Βρογχίτιδα σε νεογέννητο: αποφρακτική, χωρίς θερμοκρασία, οξεία, αλλεργική

Η βρογχίτιδα σε ένα νεογέννητο είναι μια φλεγμονή των βρόγχων με παραβίαση της φυσιολογικής αναπνοής και των αντίστοιχων συμπτωμάτων. Αυτή η ασθένεια στο νεογέννητο ρέει πολύ γρήγορα και μπορεί να αποτελέσει ώθηση στην ανάπτυξη της πνευμονίας, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα της νόσου και τις κύριες αρχές της διάγνωσης.

[1], [2], [3], [4], [5]

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές της κατανομής της βρογχίτιδας υποδηλώνουν ότι αυτή η ασθένεια κατατάσσεται πρώτη μεταξύ των βρεφών και η δεύτερη μεταξύ των βρεφών μεταξύ μολυσματικών βλαβών του αναπνευστικού συστήματος. Περίπου το 23% των νεογέννητων βρέφη αντιμετωπίζουν τη βρογχίτιδα κατά το πρώτο μήνα της ζωής τους. Στα βρέφη αυτή η παθολογία συμβαίνει σχεδόν σε κάθε παιδί έως ότου το παιδί φτάσει σε ένα έτος ζωής.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Αιτίες βρογχίτιδα στα βρέφη

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία σε βρόγχους διαφόρων διαστάσεων - από τους μικρότερους έως τους μεγαλύτερους βρόγχους. Εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης μολυσματικής φλεγμονής στο επιθήλιο των βρόγχων στην περίπτωση μολυσματικού παράγοντα. Ως εκ τούτου, ο κύριος λόγος και ακόμη και ο υποχρεωτικός παράγοντας μιας τέτοιας νόσου είναι ένας μολυσματικός παράγοντας.

Οι αιτίες της βρογχίτιδας σε ένα νεογέννητο παρουσιάζονται τόσο από ιούς όσο και από βακτηρίδια. Η κύρια αιτία της βρογχίτιδας σε ένα νεογέννητο είναι συχνά διάφοροι ιοί, με τους οποίους το παιδί συναντάται αμέσως μετά την αποβολή από το νοσοκομείο ή κατά τον πρώτο μήνα της ζωής. Η αιτία της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας του αναπνευστικού συστήματος που περιλαμβάνει βρογχικούς σωλήνες στα νεογνά και στα βρέφη είναι: στα βρέφη και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός και ο αδενοϊός, ιός παραγρίπης, κυτταρομεγαλοϊός. Rhinovirus; ιός γρίπης · μυκοπλάσμα.

Τα πρωτογενή συμπτώματα μπορεί να προκληθούν ακριβώς από αυτά τα παθογόνα. Χαρακτηριστικά της δομής των βρόγχων στα νεογνά είναι τέτοια που είναι πολύ στενά και, με τη φλεγμονή τους, η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα περαιτέρω. Σε αυτή την περίπτωση, η βακτηριακή χλωρίδα μπορεί να ενωθεί και μετά να προκαλέσει ήδη βρογχίτιδα. Σε περίπτωση πρόωρης έναρξης της θεραπείας, μπορεί επίσης να είναι ο λόγος που μπορούν να ενταχθούν τα βακτηρίδια. Μεταξύ της βακτηριακής χλωρίδας τα πιο κοινά: E. Coli, διάφορα στελέχη των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων.

Η βιομηχανική ρύπανση του ατμοσφαιρικού αέρα, η ψύξη ή η απότομη υπερθέρμανση, το παθητικό κάπνισμα - όλες αυτές οι επιρροές μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για την ανάπτυξη φλεγμονωδών αλλαγών στους βρόγχους στα νεογνά και τα βρέφη.

[12], [13], [14]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για βρογχίτιδα:

1. τα πρόωρα βρέφη έχουν χαμηλότερη ανοσία προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μολυσματικών πνευμονικών βλαβών.
2. τα παιδιά με τεχνητή σίτιση δεν λαμβάνουν ανοσοσφαιρίνες και προστατευτικούς παράγοντες που υπάρχουν στο γάλα της μητέρας, γεγονός που μειώνει την προστατευτική δραστηριότητα του παιδιού.
3. τα παιδιά με ασφυξία κατά τον τοκετό παρουσιάζουν αδύναμη ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος.
4. η συγγενής πνευμονία μπορεί να γίνει ένας παράγοντας στην ανάπτυξη συχνής βρογχίτιδας αργότερα στα βρέφη.
5. τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή τα όργανα της ENT δημιουργούν συνθήκες για τη διατήρηση των πηγών μόλυνσης.
6. παιδιά με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση.
7. συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες.
8. Η παρουσία άλλων παιδιών στην οικογένεια αυξάνει την πιθανότητα συχνότερης νοσηρότητας λόγω επιδημιών.

