Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τι να κάνετε αν ένα νεογέννητο παιδί τσιμπίζει και πότισμα στα μάτια του: τι να πλύνει, σταγόνες
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Suppurating μάτια του νεογέννητου - είναι ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα που μπορεί να είναι και τα δύο σε μια μολυσματική ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος ή άλλα όργανα, και λειτουργικές διαταραχές του οργάνου της όρασης. Νίκησε glazik το παιδί είναι πάντα προκαλούν ανησυχία, καθώς επηρεάζει όχι μόνο το όραμα, αλλά και την ανάπτυξη του παιδιού στο μέλλον, επειδή γνωρίζει τον κόσμο μέσα από όραση, ακοή και η όσφρηση.
Οι στατιστικές της εξάπλωσης του ματιού δείχνουν ότι πάνω από το 12% όλων των παιδιών αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα ακόμη και κατά την περίοδο νεογνών. Μεταξύ των πρώτων λόγων είναι η δακρυοκυστίτιδα και η δεύτερη από τη μόλυνση αδενοϊού. Αυτό υποδηλώνει ότι η αιτιολογική αντιμετώπιση στην περίπτωση αυτή είναι πολύ σημαντική.
Αιτίες πυώδους σχηματισμού στο μάτι του παιδιού
Φυσικά, εάν ένα παιδί έχει μια τσαλακωμένη γλάσο, τότε λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης διαδικασία που περιλαμβάνει τη βακτηριακή, μυκητιακή ή ιογενή χλωρίδα. Αλλά η αιτία δεν είναι πάντα άμεσα μολυσματικό παράγοντα. Επομένως, όλες οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: μολυσματικές και μη μολυσματικές.
Μεταξύ των βακτηριακών παθογόνων, οποιοσδήποτε παράγοντας μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για πυώδη επιπεφυκίτιδα. Ο λόγος αυτής της διαδικασίας είναι ότι τα βακτήρια εισέρχονται στο μάτι του παιδιού και πολλαπλασιάζονται ενεργά. Ταυτόχρονα, οι προστατευτικοί μηχανισμοί δεν μπορούν να εξασφαλίσουν την εκκένωση ενός βακτηριακού παράγοντα και εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Έτσι, το μάτι αρχίζει να εξαντλείται. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι συχνότερα σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, ραβδιά. Εισέρχονται στο μάτι με εξωγενή τρόπο και προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση. Αλλά όλα τα παιδιά δεν αναπτύσσουν τέτοια λοίμωξη. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας τέτοιας φλεγμονής είναι η παρατεταμένη διαμονή ενός παιδιού σε νοσοκομειακό περιβάλλον όπου υπάρχει σταθερή κυκλοφορία μικροοργανισμών. Επιπλέον, η ανάπτυξη της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας είναι επιρρεπής στα μωρά που γεννιούνται με ρήξη του εμβρυϊκού σάκου και των μακωνικών νερών. Η περιεκτικότητα σε μεκόνιο στο αμνιακό υγρό ερεθίζει τις βλεννογόνες μεμβράνες του οφθαλμού και μπορεί να προκαλέσει προδιάθεση για περαιτέρω φλεγμονή.
Εάν τα μάτια ενός νεογέννητου είναι τρωκτικά, τότε ένας από τους λόγους για αυτό μπορεί να είναι η γονόρροια της μητέρας. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ήττα των γεννητικών οργάνων της μητέρας, και όταν γεννιέται το μωρό, τότε ο παθογόνος παράγοντας στο βλεννογόνο, αναγκαστικά καθυστερεί. Σύντομα αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονής. Αλλά αυτό είναι ένας πολύ σπάνιος λόγος για σήμερα, αφού όλες οι μητέρες πριν τη γέννηση εξετάζονται διεξοδικά.
Μεταξύ των ιογενών παραγόντων, η αιτία του τρωκτικού οφθαλμού σε νεογέννητο είναι ένας αδενοϊός. Η μόλυνση από αδενοϊό είναι μια ευρέως διαδεδομένη αναπνευστική ασθένεια στα παιδιά, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τον επιπεφυκότα, τον σκληρό και το λεμφικό σύστημα. Οι αδενοϊοί αναπαράγονται στο επιθήλιο των αεραγωγών, όπου είναι δυνατόν για την ανίχνευση ειδικών βασεόφιλα DNA ενδοπυρηνική εγκλείσματα και συστάδες που περιέχουν αδενοϊικό αντιγόνο. Ο ιός είναι τροπικός σε όλες τις βλεννογόνες μεμβράνες, επομένως η φλεγμονή εκδηλώνεται με ένα ισχυρό εξιδρωματικό συστατικό. Η αιτία μόλυνσης των νεογέννητων μπορεί να είναι άρρωστος που έρχεται σε επαφή με το παιδί ή απλά φορέας του ιού. Μέσω σταγονιδίων του σάλιου και του αέρα, ο ιός εισέρχεται στα τροπικά κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα είναι το επιθήλιο του ρινοφάρυγγα ή άμεσα επιπεφυκότα. Εκεί, ο ιός πολλαπλασιάζεται και μπορεί, μέσω του λεμφικού συστήματος, να προκαλέσει φλεγμονή τόσο των περιφερειακών λεμφαδένων όσο και των λεμφικών πλεγμάτων του εντέρου. Αυτό προκαλεί συνεπή ανάπτυξη όλων των συμπτωμάτων.
