Clion D κατά την εγκυμοσύνη σε 1, 2, 3 τρίμηνα

Η χρήση ενός συνδυασμένου αντιπρωτοζωικού, αντιμικροβιακού και μυκητοκτόνου παράγοντα Clion D κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά περιορισμένη και η χρήση του Clion D στην εγκυμοσύνη κατά το πρώτο τρίμηνο απαγορεύεται αυστηρά.

Και ως απάντηση στο ερώτημα - είναι δυνατόν να Clione D κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ο επίσημος οδηγός για το φάρμακο έχει μια τυπική διατύπωση, η έννοια της οποίας είναι ότι: η χρήση των Clione ναρκωτικών D κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε 2 και 3 τρίμηνο είναι επιτρεπτή μόνο αν το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη μητέρα (καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό) είναι πολύ υψηλότερη από τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο (το οποίο πρέπει επίσης να λάβει υπόψη του γιατρού).

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις Clion D κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του εργαλείου - Θεραπεία της κολπικής φλεγμονής βλεννογόνου ( κολπίτιδα ή κολπίτιδα) που προκαλείται από συνδυασμό λοίμωξη: πρωτόζωα Trichomonas vaginalis και μυκήτων ζυμομύκητες όπως Candida albicans.

Έτσι, αν την ίδια στιγμή σε ασθενείς που δεν διαγνωστεί τριχομονάδες, παράλογο να διορίσει Clione D κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τσίχλα ( Candida κολπίτιδα ή αιδοιοκολπίτιδα).

Με την παρουσία των Trichomonas κολπίτιδα εφαρμόζεται Μετρονιδαζόλη (συνώνυμο Trichopolum), αλλά είναι απολύτως αντενδείκνυται σε έγκυες κατά τη διάρκεια 1 τριμήνου (και θηλάζουσες γυναίκες) ως περιλαμβάνουσα μετρονιδαζόλη Clione Clione D και 100 D της εγκυμοσύνης κατά τον ίδιο όρο.

[6],

Τύπος απελευθέρωσης

Το Clion D (και το Clion D 100) απελευθερώνονται υπό μορφή κολπικών δισκίων, το καθένα από τα οποία περιέχει 100 mg μετρονιδαζόλης και 100 mg νιτρικής μικοναζόλης.

[7]

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός φαρμακολογικής δράσης του Clion D οφείλεται στο συστατικό μετρονιδαζόλη και νιτρική μικοναζόλη.

Μετρονιδαζόλη - όπως και όλα τα άλλα παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης - ενεργεί DNA των κυττάρων πρωτόζωα (τριχομονάδες, αμοιβάδες, lamblia) και μερικά αναερόβια βακτήρια ελεύθερες ρίζες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του μετασχηματισμού της νίτρο ομάδας του μορίου της και παρεμβαίνουν στην βιοσύνθεση των νουκλεοτιδίων, με αποτέλεσμα την αποικοδόμηση του DNA.

Και χάρη αζόλης μυκητοκτόνο μικοναζόλη συστατικό, το οποίο αναστέλλει τη δράση των ενζύμων μύκητα Candida μεθυλάσης, ανασταλεί, και στη συνέχεια μπλοκάρει πλήρως την σύνθεση της εργοστερόλης σε κυτταρικά τοιχώματα λανοστερόλη της. Στις μεμβράνες και στο κυτταρόπλασμα της βλαστοκοδενίτιδας εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές, ως αποτέλεσμα των οποίων τα νέα κύτταρα του μύκητα καθίστανται μη βιώσιμα.

[8]

Φαρμακοκινητική

Η μικοναζόλη χαρακτηρίζεται από ελάχιστη απορρόφηση στο πλάσμα αίματος και η μετρονιδαζόλη, ακόμη και με τοπική εφαρμογή, εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, ξεπερνώντας το BBB και τον φραγμό του πλακούντα. Λόγω της αλλαγής του μορίου της μετρονιδαζόλης, δημιουργείται και διατηρείται βαθμίδα συγκέντρωσης, η οποία διευκολύνει την ενδοκυτταρική μεταφορά του φαρμάκου.

Η διάσπαση μετρονιδαζόλης λαμβάνει χώρα στο ήπαρ με το σχηματισμό ενός ενεργού μεταβολίτη. Η αποβολή από το σώμα πραγματοποιείται από τα νεφρά και εν μέρει από το έντερο.

[9], [10], [11]

Δοσολογία και χορήγηση

Το κολπικό δισκίο Clion D (Clion D 100) θα πρέπει να χορηγείται μέσα στον κόλπο - μία φορά την ημέρα (τη νύχτα).

[14], [15], [16], [17]

Αντενδείξεις

Γενικές αντενδείξεις Clione D περιλαμβάνουν, όπως ήδη αναφέρθηκε, το πρώτο τρίμηνο της κύησης και της γαλουχίας, καθώς και χαμηλή αρτηριακή λευκοκύτταρα οργανικό χαρακτήρα παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος (συγγενείς και επίκτητες), ηπατική ανεπάρκεια, οι νεφρικές λειτουργίες.

[12], [13],

Παρενέργειες Clion D κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες είναι πιθανές με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, εκδηλώνονται με κολπικό κνησμό και καύση, κολπική απόρριψη, ταχεία ούρηση.

Μην αποκλείσετε εξανθήματα στο δέρμα, ναυτία και έμετο, κεφαλαλγία και ζάλη, ξηρότητα και γεύση του μετάλλου στο στόμα, σπασμούς του εντέρου και προβλήματα με την εκκένωση του.

Υπερβολική δόση

Πληροφορίες σχετικά με την υπερβολική δόση του Clion D δεν δίνονται στο εγχειρίδιο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η μετρονιδαζόλη, η οποία αποτελεί μέρος αυτού του φαρμάκου, μπορεί να συνδυαστεί με τη χρήση αντιβιοτικών, αλλά είναι ασυμβίβαστη με την αιθανόλη, τα παρασκευάσματα λιθίου και τα έμμεσα αντιπηκτικά.

[18], [19]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα δισκία Cleiod D αποθηκεύονται σε σκοτεινό μέρος σε t> + 12 ° C, αλλά <+ 28 ° C.

[20], [21], [22]

Διάρκεια ζωής

Το φάρμακο είναι κατάλληλο για πέντε χρόνια.

FDA μετρονιδαζόλη καταχωρείται στην κατηγορία Β, πράγμα που σημαίνει ότι οι μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα δεν απέδειξαν κίνδυνο για το έμβρυο, αλλά επαρκές ελεγχόμενες δοκιμές του φαρμάκου δεν έχουν διεξαχθεί σε έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, προκαλεί μεταλλάξεις στα βακτήρια, και για τους αρουραίους είναι καρκινογόνος.

[23],

Κριτικές

Εκείνη την εποχή, οι αρνητικές κριτικές μετρονιδαζόλη (σε γυναίκες που λαμβάνουν το φάρμακο μέσα, περιπτώσεις πρόωρου τοκετού ή γεννήσεων με χαμηλό βάρος γέννησης και συγγενών ανωμαλιών), αναγκάστηκε να προβεί σε αναδρομικές μετα-ανάλυση όλων των μελετών.

Και παρόλο που, όπως έγραψε το περιοδικό American Journal of Obstetrics and Gynecology, προηγούμενες μελέτες σε ανθρώπους έχουν χρησιμοποιήσει μετρονιδαζόλης από το στόμα ή κολπικά, δεν έδωσε ενδείξεις καρκινογένεσης ή τερατογόνο δράση του, τις ανησυχίες σχετικά με μετρονιδαζόλη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να διατηρηθεί.