Τι να κάνετε εάν ένα νεογέννητο μωρό έχει πύον και υγρά μάτια: τι να πλύνετε, σταγόνες

Το μάτι ενός νεογέννητου έχει πυρετό - αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα που μπορεί να προκληθεί από μολυσματική ασθένεια της αναπνευστικής οδού ή άλλων οργάνων, καθώς και από λειτουργικές διαταραχές του οπτικού οργάνου. Μια βλάβη του ματιού σε ένα παιδί θα πρέπει πάντα να είναι ανησυχητική, καθώς δεν εξαρτάται μόνο η όραση από αυτήν, αλλά και η ανάπτυξη του παιδιού στο μέλλον, επειδή μαθαίνει για τον κόσμο γύρω του μέσω της όρασης, της ακοής και της όσφρησης.

Στατιστικά στοιχεία σχετικά με την εξάπλωση της διαπύησης των ματιών δείχνουν ότι περισσότερο από το 12% όλων των παιδιών αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα κατά τη νεογνική περίοδο. Μεταξύ των αιτιών, η δακρυοκυστίτιδα βρίσκεται στην πρώτη θέση και η λοίμωξη από αδενοϊό στη δεύτερη. Αυτό υποδηλώνει ότι η αιτιολογική θεραπεία είναι πολύ σημαντική σε αυτή την περίπτωση.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες πυώδους σχηματισμού στο μάτι του παιδιού

Φυσικά, εάν το μάτι ενός παιδιού έχει πυώδη φλεγμονή, τότε υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία που περιλαμβάνει βακτηριακή, μυκητιακή ή ιογενή χλωρίδα. Αλλά η αιτία δεν είναι πάντα άμεσα ένας μολυσματικός παράγοντας. Επομένως, όλες οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: μολυσματικές και μη μολυσματικές.

Μεταξύ των βακτηριακών παθογόνων, οποιοσδήποτε παράγοντας μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για πυώδη επιπεφυκίτιδα. Η αιτία αυτής της διαδικασίας είναι η είσοδος βακτηρίων στο μάτι του παιδιού και η ενεργός αναπαραγωγή. Σε αυτήν την περίπτωση, οι προστατευτικοί μηχανισμοί δεν μπορούν να διασφαλίσουν την εκκένωση του βακτηριακού παράγοντα και εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Έτσι, το μάτι αρχίζει να φουσκώνει. Το παθογόνο είναι συχνότερα σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, βάκιλλοι. Εισέρχονται στο μάτι εξωγενώς και προκαλούν εκεί μια φλεγμονώδη αντίδραση. Αλλά δεν αναπτύσσουν όλα τα παιδιά μια τέτοια λοίμωξη. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας τέτοιας φλεγμονής είναι η μακρά παραμονή του παιδιού σε νοσοκομείο, όπου υπάρχει συνεχής κυκλοφορία μικροοργανισμών. Επιπλέον, τα παιδιά που γεννιούνται με ρήξη εμβρυϊκού σάκου και υγρό που περιέχει μηκώνιο είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη βακτηριακής επιπεφυκίτιδας. Η περιεκτικότητα σε μηκώνιο στο αμνιακό υγρό ερεθίζει τους βλεννογόνους του ματιού και μπορεί να προκαλέσει προδιάθεση για περαιτέρω φλεγμονή.

Εάν το μάτι ενός νεογέννητου έχει πυώδη βλέννα, ένας από τους λόγους για αυτό μπορεί να είναι η γονόρροια της μητέρας. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στα γεννητικά όργανα της μητέρας και όταν γεννιέται το μωρό, ο παθογόνος μικροοργανισμός είναι τροπικός προς την βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού, είναι βέβαιο ότι θα παραμείνει εκεί. Σύντομα αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής. Αλλά αυτή είναι μια πολύ σπάνια αιτία σήμερα, καθώς όλες οι μητέρες εξετάζονται προσεκτικά πριν από τον τοκετό.

Μεταξύ των ιικών παραγόντων, η αιτία της πυώδους οφθαλμικής φλεγμονής στα νεογνά είναι ο αδενοϊός. Η λοίμωξη από αδενοϊό είναι μια ευρέως διαδεδομένη αναπνευστική νόσος των παιδιών, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τον επιπεφυκότα, τον σκληρό χιτώνα και το λεμφικό σύστημα. Οι αδενοϊοί αναπαράγονται στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού, όπου μπορούν να βρεθούν χαρακτηριστικά ενδοπυρηνικά βασεόφιλα εγκλείσματα που περιέχουν DNA και συσσωρεύσεις αντιγόνου αδενοϊού. Ο ιός είναι τροπικός σε όλους τους βλεννογόνους, επομένως η φλεγμονή εκδηλώνεται με ένα ισχυρό εξιδρωματικό συστατικό. Η αιτία της μόλυνσης των νεογνών μπορεί να είναι ένα άρρωστο άτομο που έρχεται σε επαφή με το παιδί ή απλώς ένας φορέας του ιού. Μέσω σταγονιδίων σάλιου και αέρα, ο ιός εισέρχεται σε τροπικά κύτταρα. Τέτοια κύτταρα είναι το επιθήλιο του ρινοφάρυγγα ή απευθείας ο επιπεφυκότας. Εκεί, ο ιός πολλαπλασιάζεται και μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή τόσο των περιφερειακών λεμφαδένων όσο και των εντερικών λεμφικών πλεγμάτων μέσω του λεμφικού συστήματος. Αυτό προκαλεί τη συνεχή ανάπτυξη όλων των συμπτωμάτων.