[15], [16], [17], [18]

Παθογένεση

Στο επίκεντρο των παθογενετικών μηχανισμών της ανάπτυξης των βρογχίτιδα στα βρέφη και τα μωρά είναι η ήττα των μικροοργανισμών που καταστρέφουν το επιθήλιο στο σημείο της διείσδυσης, η οποία αναστέλλει την ικανότητα του φράγματος των βρόγχων. Η επαφή με τον ιό ή μολυσματικές παράγοντες συμβάλλει στο γεγονός ότι στη θέση της επαφής έχει σπάσει επιθηλιακή ακεραιότητα και αντοχή ενεργοποιούνται προστατευτική ανοσοαπόκριση σε τέτοιες αντιδράσεις. Υπάρχει ενεργοποίηση των ανοσοκυττάρων - ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα, μακροφάγα, ηωσινόφιλα. Αυτά τα κύτταρα εκκρίνουν βιολογικά ενεργές ουσίες - προσταγλανδινών, ισταμίνης που έχουν διαφορετικές παθοφυσιολογικά αποτελέσματα αυτά να προκαλέσει αυξημένη διόγκωση και αυξημένη διέλευση διάμεσο υγρό μέσα στον αυλό του βρόγχου. Ως αποτέλεσμα, η κάθαρση του βλεννογόνου και η ενεργός κίνηση του αέρα στους πνεύμονες διαταράσσονται. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται υπερπαραγωγή της ιξώδους βρογχικής έκκρισης, η οποία κυριαρχεί στις κλινικές εκδηλώσεις και στη διατήρηση της μολυσματικής διαδικασίας στους βρόγχους. Το επιθήλιο του βρογχικού δένδρου δεν μπορεί να παρέχει επαρκή αποστράγγιση της βλέννας από βρογχικό και τη συσσώρευση των κολλώδη βλέννα συμβάλλει στην περαιτέρω μόλυνση του, την αναστολή της δραστηριότητας των κροσσών και εξασθενημένη αερισμού των πνευμόνων και των αναπνευστικών λειτουργιών. Μωολογικά, κατά τον πολλαπλασιασμό των ιών, εμφανίζεται η καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων, οι δεσμοί μεταξύ των κυττάρων σπάνε και καταστρέφονται. Όλα αυτά μυστικό με απολεπιδωμένου επιθήλιο εκκενώνεται εντός της κοιλότητος του βρόγχου, η οποία παραβιάζει περαιτέρω την κανονική ροή της βλέννας και περαιτέρω στενεύει τον αυλό του λεπτού και του παχέως βρόγχων.

Αυτή η παθογένεση επηρεάζει την ανάπτυξη συμπτωμάτων, προκαλώντας σχεδόν όλες τις κλινικές εκδηλώσεις ταυτόχρονα.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Συμπτώματα βρογχίτιδα στα βρέφη

Τα συμπτώματα της βρογχίτιδας σε βρεφικά συχνά αρχίζει με ένα απλό ιογενής λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - με ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα με μικρότερη (φλεγμονή του λαιμού), τραχειίτιδας, επιπεφυκίτιδα. Ένα νεογέννητο μωρό είναι ο περισσότερος χρόνος, γεγονός που συμβάλλει στο γεγονός ότι η λοίμωξη από τη ρινική κοιλότητα εξαπλώνεται γρήγορα στους βρόγχους με την ανάπτυξη φλεγμονής εκεί.

Τα πρώτα σημάδια βρογχίτιδας εξαρτώνται από τον αιτιολογικό παράγοντα. Συνήθως τα πρώτα συμπτώματα της βρογχίτιδας είναι η αδυναμία του παιδιού, ο λήθαργος, η ιδιοσυγκρασία, το άγχος και μετά από λίγο η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Μαζί με αυτές τις εκδηλώσεις, εμφανίζονται γρήγορα και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης. Το παιδί αρχίζει να τρώει κακώς, είναι ιδιότροπο, δεν κοιμάται, υπάρχει βήχας. Ο βήχας είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας. Με τις αρχικές αλλαγές, ο βήχας έχει ξηρό χαρακτήρα και από την 4η έως την 6η ημέρα της νόσου βρέχεται. Αλλά αυτό το πρότυπο των συμπτωμάτων είναι πιο χαρακτηριστικό των βρεφών, αλλά στα νεογέννητα, ο βήχας είναι πάντα υγρός. Μερικές φορές αυτός ο βήχας συνοδεύεται από δυσφορία ή ακόμα και πόνο στο στήθος, το οποίο γίνεται χειρότερο με βήχα. Όταν βήχετε, έχετε πρήξιμο βλεννογόνου πρώτα και μετά από λίγες ημέρες ασθένειας μπορεί να έχει μια πρασινωπή απόχρωση. Ο βήχας μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4-6 εβδομάδες.

Ανάλογα με τον τύπο της βρογχίτιδας, υπάρχουν ορισμένες διαφορές στη συμπτωματολογία και το βαθμό της σοβαρότητάς της.

