Νέες δημοσιεύσεις
Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη σε ηλικιωμένους ενήλικες
Τελευταία επισκόπηση: 02.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nutrients από ερευνητές στην Ιταλία ενημέρωσε τη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση για να εξετάσει εάν τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στον ορό (25-υδροξυβιταμίνη D ή 25OHD) θα μπορούσαν να προβλέψουν την εμφάνιση διαβήτη τύπου 2 (T2D) σε ηλικιωμένους ενήλικες. Παρά την προσαρμογή για διάφορους πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες, διαπιστώθηκε ότι τα χαμηλά επίπεδα 25OHD σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Σύμφωνα με τον Άτλαντα του Διαβήτη της Διεθνούς Ομοσπονδίας Διαβήτη (IDF), η παγκόσμια επικράτηση του διαβήτη σε άτομα ηλικίας 20-79 ετών ήταν 536,6 εκατομμύρια το 2021 και προβλέπεται να αυξηθεί σε 783,2 εκατομμύρια έως το 2045. Η επικράτηση του διαβήτη είναι υψηλότερη στους ηλικιωμένους, ιδίως σε άτομα ηλικίας 75-79 ετών, γεγονός που θα οδηγήσει σε σημαντική αύξηση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης στο εγγύς μέλλον.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης D, συχνή στους ηλικιωμένους, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, ο οποίος μπορεί να οφείλεται στον ρόλο της στην έκκριση ινσουλίνηςστο πάγκρεας, στο μεταβολικό σύνδρομο, στη φλεγμονή και σε γενετικούς παράγοντες. Ενώ οι παρατηρητικές μελέτες και οι μετα-αναλύσεις υποδηλώνουν μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων 25OHD και του κινδύνου διαβήτη, οι μελέτες παρέμβασης παρέχουν αντικρουόμενα αποτελέσματα. Ορισμένες μετα-αναλύσεις υποδηλώνουν ότι η συμπλήρωση βιταμίνης D μειώνει τον κίνδυνο διαβήτη, ειδικά σε άτομα με φυσιολογικό βάρος. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες επικεντρώνονται κυρίως σε νεαρούς ενήλικες, με περιορισμένες μελέτες σε ηλικιωμένους ενήλικες παρά τον υψηλότερο κίνδυνο και για τις δύο παθήσεις. Ως εκ τούτου, οι ερευνητές στην παρούσα μελέτη ενημέρωσαν μια προηγούμενη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση για να διερευνήσουν εάν τα χαμηλά επίπεδα 25OHD στον ορό (υποβιταμίνωση D) μπορούν να προβλέψουν την εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Στην παρούσα μελέτη, αναζητήθηκαν οι βάσεις δεδομένων PubMed και SCOPUS για να συμπεριληφθούν διαχρονικές, προοπτικές μελέτες με αυτοαναφερόμενες διαγνώσεις διαβήτη, ιατρικά αρχεία ή διαγνωστικά κριτήρια της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας. Αποκλείστηκαν οι διατομεακές μελέτες, οι μελέτες που χρησιμοποιούν εκτιμήσεις 25OHD χωρίς ορό και οι μελέτες με μόνο υποκλινικές αξιολογήσεις διαβήτη. Η ενημερωμένη ανασκόπηση και μετα-ανάλυση περιελάμβανε 12 μελέτες, που περιελάμβαναν συνολικά 40.664 ηλικιωμένους ενήλικες από ευρωπαϊκούς και βορειοαμερικανικούς πληθυσμούς. Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 69,1 έτη και το 66% ήταν γυναίκες. Η μέση περίοδος παρακολούθησης ήταν 7,3 έτη.
Σύμφωνα με τη μελέτη, η βιταμίνη D επηρεάζει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 μέσω διαφόρων μηχανισμών, όπως η ρύθμιση της έκκρισης και δράσης της ινσουλίνης, η μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη, η ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου και του μαγνησίου, η μείωση της χρόνιας φλεγμονής και οι πιθανές επιπτώσεις στον μεταβολισμό του λιπώδους ιστού. Η κατανόηση αυτών των μηχανισμών είναι σημαντική για την αποσαφήνιση των πολύπλοκων σχέσεων μεταξύ της κατάστασης της βιταμίνης D και της μεταβολικής υγείας, ιδιαίτερα στο πλαίσιο της πρόληψης και της διαχείρισης του διαβήτη.
Η μελέτη είναι μοναδική στο ότι εξετάζει τη συσχέτιση μεταξύ της βιταμίνης D και της εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 σε ηλικιωμένους ενήλικες, με μεγάλο μέγεθος δείγματος, εκτεταμένη προσαρμογή για συνμεταβλητές και μακρά περίοδο παρακολούθησης με χαμηλή ετερογένεια αποτελεσμάτων. Ωστόσο, η μελέτη περιορίζεται από τον παρατηρητικό σχεδιασμό της, την έλλειψη αιτιώδους συμπερασμού, την έλλειψη εστίασης σε πολύ ηλικιωμένο πληθυσμό, την έλλειψη μελετών ειδικών για το φύλο και τη χρήση ραδιοανοσοδοκιμασίας για τη μέτρηση των επιπέδων 25OHD στον ορό, η οποία μπορεί να είναι λιγότερο ακριβής από τη μέθοδο χημειοφωταύγειας.
Συμπερασματικά, η παρούσα μετα-ανάλυση δείχνει ότι τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη σε ηλικιωμένους ενήλικες, ακόμη και μετά την προσαρμογή για διάφορους πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες. Αυτό επιβεβαιώνει και ενημερώνει τα ευρήματα της μελέτης του 2017. Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν την ευρύτερη επίδραση της βιταμίνης D πέρα από την υγεία των οστών. Δεδομένης της επικράτησης της ανεπάρκειας βιταμίνης D σε ηλικιωμένους ενήλικες και της εστίασης των υφιστάμενων κλινικών δοκιμών σε νεότερους πληθυσμούς, απαιτούνται περαιτέρω καλά σχεδιασμένες μελέτες για την επιβεβαίωση αυτών των ευρημάτων σε πολύ ηλικιωμένους πληθυσμούς.