Γιατί εμφανίζεται η πυώδης όραση στο μάτι ενός νεογέννητου, εάν δεν υπάρχουν λοιμώδη αίτια και το παιδί είναι απολύτως υγιές; Μια συχνή αιτία αυτού στα νεογνά είναι η δακρυοκυστίτιδα. Η παθογένεση της δακρυοκυστίτιδας είναι η φλεγμονή του επιπεφυκότα λόγω απόφραξης του ρινοδακρυϊκού πόρου.

Το μάτι προστατεύεται από τη δράση μικροοργανισμών, άμμου, με την έκκριση των δακρύων. Το δάκρυ ρέει έξω από τον δακρυϊκό ασκό στην εξωτερική άκρη του βλεφάρου και, πλένοντας ολόκληρο το βλέφαρο, ρέει στον ρινοδακρυϊκό πόρο. Έτσι, το δάκρυ καταλήγει "στη μύτη" και όλα τα πλεονάζοντα σωματίδια απομακρύνονται από το μάτι. Στα παιδιά, όταν βρίσκονται στη μήτρα, ο ρινοδακρυϊκός πόρος κλείνει με ένα βύσμα που έχει ζελατινώδη δομή. Μετά τη γέννηση, αυτό το βύσμα πρέπει να αφαιρεθεί μόνο του. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα, και αυτό το βύσμα στα νεογνά μπορεί να παραμείνει στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές. Στη συνέχεια, όταν διαταράσσεται η εκροή των δακρύων, εμφανίζεται στασιμότητα και δημιουργούνται συνθήκες για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το μάτι αρχίζει να φουσκώνει. Έτσι, υπάρχει και εδώ φλεγμονή, αλλά ο βακτηριακός παράγοντας σε αυτή την περίπτωση είναι δευτερεύων παράγοντας.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Κλινική ασθενειών που συνοδεύονται από υπερφόρτωση του οφθαλμού σε ένα νεογέννητο

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από αδενοϊό σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ώρες ή ημέρες μετά την επαφή με ένα άρρωστο άτομο και μετά τη μόλυνση. Τα πρώτα σημάδια της νόσου ξεκινούν από το σημείο της μόλυνσης. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται απότομα και εμφανίζονται συμπτώματα καταρροής. Η μύτη του παιδιού είναι βουλωμένη και αργότερα εμφανίζεται οξεία ρινίτιδα. Εξιδρωματικές διεργασίες παρατηρούνται επίσης στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα με έντονη κοκκιώδη υφή και χαλαρότητα του φάρυγγα. Οι λεμφαδένες διευρύνονται, αντιδρώντας στη φλεγμονώδη διαδικασία. Επομένως, εκτός από τη ρινική καταρροή, το παιδί μπορεί να έχει βήχα λόγω φλεγμονής του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα. Λίγες ώρες ή τη δεύτερη ημέρα μετά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, εμφανίζεται οφθαλμική βλάβη με τη μορφή επιπεφυκίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, τα μάτια του νεογέννητου δακρύζουν και φουσκώνουν ακριβώς λόγω της προσβολής του επιπεφυκότα από τον ιό, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει ερυθρότητα. Η διαδικασία είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη με εναλλασσόμενη βλάβη πρώτα στο ένα μάτι και μετά στο άλλο. Εκτός από τα έντονα τοπικά φαινόμενα καταρροής, υπάρχουν και συστηματικές εκδηλώσεις. Το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει από τη μύτη, επομένως κοιμάται άσχημα και δεν μπορεί να φάει κανονικά. Η θερμοκρασία μπορεί να ανέβει σε υποπυρετικά επίπεδα και να μην διαρκέσει περισσότερο από τρεις ημέρες.

Ένα από τα σπάνια συμπτώματα της λοίμωξης από αδενοϊό είναι η εντερική βλάβη. Αυτή μπορεί να εκδηλωθεί ως μια ελαφρά εντερική διαταραχή που δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα και δεν προκαλεί ενόχληση στο παιδί.

Εάν το μάτι ενός νεογέννητου είναι πολύ πρησμένο και εμφανίζει πυώδη ρινίτιδα στη μία πλευρά, τότε αυτό αποτελεί συχνότερα εκδήλωση δακρυοκυστίτιδας. Το βύσμα του ρινοδακτυλικού πόρου, κατά κανόνα, παραμένει στη μία πλευρά, επομένως, οι εκδηλώσεις της δακρυοκυστίτιδας είναι συχνότερα μονομερείς. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και αυξάνονται καθημερινά. Η μητέρα παρατηρεί ότι το μάτι του παιδιού εμφανίζει πυώδη ρινίτιδα, ειδικά το πρωί. Η ένταση αυτού μειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά κάθε μέρα επαναλαμβάνεται. Το μάτι μπορεί να φαίνεται πρησμένο, κόκκινο και συχνά να δακρύζει.