Όταν η αποφρακτική βρογχίτιδα σε νεογέννητο βήχα μπορεί να εκφραστεί ελαφρώς, τότε ένα από τα κύρια συμπτώματα είναι η δύσπνοια. Όταν οι μεγάλες περιοχές του βρογχικού ιστού φλεγμονώνονται, οι πνεύμονες του μωρού δεν μπορούν να αντισταθμίσουν την έλλειψη οξυγόνου, συνεπώς συνδέονται επιπλέον μυϊκά όργανα. Η δυσκολία στην αναπνοή στο μωρό με βρογχίτιδα εκδηλώνει την ωχρότητα του δέρματος και την κυάνωση γύρω από το στόμα, που εμφανίζεται όταν το παιδί είναι ανήσυχο. Επιπλέον, επιπλέον μύες συμμετέχουν στην πράξη της αναπνοής - μπορείτε να παρατηρήσετε το πρήξιμο του παιδιού των φτερών της μύτης, την απόσυρση των υπερκλειδιούχων περιοχών. Τα συμπτώματα της δύσπνοιας εμφανίζονται ακόμη και με πιο σοβαρή βρογχίτιδα, όταν μαζί με το μπλοκάρισμα των βρόγχων εμφανίζεται ο σπασμός τους. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για αποφρακτική βρογχίτιδα. Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε ένα νεογέννητο χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις δηλητηρίασης, παραβίαση της γενικής κατάστασης, υπερθερμία.

Πόσο διαρκεί η βρογχίτιδα για το μωρό; Η οξεία βρογχίτιδα στα βρέφη διαρκεί έως και τρεις εβδομάδες, και αν η διαδικασία είναι περισσότερο από τρεις εβδομάδες, είναι μια παρατεταμένη βρογχίτιδα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν διαφορετικά στάδια της ασθένειας που υφίσταται το παιδί. Τις πρώτες τρεις έως πέντε ημέρες υπάρχει μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους και το παιδί μπορεί να είναι πολύ πυρετός. Ένα χαρακτηριστικό της βρογχίτιδας στα νεογέννητα είναι ότι η θερμοκρασία τους μπορεί να μην αυξηθεί εξαιτίας της ανωριμότητας του κέντρου της θερμορύθμισης. Επομένως, όταν πρόκειται για νεογέννητα, τότε η υπερθερμία δεν είναι το κύριο σύμπτωμα. Η βρογχίτιδα με πυρετό διαρκεί έως και πέντε ημέρες, και στη συνέχεια υπό την επίδραση της θεραπείας η ασθένεια περνά στο επόμενο στάδιο εκκένωσης της φλεγμονώδους έκκρισης στους βρόγχους. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία πρέπει να ομαλοποιηθεί, ενώ ο βήχας γίνεται υγρός. Το επόμενο στάδιο μπορεί να θεωρηθεί ως ανάκαμψη, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαφανιστεί και ο βήχας αφαιρεθεί και αποκαθίσταται το επιθήλιο στους βρόγχους.

Βρογχίτιδα χωρίς βήχα στο βρέφος βρίσκεται επίσης, κυρίως σε παιδιά έως έξι μήνες. Εξακολουθούν να μην κάθονται και τις περισσότερες φορές να βρίσκονται, κάτι που δεν τους επιτρέπει να βήξουν κανονικά. Ως εκ τούτου, ένας τέτοιος ενεργός βήχας ως ενήλικας, αυτά τα παιδιά μπορεί να μην είναι, το οποίο δεν αποκλείει τη βρογχίτιδα του.

Η ιογενής βρογχίτιδα στα βρέφη είναι πιο συνηθισμένη και αποτελεί συνέχεια της λοίμωξης του ιού της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Συνοδεύεται από μια ασθενή σοβαρότητα του συνδρόμου δηλητηρίασης και μέσα σε μια εβδομάδα σχεδόν όλα τα συμπτώματα μπορούν να επιλυθούν. Εάν η βακτηριακή χλωρίδα είναι προσκολλημένη, η διαδικασία συνοδεύεται από βήχα με πυώδη πτύελα και συχνά με υψηλή θερμοκρασία.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος βρογχίτιδας - αλλεργικός ή ασθματικός. Η αλλεργική βρογχίτιδα στα βρέφη, ως ξεχωριστή διάγνωση, δεν σηματοδοτεί. Αλλά σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα και τάση αλλεργιών στην οικογένεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης τέτοιας ασθματικής βρογχίτιδας είναι πολύ υψηλός. Σε αυτή την περίπτωση, ο βήχας είναι πάντα ξηρός ή μη παραγωγικός χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και των επιπτώσεων της δηλητηρίασης. Εμφανίζεται όταν το αλλεργιογόνο δρα και μπορεί να είναι σπασμωδικό.