Γιατί τα μάτια του νεογέννητου είναι τρωκτικά, αν για αυτό δεν υπάρχουν αιτίες μολυσματικής φύσης και το παιδί είναι εντελώς υγιές. Μια κοινή αιτία αυτού είναι στα νεογέννητα βρέφη είναι η δακρυοκυστίτιδα. Η παθογένεση της δακρυοκυστίτιδας είναι η φλεγμονή του επιπεφυκότα λόγω της απόφραξης του ρινοακρυσταλλικού σωλήνα.
Το μάτι προστατεύεται από τη δράση των μικροοργανισμών, βότσαλα με την απελευθέρωση των δακρύων. Ένα δάκρυ από το δακρυϊκό σάκο στο εξωτερικό άκρο του βλεφάρου και, ενώ πλένεται το βλέφαρο, αποστραγγίζεται στο ρινοκολικό κανάλι. Έτσι, το δάκρυ είναι "στη μύτη" και όλα τα περίσσεια σωματιδίων από το μάτι αφαιρούνται. Στα παιδιά, όταν είναι στη μήτρα, ο ρινοκολικός σωλήνας κλείνει με ένα πώμα που έχει ζελατινώδη δομή. Μετά τη γέννηση, αυτό το βύσμα πρέπει να αφαιρεθεί από μόνο του. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα, και αυτό το φελλό στα νεογνά μπορεί να παραμείνει στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές. Στη συνέχεια, όταν υπάρχει παραβίαση της εκροής των δακρύων, δημιουργείται στασιμότητα και δημιουργούνται συνθήκες πολλαπλασιασμού των μικροοργανισμών. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το μάτι αρχίζει να καταιγιστεί. Έτσι, υπάρχει επίσης φλεγμονή, αλλά ο βακτηριακός παράγοντας στην περίπτωση αυτή είναι δευτερεύων παράγοντας.
Κλινική των ασθενειών, οι οποίες συνοδεύονται από εξαφάνιση του ματιού σε νεογέννητο
Τα συμπτώματα μόλυνσης από αδενοϊό σε ένα παιδί μπορούν να ξεκινήσουν σε λίγες ώρες ή ημέρες μετά την επαφή με ένα άρρωστο άτομο και μετά από μόλυνση. Τα πρώτα σημάδια της νόσου αρχίζουν στο σημείο της μόλυνσης. Στη συνέχεια το παιδί έχει μια έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και υπάρχουν συμπτώματα καταρράκτη. Η μύτη του παιδιού τοποθετείται, και αργότερα υπάρχει μια απότομη ρινίτιδα. Οι εξιδρωματικές διεργασίες παρατηρούνται επίσης στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα με εμφανή κοκκιότητα και ευθρυπτότητα στο λαιμό. Οι λεμφαδένες αυξάνουν, αντιδρώντας στη φλεγμονώδη διαδικασία. Επομένως, εκτός από την απόρριψη από τη μύτη, το παιδί μπορεί να έχει βήχα λόγω φλεγμονής του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου. Λίγες ώρες αργότερα, ή τη δεύτερη ημέρα μετά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, εμφανίζεται βλάβη στα μάτια με τη μορφή επιπεφυκίτιδας. Την ίδια στιγμή, το μάτι του νεογέννητου είναι σχισμένο και τρωκτικό, ακριβώς λόγω της βλάβης του ιού στη μεμβράνη του επιπεφυκότος, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει ερυθρότητα. Η διαδικασία, κατά κανόνα, είναι διμερής, με την επακόλουθη νίκη πρώτα του ενός ματιού, και στη συνέχεια του άλλου. Εκτός από τα εκφρασμένα τοπικά φαινόμενα καταρράκτη, υπάρχουν επίσης συστηματικές εκδηλώσεις. Το παιδί δεν αναπνέει καλά με τη μύτη του, οπότε δεν κοιμάται καλά και δεν μπορεί να φάει κανονικά. Η άνοδος της θερμοκρασίας μπορεί να φτάσει μέχρι τα χαμηλά επίπεδα και δεν μπορεί να υπερβεί τις τρεις ημέρες.
Ένα από τα σπάνια συμπτώματα μόλυνσης από αδενοϊό είναι η εντερική βλάβη. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί από μια μικρή διαταραχή του κόπρανα, η οποία διαρκεί όχι περισσότερο από μία ημέρα και δεν προκαλεί δυσφορία στο μωρό.
Εάν το μάτι είναι πολύ πρησμένο και τρωκτικό στο νεογέννητο στη μία πλευρά, τότε είναι συχνότερα η εκδήλωση της δακρυοκυστίτιδας. Ο κανόνας του φλοιού του φελλού, κατά κανόνα, διατηρείται από τη μια πλευρά, έτσι οι εκδηλώσεις της δακρυοκυστίτιδας είναι συχνά μονόπλευρες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και αυξάνονται με κάθε μέρα που περνάει. Η μαμά παρατηρεί ότι το παιδί, ειδικά το πρωί, αναζωογονεί το μάτι. Η ένταση αυτού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας μειώνεται, αλλά κάθε μέρα επαναλαμβάνεται. Το μάτι μπορεί να φαίνεται πρησμένο, κόκκινο, συχνά υγρά.