Εάν το αριστερό και στη συνέχεια το δεξί μάτι ενός νεογέννητου με δακρυοκυστίτιδα εμφανίσουν εξάνθημα, τότε είναι πιθανό μια μακρά αθεράπευτη διαδικασία να οδηγήσει σε μόλυνση πρώτα του ενός ματιού και στη συνέχεια του άλλου. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για υψηλή πιθανότητα βακτηριακής φλεγμονής.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι συνέπειες της δακρυοκυστίτιδας αξιολογούνται μετά τις δύο πρώτες εβδομάδες ζωής του παιδιού. Στα περισσότερα νεογνά, το βύσμα του ρινοδακτυλικού πόρου μπορεί να διαλυθεί μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας ζωής, επομένως δεν πρέπει να αναμένεται καμία ενέργεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Αν μιλάμε για οφθαλμική πυόρροια σε ένα νεογέννητο ως αποτέλεσμα λοίμωξης από αδενοϊό, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υπάρχουν μολυσματικές επιπλοκές. Όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα, μπορεί να αναπτυχθεί ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και ιγμορίτιδα. Λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η πνευμονία και η πλευρίτιδα. Η έγκαιρη διάγνωση της αιτίας της οφθαλμικής πυόρροιας σε ένα παιδί σας επιτρέπει να αποτρέψετε την ανάπτυξη τυχόν επιπλοκών.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Διαγνωστικά

Οι παθολογίες διαγιγνώσκονται αμέσως στο στάδιο της εξέτασης του μωρού. Εάν, εκτός από την υπερφόρτωση του ματιού, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα - ρινίτιδα, πυρετός, τότε πιθανότατα μιλάμε για ιογενή λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά το μωρό. Πρώτον, πρέπει να ακούσετε τους πνεύμονες. Στην αρχή της νόσου, όταν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η αναπνοή πρέπει να είναι κυστιδιακή. Στη συνέχεια, πρέπει να προχωρήσετε στην εξέταση του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα. Με μια λεπτομερή εξέταση με σπάτουλα, μπορείτε να δείτε υπεραιμία του οπίσθιου τοιχώματος ή των τόξων, είναι πιθανό η κοκκιώδης διάσταση του οπίσθιου τοιχώματος στα νεογνά να είναι ασήμαντη. Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων και εκδηλώσεων επιπεφυκίτιδας υποδηλώνει λοίμωξη από αδενοϊό. Για συγκεκριμένη διάγνωση του ιού, μπορούν να διεξαχθούν πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Το υλικό για ανάλυση μπορεί να είναι ξύσιμο από τον επιπεφυκότα ή από το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης για την ανίχνευση του αντιγόνου του ιού στο υλικό. Η ανίχνευση ενός ιού που περιέχει DNA υποδεικνύει με ακρίβεια μια λοίμωξη από αδενοϊό. Ωστόσο, μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται πολύ σπάνια, καθώς ο χρόνος που αφιερώνεται στην ανάλυση δεν επιτρέπει την έγκαιρη έναρξη συγκεκριμένης θεραπείας. Επομένως, παρουσία ενός συνδυασμού κλινικών εκδηλώσεων, μπορεί να τεθεί μια διάγνωση. Η εργαστηριακή διάγνωση, εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται στις ακόλουθες κύριες κατευθύνσεις. Πρώτον, συγκεκριμένα ιικά σωματίδια ανιχνεύονται στα κύτταρα του επιθηλιακού στρώματος της αναπνευστικής οδού ή του επιπεφυκότα χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες μεθόδους - ανοσοφθορισμό και ενζυμική ανοσοδοκιμασία. η ανάλυση κοπράνων επιτρέπει την απομόνωση του ιού σπάνια, μόνο εάν υπάρχουν έντονες εντερικές διαταραχές. Δεύτερον, η ταυτοποίηση των ιικών σωματιδίων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κυτταροκαλλιέργεια, στην οποία καλλιεργούνται με περαιτέρω μελέτη.

Τρίτον, μια διαγνωστική μελέτη ορού αίματος. Για αυτό, το αίμα εξετάζεται κατά την έναρξη της νόσου για το επίπεδο αντισωμάτων κατά του ιού και στη συνέχεια μετά από δύο εβδομάδες το επίπεδο των αντισωμάτων θα πρέπει να τετραπλασιαστεί. Αυτό επιτρέπει την ανάδρομη επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Η δακρυοκυστίτιδα πρέπει να διαγιγνώσκεται μόνο από οφθαλμίατρο. Ένας παιδίατρος θα πρέπει να θέσει μια προκαταρκτική διάγνωση και να παραπέμψει το παιδί για συμβουλή σε οφθαλμίατρο. Κατά την εξέταση του παιδιού, μπορεί να διαπιστωθεί ότι μόνο το ένα μάτι έχει πυώδη ρινίτιδα. Κατά την ψηλάφηση, μπορεί να διαπιστωθεί ότι η εσωτερική άκρη του ματιού στην περιοχή του ρινοδακρυϊκού πόρου είναι παχιά. Μπορεί επίσης να υπάρχει πυώδης έκκριση από τη μύτη στο πλάι του προσβεβλημένου ματιού. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί μπορεί να ροχαλίζει και να συνοφρυώνεται από τη μύτη.

