Οι πιο υγιείς άνθρωποι είναι πιο πιθανό να πεθάνουν μετά από καρδιακή προσβολή

Μια νέα ανάλυση της μισό εκατομμύριο ασθενείς με καρδιακές προσβολές διαπίστωσε ότι τα άτομα με παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο - όπως η υπέρταση και η υψηλή χοληστερόλη - είναι πιο πιθανό να επιβιώσουν κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο από υγιή άτομα χωρίς παράγοντες κινδύνου.

Οι περισσότεροι παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, δεδομένης της ηλικίας και του βάρους, στους ασθενείς, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες θανάτου.

Με την πρώτη ματιά αυτό μπορεί να φαίνεται παράλογο, λένε οι επιστήμονες. Μια εξήγηση για αυτήν την ανακάλυψη είναι ότι οι άνθρωποι που είχαν ήδη καρδιακά προβλήματα μπορεί να έχουν πάρει φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των στατίνων και των β-αναστολέων που προστατεύουν την καρδιά τους μετά από μια καρδιακή προσβολή.

John H. Song, MD, MSPH, από την κλινική LLP Watson, Lakeland, Φλόριντα, και η ομάδα του πραγματοποίησαν μια μελέτη σχετικά 550.000 περιπτώσεις που διαγνώστηκαν πρόσφατα καρδιακή pristupuv χρησιμοποιώντας εθνικά στοιχεία έμφραγμα του μυοκαρδίου μητρώου (1994-2006), για να αξιολογηθεί η έλλειψη ή η παρουσία πέντε κύριων παραγόντων κινδύνου για την IHD:

• Το κάπνισμα
• Διαβήτης
• CHD στο οικογενειακό ιστορικό
• Δυσλιπιδαιμία
• Υπέρταση

Διαπιστώθηκε ότι το 14,4% των συμμετεχόντων στη μελέτη δεν διέθετε παράγοντες κινδύνου, το 81% είχε 1 έως 3 παράγοντες κινδύνου για ΚΝΕ και 4,5% είχαν 4 έως 5 παράγοντες κινδύνου για ΚΝΕ. Ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου μεταξύ των συμμετεχόντων με πρωτοπαθή έμφραγμα του μυοκαρδίου ήταν υπέρταση (52,3%), ακολουθούμενη από: κάπνισμα (31,3%), η παρουσία ενός οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου (28,0%), δυσλιπιδαιμία (28,0%) και σακχαρώδη διαβήτη (22,4%). Η ηλικία μεταξύ των συμμετεχόντων ήταν αντιστρόφως ανάλογη με τον αριθμό των παραγόντων κινδύνου για το IHD, με μέση ηλικία 56,7 ετών από 5 παράγοντες κινδύνου έως 71,5 έτη με 0 παράγοντες κινδύνου.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, περίπου 50.000 ασθενείς πέθαναν στο νοσοκομείο. Η ανάλυση των δεδομένων έδειξε ότι υπάρχει μια αντίθετη σχέση μεταξύ του αριθμού των παραγόντων κινδύνου για την IHD και τη συνολική θνησιμότητα:

• ελλείψει παραγόντων κινδύνου, η θνησιμότητα ήταν 14,9%
• 1 παράγοντας κινδύνου - 10,9%
• 2 παράγοντες κινδύνου - 7,9%
• 3 παράγοντες κινδύνου - 5,3%
• 4 παράγοντες κινδύνου - 4,2%
• 5 παράγοντες κινδύνου - 3,6%

Η έρευνα έχει δείξει ότι οι άνθρωποι χωρίς παράγοντες κινδύνου (κάπνισμα, φυσιολογική αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα της χοληστερόλης, η έλλειψη ιστορικό διαβήτη και καρδιακής νόσου) ήταν συχνότερα μεγαλύτερης ηλικίας και να έχουν 50% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν στο νοσοκομείο από τους ανθρώπους με όλους αυτούς τους παράγοντες κινδύνου .

Ένας στους επτά ασθενείς που δεν είχαν έναν μόνο παράγοντα κινδύνου πέθανε μετά από καρδιακή προσβολή, ενώ σε μια ομάδα με τους πέντε παράγοντες κινδύνου, ένας στους 28 ασθενείς πέθανε.

Οι ερευνητές εξηγούν αυτά τα αποτελέσματα από το γεγονός ότι ασθενείς με μεγάλο αριθμό παραγόντων κινδύνου έλαβαν επαρκή θεραπεία εντός των πρώτων 24 ωρών μετά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο.

Τα άτομα που είχαν καρδιακά προβλήματα στο παρελθόν μπορούσαν να πάρουν φάρμακα πριν από καρδιακή προσβολή ή να επισκεφθούν τακτικά έναν καρδιολόγο, αλλά είναι σίγουρα αδύνατο να ανακαλυφθεί.

Επίσης, οι άνθρωποι που δεν έχουν σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις μπορεί να είχαν μη καταγεγραμμένους κινδύνους για την υγεία, οι οποίοι έχουν γίνει η κύρια αιτία καρδιακής προσβολής και αύξησαν τις πιθανότητές τους να πεθάνουν.

Τα αποτελέσματα της μελέτης σημαίνουν ότι οι γιατροί πρέπει να εξετάσουν πιο προσεκτικά τους «υγιείς» ασθενείς που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων.

Ωστόσο, η μελέτη δεν υποδηλώνει ότι το κάπνισμα ή η υψηλή αρτηριακή πίεση θα επηρεάσει ευνοϊκά την καρδιά σας , τόνισαν οι επιστήμονες.

Επιπλέον, πρόσθεσαν: «Η απουσία παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων - δεν είναι λόγος να μην πάνε σε τακτικές διαβουλεύσεις με έναν γιατρό».