Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Προφυλακτικές πτυχές της παιδικής τροφής
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το βασικό πρόβλημα της σύγχρονης διαιτολογίας είναι οι προληπτικές πτυχές της διατροφής. Τα στοιχεία της προληπτικής διατροφής μπορούν να αναπαρασταθούν με εμπλουτισμό νερού, αλεύρου ή επιτραπέζιου αλάτι με θρεπτικά συστατικά όπως το ιώδιο, το φθόριο ή το σελήνιο, σε γεωχημικές ζώνες που εξαντλούνται από αυτές τις ουσίες.
Τα προληπτικά μέτρα στις περιοχές με το πιο «μαλακό» πόσιμο νερό απαιτούν τη συμπλήρωση της δίαιτας με άλατα μαγνησίου και ασβεστίου. Η παρακολούθηση της προμήθειας τροφίμων με σίδηρο, χαλκό, φολικό οξύ και ασκορβικό οξύ είναι απαραίτητη για την πρόληψη της αναιμίας. Ευρεία προληπτική τιμή επιβεβαιώνεται για μία πλειάδα αντιοξειδωτικά τροφίμων, διαιτητικές ίνες, τα προβιοτικά και πρεβιοτικά. Ωστόσο, ιδιαίτερα σημαντικό στα πρώτα χρόνια της ζωής η πρόληψη των χρόνιων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος - η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση - για τα παιδιά που προέρχονται από οικογένειες όπου οι γονείς ή άλλοι στενοί συγγενείς έχουν υπάρξει περιπτώσεις καρδιαγγειακών «Καταστροφή» (εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή) σε σχετικά νεαρή ηλικία.
Η ένταξη στα προγράμματα πρόληψης των καρδιαγγειακών παθήσεων υποχρεώνει να αλλάξει η στάση απέναντι στο λίπος της διατροφής. Ένα παράδειγμα θα ήταν οι συστάσεις για έναν τέτοιο περιορισμό της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής.
Λίπη στη διατροφή των παιδιών ηλικίας άνω των δύο ετών
- Περιεκτικότητα σε λιπαρά έως 3 έτη - 35%, μετά - 30%.
- Η αναλογία των λιπαρών οξέων είναι πολυακόρεστα: μονοακόρεστα: κορεσμένα = 1: 1: 1.
- Η συνολική ποσότητα χοληστερόλης ανά ημέρα - έως 200 mg.
- Ενέργεια λόγω πρωτεΐνης - 12-15%.
- Η ενέργεια που οφείλεται στους υδατάνθρακες είναι 55-58%.
Με αυτό τον τρόπο διατήρησης λίπους, είναι απαραίτητη η συνεχής και προσεκτική παρακολούθηση της ανάπτυξης των παιδιών, καθώς για πολλούς το παραπάνω σύστημα μπορεί να δημιουργήσει δυσκολίες στον ενεργειακό εφοδιασμό. Μαζί με τους περιορισμούς του λίπους, αυτά τα παιδιά πρέπει να αυξήσουν την αναλογία πολυακόρεστων λιπαρών οξέων στην ομάδα του oZZ, σχηματίζοντας την προσφορά ασβεστίου, μαγνησίου, φολικού οξέος και πυριδοξίνης.
Αρχές προσέγγισης μιας ισορροπημένης διατροφής για παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους
Η εξασφάλιση της πολυσυστατικής ισορροπίας της διατροφής μετά από ένα χρόνο δεν είναι λιγότερο υπεύθυνη από τη διατροφή των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής ή τη διατροφή των εγκύων γυναικών. Αυτό δημιουργεί συγκεκριμένες δυσκολίες εγγενές στην αυξανόμενη ανεξαρτησία της συμπεριφοράς και της λήψης αποφάσεων από ένα παιδί ή έναν έφηβο. Ταυτόχρονα, οι δυνατότητες επέκτασης της ποικιλίας των προϊόντων ζωικής και φυτικής προέλευσης αυξάνονται σταδιακά, επιτρέποντας κάποια προσέγγιση με την πολύ-ισορροπημένη διατροφή. Στην καθημερινή ζωή, ρεαλιστικό συχνή χρήση των σύνθετων μορφών της εγγραφής και την ανάλυση του υπολογιστή της διατροφής, έτσι ώστε μια ποικιλία των παιδιατρικών σχολεία να αναπτύξουν απλούς κανόνες για την ομαδοποίηση των τροφίμων σε σχέση με το ρόλο τους - φορείς μιας ομάδας των θρεπτικών ουσιών. Για παράδειγμα, υπάρχουν πολλές παραλλαγές μιας τέτοιας ομαδοποίησης.