Η ενόργανη διάγνωση μπορεί να περιορίζεται σε δοκιμαστική ανίχνευση και πλύση του ρινοδακρυϊκού πόρου. Για αυτό, λαμβάνεται ένα φυσιολογικό διάλυμα και εγχέεται στον ρινοδακρυϊκό πόρο του παιδιού στην περιοχή του εσωτερικού βλεφάρου. Σε περίπτωση δακρυοκυστίτιδας, το υγρό δεν ρέει έξω από τη μύτη.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της διαπύησης των ματιών σε ένα νεογέννητο θα πρέπει να διεξάγεται με αλλεργική επιπεφυκίτιδα, διφθερίτιδα του βλεφάρου, βακτηριακή πρωτοπαθή επιπεφυκίτιδα. Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι μια αμφοτερόπλευρη διαδικασία, η οποία στα νεογέννητα είναι ένα σπάνιο μεμονωμένο σύμπτωμα, συχνότερα εμφανίζεται σε συνδυασμό με δερματικές αλλεργικές εκδηλώσεις. Η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα σχηματίζει πυκνά πρασινοκίτρινα πυώδη βύσματα στα μάτια, χωρίς καταρροϊκές εκδηλώσεις, σε αντίθεση με τον αδενοϊό. Οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μόνο λόγω φλεγμονής των ματιών, ακόμη και χωρίς την παρουσία άλλων εκδηλώσεων.

Η διφθερίτιδα είναι μια σύνθετη βακτηριακή ασθένεια που είναι σπάνια στον σύγχρονο κόσμο λόγω του εμβολιασμού. Ένα νεογέννητο μωρό εξακολουθεί να έχει ισχυρή ανοσία από τη μητέρα του, επομένως η διφθερίτιδα πρέπει να αποκλειστεί τελευταία. Οι μεμβράνες στα μάτια με διφθερίτιδα σχηματίζουν πυκνά συσσωματώματα που είναι πολύ δύσκολο να αφαιρεθούν με αιμορραγίες.

Αυτά είναι τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια που μας επιτρέπουν να διατυπώσουμε μια προκαταρκτική διάγνωση της υπερφόρτωσης των ματιών σε ένα νεογέννητο.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Θεραπεία

Κατά την έναρξη της θεραπείας ασθενών με επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από αδενοϊό ή συνοδεύει οποιαδήποτε άλλη ιογενή λοίμωξη, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες αρχές:

1. Το παιδί πρέπει να λαμβάνει επίβλεψη και φροντίδα όλο το 24ωρο. Η ικανοποιητική εμφάνιση και η καλή γενική υγεία κατά την έναρξη της νόσου δεν αντιστοιχούν πάντα στη σοβαρότητα της νόσου. Η παραβίαση του καθεστώτος μπορεί να επιδεινώσει απότομα τη μολυσματική διαδικασία, να επιδεινώσει την πορεία της νόσου και επίσης να συμβάλει στη «διασπορά» των ιών.
2. Ο πλήρης θηλασμός σε μικρές μερίδες συμβάλλει στην επιτυχή θεραπεία. Άλλωστε, το μητρικό γάλα περιέχει όχι μόνο θρεπτικά συστατικά, αλλά και παράγοντες προστασίας από ιούς. Είναι απαραίτητο να θυμόμαστε το εξής: η ενεργειακή δαπάνη σε παιδιά που πάσχουν από ιογενείς λοιμώξεις δεν αλλάζει σημαντικά, αλλά η ανάγκη για βιταμίνες είναι πολύ μεγαλύτερη από ό,τι σε υγιή παιδιά. Επομένως, η μητέρα πρέπει να τρώει σωστά όταν ταΐζει ένα άρρωστο παιδί.
3. Δεδομένου ότι η επιπεφυκίτιδα δεν είναι επικίνδυνη από μόνη της, αλλά λόγω πιθανών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί εξατομικευμένη σύνθετη θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη την προνοσηρή κατάσταση του σώματος του παιδιού, προτιμώντας τους πιο αποτελεσματικούς αντιικούς και παθογενετικούς παράγοντες.
4. Τα αντιβιοτικά και οι σουλφοναμίδες όχι μόνο δεν έχουν αντιιική δράση, αλλά καταστέλλουν επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, προκαλούν την ανάπτυξη δυσβολίας και αλλεργικών αντιδράσεων. Επομένως, η χρήση αυτών των φαρμάκων περιορίζεται σε συγκεκριμένες κλινικές ενδείξεις.
5. Ο πυρετός στους ασθενείς θα πρέπει να θεωρείται πρωτίστως ως μια σημαντική προστατευτική αντίδραση του σώματος, η οποία έχει αναπτυχθεί στη διαδικασία της εξέλιξης. Επομένως, η τυπική συνταγογράφηση αντιπυρετικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο μωρό, μερικές φορές ανεπανόρθωτη. Η μητέρα πρέπει να ελέγχει τη θερμοκρασία του σώματος, αλλά είναι απαραίτητο να μειώσει τους δείκτες πάνω από 38,5.

