Θρομβοφλεβίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Η θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια συχνή παθολογία τόσο σε γυναίκες με περίπλοκο ιστορικό θρομβοφλεβίτιδας όσο και σε γυναίκες που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα για πρώτη φορά. Αυτό εξηγείται από τις φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις ιδιαιτερότητες του κυκλοφορικού συστήματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές της εγκυμοσύνης και της διαδικασίας του τοκετού. Είναι απαραίτητο να διορθωθούν άμεσα οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος σε περίπτωση αυτής της παθολογίας ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη και να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αιτίες θρομβοφλεβίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Ποιος είναι ο κίνδυνος της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτό το ερώτημα ανησυχεί πολλές γυναίκες και υπάρχει ένας καλός λόγος γι' αυτό. Μπορεί να υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές, τόσο κατά τον τοκετό όσο και στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, οι οποίες απειλούν τη ζωή μιας γυναίκας και μπορούν να προκαλέσουν σηπτική κατάσταση.

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας κατά την οποία όλα τα εσωτερικά όργανα προσαρμόζονται στην ανάπτυξη του εμβρύου και στις ζωτικές του λειτουργίες. Οι ίδιες αλλαγές συμβαίνουν και στο αιμοποιητικό σύστημα. Ως μηχανισμός αντιστάθμισης της αναμενόμενης αιμορραγίας κατά τον τοκετό, αλλάζουν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται πήξη του αίματος, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των σχηματισμένων στοιχείων του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων, καθώς και από αύξηση του επιπέδου του ινωδογόνου, της προθρομβίνης και άλλων παραγόντων πήξης του πλάσματος. Αυτή η κατάσταση εξασφαλίζει κυρίως την αύξηση της οξυγονικής λειτουργίας του αίματος για την παροχή επαρκούς ποσότητας οξυγόνου τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί, και επίσης αυξάνει τις δυνατότητες πρόληψης προηγούμενης φυσιολογικής αιμορραγίας κατά τον τοκετό. Αυτή είναι η βάση για την επιδείνωση της ροής του αίματος στις φλέβες και τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, και παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου, αυτό μπορεί να γίνει η βάση για θρομβοφλεβίτιδα.

Παράγοντες κινδύνου για θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

1. υπερβολικό σωματικό βάρος, το οποίο επηρεάζει την εκροή αίματος μέσω των φλεβών λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της θέσης των φλεβικών αγγείων.
2. ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, καθώς και καθιστικός τρόπος εργασίας - αυτό μειώνει τον τόνο των φλεβών και επηρεάζει την εκροή αίματος μέσω αυτών, με αποτέλεσμα το σχηματισμό οιδήματος.
3. καρδιαγγειακές παθήσεις, οι οποίες συνοδεύονται από επιδείνωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς και σχηματισμό οιδήματος, που συμβάλλει σε μηχανική απόφραξη της εκροής αίματος.
4. επιπλοκές της εγκυμοσύνης με τη μορφή πρώιμης κύησης.
5. λήψη αντισυλληπτικών ή άλλων ορμονικών παραγόντων πριν από την εγκυμοσύνη.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες, παρουσία φυσιολογικής πάχυνσης του αίματος, συμβάλλουν στην ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, η κύρια αιτία ανάπτυξης αυτής της παθολογίας θα πρέπει να θεωρηθεί τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του κυκλοφορικού συστήματος μιας εγκύου γυναίκας σε συνδυασμό με τους παράγοντες κινδύνου για αυτήν την παθολογία.

Επίσης, οι αιτίες ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να θεωρηθούν μολυσματικές ασθένειες της γυναίκας, προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, κιρσοί των κάτω άκρων, τραυματισμοί, τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλεργικές αντιδράσεις.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Παθογένεση

Για να διευκρινιστεί η παθογένεση της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να αναλυθούν ορισμένα χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας. Είναι απαραίτητο να διακριθούν σαφώς δύο κύριες έννοιες - η θρομβοφλεβίτιδα και η φλεβοθρόμβωση. Η φλεβοθρόμβωση είναι ο σχηματισμός θρόμβου στο τοίχωμα μιας φλέβας που είναι άθικτη, δηλαδή, χωρίς συνοδευτική φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτήν. Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια ασθένεια των φλεβών της συστηματικής κυκλοφορίας, η οποία χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό θρόμβου στον αυλό τους με φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος.