Εάν αυτοκαταστρέφεται αριστερά και στη συνέχεια το δεξί μάτι σε ένα νεογέννητο με δακρυοκυστίτιδα, είναι πιθανό ότι η διάρκεια των μη επεξεργασμένων διαδικασίας οδηγεί σε μόλυνση, πρώτα το ένα μάτι και στη συνέχεια το άλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για μια υψηλή πιθανότητα βακτηριακής φλεγμονής.
Συνέπειες και επιπλοκές
Οι συνέπειες της δακρυοκυστίτιδας αξιολογούνται μετά τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής του παιδιού. Στα περισσότερα νεογέννητα, το βύσμα του ρινοκολικού καναλιού μπορεί να επιλυθεί μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας ζωής, επομένως δεν αναμένεται καμία ενέργεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Αν μιλάμε για το γεγονός ότι τα μάτια του νεογέννητου είναι τρωκτικά, ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από αδενοϊό, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υπάρχουν μολυσματικές επιπλοκές. Όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα, μπορεί να αναπτυχθεί ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και ιγμορίτιδα. Λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η πνευμονία, η πλευρίτιδα. Η έγκαιρη διάγνωση της αιτίας της υπερφόρτωσης του ματιού σε ένα παιδί μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση τυχόν επιπλοκών.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση των παθολογιών διεξάγεται αμέσως στο στάδιο της εξέτασης του μωρού. Αν, εκτός από την υπερφόρτωση του οφθαλμού, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα - ρινίτιδα, πυρετός, είναι πιθανό ότι είναι λοίμωξη του ιού της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά το μωρό. Πρώτα πρέπει να εκτελέσετε ακρόαση των πνευμόνων. Κατά την εμφάνιση της νόσου, όταν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η αναπνοή θα πρέπει να είναι φυσαλιδώδης. Στη συνέχεια, πρέπει να πάτε στην εξέταση του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου. Με προσεκτική εξέταση με σπάτουλα, μπορεί να παρατηρηθεί έξαψη του οπίσθιου τοιχώματος ή καμάρες, είναι πιθανό ότι η κοκκώδης μορφή του οπίσθιου τοιχώματος στα νεογέννητα μπορεί να εκφραστεί ελαφρά. Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων και εκδηλώσεων επιπεφυκίτιδας υποδηλώνει μόλυνση από αδενοϊό. Για μια συγκεκριμένη διάγνωση του ιού, είναι δυνατόν να εκτελεστούν επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις. Το υλικό για ανάλυση μπορεί να αποξεσθεί από τον επιπεφυκότα ή από το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης για τον προσδιορισμό του αντιγόνου του ιού στο υλικό. Ο προσδιορισμός του ιού που περιέχει ϋΝΑ αναφέρει ακριβώς την μόλυνση από αδενοϊό. Ωστόσο, μια τέτοια έρευνα είναι πολύ σπάνια, διότι ο χρόνος που αφιερώνεται στις εξετάσεις δεν επιτρέπει την έγκαιρη έναρξη ειδικής θεραπείας. Ως εκ τούτου, παρουσία ενός συνδυασμού κλινικών εκδηλώσεων, μπορεί να διαπιστωθεί μια διάγνωση. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται εργαστηριακές διαγνώσεις στις ακόλουθες κύριες κατευθύνσεις. Πρώτον, προσδιορίστε συγκεκριμένα ιικά σωματίδια στα κύτταρα του επιθηλιακού στρώματος της αναπνευστικής οδού ή του επιπεφυκότα με την εισαγωγή συγκεκριμένων μεθόδων - ανοσοφθορισμός και ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων. η ανάλυση των κοπράνων σάς επιτρέπει να εντοπίζετε σπάνια έναν ιό μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές εντερικές διαταραχές. Δεύτερον, η ταυτοποίηση των ιικών σωματιδίων διεξάγεται με την εισαγωγή μιας καλλιέργειας κυττάρων στην οποία γίνεται η καλλιέργειά τους με περαιτέρω διερεύνηση.
Τρίτον, μια διαγνωστική μελέτη του ορού αίματος. Για να γίνει αυτό, εξετάστε το αίμα στην αρχή της νόσου σε επίπεδο αντισωμάτων έναντι του δεδομένου ιού και στη συνέχεια μετά από δύο εβδομάδες το επίπεδο των αντισωμάτων θα πρέπει να αυξηθεί τετραπλάσια. Αυτό σας επιτρέπει να αναδρομήσετε τη διάγνωση.
Η διάγνωση της δακρυοκυστίτιδας πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό-οφθαλμίατρο. Ο παιδίατρος θα πρέπει να καθιερώσει μια προκαταρκτική διάγνωση και να το στείλει για συμβουλή στον οφθαλμίατρο. Όταν εξετάζετε ένα παιδί, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι μόνο ένα μάτι είναι τρωκτικό. Με ψηλάφηση, μπορεί να διαπιστωθεί ότι η εσωτερική άκρη του οφθαλμού πυκνώνεται στην περιοχή του ρινοακρυσταλικού σωλήνα. Μπορεί επίσης να υπάρχει πυώδης εκκένωση από τη μύτη από την πλευρά του προσβεβλημένου ματιού. Σε αυτή την περίπτωση, ένα παιδί μπορεί να ροχαλητό και να οσφραίνομαι.
