Χλαμύδια στην εγκυμοσύνη

Η παρουσία της εξάπλωσης των λοιμωδών νοσημάτων που προέκυψαν σε έγκυες γυναίκες οφείλεται σε βλάβες του ουρογεννητικού συστήματος των gram-αρνητικών βακτηριδίων Chlamydia trachomatis, έχει διαγνωστεί ως χλαμύδια κατά την εγκυμοσύνη. Chlamydia μεταδίδεται με την επαφή, και έχει έναν κωδικό ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (Chlamydia χαμηλότερες κατηγορίες ουροποιητικού συστήματος - Α 56.0- Α56.2).

Αυτή η λοίμωξη αποτελεί σοβαρή αιτία ανησυχίας, οπότε θα πρέπει να ξέρετε τι είναι επικίνδυνο για τα χλαμύδια κατά την εγκυμοσύνη και πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται.

[1], [2], [3], [4], [5],

Αιτίες του χλαμύδια στην εγκυμοσύνη

Έτσι, όπως έχει ειπωθεί, οι λόγοι για χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - παθογόνων βακτηρίων, διεισδύουν στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, και χλαμύδια uretrogenitalny γιατροί που δόθηκε στη ΣΜΝ - σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα από. Ωστόσο, ορισμένοι ορότυποι των βακτηρίων μπορεί να μπει στον επιπεφυκότα - βλεννογόνου που καλύπτει το εσωτερικό των βλεφάρων και το εξωτερικό μέρος του ματιού, για παράδειγμα, σε μια πισίνα ή μέσα από μια κοινή πετσέτα.

Λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεια του χλαμύδια λοιμώξεις, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι Chlamydia trachomatis, αν και δεν ισχύει για υποχρεώνει τα βακτήρια, αλλά πολλά από αυτά σε τακτική βάση είναι παρασιτική στα κύτταρα του επιθηλιακού ιστού, όπου οι συνθήκες για την ύπαρξη του πιο άνετα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ενδείξεις μιας «γειτονιά» δεν εμφανίζεται, και σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί λένε φορείς των βακτηρίων.

Που συνδέονται με τις βλεννώδεις μεμβράνες των κυττάρων, Chlamydia διαπερνά το κυτταρόπλασμα του κυττάρου και λαμβάνει μια παθητική L-σχήμα, και «ξυπνά», δηλαδή αρχίζει να πολλαπλασιαστούν και να εκδηλώνεται ως μολυσματικό παράγοντα μόνο όταν οι συνθήκες του οργανισμού, οι οποίες συνοδεύονται από αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Είναι λειτουργικά «προγραμματισμένος» μείωση στην άμυνα του οργανισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πυροδοτεί την ενεργοποίηση του Chlamydia που προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονής των βλεννογόνων μεμβρανών της ουρήθρας, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας (τραχηλικό κανάλι) ή της μήτρας.

[6], [7], [8], [9],

Συμπτώματα χλαμύδια στην εγκυμοσύνη

Η κλινική των χλαμυδιακών βλαβών έχει έναν λανθάνοντα χαρακτήρα σε σχεδόν το 70% των περιπτώσεων. Τα πρώτα σημάδια ενεργοποίησης του Chlamydia trachomatis σε έγκυες γυναίκες εκδηλώνονται με κνησμό των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και καύση κατά τη διαδικασία της ούρησης.

Επίσης, παρατηρούνται παρόμοια συμπτώματα χλαμύδια κατά την εγκυμοσύνη, όπως η παθολογική αποβολή από τον βλεννογόνο του κόλπου. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για χλαμύδια με τη μορφή φλεγμονής των τοιχωμάτων της ουρήθρας (χυμυδιακή ουρηθρίτιδα).

Όταν χλαμύδια επηρεάζουν τις βλεννογόνους κύτταρα του κολπικού επιθηλίου, αυτό επίσης φλεγμονή, και στη συνέχεια διαγνωστεί χλαμύδια κολπίτιδα ή coleitis.

Με τη χλαμυδιακή χειρουργική, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στον αυχενικό σωλήνα και τα πρώτα σημάδια της είναι παρόμοια. Μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν διάσπαρτες ή υπερτροφικές ζώνες με νέκρωση ή κοκκιωμάτωση στον τραχηλικό βλεννογόνο.