Αρχές για τη διαμόρφωση μιας παγκόσμιας διατροφής για τα παιδιά ("συνετή" γεύματα)
- Γάλα - 600-800 ml.
- Κρέας, ψάρι, πουλερικά - 1 μερίδα την ημέρα (5-6 την εβδομάδα).
- Το συκώτι είναι 1 σερβίρισμα την εβδομάδα.
- Αυγό - 1-4 φορές την εβδομάδα.
- Λαχανικά ωμά - 1 μερίδα την ημέρα.
- Λαχανικά, βαμμένα - 1 μερίδα την ημέρα.
- Φρούτα φρέσκα (χυμοί) - 2-3 μερίδες την ημέρα.
- Ψωμί και δημητριακά. Όρεξη και λιπαρότητα.
Στο πλαίσιο αυτής της προσέγγισης, η χρήση των συστάσεών μας είναι επίσης νόμιμη. Σύμφωνα με αυτούς, η συνολική ημερήσια ενεργητική «srednenormalnogo» δίαιτα είναι 1000 + 100Ν (kcal), μάζας σώματος προϊόντα καθημερινής τμήματος περίπου 1200 + 100Ν (g ή ml, μη συμπεριλαμβανομένων τσάι και ποτά? N - αριθμός των ετών παιδί). Ο όγκος των προϊόντων καθημερινής κατανάλωσης για παιδιά άνω των 2 ετών μπορεί να υπολογιστεί.
Ομάδα πρωτεϊνών:
- άπαχο κρέας, πουλερικά, παραπροϊόντα (ήπαρ, νεφρά) από 3 χρόνια - 1-2 φορές την εβδομάδα, αυγά, όσπρια σε συνδυασμούς και με εναλλαγή. Το συνολικό ποσό είναι 100 + 10n.
Ψάρια και λίπη ιχθύων:
- πέστροφα, το σκουμπρί, σολομό λίμνη, σαρδέλες, ρέγγες αλατισμένα για 20-70 γραμμάρια ανάλογα με την ηλικία, 3-4 φορές την εβδομάδα, και (ή) (με τη συμβουλή του παιδιάτρου) ιχθυέλαιο από 2 g (μετά από ένα χρόνο) έως και 5-7 g σε σχολική ηλικία.
Λιπαρά φυτικά:
- ηλιάνθου, ελιάς, λιναρόσπορου, κραμβέλαιου κλπ., κατά προτίμηση σε σαλάτες και σε συνδυασμούς. Συνολικά μέχρι 1-2 γραμμάρια για ένα έτος ζωής.
Γαλακτοκομικά προϊόντα:
- γάλα, κεφίρ, γιαούρτια 600-700 ml / ημέρα σε οποιαδήποτε ηλικία, εκ των οποίων 50-200 ml του προϊόντος με προβιοτικά + τυρί cottage 50-100 g + τυρί 15-25 g.
Διαφορετικά λαχανικά και φρούτα (εκτός από πατάτες) 4-5 διαφορετικά χρώματα:
- ένα μέρος των λαχανικών και των φρούτων σε ακατέργαστη μορφή, μέρος των unsweetened φυσικών χυμών. Συνολική ποσότητα λαχανικών, φρούτων και χυμών έως 40p.
Ενεργειακή ομάδα:
- πατάτες, μια ποικιλία από δημητριακά, τα ζυμαρικά, το ψωμί και τα αρτοσκευάσματα - το κύριο ενέργειας «μερίδα», δόσεις, ανάλογα με τη σωματική δραστηριότητα και την κατάσταση της διατροφής του παιδιού στο εύρος των 150-200 γρ μικρά παιδιά έως 1000-1500 γραμμάρια έτοιμα γεύματα για το «άθλημα» έφηβος .