Η οργάνωση της διάγνωσης μπορεί να περιοριστεί στη δοκιμαστική ανίχνευση και πλύση του ρινοακρυσταλλικού σωλήνα. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε φυσιολογικό ορό και εισάγετε το παιδί στο ρινοκολικό κανάλι στην περιοχή του πρωινού του αιώνα. Με τη δακρυοκυστίτιδα, το υγρό δεν ρίχνει τη μύτη.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση της υπερφόρτωσης του οφθαλμού σε νεογέννητο θα πρέπει να πραγματοποιείται με αλλεργική επιπεφυκίτιδα, διφθερίτιδα του αιώνα, βακτηριακή πρωτοπαθής επιπεφυκίτιδα. Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι μια διμερής διαδικασία, η οποία στα νεογνά είναι ένα σπάνιο μεμονωμένο σύμπτωμα, συνηθέστερο σε συνδυασμό με δερματικές αλλεργικές εκδηλώσεις. Η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα σχηματίζει πυκνά πράσινα-κίτρινα φουσκωτά βύσματα στα μάτια, χωρίς καταρροϊκές εκδηλώσεις, σε αντίθεση με τον αδενοϊό. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μόνο λόγω φλεγμονής των ματιών, ακόμη και χωρίς την παρουσία άλλων εκδηλώσεων.
Η διφθερίτιδα είναι μια σύνθετη βακτηριακή ασθένεια, η οποία στον σύγχρονο κόσμο είναι σπάνια λόγω εμβολιασμού. Το νεογέννητο παιδί εξακολουθεί να έχει επίμονη ασυλία από τη μητέρα, έτσι αποκλείει τη διφθερίτιδα στην τελευταία θέση. Τα φιλμ στα μάτια της διφθερίτιδας σχηματίζουν πυκνούς συσσωματώματα, τα οποία είναι πολύ δύσκολο να φύγουν με αιμορραγίες.
Αυτά είναι τα βασικά διαγνωστικά κριτήρια που σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε μια προκαταρκτική διάγνωση για την εξώθηση των ματιών σε ένα νεογέννητο.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία
Κατά την έναρξη της θεραπείας ασθενών με επιπεφυκίτιδα, η οποία προκαλείται από αδενοϊό ή συνοδεύει οποιαδήποτε άλλη ιογενή λοίμωξη, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες αρχές:
- Το παιδί πρέπει να παρέχει 24ωρη επίβλεψη και φροντίδα. Η ικανοποιητική εμφάνιση και η καλή γενική κατάσταση της υγείας κατά την έναρξη της νόσου δεν αντιστοιχούν πάντα στη σοβαρότητα της νόσου. Η παραβίαση του καθεστώτος μπορεί να επιδεινώσει δραματικά τη μολυσματική διαδικασία, να επιδεινώσει την πορεία της νόσου και επίσης να συμβάλει στη "διασπορά" των ιών.
- Ο πλήρης θηλασμός σε μικρές μερίδες συμβάλλει στην επιτυχή θεραπεία. Εξάλλου, το γάλα της μητέρας περιέχει όχι μόνο θρεπτικά συστατικά, αλλά και τους παράγοντες προστασίας από τους ιούς. Πρέπει να θυμόμαστε την ακόλουθη περίσταση: οι δαπάνες για την ενέργεια σε παιδιά ασθενών με ιογενείς λοιμώξεις δεν αλλάζουν σημαντικά, αλλά η ανάγκη για βιταμίνες είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι σε υγιείς. Επομένως, η μητέρα πρέπει να τρώει καλά όταν τρώει ένα άρρωστο παιδί.
- Επειδή η επιπεφυκίτιδα δεν είναι επικίνδυνη από μόνη της, αλλά λόγω των πιθανών επιπλοκών, θα πρέπει να ορίσετε ένα εξατομικευμένο ολοκληρωμένη θεραπεία με βάση την προνοσηρής κατάσταση του παιδιού του σώματος, προτιμώντας τα πιο αποτελεσματικά αντι-ιική και παθογόνους παράγοντες.
- Τα αντιβιοτικά και τα σουλφοναμίδια όχι μόνο δεν έχουν αντιική δράση, αλλά και καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, προκαλούν την ανάπτυξη δυσβολίας και αλλεργικών αντιδράσεων. Συνεπώς, η χρήση αυτών των φαρμάκων περιορίζεται σε συγκεκριμένες κλινικές ενδείξεις.
- Ο πυρετός στους ασθενείς πρέπει να θεωρείται κυρίως ως σημαντική προστατευτική αντίδραση του οργανισμού που έχει εξελιχθεί κατά τη διάρκεια της εξέλιξης. Επομένως, η συνταγογράφηση αντιπυρετικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο μωρό, μερικές φορές ανεπανόρθωτη. Το σώμα θα πρέπει απαραίτητα να ελέγχει τη θερμοκρασία του σώματος, αλλά είναι απαραίτητο να μειωθούν τα αριθμητικά στοιχεία άνω των 38,5.