Η χρήση ιντερφερονών είναι πολλά υποσχόμενη στη θεραπεία νεογνών με οφθαλμική διαπύηση ιογενούς αιτιολογίας. Το ενδιαφέρον για τις ιντερφερόνες έχει αυξηθεί σημαντικά σήμερα.

Έχει διαπιστωθεί ότι τόσο η φυσική όσο και η μικροβιακά συντιθέμενη ιντερφερόνη έχουν σημαντικό θεραπευτικό δυναμικό και είναι ικανές να προστατεύουν τα κύτταρα και το ανθρώπινο σώμα στο σύνολό του από μια σειρά κοινών ιογενών λοιμώξεων.

Ένα χαρακτηριστικό των ιντερφερονών είναι το ευρύ φάσμα ανοσοτροπικής δράσης τους. Ενεργοποιούν τα Τ-λεμφοκύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των Τ-βοηθητικών, τα οποία διεγείρουν τον σχηματισμό αντισωμάτων, και των Τ-βοηθητικών, τα οποία διεγείρουν την ωρίμανση των φυσικών φονικών βακτηρίων, καθώς και ορισμένων υποπληθυσμών Β-κυττάρων. Έτσι, υπό την επίδραση της ιντερφερόνης, ενεργοποιούνται στο κύτταρο μη ειδικές προστατευτικές ανοσολογικές δυνάμεις.

Αν η κύρια λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ο έλεγχος της πρωτεϊνικής σύνθεσης των πολυκυτταρικών πληθυσμών, τότε σε αυτό το σύστημα οι ιντερφερόνες παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στον έλεγχο της γενετικής αντοχής του οργανισμού. Κανονικά, υπάρχουν τρεις παραλλαγές της δράσης ιντερφερόνης των λευκοκυττάρων: ισχυροί (πάνω από 128 IU / ml), μέτριοι (32-64 IU / ml) και ασθενείς (λιγότερο από 16 IU / ml) παραγωγοί ιντερφερόνης. Τα περισσότερα υγιή νεογνά έχουν ισχυρή ή μέτρια ικανότητα να την παράγουν. Ταυτόχρονα, το 75% των υγιών παιδιών δεν εμφανίζουν ιντερφερόνη στον ορό. Αλλά τα νεογνά μπορεί να μην έχουν ακόμη ένα πλήρως διαμορφωμένο σύστημα τέτοιας ανοσολογικής απόκρισης, επομένως μπορούν να αρρωστήσουν με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας.

Οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις χαρακτηρίζονται κυρίως από την παροδική ανάπτυξη ανεπάρκειας ιντερφερόνης.

Η βραχυπρόθεσμη χρήση ιντερφερόνης με τη μορφή εισπνοών για 2-3 ημέρες ανακουφίζει την πορεία τυχόν ιογενών λοιμώξεων. Ταυτόχρονα, οι ενέσεις ιντερφερόνης προκαλούν υπερβολική βίαιη αντίδραση του οργανισμού και είναι οι ίδιες ικανές να προκαλέσουν σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη.

Τα φάρμακα για την υπερπύκνωση των ματιών θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την αιτία αυτής της διαδικασίας. Στην αδενοϊική επιπεφυκίτιδα, τα αντιιικά φάρμακα είναι από τα κύρια στην εξάλειψη των συμπτωμάτων.

1. Το πιο προσιτό και φθηνό είναι το εγχώριο φάρμακο ιντερφερόνης - Laferon. Παρουσιάζει αρκετά έντονο αντιικό και ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα. Κλινική παρατήρηση έχει δείξει ότι η εισπνεόμενη χρήση του Laferon συμβάλλει στην ταχεία εξαφάνιση των σημείων της νόσου, σε σημαντική μείωση της ενδογενούς δηλητηρίασης και αλλεργιοποίησης του σώματος, στην ομαλοποίηση των ανοσολογικών μεταβολών. Ταυτόχρονα, η διάρκεια του πυρετού μειώνεται κατά 2,5-3 ημέρες και οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης (με τη μορφή αδιαθεσίας, αδυναμίας, απώλειας όρεξης) μειώνονται κατά 3-4 ημέρες.

Η εισπνεόμενη χρήση του Laferon έχει θετική επίδραση στους κυτταρικούς και χυμικούς δεσμούς της ανοσίας, συμβάλλοντας στην εξάλειψη της ανισορροπίας στη σύνθεση του πληθυσμού των ανοσοεπαρκών κυττάρων που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα της νόσου. Μετά την εισπνοή του Laferon, ομαλοποιείται ο ανοσορυθμιστικός δείκτης (CD4 / CD8), ενεργοποιείται η επαγωγή της γ- και α-IF ιντερφερόνης (κατά 2 και 1,6 φορές αντίστοιχα) και αυξάνεται η περιεκτικότητα σε ανοσοσφαιρίνη Α στον ορό.