Η παθογένεση της θρομβοφλεβίτιδας έχει διάφορα στάδια. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να υπάρχουν τοπικές αλλαγές στο τοίχωμα της φλέβας με τη μορφή τραυματισμού του εσωτερικού τοιχώματος και βλάβης της ακεραιότητάς του. Αυτό συνοδεύεται από διαταραχή της τοπικής ροής αίματος σε αυτό το σημείο λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει ένας στροβιλισμός της ροής του αίματος. Το αίμα μιας εγκύου γυναίκας είναι πιο παχύ, γεγονός που συμβάλλει σε ακόμη πιο έντονη στάση αίματος σε αυτό το σημείο, και η αυξημένη ποσότητα παραγόντων πήξης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας συμβάλλει στο γεγονός ότι υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για τον σχηματισμό θρόμβου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για στάση αίματος, σχηματισμό θρόμβου και η παρουσία οποιασδήποτε μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα προκαλεί ένα ολόκληρο σύμπλεγμα αντιδράσεων για τον σχηματισμό θρομβοφλεβίτιδας. Εάν μια γυναίκα έπασχε από παθολογία του φλεβικού συστήματος πριν από τον τοκετό με τη μορφή κιρσών των κάτω άκρων, τότε τέτοιες παραβιάσεις ανατομικών χαρακτηριστικών συμβάλλουν περαιτέρω στον σχηματισμό θρομβοφλεβίτιδας. Συχνά, η θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό και αυτό θεωρείται επιλόχειος σηπτική κατάσταση.

Ανάλογα με την εντόπιση, η οποία είναι συχνότερη κατά την εγκυμοσύνη, γίνεται διάκριση μεταξύ θρομβοφλεβίτιδας των βαθιών και επιφανειακών φλεβών - αντίστοιχα, θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών της μικρής πυέλου και των κάτω άκρων.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα χαρακτηριστικά, πρέπει να ειπωθεί ότι η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με αντίστοιχο ιστορικό και αυτό απαιτεί προληπτικά μέτρα ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Η θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρουσία κιρσών εντοπίζεται συχνότερα στις φλέβες των κάτω άκρων και στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, η θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών φλεβών είναι πιο συχνή.

Τα πρώτα σημάδια θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστούν στα μεταγενέστερα στάδια, όταν οι αλλαγές είναι πιο έντονες, γεγονός που εξηγείται από την αύξηση του σωματικού βάρους της εγκύου γυναίκας και τη μείωση της κινητικής δραστηριότητας και τις ρεολογικές αλλαγές στο αίμα.

Η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων έχει ηπιότερη πορεία, καθώς ο εντοπισμός της διαδικασίας επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι τα εξής: εμφανίζεται υπεραιμία της φλεγμονώδους φλέβας, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος από πάνω της, τοπικός πόνος και πρήξιμο των μαλακών ιστών κατά μήκος της φλέβας. Με την τοπική ψηλάφηση της προσβεβλημένης φλέβας, ο πόνος εντείνεται. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται περαιτέρω από συστηματικές εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας με τη μορφή συνδρόμου δηλητηρίασης - η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, να εμφανιστεί πονοκέφαλος και πόνος σε όλο το πόδι, η απόδοση μειώνεται και η γενική κατάσταση επιδεινώνεται. Εάν οι γυναίκες έχουν ταυτόχρονες κιρσούς των κάτω άκρων, τότε αυτές οι φλέβες θα είναι διασταλμένες, μπλε, διακλαδισμένες. Τέτοια συμπτώματα είναι πολύ επικίνδυνα για μια έγκυο γυναίκα, καθώς αυτή η κατάσταση επιδεινώνει τη διατροφή του εμβρύου και την ανάπτυξή του.

Η θρομβοφλεβίτιδα στη βουβωνική χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι λιγότερο συχνή, αλλά εκδηλώνεται με παρόμοια συμπτώματα - πόνο, τοπική υπεραιμία, υπερθερμία, οίδημα ιστών. Ταυτόχρονα, λόγω του εντοπισμού αυτής της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με βουβωνοκήλη.