Η προοπτική της θεραπείας των νεογνών με την υπερφόρτωση του οφθαλμού της ιογενούς αιτιολογίας είναι η χρήση ιντερφερονών. Το ενδιαφέρον για ιντερφερόνες αυξάνεται τώρα σημαντικά.
Έχει αποδειχθεί ότι τόσο η φυσική όσο και η μικροβιακή σύνθεση ιντερφερόνης διαθέτει σημαντικό θεραπευτικό δυναμικό και είναι σε θέση να προστατεύσει τα κύτταρα και το ανθρώπινο σώμα στο σύνολό του από μια σειρά εκτεταμένων ιογενών λοιμώξεων.
Ένα χαρακτηριστικό των ιντερφερονών είναι ένα ευρύ φάσμα της ανοσοτροπικής τους δράσης. Ενεργοποιούν Τ-λεμφοκύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των Τ-βοηθητικών κυττάρων να διεγείρουν την παραγωγή αντισωμάτων και Τ-βοηθητικά κύτταρα, τα οποία διεγείρουν την ωρίμανση των φυσικών κυττάρων φονέων, καθώς και ορισμένους υποπληθυσμούς των Β-κυττάρων. Έτσι, κάτω από τη δράση της ιντερφερόνης στο κύτταρο, συμβαίνει ενεργοποίηση μη ειδικών προστατευτικών ανοσολογικών δυνάμεων.
Εάν η κύρια λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ο έλεγχος της πρωτεϊνικής σύνθεσης των πολυκύτταρων πληθυσμών, τότε σε αυτό το σύστημα οι ιντερφερόνες έχουν ηγετικό ρόλο στην παρακολούθηση της γενετικής σταθερότητας του οργανισμού. Κανονικά, υπάρχουν τρεις παραλλαγές της δραστηριότητας ιντερφερόνης των λευκοκυττάρων: ισχυρή (128 IU / ml), μέσο (32-64 IU / ml) και ασθενή (λιγότερο από 16 IU / ml) παραγωγοί ιντερφερόνης. Τα περισσότερα υγιή νεογνά έχουν ισχυρή ή μέτρια ικανότητα παραγωγής. Σε 75% των υγιών παιδιών, η ιντερφερόνη ορού δεν εκδηλώνεται. Αλλά τα νεογέννητα μπορεί να μην έχουν ακόμα πλήρως διαμορφώσει το σύστημα μιας τέτοιας ανοσολογικής απόκρισης, έτσι ώστε να είναι άρρωστα με ποικίλη σοβαρότητα της βαρύτητας.
Οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις στην πλειοψηφία χαρακτηρίζονται από παροδική ανάπτυξη έλλειψης ιντερφερόνης.
Η βραχυπρόθεσμη χρήση ιντερφερόνης με τη μορφή εισπνοών για 2-3 ημέρες διευκολύνει την πορεία οποιωνδήποτε ιικών λοιμώξεων. Ταυτόχρονα, οι ενέσεις ιντερφερόνης προκαλούν υπερβολικά έντονη αντίδραση του σώματος και είναι οι ίδιες ικανές να προκαλέσουν σύνδρομο παρόμοιο με τη γρίπη.
Τα φάρμακα για την παρακέντηση του οφθαλμού θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την αιτία αυτής της διαδικασίας. Με την αδενοϊική επιπεφυκίτιδα, τα αντιιικά φάρμακα είναι από τα πιο σημαντικά για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.
- Το πιο προσιτό και φθηνό είναι το ρωσικό φάρμακο ιντερφερόνης Laferon. Παρουσιάζει επαρκώς έντονο αντιιικό και ανοσορρυθμιστικό αποτέλεσμα. Η κλινική παρατήρηση έδειξε ότι η εφαρμογή εισπνοή Laferon προάγει την ταχεία εξαφάνιση των σημείων της νόσου, μια σημαντική μείωση της ενδογενούς τοξικότητας και ευαισθητοποίησης οργανισμό μετατοπίσεις ανοσοποιητικό κανονικοποίηση. Την ίδια στιγμή 2,5-3 ημέρες μείωσε τη διάρκεια του πυρετού για 3-4 ημέρες μειώνει τις εκδηλώσεις της δηλητηρίασης (με τη μορφή της ασθένειας, αδυναμία, απώλεια της όρεξης).
Inhaler χρησιμοποιούν Laferon θετική επίδραση στην κυτταρική και χυμική ανοσία, προωθώντας την εξάλειψη των ανισορροπιών στην πληθυσμιακή σύνθεση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που προκύπτει από την ασθένεια. Αφού συμβεί εισπνοή Laferon ομαλοποίηση του δείκτη ανοσορυθμιστικού (CD4 / CD8), ενεργοποιημένα G- επαγωγής και ένα-IFinterferona (2 και 1,6 φορές, αντίστοιχα), καθώς και η αυξημένη περιεκτικότητα ανοσοσφαιρίνης του ορού Α
Ο βέλτιστος τρόπος για να πραγματοποιηθεί η ιοκτόνος επίδραση της λαφερόνης είναι η εισπνοή της.
Τα πλεονεκτήματα αυτού είναι:
- Ταχεία έντονη αφομοίωση της λαφερόνης λόγω αγγειοποίησης του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού.