Ο βέλτιστος τρόπος για την εφαρμογή της ιοκτόνου δράσης της λαφερόνης είναι η εισπνεόμενη χορήγησή της.

Τα πλεονεκτήματα αυτού είναι τα εξής:

• Ταχεία εντατική απορρόφηση της λαφερόνης λόγω αγγείωσης του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού.
• Διατήρηση της λαφερόνης στο υποβλεννογόνιο στρώμα.
• Άμεση δράση στην πηγή της μόλυνσης και στον παθογόνο παράγοντα.
• Χορήγηση του φαρμάκου απευθείας στα προσβεβλημένα κύτταρα του οργάνου-στόχου (αυτή η περίσταση εμποδίζει τη διασπορά του φαρμάκου σε όλο το σώμα).

Μέθοδος χορήγησης - εισπνοή σε δόση 500 χιλιάδων IU μία φορά την ημέρα. Αυτή η δόση Laferon μπορεί να ληφθεί με αραίωση μιας αμπούλας με 1.000.000 IU Laferon σε 5 ml απεσταγμένου ή βρασμένου νερού που έχει ψυχθεί σε θερμοκρασία δωματίου. 2,5 ml αυτού του διαλύματος περιέχουν 500 χιλιάδες IU Laferon. Για την εισπνοή νεογνών, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εισπνευστήρες με ειδική μάσκα. Δεν έχουν τεκμηριωθεί αντενδείξεις για ενδορρινικές και εισπνεόμενες μεθόδους χορήγησης Laferon.

2. Η Πρωτεφλαζίδη είναι ένα προϊόν που περιέχει φλαβονοειδείς γλυκοσίδες που απομονώνονται από εγχώρια δημητριακά. Μία σταγόνα του φαρμάκου περιέχει 2 έως 5 μg αυτών των ενώσεων. Ο μηχανισμός φαρμακολογικής δράσης της Πρωτεφλαζίδης σχετίζεται με το γεγονός ότι οι φυτικές φλαβονοειδείς γλυκοσίδες εξουδετερώνουν τη δράση και τη δραστηριότητα των ιικών σωματιδίων. Αυτό συμβαίνει διαταράσσοντας τη σύνθεση του DNA τους στα επιθηλιακά κύτταρα. Αυτό οδηγεί στην παύση της παραγωγής νέων ιικών σωματιδίων. Επιπλέον, οι γλυκοσίδες του φαρμάκου αυξάνουν την παραγωγή ενδογενών ιντερφερονών, αυξάνουν την αντιδραστικότητα σε μολυσματικούς παράγοντες και έχουν διεγερτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, συμβάλλοντας έτσι στην εξάλειψη της ανοσοανεπάρκειας. Η θεραπεία με πρωτεφλαζίδη βοηθά στην ομαλοποίηση του δείκτη CD3 + Τ-λεμφοκυττάρων και της αναλογίας CD4 / CD8 λεμφοκυττάρων. Έτσι, η πρωτεφλαζίδη είναι επίσης αποτελεσματική και μπορεί να συνταγογραφηθεί ευρέως σε άρρωστα παιδιά.
3. Το Rezistol χρησιμοποιείται συχνά με αντιιικούς παράγοντες. Αυτό το φάρμακο έχει αντιιική και ανοσοτροποποιητική δράση, βελτιώνει σημαντικά τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, αυξάνει την περιεκτικότητα σε ανοσοσφαιρίνες στον ορό του αίματος και μειώνει τη διάρκεια των κύριων κλινικών συμπτωμάτων της ιογενούς επιπεφυκίτιδας. Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου είναι με τη μορφή σταγόνων. Η δοσολογία είναι 10 σταγόνες μία φορά την ημέρα. Προφυλάξεις - χρήση σε νεογνά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρού. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, καθώς το φάρμακο είναι φυτικό.
4. Το αντιιικό φάρμακο Aflubin έχει άμεση αντιιική και διεγερτική της ιντερφερόνης δράση με χαμηλή τοξικότητα. Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από την περίοδο της νόσου και μπορεί να κυμαίνεται από τρεις σταγόνες τρεις φορές την ημέρα έως επτά φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων.

Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακής θεραπείας για την επιπεφυκίτιδα. Στην περίπτωση απλής ιογενούς φλεγμονής των ματιών, τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται λόγω της πιθανής αύξησης της αλλεργιογόνου δράσης του σώματος, της αναστολής του σχηματισμού αντιιικών αντισωμάτων και της αύξησης του αριθμού των επιπλοκών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά:

• Υποψία βακτηριακής επιπεφυκίτιδας.
• Παρουσία συγγενών λοιμώξεων στο παιδί.
• Διάρκεια πυρετού χωρίς συμπτώματα από άλλα όργανα.
• Πολύ εξασθενημένοι ασθενείς.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες θα πρέπει να συνταγογραφούνται αυστηρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ταυτόχρονη παθολογία και τις πιθανές παρενέργειες. Η πενικιλίνη δεν είναι προς το παρόν το φάρμακο επιλογής. Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συστηματικά αντιβιοτικά ή τοπικές σταγόνες. Οι οφθαλμικές σταγόνες για την υπερπύκνωση μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από οφθαλμίατρο.