Εάν η θρομβοφλεβίτιδα εντοπίζεται στις φλέβες της λεκάνης, τότε πρόκειται για μια πιο σοβαρή παθολογία λόγω της πολυπλοκότητας της διάγνωσης και της πιθανότητας εμφάνισης ταχέων επιπλοκών.

Η θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών φλεβών εμφανίζεται συχνά στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, ειδικά σε γυναίκες με καισαρική τομή. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα αισθάνεται έναν οξύ πόνο στην κοιλιά ή τη λεκάνη, αυξάνονται οι εκδηλώσεις του συνδρόμου μέθης - θερμοκρασία σώματος, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος. Κατά την εξέταση, μερικές φορές σε περίπτωση στενής εντόπισης του φλεβικού κόμβου, είναι δυνατό να ψηλαφηθεί μια επώδυνη σφράγιση. Αυτό επιτρέπει σε κάποιον να υποψιαστεί θρομβοφλεβίτιδα και απαιτεί άμεση δράση.

Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα οποία επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιαστεί μια παθολογία και να λάβει επείγοντα μέτρα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές εάν δεν διαγνωστούν ή αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να οδηγήσει σε οξεία φλεβική ανεπάρκεια, θρομβοεμβολή της συστηματικής κυκλοφορίας, επιπλέων θρόμβο και οξεία φλεβίτιδα. Εάν η διαδικασία επηρεάσει τις φλέβες της μικρής πυέλου, τότε η σηπτική διαδικασία εξαπλώνεται με την απειλή θρόμβωσης της κάτω κοίλης φλέβας.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Διαγνωστικά θρομβοφλεβίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα για την έγκαιρη θεραπεία και την πρόληψη επιπλοκών. Για να γίνει αυτό, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η διάγνωση θα πρέπει να ξεκινά με μια λεπτομερή συλλογή αναμνηστικών δεδομένων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να περιγραφούν λεπτομερώς τα παράπονα και να διευκρινιστεί πότε ξεκίνησε η νόσος, πώς αναπτύχθηκαν τα συμπτώματα, εάν υπάρχουν συστηματικές αλλαγές. Είναι επίσης απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν η γυναίκα έχει ιστορικό κιρσών των κάτω άκρων. Στη συνέχεια, πρέπει να εξεταστούν τα πόδια και να προσδιοριστεί η κατάσταση των επιφανειακών φλεβών και η παρουσία οιδήματος.

Οι εξετάσεις αποτελούν σημαντικό δείκτη για τη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και για την παρακολούθηση των κύριων δεικτών της κατάστασης της εγκύου. Διεξάγονται γενικές και ειδικές εξετάσεις - γενική εξέταση αίματος με προσδιορισμό αιμοπεταλίων, γενική ανάλυση ούρων και κοπράνων, βιοχημική εξέταση αίματος. Μπορούν να παρατηρηθούν αλλαγές στη μορφή αύξησης του αιματοκρίτη, αύξηση της ποσότητας ινωδογόνου και της ΤΚΕ. Ειδικές μέθοδοι εξέτασης επιτρέπουν την αποσαφήνιση του βάθους των αλλαγών στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος - για αυτό, χρησιμοποιείται ένα πήγμα, χρόνος αιμορραγίας σύμφωνα με τον Duke και χρόνος πήξης σύμφωνα με τον Burker. Εδώ, μπορούν να παρατηρηθούν αλλαγές στη μορφή αύξησης του χρόνου προθρομβίνης και του δείκτη προθρομβίνης και μειώνεται ο χρόνος πήξης σύμφωνα με τον Burker. Ένας ειδικός δείκτης - D-διμερές - επιτρέπει την επιβεβαίωση της παρουσίας πήξης του αίματος και είναι ο πιο σημαντικός από όλους τους δείκτες.

Η οργανική διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεπάγεται την έγκαιρη επιβεβαίωση της διάγνωσης, καθώς και την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται απαραίτητα υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό της κατάστασης του εμβρύου, και στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης - καρδιοτοκογραφία, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού και του τόνου της μήτρας.