- Διατήρηση της λαφερόνης στο υποβλεννογόνο στρώμα.
- Άμεση δράση στο επίκεντρο της μόλυνσης και του παθογόνου παράγοντα.
- Παραλαβή του φαρμάκου απευθείας στα προσβεβλημένα κύτταρα του οργάνου στόχου (αυτή η κατάσταση αποτρέπει τη διασπορά του φαρμάκου σε όλο το σώμα).
Μέθοδος εφαρμογής - εισπνοή σε δόση 500 000 IU μία φορά την ημέρα. Αυτή η δόση λαφαρόνης μπορεί να ληφθεί με αραίωση μιας φύσιγγας με 1,000,000 IU λαφερόνης σε 5 ml αποσταγμένου ή βρασμένου, ψυχθέντος σε θερμοκρασία δωματίου νερού. Σε 2,5 ml αυτού του διαλύματος περιέχονται 500 000 IU λαπαρόνης. Για εισπνοή, τα νεογνά πρέπει να χρησιμοποιούν συσκευές εισπνοής με ειδική μάσκα. Δεν έχουν τεκμηριωθεί αντενδείξεις για μεθόδους ενδορσαίας και εισπνοής της χορήγησης Laferon.
- Το προσταγλαζίδιο είναι ένα φάρμακο που περιέχει φλαβονοειδή γλυκοζίδια που απομονώνονται από εγχώρια σιτηρά. Μία σταγόνα του φαρμάκου περιέχει 2 έως 5 μg αυτών των ενώσεων. Ο μηχανισμός της φαρμακολογικής δράσης της Proteflazide οφείλεται στο γεγονός ότι τα φυτικά φλαβονοειδή γλυκοσίδια εξουδετερώνουν τη δράση και τη δραστικότητα των ιικών σωματιδίων. Αυτό συμβαίνει διακόπτοντας τη σύνθεση του DNA τους στα κύτταρα του επιθηλίου. Αυτό οδηγεί στην παύση της παραγωγής νέων σωματιδίων του ιού. Επιπροσθέτως, οι γλυκοσίδες του φαρμάκου αυξάνουν την παραγωγή ενδογενών ιντερφερονών, αυξάνουν την αντιδραστικότητα σε μολυσματικούς παράγοντες, ασκούν διεγερτική δράση στο ανοσοποιητικό σύστημα, συμβάλλοντας έτσι στην εξάλειψη της ανοσοανεπάρκειας. Η θεραπεία με proteflazidum βοηθά στην ομαλοποίηση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων του CD3 + και της αναλογίας των λεμφοκυττάρων CD4 / CD8. Έτσι, η πρωτεφλαζίδη είναι επίσης αποτελεσματική και μπορεί να συνταγογραφηθεί ευρέως σε άρρωστα παιδιά.
- Οι αντιιικοί παράγοντες χρησιμοποιούν συχνά Resistol. Αυτό το παρασκεύασμα διαθέτει αντι-ιική και επιδράσεις ανοσοτροποποιητική βελτιώνει σημαντικά το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, αυξάνει ανοσοσφαιρίνες του ορού του αίματος, μειώνει το κύριο κλινικό σύμπτωμα ιικής επιπεφυκίτιδας. Ο τρόπος χρήσης του φαρμάκου είναι με τη μορφή σταγόνων. Η δοσολογία είναι 10 σταγόνες μία φορά την ημέρα. Μέτρα προφύλαξης - χρήση σε νεογνά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Παρενέργειες εμφανίζονται σπάνια, δεδομένου ότι το φάρμακο είναι φυτικής προέλευσης.
- Το αντιβιοτικό Aflubin έχει μια άμεση αντιιική και διεγερτική δράση όταν είναι χαμηλή σε τοξικότητα. Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από την περίοδο της ασθένειας και μπορεί να είναι από τρεις σταγόνες τρεις φορές την ημέρα μέχρι επτά φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων.
Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις σχετικά με το διορισμό της αντιβιοτικής θεραπείας για την επιπεφυκίτιδα. Σε μη επιπλεγμένη φλεγμονώδη μάτι ιικό αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται σε σχέση με μια πιθανή εντατικοποίηση allergization σχηματισμό αναστολή οργανισμό αντιιικών αντισωμάτων, αύξηση του αριθμού των επιπλοκών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ο ορισμός των αντιβιοτικών:
- Υποψία βακτηριακής επιπεφυκίτιδας.
- Παρουσία συγγενών λοιμώξεων στο παιδί.
- Διάρκεια του πυρετού χωρίς συμπτώματα από άλλα όργανα.
- Πολύ εξασθενημένοι ασθενείς.
Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες πρέπει να συνταγογραφούνται αυστηρά μεμονωμένα, λαμβανομένης υπόψη της ταυτόχρονης παθολογίας και πιθανών παρενεργειών. Η πενικιλίνη δεν είναι επί του παρόντος φάρμακο επιλογής. Εάν υποπτεύεστε βακτηριακή διαδικασία φλεγμονής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συστηματικά αντιβιοτικά ή τοπικές σταγόνες. Σταγόνες στους οφθαλμούς με εξαφάνιση μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν οφθαλμίατρο.