Πώς να πλύνετε τα μάτια ενός νεογέννητου εάν το μάτι είναι φουσκωμένο; Με σιγουριά, στην αρχή, μέχρι να δείτε έναν γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οφθαλμικές σταγόνες Floxal. Αυτές είναι οφθαλμικές σταγόνες με βάση το αντιβιοτικό οφλοξασίνη, το οποίο έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες και αποτρέπει περαιτέρω βακτηριακή μόλυνση. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρκετές ημέρες, μία σταγόνα έως και τρεις φορές την ημέρα. Προφυλάξεις - ένα ανοιχτό μπουκάλι μπορεί να αποθηκευτεί για έως και έξι εβδομάδες.

Εάν το μάτι ενός νεογέννητου έχει πυώδη φλέματα λόγω δακρυοκυστίτιδας, τότε η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένα νεογέννητα, το βύσμα βγαίνει από το κανάλι μόνο του. Πότε σταματούν να πυώδη φλέματα τα μάτια των νεογέννητων με δακρυοκυστίτιδα; Αυτό συμβαίνει μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας της ζωής του παιδιού. Εάν τα μάτια συνεχίσουν να πυώδη φλέματα πριν από αυτή την περίοδο, τότε ξεκινάει το μασάζ. Το μασάζ γίνεται με κυκλικές κινήσεις προς την κατεύθυνση από το εξωτερικό προς το εσωτερικό βλέφαρο του παιδιού. Αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελεστεί αρκετές φορές. Εάν το βύσμα δεν βγει, τότε χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι.

Η χειρουργική θεραπεία ξεκινά με συστηματική αναισθησία. Μετά από αυτό, το προσβεβλημένο μάτι πλένεται με αντισηπτικό. Στη συνέχεια, ένας ειδικός λεπτός καθετήρας εισάγεται στην εσωτερική άκρη του ματιού και κατά μήκος του ρινοδακρυϊκού πόρου ο καθετήρας εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα. Όλες οι εκκρίσεις από το μάτι περνούν στη ρινική κοιλότητα και ο πόρος γίνεται διαπερατός. Η διαδικασία ολοκληρώνεται με επαναλαμβανόμενη ενστάλαξη αντισηπτικού.

Η φυσικοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται στην οξεία περίοδο. Η μητέρα μπορεί να λάβει βιταμίνες για μια ιογενή λοίμωξη στο παιδί, η οποία αυξάνει τη δραστηριότητα των ενζυματικών συστημάτων του σώματος του μωρού και βοηθά στην καταπολέμηση της λοίμωξης.

Λαϊκές θεραπείες

Πολύ συχνά οι γονείς αναρωτιούνται, τι να θεραπεύσουν στο σπίτι εάν ένα νεογέννητο έχει ένα πυώδες μάτι; Φυσικά, οι λαϊκές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την άδεια ενός γιατρού και κατά την κρίση και ευθύνη των γονέων. Υπάρχουν όμως και ορισμένες λαϊκές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Πρώτα απ 'όλα, η φυτική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για το πλύσιμο των ματιών.

1. Το έγχυμα χαμομηλιού μπορεί να παρασκευαστεί ως εξής: ρίξτε βραστό νερό πάνω από ένα φακελάκι φαρμακευτικού χαμομηλιού και αφήστε το για τρία λεπτά. Στη συνέχεια, σουρώστε το έγχυμα και αφήστε το να κρυώσει σε θερμοκρασία δωματίου. Σκουπίστε τα μάτια του παιδιού τρεις φορές την ημέρα, ξεκινώντας από έξω και προχωρώντας προς τα μέσα. Αυτό πρέπει να γίνεται με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο Merle και με προσοχή. Εάν μόνο το ένα μάτι έχει καούρα, πρέπει να πλυθούν και τα δύο μάτια.
2. Ένα έγχυμα από άνθη καλέντουλας και καλέντουλας βοηθά στην ανακούφιση όχι μόνο του ερεθισμού, αλλά έχει και αντιβακτηριδιακή δράση. Για να προετοιμάσετε το διάλυμα, πάρτε 30 γραμμάρια άνθη καλέντουλας και την ίδια ποσότητα άνθη καλέντουλας και ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό. Αφήστε το να εγχυθεί για τρεις ώρες και σκουπίστε τα μάτια σας δύο φορές την ημέρα, ενώ χρησιμοποιείτε αιτιολογική θεραπεία.
3. Η αλόη έχει αντιβακτηριδιακή και ανοσοτροποποιητική δράση, επομένως όταν τα μάτια ενός παιδιού έχουν φουσκωμένα μάτια, συνιστάται ακόμη και η χρήση αλόης για καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να φτιάξετε φρέσκο χυμό αλόης και να τον αναμίξετε με ζεστό βραστό νερό σε αναλογία ένα προς ένα. Πρέπει να ξεπλένετε το μάτι το πρωί και το βράδυ για πέντε ημέρες.
4. Για να ετοιμάσετε ένα φαρμακευτικό έγχυμα, πάρτε αρκετούς σπόρους νυχτολούλουδου και τρία έως τέσσερα φύλλα μαλθαμή. Ρίξτε βραστό νερό πάνω από το μείγμα και αφήστε το για 10-12 ώρες. Ξεπλύνετε τα μάτια σας με αυτό το έγχυμα αφού το αραιώσετε στη μέση.