Ειδικές ενόργανες μέθοδοι για τη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η Ντοπλερογραφία αγγείων με υπερηχογραφική σάρωση διπλής όψης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση της προσβεβλημένης φλέβας και την κυκλοφορία του αίματος σε αυτήν. Η μέθοδος βασίζεται στην ανάκλαση ενός υπερηχητικού σήματος από κινούμενα αντικείμενα αίματος - σχηματισμένα στοιχεία, το οποίο σας επιτρέπει να λάβετε μια εικόνα. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί φλεβογραφία, αλλά αυτή η μέθοδος είναι επεμβατική και δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιείται ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας. Σε περίπτωση υποψίας θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών της μικρής πυέλου, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες σηπτικές καταστάσεις μετά τον τοκετό, εμβολή αμνιακού υγρού, αιμορροΐδες και άλλες παθήσεις.

Σε περίπτωση εντοπισμού της διαδικασίας στις φλέβες των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η φλεβοθρόμβωση, η οξεία αρτηριακή ανεπάρκεια, η οξεία θρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων. Αυτές οι παθολογίες έχουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά μια ενόργανη υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών των άκρων επιτρέπει μια ακριβή διάγνωση.

Η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών που εντοπίζεται στη βουβωνική χώρα πρέπει να διαφοροποιείται από την κήλη. Στην περίπτωση της βουβωνοκήλης, το σύμπτωμα του βήχα είναι θετικό και δεν υπάρχουν τοπικά σημάδια φλεγμονής, ενώ στη βουβωνική θρομβοφλεβίτιδα υπάρχει πόνος, υπεραιμία και τοπική υπερθερμία στη βουβωνική χώρα. Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί η θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έγκαιρα με όλες τις ερευνητικές μεθόδους, κάτι που επιτρέπει την πρόληψη επιπλοκών για τη μητέρα και το έμβρυο.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Θεραπεία θρομβοφλεβίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να στοχεύει όχι μόνο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, αλλά και στην πρόληψη των επιπλοκών. Χρησιμοποιούνται συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας συνίστανται στη χρήση φαρμάκων στην οξεία περίοδο και λαϊκής και ομοιοπαθητικής θεραπείας στην περίοδο ύφεσης.

Είναι επίσης σημαντικό να τηρούνται τα βασικά μέτρα που εμποδίζουν την ανάπτυξη επιπλοκών στη θρομβοφλεβίτιδα.

Το καθεστώς θα πρέπει να είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι με τα πόδια ανυψωμένα. Είναι απαραίτητο να επιδέσετε τα κάτω άκρα με ελαστικούς επιδέσμους ή να φορέσετε ειδικές κάλτσες που βοηθούν στη σταθεροποίηση της θρομβοφλεβίτιδας.

Η φαρμακευτική αγωγή της θρομβοφλεβίτιδας έχει ορισμένα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεδομένης της άσηπτης φλεγμονώδους διαδικασίας στο φλεβικό τοίχωμα, δεν συνιστώνται αντιβιοτικά. Τα έμμεσα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, οι κύριες ομάδες φαρμάκων σε αυτή την περίπτωση είναι:

1. Τα φλεβοτονικά είναι φάρμακα που είναι τροπικά στα τοιχώματα των φλεβών και έχουν χαλαρωτική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία.
2. αντιφλεγμονώδεις παράγοντες και παράγοντες που εμποδίζουν την πήξη των σχηματισμένων στοιχείων.
3. ηπαρίνη και άμεσα αντιπηκτικά.
4. αντιισταμινικά;
5. θρομβολυτικά.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία είναι τα φλεβοτονικά. Προκαλούν τη λιγότερη βλάβη, επομένως χρησιμοποιούνται ευρέως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το Phlebodia ή Detralex είναι ένα φάρμακο που είναι ένα εξαιρετικό φλεβονονωτικό. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι η ενεργοποίηση του τόνου των λείων μυών του φλεβικού τοιχώματος, η βελτίωση της ελαστικότητάς του και η αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας κατά τη ροή του αίματος. Η δραστική ουσία του φαρμάκου μειώνει την εκτασιμότητα του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος του αγγείου, αποτρέπει τη στάση του αίματος και βελτιώνει τη ρεολογία του αίματος. Το φάρμακο δρα στο εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας σταθεροποιώντας την, γεγονός που βοηθά στη μείωση της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων στο ενδοθήλιο της φλέβας. Αυτή η επίδραση μειώνει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών και αποτρέπει τη βλάβη στις βαλβίδες των φλεβών.