[26], [27], [28]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες της βρογχίτιδας μπορεί να έχουν τη μορφή μολυσματικών επιπλοκών τοπικής και συστημικής φύσης. Η πιο συχνή επιπλοκή της βρογχίτιδας είναι η ανάπτυξη πνευμονίας, καθώς η διαδικασία εξαπλώνεται αμέσως στις κυψελίδες. Οι τοπικές επιπλοκές μπορεί να έχουν τη μορφή ανάπτυξης πλευρίτιδας και οι συστηματικές επιπλοκές μπορούν να προκαλέσουν σήψη. Ο βήχας στο μωρό μετά από τη βρογχίτιδα μπορεί ακόμα να είναι ένα μόνο έως τρεις εβδομάδες, το οποίο θεωρείται κανονικό φαινόμενο της βρογχικής αποκατάστασης. Εάν το μωρό δεν έχει βρογχίτιδα για τρεις εβδομάδες, τότε είναι θέμα του παρατεταμένου χαρακτήρα του και είναι απαραίτητο να αποκλείσει το ξένο σώμα του βρόγχου.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Διαγνωστικά βρογχίτιδα στα βρέφη

Η διάγνωση της βρογχίτιδας σε ένα νεογέννητο θα πρέπει να ξεκινά με αναμνηστικά δεδομένα και να διευκρινίζει τη φύση του βήχα, τη διάρκειά του, την ύπαρξη υπερθερμίας. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ σημαντικά όχι μόνο για τη διάγνωση αλλά και για την έναρξη της θεραπείας.

Όταν εξετάζουμε ένα παιδί με τα φαινόμενα απλής απλής βρογχίτιδας, κατά κανόνα δεν υπάρχουν εκδηλώσεις έλλειψης αναπνοής ή αναπνευστικών διαταραχών. Η δύσπνοια εμφανίζεται μόνο με αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία ήδη καθιστά δυνατή τη συζήτηση για μια προκαταρκτική διάγνωση. Με τα κρουστά, ο πνευμονικός ήχος καθορίζεται σε ολόκληρη την επιφάνεια ακόμα και σε μέρη με τυμπανική απόχρωση. Στην ακρόαση, ακούγεται η μεταβλητότητα της εικόνας: ξηρό, και με την πάροδο του χρόνου, υγρά μεσαία κυστίδια σε έμπνευση, καθώς και σκληρή αναπνοή. Οι γρύπες είναι συχνά διάσπαρτες, διάχυτες, διμερείς.
Σε αποφρακτική διαδικασία στους βρόγχους, ο συριγμός είναι επίσης από τις δύο πλευρές, αλλά είναι ξηροί οι συριγμοί κατά την εκπνοή. Μερικές φορές ακόμα και όταν το παιδί βρίσκεται, μπορείτε να ακούσετε ότι "σφυρίζει". Μετά την εξέταση του παιδιού, μπορείτε να δείτε ότι υπάρχει ένα φούσκωμα στο στήθος και μια παρασυγκρότηση των επιδέξιων θέσεων του στήθους, δηλαδή, έντονη δύσπνοια.

Οι αναλύσεις για βρογχίτιδα που πρέπει να εκτελεστούν είναι μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της βρογχίτιδας και την εξαίρεση των μολυσματικών βλαβών με μια βακτηριακή χλωρίδα. Στην εργαστηριακή εξέταση, οι αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος εκδηλώνονται με επιτάχυνση του ESR, με φυσιολογικό ή μειωμένο αριθμό λευκοκυττάρων. Ανάλογα με αιτιολογικός παράγοντας (ιογενή ή βακτηριακή χλωρίδα) δείκτες αλλάξει λευκά αιμοσφαίρια - και segmentnoyadernih μαχαιριά ουδετερόφιλα σε βακτηριακά αιτιολογία, ή ιό λεμφοκυττάρων.

Η διάγνωση της βρογχίτιδας με όργανα δεν πραγματοποιείται, αλλά με την πολυπλοκότητα της διαφορικής διάγνωσης με πνευμονία, είναι μερικές φορές απαραίτητο να εκτελεστεί ακτινογραφία πνεύμονα σε διαφορετικές προβολές.

Στην εξέταση με ακτίνες Χ της πρόσθιας προβολής του ορθού παρατηρείται συμμετρική ενίσχυση του σχεδίου των βρογχικών δέντρων λόγω των βρογχοπνευμονικών δομών. διείσδυση της ρίζας των πνευμόνων.

Σε αποφρακτική βρογχίτιδα, η χαμηλή στάση ή η επιπεδότητα των θόλων του διαφράγματος είναι ακτινολογικά ορατή όταν το βρογχικό δέντρο ενισχύεται διμερώς. Υπάρχει επίσης αύξηση της διαφάνειας των πεδίων των πνευμόνων, αύξηση των πνευμονικών πεδίων, θέση των πλευρών οριζόντιου χαρακτήρα, δηλαδή, σημάδια φούσκωμα.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της βρογχίτιδας σε νεογέννητο και βρέφη πρέπει να πραγματοποιείται κυρίως με πνευμονία. Η βρογχίτιδα και η πνευμονία στα βρέφη έχουν παρόμοια συμπτώματα, η διαφορά είναι μόνο στην ακτινογραφική εικόνα, οπότε είναι πολύ δύσκολο να διαφοροποιηθούν αυτές οι δύο παθολογίες. Στις ακτίνες Χ, η πνευμονία θα έχει εστίες διείσδυσης στον πνευμονικό ιστό, και στη βρογχίτιδα μόνο σημεία επέκτασης των ριζών των πνευμόνων.

