευές για την εξαγωγή γάλακτος - θήλαστρα.

Το πιο απλό από αυτά είναι ένα αχλάδι για άντληση (με γυάλινη επένδυση και δεξαμενή).

Υπάρχουν επίσης τύποι θήλαστρων με έμβολο δράσης, αλλά χρησιμοποιούνται συχνότερα χειροκίνητα θήλαστρα τύπου αντλίας: Canpol baby, (Manual Breast Pump) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee, κ.λπ. Πολλά μοντέλα συνοδεύονται από ειδικά βάζα για εξαγωγή γάλακτος και μπουκάλια με θηλές για τάισμα.

Για πιο σοβαρά προβλήματα θηλασμού ή όταν χρειάζεται να αποθηκεύσετε μητρικό γάλα, υπάρχει το ηλεκτρικό θήλαστρο Medela Mini Electric και το ηλεκτρονικό διφασικό αντλιο Medela Swing (φαινόμενο πιπίλισμα).

Ο τρόπος χρήσης τους αναφέρεται στις συνημμένες οδηγίες. [4]

Αποθήκευση γάλακτος μετά την άντληση

Ένα εξίσου σημαντικό ερώτημα είναι, πού να βάζετε γάλα μετά την άντληση; Όπως επισημαίνουν οι σύμβουλοι γαλουχίας, εάν το παιδί είναι χορτασμένο χωρίς να τελειώσει την επόμενη μερίδα, τότε τα υπολείμματα θα πρέπει απλώς να χυθούν και εάν η περίσσεια είναι άθικτη, θα πρέπει να φυλάσσεται για πρόσθετη σίτιση εάν χρειάζεται ή για δίχτυ ασφαλείας.

Πού, πώς και πόσο να αποθηκεύσετε το γάλα μετά την άντληση;

Επιτρέπεται η αποθήκευση γάλακτος μετά την άντληση σε θερμοκρασία δωματίου: στους +25°C - όχι περισσότερο από 5 ώρες, σε χαμηλότερες θερμοκρασίες (+20 °C) - έως και 10 ώρες.

Αλλά είναι πολύ πιο λογικό να αποθηκεύετε το γάλα μετά την άντληση στο ψυγείο, αφού η διάρκεια ζωής του αυξάνεται σε δύο με τρεις ημέρες. Και αν το παγώσετε, τότε έως και έξι μήνες.

Πώς να παγώσετε το μητρικό γάλα μετά την άντληση;

Για την κατάψυξη χρησιμοποιούνται πλαστικά δοχεία με καπάκι ή ερμητικά σφραγισμένες αποστειρωμένες σακούλες για την αποθήκευση του γάλακτος. Κάθε μερίδα γάλακτος πρέπει να φέρει ετικέτα με την ημερομηνία που εκφράζεται.

Σε μια συμβατική κατάψυξη, το γάλα μπορεί να αποθηκευτεί για τρεις μήνες και σε θάλαμο κατάψυξης (στους -18°C) διπλάσιο χρόνο. Μετά την απόψυξη μιας μερίδας γάλακτος, πρέπει να ταΐσετε την ίδια μέρα.

Μπορώ να αναμίξω γάλα από διαφορετικές αντλίες; Μπορείτε, αλλά μόνο μερίδες που λάβατε εντός 24 ωρών, οι οποίες πρέπει πρώτα να διατηρηθούν στο ψυγείο για μία ώρα.

Πώς να ζεστάνετε το μητρικό γάλα μετά την άντληση; Πριν ταΐσετε το μωρό με γάλα, θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος τοποθετώντας το μπιμπερό σε ένα δοχείο με ζεστό νερό. [5]

Προβλήματα άντλησης

Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται μετά την έκχυση του γάλακτος, αυτό μπορεί να οφείλεται σε ορμή του γάλακτος ή σε ερεθισμό της θηλής και της θηλής, που οδηγεί στην απελευθέρωση ωκυτοκίνης και στη δράση του αντανακλαστικού της ωκυτοκίνης. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί δίψα και πονοκέφαλος.

Όμως οι πόνοι στο στήθος κατά τη διάρκεια και μετά την άντληση εμφανίζονται όταν αυτός ο χειρισμός εκτελείται λανθασμένα (πολύ σφίξιμο του θώρακα) ή σε περιπτώσεις ανάπτυξης  μαστίτιδας κατά τη γαλουχία .

Εάν διαταραχθεί η εκροή του γάλακτος, είναι δυνατή η μερική πήξή του στους γαλακτοφόρους αγωγούς και στη συνέχεια εμφανίζονται θρόμβοι γάλακτος κατά την άντληση.

Το κίτρινο γάλα όταν εκφράζεται μπορεί να σημαίνει ότι είναι πιο λιπαρό πίσω γάλα. Επίσης, οι χρωστικές των προϊόντων διατροφής ή των χρησιμοποιημένων φαρμάκων (για παράδειγμα, η κίτρινη βαφή που περιέχεται στο κέλυφος των χαπιών βιταμινών και των δισκίων) εισχωρούν εύκολα στο γάλα. Γενικά, το κανονικό χρώμα του μητρικού γάλακτος είναι ελαφρώς γαλαζωπό ή κιτρινωπό. [6]

Ροζ γάλα κατά την άντληση μπορεί να είναι εάν ένα τριχοειδές σκάσει στη θηλή ή η μητέρα χρησιμοποίησε παντζάρια την προηγούμενη μέρα. Επίσης, ένα ροζ ή καφέ χρώμα δίνει αίμα στο γάλα κατά τη μετάγγιση, το οποίο μπορεί να εισέλθει σε αυτό από σπασμένο τριχοειδές του αδενικού ιστού του αδένα ή βλάβη (ρωγμές) στις θηλές. Αυτό δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τις θρεπτικές ιδιότητες του γάλακτος και δεν βλάπτει το παιδί.