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου και χρησιμοποιείται σε δόση ενός δισκίου δύο φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι η ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο χρησιμοποιείται στο τρίτο τρίμηνο. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά, αλλά κατά μέσο όρο διαρκεί περίπου τρεις μήνες. Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι πιθανές με τη μορφή δυσπεπτικών εκδηλώσεων και νευροβλεννογόνων αντιδράσεων με τη μορφή εφίδρωσης, ταχυκαρδίας, αυξημένης συναισθηματικότητας.

Από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χρησιμοποιούνται η δικλοφενάκη νατρίου και η ασπιρίνη - αλλά η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενέχει υψηλό κίνδυνο, επομένως το ζήτημα της χρήσης αυτών των φαρμάκων αποφασίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση.

Η δικλοφενάκη νατρίου είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, το οποίο έχει έντονη αντιφλεγμονώδη ιδιότητα, είναι αναλγητικό και αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Σε περίπτωση θρομβοφλεβίτιδας, το φάρμακο δεν επιτρέπει την εξάπλωση της διαδικασίας και διατηρεί μια ασηπτική κατάσταση και μειώνει τον βαθμό βλάβης στο φλεβικό τοίχωμα. Το φάρμακο έχει διάφορες φαρμακολογικές μορφές απελευθέρωσης με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, υπόθετων και αλοιφών. Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι η έντονη επίδρασή του στον γαστρικό βλεννογόνο με αυξημένη οξύτητα και διέγερση του σχηματισμού έλκους. Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα με τη μορφή ασθενονευρωτικού συνδρόμου, καθώς και να επηρεάσει τον μυελό των οστών. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι το γαστρικό έλκος ή η υπερόξινη γαστρίτιδα, το βρογχικό άσθμα, οι αλλεργικές αντιδράσεις στο παρελθόν στο φάρμακο, οι παθήσεις του ήπατος και των νεφρών που μπορούν να επηρεάσουν την επεξεργασία του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι από του στόματος μορφές του φαρμάκου στο τρίτο τρίμηνο απαγορεύονται, στην περίπτωση αυτή, η τοπική θεραπεία με αλοιφές είναι δυνατή μόνο με την άδεια ενός γιατρού. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται στις προσβεβλημένες φλέβες δύο φορές την ημέρα σε μικρή ποσότητα, μην αφήνετε την αλοιφή να δράσει όλη τη νύχτα, είναι καλύτερο να σκουπίζετε το δέρμα πριν πάτε για ύπνο.

Το Aescusan είναι ένα φυσικό φυτικό φάρμακο για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας. Το φάρμακο περιέχει φυσικό βάμμα ιπποκαστανιάς και βιταμίνη θειαμίνη. Λόγω αυτού, το φάρμακο έχει βενζοτονική δράση και ανακουφίζει επίσης από το πρήξιμο, βελτιώνει τη λεμφική ροή και τη ροή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και ανακουφίζει από τη φλεγμονή σταθεροποιώντας το τοίχωμα του αγγείου. Διεγείροντας την παραγωγή προσταγλανδινών, το Aescusan προστατεύει το αγγειακό ενδοθήλιο από την υπεροξείδωση. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σταγόνων. Λάβετε δέκα σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, μπορούν να διαλυθούν σε νερό ή να καταποθούν με νερό. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι η υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα συστατικά του, καθώς και το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται μόνο στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Οι παρενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή δυσπεπτικών φαινομένων, αίσθημα έξαρσης θερμότητας, εφίδρωσης, αλλεργικών αντιδράσεων.

Η χειρουργική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν χρησιμοποιείται σε προγραμματισμένη βάση. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις όταν υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Μία από αυτές τις επιπλοκές μπορεί να είναι ένας πλωτός θρόμβος, ο οποίος έχει ανοδική φύση κίνησης και εντοπίζεται σε μια μικρή ή μεγάλη σαφηνή φλέβα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μηχανικά εύκολο να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση για την αφαίρεση αυτού του θρόμβου - θρομβεκτομή. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία με ειδική θέση των κάτω άκρων - είναι ελαφρώς χαμηλωμένα. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια τομή κάτω κοντά στον αστράγαλο και πάνω, μετά την οποία αφαιρείται η σαφηνής φλέβα. Ένα σημαντικό στάδιο είναι η μετεγχειρητική περίοδος, όταν είναι απαραίτητο να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι με επακόλουθη σφιχτή επίδεση των κάτω άκρων.