Επίσης, η βρογχίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται με το ξένο σώμα της αναπνευστικής οδού. Συνοδεύεται επίσης από βήχα, αλλά ο βήχας εμφανίζεται ξαφνικά χωρίς προηγούμενη δηλητηρίαση και πυρετό. Εάν υπάρχει παρατεταμένος βήχας για περισσότερο από τρεις εβδομάδες χωρίς σημάδια θετικής δυναμικής, τότε η βρογχοσκόπηση εκτελείται για να αποκλείσει ένα ξένο σώμα.

Διαφορική διάγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας θα πρέπει να διεξάγεται με στενωτικό λαρυγγίτιδα, συγγενή συριγμός, ενδοθωρακική όγκων, εκ γενετής βρογχοπνευμονικές σύστημα, κυστική ίνωση επιθέσεις άσθματος.

Θεραπεία βρογχίτιδα στα βρέφη

Η θεραπεία της βρογχίτιδας σε ένα νεογέννητο γίνεται συνήθως στο σπίτι, μόνο όταν υπάρχουν επιπλοκές ή σε μωρά των πρόωρων μωρών, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί θεραπεία σε νοσοκομείο.

Λειτουργία - κρεβάτι κατά τη διάρκεια του πυρετού, η οποία περιλαμβάνει τόσο το νεογέννητο και για τα βρέφη να μην περπατήσει στο δρόμο και να μην κάνει μπάνιο το παιδί όσο ο πυρετός διαρκεί. Στο μέλλον - ένα οικονομικό καθεστώς χωρίς επαφή με άρρωστα παιδιά. Το νεογέννητο θα πρέπει να λαμβάνει μόνο μητρικό γάλα. Τα τρόφιμα για βρέφη με βρογχίτιδα πρέπει να αυξηθούν κατά 10-15% σε θερμιδική περιεκτικότητα, θερμικώς και μηχανικά ασφαλή. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στη διατροφή αυξάνει επίσης κατά 10-15%, η δίαιτα πρέπει να είναι πλούσια σε ασβέστιο, βιταμίνες (ποτά φρούτων, όξινα χυμοί), φρούτα, λαχανικά, επιτρέποντας την ηλικία του παιδιού. Αν το παιδί σε περίπτωση ασθένειας δεν θέλει να φάει τίποτα εκτός από το στήθος, τότε μην τον πιέζετε. Σε μια περίοδο εμπύρετου, είναι χρήσιμο να πίνετε πολύ 1,5-2 φορές τα πρότυπα ηλικίας. Για νεογέννητα αυτό μπορεί να είναι ένα απλό νερό περιτυλιγμένες μισό κουταλάκι του γλυκού, και για τα νήπια χρησιμοποιούν το τσάι τζίντζερ, το νερό περιτυλιγμένες με λεμόνι, μεταλλικό μη αεριούχο νερό, το νερό των παιδιών, χυμό, φυσικά, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία της αλλεργίας του παιδιού.

Η αιτιοπαθοθεραπεία αρχίζει λαμβάνοντας υπόψη τη ιογενή φύση της βρογχίτιδας, οπότε η σύγχρονη στρατηγική είναι ακριβώς η χρήση συγκεκριμένων αντιιικών φαρμάκων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στις δύο πρώτες ημέρες της νόσου, καθώς και στην πρόληψη των ατόμων επαφής.

1. Το Nasoferon  είναι ένα φάρμακο ιντερφερόνης λευκοκυττάρων που χρησιμοποιείται για το σκοπό ενός συγκεκριμένου αντιϊικού αποτελέσματος. Τρόπος χορήγησης - και στις δύο ρινικές εισόδους με τη μορφή σταγόνων για νεογέννητα και μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα σπρέι για μωρά. Δοσολογία - μία σταγόνα ή ένα ψεκασμό ψεκασμού πέντε φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες.
2. Αντιμυκητικές ανοσοσφαιρίνες  χορηγούνται στις πρώτες 2-3 ημέρες της νόσου, ενδομυϊκά, μία φορά σε δόση 0,1-0,2 ml / kg. Ενδείξεις για τη χρήση του είναι η σοβαρή βρογχίτιδα που προκαλείται από τον ιό της γρίπης με νευροτοξικότητα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι μόνο στο σημείο της ένεσης με τη μορφή σφραγίδων και ευαισθησίας. Προφυλάξεις - για νεογέννητα χρησιμοποιείται μόνο με επιβεβαιωμένη γρίπη.
3. Ένα διάλυμα ϋΝΑάσης  είναι ένα ειδικό παρασκεύασμα που είναι αποτελεσματικό έναντι ιών που περιέχουν ϋΝΑ. Όταν χρησιμοποιείται μόλυνση με αδενοϊό, το φάρμακο αυτό έχει τη μορφή σταγόνων. Δοσολογία για τα νεογέννητα - 2 σταγόνες σε κάθε ρινική δίοδο και στις υποδοχές των οφθαλμών κάθε 2 ώρες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες.