Από το να ξεπλένεις τα μάτια στο νεογέννητο, αν το μάτι τρέχει; Με εμπιστοσύνη για πρώτη φορά, ενώ δεν υπάρχει κανένας τρόπος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις οφθαλμικές σταγόνες Floxal. Πρόκειται για οφθαλμικές σταγόνες με βάση το αντιβιοτικό οφλοξασίνη, το οποίο έχει αντιβακτηριδιακές ιδιότητες και αποτρέπει την περαιτέρω προσκόλληση βακτηριακής λοίμωξης. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο για αρκετές ημέρες, μία σταγόνα έως τρεις φορές την ημέρα. Προφυλάξεις - ένα ανοικτό φιαλίδιο μπορεί να αποθηκευτεί για έως και έξι εβδομάδες.
Εάν το νεογέννητο τσιμπάρεται λόγω της δακρυοκυστίτιδας, η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένα νεογέννητα, το βύσμα από το κανάλι φεύγει μόνο του. Όταν τα μάτια σταματήσουν να τρώνε στα νεογνά με δακρυοκυστίτιδα. Αυτό συμβαίνει μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας του γλείψιμου του μωρού. Εάν πριν από αυτή την περίοδο τα μάτια συνεχίσουν να γίνονται ξινή, τότε ξεκινούν ένα μασάζ. Το μασάζ διεξάγεται με κυκλικές κινήσεις προς την κατεύθυνση από το εξωτερικό προς το εσωτερικό βλεφάρου του παιδιού. Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνει πολλές φορές. Εάν ο φελλός δεν αναχωρήσει ταυτόχρονα, τότε καταφεύγει σε λειτουργικές μεθόδους.
Η χειρουργική θεραπεία αρχίζει με συστηματική αναισθησία. Μετά από αυτό, το προσβεβλημένο μάτι πλένεται με αντισηπτικό. Στη συνέχεια εισάγεται ένας ειδικός λεπτός καθετήρας στην εσωτερική άκρη του ματιού και μέσα στη ρινική κοιλότητα κατά τη διάρκεια του ρινοακρυσταλλικού σωλήνα. Το όλο μυστικό από το μάτι περνάει στη ρινική κοιλότητα και το κανάλι γίνεται αποδεκτό. Η διαδικασία τελειώνει με την επανεγχύση του αντισηπτικού.
Δεν χρησιμοποιείται φυσιοθεραπευτική αγωγή σε οξεία περίοδο. Οι βιταμίνες μπορούν να καταναλωθούν από μητέρα με λοίμωξη από ιό σε παιδί, η οποία αυξάνει τη δραστηριότητα των ενζυμικών συστημάτων του σώματος του μωρού και βοηθά στην καταπολέμηση της μόλυνσης.
Εναλλακτική θεραπεία
Πολύ συχνά, οι γονείς ρωτούν τον εαυτό τους την ερώτηση, παρά τη θεραπεία στο σπίτι, αν το νεογέννητο τσιμπηθεί με το μάτι; Φυσικά, οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την άδεια του γιατρού και κατά την κρίση και ευθύνη των γονέων. Αλλά υπάρχουν κάποιες εναλλακτικές θεραπείες που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε. Πρώτα απ 'όλα, η φυτική θεραπεία για το πλύσιμο των ματιών χρησιμοποιείται συχνά.
- Η έγχυση του χαμομηλιού μπορεί να παρασκευαστεί ως εξής: μία σακούλα χαμομηλιού χημικού ρίχνει βραστό νερό και επιμένει για τρία λεπτά. Στη συνέχεια, η έγχυση θα πρέπει να διηθείται και να ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου. Σκουπίστε τα μάτια του παιδιού τρεις φορές την ημέρα, ξεκινώντας από το εξωτερικό και μετακινώντας προς τα μέσα. Κάνετε αυτό με έναν αποστειρωμένο μεβαδόρο επίδεσμο με προσοχή. Εάν μόνο ένα γυαλί είναι ανακουφιστικό, τότε και οι δύο πρέπει να πλυθούν.
- Η έγχυση των λουλουδιών του καλέντουλας και του καλέντουλας βοηθά στην απομάκρυνση όχι μόνο του ερεθισμού, αλλά έχει και αντιβακτηριακή δράση. Για να κάνετε μια λύση, πρέπει να πάρετε 30 γραμμάρια λουλουδιών καλέντουλας και τόσων αραβοσίτου και ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό. Επιμείνετε ότι χρειάζεστε τρεις ώρες και τρίβετε τα μάτια σας δύο φορές την ημέρα στο φόντο της χρήσης της αιτιολογικής θεραπείας.
- Η αλόη έχει αντιβακτηριδιακή και ανοσορρυθμιστική επίδραση, οπότε όταν φουσκώνετε τα μάτια σε ένα μωρό, η χρήση της αλόης συνιστάται ακόμη και για καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για να γίνει αυτό, κάντε φρέσκο χυμό από αλόη και ανακατέψτε με ζεστό βρασμένο νερό σε αναλογία ενός προς ένα. Για να πλύνετε ένα γυαλί είναι απαραίτητο το πρωί και το βράδυ για πέντε ημέρες.
