Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας
Τελευταία επισκόπηση: 14.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μια πρόσφατη συστηματική μελέτη και μετα-ανάλυση που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nutrients από ερευνητές στην Ιταλία ενημέρωσε τη συστηματική ανασκόπηση και τη μετα-ανάλυση για να εξετάσει εάν τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνη Dστον ορό (25-υδροξυβιταμίνη D ή 25OHD) προβλέπει την εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2 (T2D) σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Παρά την προσαρμογή για πολλούς πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες, τα χαμηλά επίπεδα 25OHD βρέθηκαν να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.
Ο παγκόσμιος επιπολασμός του διαβήτη μεταξύ των ατόμων ηλικίας 20-79 ετών ήταν 536,6 εκατομμύρια το 2021 και προβλέπεται να αυξηθεί σε 783,2 εκατομμύρια έως το 2045, σύμφωνα με τον Άτλαντα Διαβήτη της Διεθνούς Ομοσπονδίας Διαβήτη (IDF). Ο επιπολασμός του διαβήτη είναι υψηλότερος στους ηλικιωμένους ενήλικες, ειδικά σε αυτούς ηλικίας 75-79 ετών, γεγονός που θα οδηγήσει σε σημαντική αύξηση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης στο εγγύς μέλλον.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης D, συχνή μεταξύ των ηλικιωμένων, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2, ο οποίος μπορεί να οφείλεται στον ρόλο της στην έκκριση ινσουλίνης πάγκρεας, μεταβολικό σύνδρομο, φλεγμονή και γενετικοί παράγοντες. Ενώ οι μελέτες παρατήρησης και οι μετα-αναλύσεις υποδεικνύουν μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων 25OHD και του κινδύνου διαβήτη, οι μελέτες παρέμβασης παρέχουν αντικρουόμενα αποτελέσματα. Ορισμένες μετα-αναλύσεις δείχνουν ότι η λήψη βιταμίνης D μειώνει τον κίνδυνο διαβήτη, ειδικά σε άτομα με φυσιολογικό σωματικό βάρος. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες επικεντρώνονται κυρίως σε νεότερους ενήλικες, με περιορισμένη έρευνα σε ηλικιωμένους παρά τον υψηλότερο κίνδυνο και για τις δύο καταστάσεις. Επομένως, οι ερευνητές στην παρούσα μελέτη ενημέρωσαν μια προηγούμενη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση για να εξετάσουν εάν τα χαμηλά επίπεδα 25OHD στον ορό (υποβιταμίνωση D) μπορούν να προβλέψουν την εμφάνιση διαβήτη τύπου 2 σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.
Η παρούσα μελέτη πραγματοποίησε αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων PubMed και SCOPUS για να συμπεριλάβει διαχρονικές, προοπτικές μελέτες με αυτοδιάγνωση του διαβήτη, ιατρικά αρχεία ή διαγνωστικά κριτήρια της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη. Οι συγχρονικές μελέτες, οι μελέτες που χρησιμοποιούν αξιολογήσεις 25OHD εκτός ορού και οι μελέτες μόνο με υποκλινικές αξιολογήσεις διαβήτη αποκλείστηκαν. Η ενημερωμένη ανασκόπηση και η μετα-ανάλυση περιελάμβαναν 12 μελέτες που κάλυπταν συνολικά 40.664 ηλικιωμένους από πληθυσμούς της Ευρώπης και της Βόρειας Αμερικής. Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 69,1 έτη και το 66% ήταν γυναίκες. Η μέση περίοδος παρακολούθησης ήταν 7,3 έτη.
Η βιταμίνη D επηρεάζει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 μέσω πολλών μηχανισμών, όπως η ρύθμιση της έκκρισης και δράσης ινσουλίνης, η μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη, η ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου και του μαγνησίου, σύμφωνα με έρευνα. Μείωση της χρόνιας φλεγμονής και πιθανές επιπτώσεις στο μεταβολισμό του λιπώδους ιστού. Η κατανόηση αυτών των μηχανισμών είναι σημαντική για την αποσαφήνιση των πολύπλοκων σχέσεων μεταξύ της κατάστασης της βιταμίνης D και της μεταβολικής υγείας, ειδικά στο πλαίσιο της πρόληψης και διαχείρισης του διαβήτη.
Η μελέτη είναι μοναδική στο ότι εξετάζει τη σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και του περιστατικού διαβήτη τύπου 2 σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας με μεγάλο μέγεθος δείγματος, εκτεταμένη προσαρμογή για συμμεταβλητές και μακρά περίοδο παρακολούθησης με χαμηλή ετερογένεια στα αποτελέσματα. Ωστόσο, η μελέτη περιορίζεται από τον σχεδιασμό παρατήρησής της, την έλλειψη αιτιολογικών συμπερασμάτων, την έλλειψη εστίασης σε πολύ ηλικιωμένο πληθυσμό, την έλλειψη ειδικών μελετών για το φύλο και τη χρήση ραδιοανοσοδοκιμασίας για τη μέτρηση των επιπέδων 25OHD στον ορό, τα οποία μπορεί να είναι λιγότερο ακριβή από τα μέθοδος χημειοφωταύγειας.
Συμπερασματικά, η παρούσα μετα-ανάλυση δείχνει ότι τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, ακόμη και μετά την προσαρμογή για διάφορους πιθανούς συγχυτές. Αυτό επιβεβαιώνει και ενημερώνει τα ευρήματα της μελέτης του 2017. Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν την ευρύτερη επίδραση της βιταμίνης D πέρα από την υγεία των οστών. Δεδομένου του επιπολασμού της ανεπάρκειας βιταμίνης D μεταξύ των ηλικιωμένων και της εστίασης των υφιστάμενων κλινικών δοκιμών σε νεότερους πληθυσμούς, απαιτούνται περαιτέρω καλά σχεδιασμένες μελέτες για να επιβεβαιωθούν αυτά τα ευρήματα σε πολύ ηλικιωμένους πληθυσμούς.