Οι συμπτωματικές μέθοδοι θεραπείας είναι επίσης πολύ σημαντικές:

• Τα μέσα βελτίωσης της ρεολογίας των πτυέλων και ο καλύτερος διαχωρισμός τους συμβάλλουν στην ταχύτερη εκκένωση των βρογχικών εκκρίσεων. Τέτοια παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή σιροπιών ή εισπνοής.
• Τα ναρκωτικά που μειώνουν τον βήχα λόγω της επίπτωσης στους κεντρικούς μηχανισμούς του σε παιδιά έως ένα έτος και ακόμη περισσότερο στα νεογνά δεν χρησιμοποιούνται ουσιαστικά.
• Οι αντιαλλεργικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα, έναντι των οποίων αναπτύχθηκε βρογχίτιδα και ξηρός βήχας.
• Τα βιταμινούχα χρήματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την περίοδο της αναρρόφησης.
• Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από το 38,5 απαιτεί τη χορήγηση αντιπυρετικών φαρμάκων.

1. Τα φάρμακα που μειώνουν τον βήχα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ευρέως επειδή είναι μια προστατευτική αντίδραση που βοηθά στην απομάκρυνση των πτυέλων από την αναπνευστική οδό. Στα νεογνά, τέτοια φάρμακα γενικά μόνο σε αυστηρές ενδείξεις. Η χρήση αποχρεμπτικών διεγείρει το αντανακλαστικό βήχα. Με την ξηρή φύση του βήχα σε παιδιά από ένα μήνα, μπορείτε να εφαρμόσετε Gerbion με ισλανδική βρύα. Εκχωρήστε 5 χιλιοστόλιτρα τρεις φορές την ημέρα. Ένα απλό μέσο για χρήση σε παιδιά είναι το Ambroxol, το οποίο χρησιμοποιείται στην ίδια δόση. Τα βλεννολυτικά χρησιμοποιούνται ευρέως Η  ακετυλοκυστεΐνη  είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει τη φάση πήγματος πτύελου και έτσι το αραιώνει. Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε βολικές μορφές, τόσο για στοματική όσο και για παρεντερική χορήγηση, καθώς και για εισπνοή. Εκχωρήστε το σε ποσοστό 15-20 mg / kg / ημέρα σε 4 διηρημένες δόσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή αλλεργικών εκδηλώσεων και ενίσχυσης του βήχα. Για νεογέννητα, η πιο αποδεκτή μέθοδος εφαρμογής είναι η εισπνοή.
2. Μειώνει τη βαρύτητα του οιδήματος και των φλεγμονωδών φαινομένων του παρασκευάσματος βρογχικού επιθηλίου με βάση την έκρηξη  Bronchomax. Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει την φλεγμονώδη απόκριση διακόπτοντας την ενεργοποίηση φλεγμονωδών κυτοκινών. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ποσότητας ισταμίνης στην πηγή και μειώνει το οίδημα. Για το νεογέννητο, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται. Για τα μωρά, η δοσολογία είναι 5 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.

Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα στα βρέφη χρησιμοποιούνται μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο σοβαρός βαθμός της νόσου προσδιορίζεται οπτικά και είναι απαραίτητη η χρήση ενεργού αντιμικροβιακής θεραπείας:

1. βήχα σε ένα νεογέννητο για τρεις ημέρες,
2. σημάδια δύσπνοιας κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής.
3. υψηλός βαθμός δηλητηρίασης με παραβίαση του ύπνου ενός παιδιού.
4. η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων είναι μεγαλύτερη από 50.

Κατά την επιλογή αντιβακτηριακή θεραπεία θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα σε σύγχρονα φάρμακα: Augmentnin νέα μακρολίδια (Rulid, Rovamycinum, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη), από του στόματος κεφαλοσπορίνες 2- τρίτης γενιάς.

Η εισπνοή βρογχίτιδας στα βρέφη μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο σπίτι όσο και σε νοσοκομείο. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε Neutamol, Ventolin, Nebuftuson. Ιδιαίτερα σημαντικές είναι οι εισπνοές στη θεραπεία του αποφρακτικού συστατικού της βρογχίτιδας. Πολύ συχνά σε περίπλοκες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα με επίδραση στους βρογχικούς αδρενεργικούς υποδοχείς, πράγμα που οδηγεί σε παρατεταμένη επέκταση και επίτευξη επαρκούς εκκένωσης της βλέννας. Το φάρμακο σαλβουταμόλη χρησιμοποιείται σε δόση 0,1 χιλιοστογραμμάρια ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους με αραίωση αυτού του παρασκευάσματος με φυσιολογικά διαλύματα ένα προς ένα. Οι εισπνοές φαρμάκων πρέπει να χορηγούνται σε μικρά παιδιά μέσω αποστατών με μάσκα ή με τη βοήθεια ρινικού σωληνίσκου, γεγονός που θα μειώσει τις τοξικές και συστηματικές επιδράσεις των συμπαθομιμητικών.