- Για την προετοιμασία της ιατρικής έγχυσης είναι απαραίτητο να ληφθούν αρκετοί σπόροι από νυχτοδάφνη και τρία έως τέσσερα φύλλα althea. Το μείγμα θα πρέπει να χύνεται με βραστό νερό και 10 έως 12 ώρες. Είναι απαραίτητο να πλύνετε τα μάτια με αυτή την έγχυση μετά την αραίωση της στο μισό.
Όσο για τη θεραπεία, αν στο νεογέννητο το μάτι εξασθενεί μετά από μια χειρουργική επέμβαση και η κατάσταση αυτή επαναλαμβάνει περιοδικά. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ομοιοπαθητικά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε μωρού.
- Aconitum - ένα οργανικό φάρμακο, η οποία περιλαμβάνει την κατεργασία και ακόνιτο έγχυση αραιώνεται, η οποία βοηθά στην οξεία konyuktivte σε παιδιά, η οποία συνοδεύεται από οξύ πόνο στα μάτια, ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα. Το φάρμακο μπορεί να μεταφερθεί στο νεογέννητο με τη μορφή κόκκων. Δοσολογία - τρεις κόκκοι πέντε φορές την ημέρα σε μια οξεία περίοδο. Τα κοκκία μπορούν να θρυμματιστούν και να χορηγηθούν μαζί με το μητρικό γάλα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή διάρροιας, η οποία εμφανίζεται μετά από μερικές μέρες τακτικής χρήσης του φαρμάκου. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε για θεραπεία αν το παιδί έχει αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο, καθώς το φάρμακο υποβάλλεται σε επεξεργασία με την προσθήκη ιωδίου.
- Ο υδράργυρος είναι ένα μονοσωματικό ομοιοπαθητικό φάρμακο για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας, το οποίο χρησιμοποιείται σε μια χρόνια διαδικασία που επιδεινώνεται από το βράδυ. Ο τρόπος εφαρμογής του παρασκευάσματος είναι υπό μορφή κόκκων, η δόση για τα παιδιά στην οξεία περίοδο είναι ένας κόκκος έξι φορές την ημέρα και μετά τη μείωση των συμπτωμάτων μπορεί να εφαρμοστεί τρεις φορές την ημέρα. Παρενέργειες - καύση, φτέρνισμα, φαγούρα στη ρινική κοιλότητα.
- Το Gepar Sulfur είναι ένα σύνθετο ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας με σοβαρή πυώδη εκκένωση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην οξεία περίοδο μόλυνσης από αδενοϊό με βάση την αιτιοπαθογένεια. Η μέθοδος χρήσης για τα παιδιά συχνά με τη μορφή κόκκων. Δοσολογία - 10 κοκκία μία φορά την ημέρα πριν από τα γεύματα για πέντε ημέρες, με περαιτέρω διάλειμμα για δύο ημέρες. Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου δύο μήνες. Οι παρενέργειες είναι πολύ σπάνιες, μπορεί να υπάρχουν αλλεργικές εκδηλώσεις.
- Το Pulsatilla και το αρσενικό είναι ένας συνδυασμός ομοιοπαθητικών φαρμάκων που βοηθούν στην ομαλοποίηση των τοπικών μηχανισμών προστασίας του επιπεφυκότα και στη μείωση της σοβαρότητας της αλλεργικής αντίδρασης εκεί. Για ένα νεογέννητο, η δόση είναι ένα δισκίο pulsatilla και δύο σφαιρίδια αρσενικού τέσσερις φορές την ημέρα. Μέθοδος εφαρμογής - μπορείτε να συνθλίψετε το κόκκο και να βάλετε τη γλώσσα, χωρίς να πλύνετε με νερό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες, αλλά μπορεί να υπάρξει εύκολη συστροφή των μυών, πράγμα που δείχνει την ανάγκη να μειωθεί η δόση. Η ελάχιστη διάρκεια θεραπείας είναι ένα μήνα.
[19],
Πρόληψη
Η πρόληψη της εξόντωσης του ματιού σε ένα νεογέννητο είναι πρώτα απ 'όλα η κατάλληλη φροντίδα του μωρού, ο θηλασμός και η αποφυγή πηγών μόλυνσης. Όλα αυτά μας επιτρέπουν να παρέχουμε στο βρέφος καλή ανοσία και να τον προστατεύσουμε από λοιμώξεις σε έναν τόσο ευάλωτο χρόνο - τον πρώτο μήνα της ζωής του.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση στη θεραπεία της υπερφόρτωσης του οφθαλμού είναι θετική, που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη ή δακρυοκυστίτιδα του νεογέννητου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παθολογίες εντοπίζονται αμέσως και ενεργά, έτσι οι επιπλοκές συμβαίνουν πολύ σπάνια.
Όταν τα μάτια ενός νεογέννητου είναι τρωκτικά, αυτό σίγουρα απαιτεί την προσοχή όχι μόνο της μητέρας, αλλά και της συμβουλής του γιατρού. Αυτό μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή στο ίδιο το μάτι μιας ιογενούς ή βακτηριακής αιτιολογίας, ή το πρόβλημα μπορεί να είναι η παραβίαση της ηλικίας της διαπερατότητας του ρινοκολικού καναλιού. Σε κάθε περίπτωση, χρειάζεστε επαρκή θεραπεία και φροντίδα για το παιδί σας, τότε η πρόβλεψη είναι πολύ καλή.