Διαταραχές ύπνου σε ένα παιδί

Η συμπεριφορά ύπνου καθορίζεται κοινωνικά και τα προβλήματα μπορούν να οριστούν ως αποκλίσεις από τις γενικά αποδεκτές συνήθειες ή κανόνες. Σε μια κοινωνία όπου είναι σύνηθες τα παιδιά να κοιμούνται χωριστά από τους γονείς τους στο ίδιο σπίτι, τα προβλήματα ύπνου είναι από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που αντιμετωπίζουν γονείς και παιδιά. Ένα παιδί συνήθως συνηθίζει σε ένα μοτίβο ύπνου ημέρας-νύχτας μεταξύ 4 και 6 μηνών.

[ 1 ]

Αιτίες διαταραχών ύπνου σε ένα παιδί

Οι διαταραχές ύπνου στα παιδιά μετά από αυτήν την ηλικία λαμβάνουν πολλές μορφές, όπως δυσκολία στον ύπνο τη νύχτα, συχνές νυχτερινές αφυπνίσεις, άτυπη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και εξάρτηση από το φαγητό ή από το να το κρατήσουν για να κοιμηθεί. Αυτά τα προβλήματα σχετίζονται με τις γονικές προσδοκίες, την ιδιοσυγκρασία και τους βιολογικούς ρυθμούς του παιδιού, καθώς και την αλληλεπίδραση παιδιού-γονέα. Τα έμφυτα βιολογικά πρότυπα παίζουν καθοριστικό ρόλο στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής τους, ενώ συναισθηματικοί παράγοντες και καθιερωμένες συνήθειες έρχονται στο προσκήνιο σε μεγαλύτερα παιδιά. Εκτός από τα παραπάνω, οι διαταραχές ύπνου γίνονται συχνές στους 9 μήνες και ξανά γύρω στους 18 μήνες, όταν παρατηρούνται το άγχος αποχωρισμού και το άγχος για τους ξένους, η αυξανόμενη ικανότητα του παιδιού να κινείται ανεξάρτητα και να ελέγχει το περιβάλλον του, ένας μακρύς απογευματινός υπνάκος και ένα διεγερτικό παιχνίδι πριν τον ύπνο.

[ 2 ]

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί έχει διαταραχές ύπνου;

Αναμνησία

Το ιστορικό επικεντρώνεται στη συλλογή πληροφοριών σχετικά με το περιβάλλον ύπνου του παιδιού, τη συνέπεια της ώρας ύπνου, τις τελετουργίες ύπνου και τις προσδοκίες των γονέων. Μια λεπτομερής περιγραφή της καθημερινής ρουτίνας του παιδιού μπορεί να είναι χρήσιμη. Το ιστορικό θα πρέπει να επανεξετάζεται για παράγοντες στρες στη ζωή του παιδιού, όπως δυσκολίες στο σχολείο, έκθεση σε τραυματική τηλεόραση ή κατανάλωση καφεΐνης ή άλλων ποτών. Ένα ιστορικό ασυνεπούς ώρας ύπνου, ένα θορυβώδες, ανοργάνωτο περιβάλλον ύπνου ή συχνές προσπάθειες του παιδιού να χειραγωγήσει τους γονείς μέσω της συμπεριφοράς ύπνου μπορεί να υποδηλώνουν ανάγκη για παρέμβαση στον τρόπο ζωής. Η έντονη νευρικότητα των γονέων μπορεί να υποδηλώνει εντάσεις εντός της οικογένειας ή επίμονα, σύνθετα προβλήματα με τους γονείς.

Ένα ημερολόγιο ύπνου που συμπληρώνεται σε διάστημα αρκετών νυχτών μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό μιας διαταραχής ύπνου σε ένα παιδί (π.χ. υπνοβασία, νυχτερινοί τρόμοι). Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, οι προσεκτικές ερωτήσεις σχετικά με το σχολείο, τους φίλους, τις ανησυχίες, τα καταθλιπτικά συμπτώματα και τη διάθεση συχνά αποκαλύπτουν την αιτία της διαταραχής ύπνου.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Εξέταση, εργαστηριακή και οργανική εξέταση

Η εξέταση, η εργαστηριακή και η οργανική εξέταση, κατά κανόνα, παρέχουν ελάχιστες χρήσιμες πληροφορίες.

Θεραπεία διαταραχών ύπνου σε παιδιά

Ο ρόλος του γιατρού στη θεραπεία των διαταραχών ύπνου είναι να παρέχει εξηγήσεις και συστάσεις στους γονείς, οι οποίοι θα πρέπει να τροποποιήσουν την καθημερινή ρουτίνα του παιδιού, ώστε να έχει ένα αποδεκτό μοτίβο ύπνου-αφύπνισης. Οι προσεγγίσεις ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και τις περιστάσεις. Τα βρέφη κατά το πρώτο έτος της ζωής τους μπορούν να ηρεμήσουν αλλάζοντας τα σπάργανα, παρέχοντας θόρυβο στο παρασκήνιο και λικνίζοντας το παιδί στην αγκαλιά του ή σε μια κούνια. Ωστόσο, το συνεχές λικνίζοντας το παιδί δεν του δίνει την ευκαιρία να μάθει πώς να κοιμάται ανεξάρτητα, κάτι που αποτελεί σημαντικό αναπτυξιακό ορόσημο. Εναλλακτικά, οι γονείς μπορούν να κάθονται ήσυχα δίπλα στην κούνια μέχρι να κοιμηθεί, κάτι που θα το βοηθήσει να μάθει να ηρεμεί και να κοιμάται χωρίς να το αγκαλιάζουν. Όλα τα παιδιά ξυπνούν τη νύχτα, αλλά τα παιδιά που έχουν μάθει να κοιμούνται ανεξάρτητα θα μπορούν να κοιμούνται μόνα τους. Εάν το παιδί δεν μπορεί να κοιμηθεί ξανά, οι γονείς θα πρέπει να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχουν αντικειμενικοί λόγοι για τη διαταραχή του ύπνου και να το ηρεμήσουν, αλλά στη συνέχεια να του επιτρέψουν να κοιμηθεί μόνο του.

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, η εισαγωγή μιας περιόδου «επιβράδυνσης» με ήσυχες δραστηριότητες, όπως το διάβασμα πριν τον ύπνο, βελτιώνει τον ύπνο. Η συνεπής ώρα ύπνου είναι σημαντική και μια σταθερή τελετουργία λειτουργεί καλά για τα μικρά παιδιά. Το να ζητάτε από ένα παιδί με ανεπτυγμένη γλώσσα να απαριθμήσει τα γεγονότα της ημέρας συχνά οδηγεί στην εξάλειψη των εφιαλτών και της υπνοβασίας. Η ενθάρρυνση της σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας, η αποφυγή τραυματικών τηλεοπτικών και ταινιών και η άρνηση να επιτραπεί η ώρα του ύπνου να γίνει χειραγώγηση βοηθά επίσης στην πρόληψη των διαταραχών του ύπνου στο παιδί. Τα αγχωτικά γεγονότα (π.χ. μετακόμιση, ασθένεια) μπορούν να προκαλέσουν οξεία προβλήματα ύπνου σε μεγαλύτερα παιδιά. Η υποστήριξη και η καθησύχαση είναι πάντα χρήσιμες. Η συνέχιση του να επιτρέπεται στο παιδί να κοιμάται στο ίδιο κρεβάτι με τους γονείς σε μια τέτοια κατάσταση σχεδόν πάντα δεν λύνει το πρόβλημα, αλλά μόνο το παρατείνει.