Πώς να αντιμετωπίσετε εάν το μάτι ενός νεογέννητου έχει φουσκώσει μετά από χειρουργική επέμβαση και αυτή η πάθηση επαναλαμβάνεται περιοδικά. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ομοιοπαθητικά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε μωρού.

1. Το ακόνιτο είναι ένα οργανικό παρασκεύασμα, το οποίο περιλαμβάνει επεξεργασμένο και αραιωμένο έγχυμα ακόνιτου, το οποίο βοηθά στην οξεία επιπεφυκίτιδα στα παιδιά, η οποία συνοδεύεται από αίσθημα καύσου στα μάτια, ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε νεογέννητο με τη μορφή κόκκων. Δοσολογία - τρία κοκκία πέντε φορές την ημέρα στην οξεία περίοδο. Τα κοκκία μπορούν να συνθλιβούν και να χορηγηθούν με το μητρικό γάλα. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι με τη μορφή διάρροιας, η οποία υποχωρεί μετά από αρκετές ημέρες τακτικής χρήσης του φαρμάκου. Προφυλάξεις - μην το χρησιμοποιείτε για θεραπεία εάν το παιδί έχει αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο, καθώς το φάρμακο επεξεργάζεται με την προσθήκη ιωδίου.
2. Ο υδράργυρος είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο ενός συστατικού για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας, το οποίο χρησιμοποιείται σε χρόνιες διεργασίες που επιδεινώνονται το βράδυ. Η μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου είναι με τη μορφή κόκκων, η δοσολογία για παιδιά στην οξεία περίοδο είναι ένα κόκκο έξι φορές την ημέρα και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τρεις φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες είναι κάψιμο, φτέρνισμα, κνησμός στη ρινική κοιλότητα.
3. Το Gepar sulfur είναι ένα σύνθετο ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας με σοβαρή πυώδη έκκριση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην οξεία περίοδο της αδενοϊικής λοίμωξης στο πλαίσιο της αιτιοπαθογενετικής θεραπείας. Η μέθοδος εφαρμογής για παιδιά είναι συνήθως με τη μορφή κόκκων. Δοσολογία - 10 κόκκοι μία φορά την ημέρα πριν από τα γεύματα για πέντε ημέρες, με ένα επιπλέον διάλειμμα για δύο ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου δύο μήνες. Οι παρενέργειες είναι πολύ σπάνιες, μπορεί να υπάρξουν αλλεργικές αντιδράσεις.
4. Το Pulsatilla και το Arsenic είναι ένας συνδυασμός ομοιοπαθητικών σκευασμάτων που βοηθούν στην ομαλοποίηση των τοπικών προστατευτικών μηχανισμών του επιπεφυκότα και στη μείωση της σοβαρότητας των αλλεργικών αντιδράσεων εκεί. Για ένα νεογέννητο, η δόση είναι ένα κοκκίο pulsatilla και δύο κοκκία αρσενικού τέσσερις φορές την ημέρα. Τρόπος εφαρμογής - μπορείτε να θρυμματίσετε το κοκκίο και να το βάλετε στη γλώσσα χωρίς να το ξεπλύνετε με νερό. Οι παρενέργειες είναι πολύ σπάνιες, αλλά μπορεί να υπάρξει ελαφρύς μυϊκός σπασμός, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη μείωσης της δόσης. Η ελάχιστη διάρκεια θεραπείας είναι ένας μήνας.

[ 19 ]

Πρόληψη

Η πρόληψη της υπερφόρτωσης των ματιών σε ένα νεογέννητο είναι, πρώτα απ 'όλα, η σωστή φροντίδα του μωρού, ο θηλασμός και η αποφυγή πηγών μόλυνσης. Όλα αυτά σας επιτρέπουν να παρέχετε στο μωρό καλή ανοσία και να τον προστατεύετε από λοιμώξεις σε μια τόσο ευάλωτη στιγμή - τον πρώτο μήνα της ζωής του.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της υπερπύκνωσης των ματιών είναι θετική, είτε προκαλείται από ιογενή λοίμωξη είτε από δακρυοκυστίτιδα στα νεογνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παθολογίες ανιχνεύονται αμέσως και αντιμετωπίζονται ενεργά, επομένως οι επιπλοκές εμφανίζονται πολύ σπάνια.

Όταν το μάτι ενός νεογέννητου παρουσιάζει πυώδη ρινίτιδα, σίγουρα απαιτείται όχι μόνο η προσοχή της μητέρας, αλλά και η συμβουλή ενός γιατρού. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή στο ίδιο το μάτι ιογενούς ή βακτηριακής αιτιολογίας ή το πρόβλημα μπορεί να έγκειται στην απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου που σχετίζεται με την ηλικία. Σε κάθε περίπτωση, εάν απαιτείται επαρκής θεραπεία και φροντίδα για το παιδί, τότε η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.