Το Pulmicort για τη βρογχίτιδα στα βρέφη μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα ως μέσο επείγουσας θεραπείας με έντονο αποφρακτικό συστατικό. Το φάρμακο περιέχει μια ορμόνη που αφαιρεί γρήγορα τις φλεγμονές στους βρόγχους και ανακουφίζει από τη βήχα. Τέτοιες εισπνοές δεν συνιστώνται για περισσότερο από δύο ημέρες. Τα βρέφη πρεδνιζολόνης με βρογχίτιδα μπορούν να χορηγηθούν μόνο σε νοσοκομείο για την παροχή επείγουσας περίθαλψης.

Τα νεογνά Euphyllinum με βρογχίτιδα μπορεί να συνταγογραφούνται σε νοσοκομείο πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως, επειδή υπάρχουν και άλλα πιο αποτελεσματικά και λιγότερο επικίνδυνα φάρμακα για τα παιδιά. Το Euphyllin συνταγογραφείται με ρυθμό 3-5 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο στάγδην σε μία μονή δόση αλατόνερου. Οι υποστηρικτικές δόσεις έχουν ήδη υπολογιστεί ξεχωριστά.

Τα παρασκευάσματα βιταμινών μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή πολυβιταμινών, όταν το παιδί αρχίσει να αναρρώνει για να διατηρήσει τη δύναμή του και το ενεργειακό απόθεμα του σώματος. Οι αντιαλλεργικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα ή με υγρή ράλι, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να "στεγνώσουν" τις βλεννογόνες μεμβράνες.

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή της βρογχίτιδας στο νοσοκομείο προβλέπει το διορισμό στην οξεία περίοδο - υπέρυθρη ακτινοβολία, μικρορεύματα, ηλεκτροφόρηση με απορροφήσιμες λύσεις.

Το μασάζ για νεογέννητα με βρογχίτιδα είναι πολύ σημαντικό, επειδή το παιδί είναι συνεχώς ψέματα και δεν μπορεί να βήξει μόνος του ολόκληρο το μυστικό.

Το μασάζ αποστράγγισης με βρέφη βρογχίτιδας βοηθά επίσης να αποσύρει ολόκληρο το μυστικό και να επιταχύνει την αποκατάσταση. Πώς να μασάζ ένα μωρό με βρογχίτιδα; Πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη και με ελαφρές κινήσεις των χεριών για να χτυπήσει τις πλευρές παράλληλα αρκετές φορές. Στη συνέχεια, οι κινήσεις μασάζ πρέπει να κλίνουν το δέρμα προς την κατεύθυνση από τη μέση έως το λαιμό. Αυτές είναι οι πιο απλές κινήσεις μασάζ που η μητέρα μπορεί να κάνει μέχρι τρεις φορές την ημέρα και στη συνέχεια να καταχραστεί το παιδί κάθετα.

Εναλλακτική θεραπεία της βρογχίτιδας

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας πολύ ευρέως μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εγχύσεις βοτάνων. Αλλά εάν το μωρό είναι νεογέννητο, τότε αυτή η θεραπεία είναι περιορισμένη, καθώς δεν συνιστάται η χορήγηση βότανα για την αποφυγή αλλεργικών αντιδράσεων. Σε μια τέτοια περίπτωση, αυτές οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τη μητέρα εάν θηλάζει. Οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της βρογχίτιδας στα βρέφη μπορούν να χρησιμοποιηθούν λίγο μεγαλύτερες.