"Ration of deliciousness" ή "ανταμοιβή":
- Χρησιμοποιείται για να ενθαρρύνει το παιδί μόνο στο τέλος των βασικών 3-4 γευμάτων και σε ελάχιστες ποσότητες. Είναι επιθυμητή η ελαχιστοποίηση της χρήσης των γλυκών και ολοένα αυξανόμενη συμμετοχή φρέσκα φρούτα και χυμούς (5η ομάδα των βασικών προϊόντων), μαύρο (μαύρη σοκολάτα), μέλι (σε περίπτωση απουσίας τους αλλεργιών), σπιτικές με ελάχιστη ποσότητα ζάχαρης με βάση τα μούρα, ειδικά cranberries, τα βακκίνια, βατόμουρο, μαύρη σταφίδα. Περιστασιακά - παγωτό.
Ποτά:
- Εκτός από το γάλα και τους χυμούς, τα παιδιά μπορούν να πίνουν διαφορετικά τσάγια (πράσινα και μαύρα) μαγειρεμένα σε καθαρό νερό βρύσης ή εμφιαλωμένο μη ανθρακούχο νερό που επιτρέπεται για παιδικές τροφές.
Με τη συμβουλή ενός γιατρού:
- "Ασφαλισμένα" πολυβιταμινούχα ή συνδυασμένα συμπληρώματα πολυβιταμινών και πολυμυρμηκίων σε σακχαρόπηκτα ή σιρόπια για παιδιά.
Κατά τη συζήτηση των διαφόρων πτυχών της προμήθειας γάλακτος, τα μεγαλύτερα παιδιά, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι, όπως κατά το πρώτο έτος της ζωής, σε μεταγενέστερες περιόδους ηλικία παροχή του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων είναι ιδιαίτερα κρίσιμη, λόγω της πολύ υψηλής ζήτησης για τα παιδιά και τους εφήβους σε εύπεπτο ασβέστιο. Αυτό το ζήτημα εξετάζεται στο κεφάλαιο για τη φυσιολογία του οστικού ιστού. Ωστόσο, φαίνεται πολύ ενδεδειγμένο να εφαρμοστεί, εκτός από το πλήρες γάλα ή εν μέρει αντί για αυτό, παιδικές τροφές που παράγονται από τη βιομηχανία "υποκατάστατα γάλακτος αγελάδας". Αυτό μπορεί να παράσχει τόσο πρόσθετη πρόσληψη μικροθρεπτικών ουσιών, όσο και περιορισμό των αλάτων νατρίου. Ο κορυφαίος βρετανός διαιτολόγος Brian Wharton συγκρίνει τη σύνθεση και το κόστος των διαφόρων τύπων γάλακτος. Ιδιαίτερα ελπιδοφόρα είναι η αντικατάσταση ενός μέρους ολόκληρου γάλακτος αγελάδων (1-2 φλιτζάνια) με ένα μείγμα παιδικής τροφής όπως η παρακολούθηση, η Enfamil-Unior κ.λπ.