Όταν η μόλυνση αυξάνεται ακόμη περισσότερο - στην κοιλότητα της μήτρας, τότε μπορεί να αναπτυχθεί η φλεγμονή της επένδυσης της βλεννογόνου - το ενδομήτριο. Η χλαμυδιακή ενδομητρίτιδα, εκτός από τις εκκρίσεις από τον αυχενικό σωλήνα, εκδηλώνεται με αυξημένη σωματική θερμοκρασία, γενική αδυναμία, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης. Τα ίδια συμπτώματα παρατηρούνται επίσης με την επαγόμενη από χλαμύδια φλεγμονή των σαλπίγγων (salpingitis).

Συνέπειες των χλαμυδίων στην εγκυμοσύνη

Οποιαδήποτε μόλυνση κατά τη διάρκεια παιδικής φέρουσας φέρει διπλή απειλή για την υγεία, και τα χλαμύδια δεν αποτελούν εξαίρεση. Οι αρνητικές συνέπειες των χλαμυδίων στην εγκυμοσύνη επηρεάζουν τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο (το παιδί).

Οι συνέπειες για το παιδί συνδέονται με προγεννητική μόλυνση του εμβρύου, καθώς τα χλαμύδια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του πλακούντα και μέσω του αυχενικού σωλήνα στο αμνιακό υγρό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια του πλακούντα, καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου και χαμηλό βάρος του μωρού κατά τη γέννηση.

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, το παιδί μολύνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, περνώντας μέσω των γεννητικών οδών που έχουν προσβληθεί από τη λοίμωξη. Χλαμυδιακή λοίμωξη των νεογνών σε κάθε τρίτη υπόθεση οδηγεί σε νεογνική επιπεφυκίτιδα, και επηρεάζει επίσης τις βλεννογόνους του αναπνευστικού συστήματος, προκαλώντας αναπνευστικές χλαμύδια σε παιδιά ή νεογνικού πνευμονίας στους τρεις πρώτους μήνες της ζωής.

Η νεογνική ή χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα των νεογνών εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων μετά τη γέννηση του οίδημα των βλεφάρων και των πρωτεϊνών, καθώς και των πυώδεις εκκρίσεις από τα μάτια. Η έλλειψη έγκαιρης και αποτελεσματικής θεραπείας είναι γεμάτη με έλκος του κερατοειδούς και μη αναστρέψιμη χειροτέρευση της όρασης. Επίσης, η συνέπεια της μόλυνσης από χλαμύδια από τις μητέρες μπορεί να είναι το τραχωμα του Chlamydia (ICD 10 - A71).

Επίσης, τα νεογνά μπορεί να έχουν αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στα ούρα (λευκοκυτταρία), κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τις φλεγμονές του ουρηθρώδους συστήματος.

Τα χλαμύδια έχουν συνέπειες για την έγκυο γυναίκα με τη μορφή έκτρωσης στα αρχικά στάδια ή τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού. Επίσης, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές από χλαμύδια, οι οποίες αφορούν όχι μόνο η μετάβαση uretrogenitalnyh φλεγμονής στις χρόνιες και εσωτερική γεννητικές αλλοιώσεις των πυελικών οργάνων (που οδηγεί σε στειρότητα), αλλά η μόλυνση των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος, των αιμοφόρων αγγείων και των αρθρώσεων.

[10], [11]

Διάγνωση χλαμυδίων κατά την εγκυμοσύνη

Αναγνώριση της ουρογεννητικής χλαμύδιασης και διάγνωση των χλαμυδιών κατά την εγκυμοσύνη

βασίζεται στις εκδηλώσεις της νόσου με γυναικολογική εξέταση ασθενών και στον προσδιορισμό του Chlamydia trachomatis με εργαστηριακά μέσα.

Η έγκυος πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων,
• μια εξέταση αίματος για λοίμωξη από το TORCH,
• στην μικροχλωρίδα των κολπικών εκκρίσεων (επίχρισμα από τα τοιχώματα του κόλπου),
• ανάλυση μοριακής PCR της αποξένωσης του βλεννογόνου από την ουρήθρα (για την ανίχνευση του DNA των χλαμυδίων),
• (ELISA) για την παρουσία αντισωμάτων IgG και IgA σε χλαμύδια.