1. Κάνετε έγχυση βότανα. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να πάρετε ένα βότανο από γλυκόριζα, ισπανική βρύα και μια ρίζα brudock για κάθε σαράντα γραμμάρια. Αυτά τα βότανα ατμών σε 100 - 200 χιλιοστόλιτρα βραστό νερό και παίρνει μια μαμά μια κουταλιά της σούπας έγχυσης 5 φορές την ημέρα ή για ένα μωρό μισό κουταλάκι του γλυκού κάθε ώρα.
2. Λουλούδια ιώδες trichthorn και θυμάρι, αφήνει elecampane 30 γραμμάρια, ο καρπός της θάλασσας buckthorn - 10 γραμμάρια. Από αυτό, κάνουν έγχυση, ρίχνει όλο το ποτήρι ζεστό νερό. Πάρτε μισό φλιτζάνι δύο φορές ή βάζετε ένα κουταλάκι του γλυκού για ένα παιδί.
3. Για καλύτερα αποτελέσματα, χρησιμοποιήστε ένα αποχρεμπτικό όπως συλλογή: Sosonko - 10 γραμμάρια, το βότανο δενδρολίβανο - 20 γραμμάρια, φλοιό πεύκου ροκανίδια - 5 γραμμάρια, βαλσαμόχορτο - 40 γραμμάρια. Ένα μείγμα από αυτά τα βότανα ζυμώνουν, ένα μέρος χύνεται με ζεστό νερό με εκατό χιλιοστόλιτρα και επιμένει 10 λεπτά. Για θεραπεία, θα πρέπει να πίνετε το μισό κουταλάκι το πρωί και το βράδυ.
4. Στο μέλλον, όταν επιτυγχάνεται μαλάκυνση του βήχα, χρησιμοποιείται μια έγχυση θερμοπλαστικού-μουσαχενικού. Για να γίνει αυτό, για 100 γραμμάρια γρασιδιού πρέπει να προσθέσετε εκατό γραμμάρια μέλι και την ίδια ποσότητα βραστό νερό. Πρέπει να πάρει ένα μήνα για να πάρει και να πάρει δύο σταγόνες για το μωρό με άδειο στομάχι.
5. Θηλασμός - τα τριαντάφυλλα, η γλυκόριζα, η μέντα, το αλτάικα και το καβουρντισμένο γάλα πρέπει να αναμιγνύονται σε ίσα μέρη και να παρασκευάζονται τσάι. Τα φύλλα και οι ρίζες είναι αλεσμένα και ένα κουταλάκι του γλυκού παρασκευάζεται σε 200 χιλιοστόλιτρα βραστό νερό. Αφού επιμένουν, πίνουν τσάι αντί για τσάι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ομοιοπαθητική στη θεραπεία της βρογχίτιδας σε βρέφη.

1. Το Mercurius είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στα παιδιά με παρατεταμένο και έντονο ξηρό βήχα. Η δοσολογία του φαρμάκου για τα παιδιά μπορεί να είναι τρεις πέλλετ τα οποία προηγουμένως να διαλυθεί σε βραστό νερό και την πρώτη εβδομάδα της χρήσης τρεις φορές την ημέρα, και στη συνέχεια ένα άλλο για μια εβδομάδα μέχρι την πλήρη εξαφάνιση του βήχα μία φορά την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν τη μορφή γρήγορου καρδιακού ρυθμού.
2. Το Ipecacuan είναι ένα ομοιοπαθητικό φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε παιδιά και ενήλικες. Χρησιμοποιείται σε παιδιά με χλωμό αναιμικό δέρμα με φόντο έντονο βήχα με απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας πτυέλων. Το φάρμακο εφαρμόζεται στη μητέρα σε δόση ενός κόκκου τέσσερις φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι ένα μωρό με τη μορφή σκαμνιού.
3. Το κάλιο Bichromicum είναι ένα ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα οργανικής προέλευσης, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας που συνοδεύεται από βήχα ασθματικής νύχτας. Δοσολογία του φαρμάκου για ένα παιδί στην αρχή της θεραπείας - δύο δισκία τρεις φορές, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η δόση διπλασιάζεται. Μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες με τη μορφή υπνηλίας, υποτονισμού του μωρού.
4. Arsenicum Albumum - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε παιδιά με αλλεργίες στα φάρμακα και στα τρόφιμα. Ο βήχας στα παιδιά είναι ξηρός, ερεθιστικός με κακή διάσπαση των πτυέλων. Για το σκοπό της διόρθωσης αυτής της κατάστασης, χρησιμοποιείται ένας κόκκος ανά ημέρα, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το μωρό, να αναπτυχθεί και να χορηγηθεί κάτω από τη γλώσσα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή ενίσχυσης του βήχα για λίγο.

Αυτές είναι οι κύριες μέθοδοι θεραπείας με εναλλακτικά μέσα, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού.

Η χειρουργική θεραπεία της βρογχίτιδας χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, μόνο με παραμελημένες περιπτώσεις με την ανάπτυξη γάγγραινας του πνεύμονα, που στην πράξη δεν συμβαίνει στην σύγχρονη ιατρική.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Πρόληψη

Η πρόληψη της βρογχίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μη ειδική και αποσκοπεί στη διόρθωση των παραγόντων κινδύνου. Αν μιλάμε για βρογχίτιδα σε νεογέννητο μωρό, η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι ο θηλασμός, το σωστό καθεστώς θερμοκρασίας στο δωμάτιο και η αποφυγή επαφής με τους ασθενείς.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της βρογχίτιδας για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή, παρά την αιτιολογία της. Η βρογχίτιδα στα νεογέννητα μπορεί να συμβεί στιγμιαία με την ανάπτυξη επιπλοκών, αλλά παρά αυτή η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι επίσης καλή.

Η βρογχίτιδα στα βρέφη είναι η πιο κοινή ασθένεια που επηρεάζει τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Παρόλα αυτά, αυτή η παθολογία είναι αρκετά εύκολη στη διάγνωση και τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα εγκαίρως και να επικοινωνήσετε με το γιατρό.

[56], [57]