Διαφορετικές μορφές γάλακτος σε παιδικές τροφές. Συστατικά σε 100 ml γάλακτος (σύμφωνα με τον W. Wharton, 1990)
Δείκτες |
Μίγματα |
Ακολουθω |
Αγελαδινό |
Το αγελαδινό γάλα είναι ημι-απολιπανθέν |
Το αγελαδινό |
Ενέργεια, kcal |
67-70 |
65-67 |
67 |
48 |
34 |
Πρωτεΐνη, g |
1,5-1,9 |
2,0-2,9 |
3.4 |
3.4 |
3.4 |
Βιταμίνη Ρ, μg |
1.0 |
1.1-1.2 |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
Σίδηρος, mg |
0,4-0,7 |
0.7-1.2 |
0,05 |
0,05 |
0,05 - |
Κορεσμένα λιπαρά, g |
1,0-1,9 |
1.2 |
2.5 |
1.1 |
- |
Νάτριο, mmol |
0.6-1.1 |
1,3-1,5 |
2.2 |
2.2 |
2.2 |
Τιμή (pence) |
7ο |
7ο |
6ο |
6ο |
5 |
Ηλικία εφαρμογής |
Από τη γέννηση |
Από 6 μήνες |
Από 1 έτος |
Από 2 ετών |
Από την ηλικία των 5 ετών |
Ευρεία υποσιτισμού μεταξύ των παιδιών στη Ρωσία, κυρίως ποιοτικές ελλείψεις με την έλλειψη αλατιού βιταμινών και ανόργανων συστατικών, καθιστώντας το εξαιρετικά σημαντικό όλες οι προσεγγίσεις για να βελτιωθεί η ισορροπία της δίαιτας. Σε όλες τις περιπτώσεις όπου το εύρος και την ποιότητα των τροφίμων δεν μπορεί να λύσει αυτό το πρόβλημα, δηλ. E. Για ένα πολύ μεγάλο μέρος των παιδιών, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τεχνητά προϊόντα, όπως ήδη αναφέρθηκε τύπο γάλακτος ή διαιτητικά sapplementov με ένα ευρύ φάσμα των μικροθρεπτικών συστατικών. Υπάρχουν πραγματικές δυνατότητες συνδυασμού της θρεπτικής αξίας των γαλακτοκομικών προϊόντων με τα ξεχωριστά παρασκευασμένα συμπληρώματα. Ένα παράδειγμα θα πρέπει να συνιστάται από το Ινστιτούτο Διατροφής του πλήρους γάλακτος εμπλουτισμένου εγχώρια σύμπλεγμα βιταμινών «Χρυσή Μπάλα». Για τον εμπλουτισμό του μίγματος με βιταμίνες και μεταλλικά προϊόν χρησιμοποιείται μικροθρεπτικά (προμίγμα) του τομέα ( «Valetek» «Έντεκα,» «VITEN», «Komivit» et αϊ.). Sapplementy μπορεί να είναι τύπου ταμπλέτας, που παρουσιάζονται σε μορφή-Pops λύσεις και ούτω καθεξής. Δ Παιδίατρος, κρίσιμο πρόβλημα της επιλογής ενός ή των άλλων μέσων διόρθωσης δίαιτα θα πρέπει να συμπεριφέρονται ως dietofarmakolog και τις προκλήσεις και την κατεύθυνση απαραίτητη η συμπλήρωση και η ποσότητα sapplementa ή διατροφικών απαραίτητο για το παιδί ή μια ομάδα παιδιών. Υπάρχει φόβος πολλαπλές υπερδοσολογίας οποιασδήποτε βιταμίνης, ανόργανα ή ένα ιχνοστοιχείο, να μην ξεχνάμε την τοξικότητα ορισμένων από αυτούς (βιταμινών Α και D, μεγάλες δόσεις σιδήρου, χαλκού, μαγγανίου, ιωδίου και t. D.).
Η προσαρμογή του παιδιού σε τακτική λήψη μεγάλων δόσεων συγκεκριμένων βιταμινών (ασκορβικό οξύ) μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό εξάρτησης και σοβαρής υποβιταμίνωσης κατά τη μετάβαση στην κανονική συντήρηση με αυτή τη βιταμίνη. Ωστόσο, πρέπει να εκπληρωθεί η απαίτηση της σύγχρονης διαιτητικής για την εξισορρόπηση πολλών συστατικών. Αυτός είναι ένας από τους πραγματικούς τρόπους βελτίωσης της υγείας και της ποιότητας της ανάπτυξης των παιδιών και ως εκ τούτου τρόπους για ένα καλύτερο μέλλον για αυτούς. Η επιβεβαίωση αυτού προέκυψε απροσδόκητα σε μία από τις τελευταίες εκθέσεις της Παγκόσμιας Τράπεζας (1998). Οι χρηματοδότες που συμμετείχαν στην επένδυση σε προγράμματα διατροφής κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι "καμία άλλη τεχνολογία δεν προσφέρει τέτοιες ευκαιρίες για τη βελτίωση της υγείας των ανθρώπων σε τόσο χαμηλή τιμή και για τόσο μικρό χρονικό διάστημα".