Δεδομένου του σημαντικού αριθμού των παθογόνων παραγόντων των νόσων, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, καθώς και την ομοιότητα των συμπτωμάτων των περισσότερων από αυτές, σε υποχρεωτική βάση πρέπει να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση των χλαμυδίων - μην το πάρετε για την εκδήλωση των συμπτωμάτων της διάβρωσης ή τραχηλική δυσπλασία των γεννητικών οργάνων τριχομονάδες ήττα οδό ή mikoplazmozmoy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Θεραπεία των χλαμυδίων στην εγκυμοσύνη

Μέχρι σήμερα, η θεραπεία των χλαμυδίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - σύμφωνα με τις ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία των ασθενειών που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis - πραγματοποιούνται στο II και III τριμήνου της βραχυπρόθεσμης αντιβιοτική θεραπεία, η οποία εκχωρεί μόνο μαιευτήρα επίβλεψη εγκυμοσύνη και τον έλεγχο της πορείας της θεραπείας.

Essential φάρμακα στην αγωγή των χλαμυδίων - φθοροκινολόνης αντιβιοτικά, καθώς και το πιο αναγνωρισμένο ασφαλές για εγκύους αντιβιοτικά μακρολιδίου. . Οι μελέτες του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) του Υπουργείου Υγείας των ΗΠΑ, η οποία διεξήχθη κατά την περίοδο 2005-2006, έδειξε ότι η πιο αποτελεσματική και ασφαλή χάπια χλαμύδια στην αγωγή των εγκύων γυναικών - Η αζιθρομυκίνη (συνώνυμα - μονοϋδρική αζιθρομυκίνη, διένυδρη αζιθρομυκίνη, Sumamed, Azitral, Zitrolid, Sumametsin et al.). Το αντιβιοτικό μακρολιδίου θα πρέπει να λαμβάνεται σε μία δόση - 1 έτος

Σε οικιακή χρήση Γυναικολογία ερυθρομυκίνη, πενικιλλίνη αντιβιοτικό αμοξυκιλλίνη (Amoksillat, Αρο-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks και άλλες εμπορικές ονομασίες.) - σε ένα δισκίο (0,5 g) τρεις φορές την ημέρα - κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Επίσης μακρολιδίου αντιβιοτικό Γιοσαμυκίνης (Vilprafen).

Συνιστώμενα κεριά από τα χλαμύδια - Geksikon, Viferon, Genferon - πρέπει επίσης να διορίσουν γιατρό μετά την εξέταση μιας εγκύου γυναίκας. Η θεραπεία του κόλπου με αντισηπτικά θα πρέπει να γίνεται μόνο σε ιατρικό περιβάλλον.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η εναλλακτική θεραπεία των χλαμυδίων αναφέρεται στην αυτοθεραπεία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαράδεκτη εξ ορισμού. Μην διακινδυνεύετε να χρησιμοποιήσετε τα διορθωτικά μέτρα που προσφέρει η ομοιοπαθητική.

Η φυτοθεραπεία είναι μεγάλη και σπάνια δίνει μια γρήγορη επίδραση, γι 'αυτό και η θεραπεία με βότανα για να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αξίζει τον κόπο. Επιπλέον, στη διαμόρφωση των ζωμών για κατάποση υπάρχουν τέτοια φαρμακευτικά φυτά που αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες: μαϊντανό, ρίγανη, βαλσαμόχορτο, κλπ.

Οι γιατροί λένε ότι η καλύτερη πρόληψη των χλαμυδίων είναι η ασφαλής σεξουαλική επαφή: με έναν συνεχή υγιή σύντροφο, με μηχανική ή χημική αντισύλληψη. Αλλά για μια έγκυο γυναίκα με μια ήδη αναγνωρισμένη clamidiosis - αυτό είναι συμβουλές για το μέλλον

Τα χλαμύδια κατά την εγκυμοσύνη απαιτούν κατ 'ανάγκη ιατρική περίθαλψη, διαφορετικά η πρόγνωση της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι λιγότερο ευχάριστη όσον αφορά την υγεία του παιδιού και τις συνέπειες της μητέρας του στην υγεία.