Αν μιλάμε για θρόμβωση της πυελικής φλέβας μετά τον τοκετό, τότε η άμεση χειρουργική επέμβαση είναι μια υποχρεωτική μέθοδος θεραπείας, καθώς αυτή η πάθηση απειλεί με σοβαρές επιπλοκές. Πραγματοποιείται κάτω λαπαροτομία με αναθεώρηση της πυελικής κοιλότητας και το εύρος της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται ενδοεγχειρητικά ανάλογα με την πληγείσα περιοχή και τον βαθμό των τοπικών αλλαγών.

Παραδοσιακή θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της κολίτιδας χρησιμοποιούνται ευρέως από τις μέλλουσες μητέρες λόγω της ελάχιστης βλάβης στο παιδί. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούν τόσο βότανα όσο και παραδοσιακά και ομοιοπαθητικά σκευάσματα. Το κύριο αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας είναι η βελτίωση του τόνου των φλεβών των κάτω άκρων και η βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Για καλύτερη τοπική δράση, χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορες κομπρέσες:

1. Το μέλι, ως φυσική πηγή θρεπτικών συστατικών και μικροστοιχείων που αυξάνουν την τοπική ανοσία, έχει έντονη τονωτική δράση στα αιμοφόρα αγγεία και διεγείρει την αναγέννηση, χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Για να δημιουργήσετε ένα φάρμακο από μέλι, πρέπει να φτιάξετε ένα διάλυμα από τρεις κουταλιές της σούπας μέλι και πέντε σταγόνες λινέλαιο, στη συνέχεια να εφαρμόσετε αυτό το διάλυμα σε γάζα και να το εφαρμόσετε όλη τη νύχτα ως κομπρέσα στην πληγείσα περιοχή του κάτω άκρου.
2. Το λευκό λάχανο βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών, μειώνοντας έτσι τη στάση του αίματος ανακουφίζοντας το τοπικό οίδημα. Το λάχανο χρησιμοποιείται επίσης για την παρασκευή κομπρέσων - για αυτό, πρέπει να πλύνετε ένα φύλλο λάχανου με ζεστό νερό, να το λιπάνετε με λάδι και να το τοποθετήσετε στη φλέβα όλη τη νύχτα, στη συνέχεια να το επιδέσετε.
3. Οι κομπρέσες από αψιθιά χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως σε αυτή την περίπτωση. Για να το κάνετε αυτό, παρασκευάστε ένα έγχυμα από αψιθιά και βραστό νερό, στη συνέχεια, αφού κατακαθίσει, αραιώστε το σε ίση ποσότητα ξινή κρέμας και λιπάνετε τις προσβεβλημένες φλέβες. Αυτό πρέπει να επαναλαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, κάνοντας κομπρέσες για τριάντα λεπτά.
4. Πρέπει να φτιάξετε ένα ειδικό φάρμακο από τρεις κουταλιές της σούπας μέλι, δέκα σταγόνες αλόης, πέντε σταγόνες λάδι ιπποφαούς και μερικές σταγόνες χυμό καρότου. Ανακατέψτε τα και κάντε κομπρέσες για δύο έως τρεις ώρες μία φορά την ημέρα.

Τα φυτικά εγχύματα χρησιμοποιούνται ευρέως:

1. Το βάμμα ιπποκαστανιάς μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο ή να παρασκευαστεί μόνοι σας. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε δέκα κάστανα, ξεφλουδίστε τα και ρίξτε αλκοόλ πάνω από το κέλυφος. Αφήστε το να εμποτιστεί για τουλάχιστον μία εβδομάδα, πριν από τη χρήση μπορείτε να το αραιώσετε με βραστό νερό σε αναλογία ένα προς ένα και στη συνέχεια να πάρετε δύο κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
2. Μια έγχυση φύλλων τσουκνίδας, η οποία παρασκευάζεται σύμφωνα με το τυπικό σχήμα, πρέπει να λαμβάνεται ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
3. Τρία μεσαία μήλα πρέπει να κοπούν σε κομμάτια, να περιχυθούν με ένα λίτρο νερό και να βράσουν για μισή ώρα, στη συνέχεια να αφεθούν για άλλη μια ώρα, να σουρωθούν και να ληφθούν σε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα όχι μόνο μπορούν να αυξήσουν τον τόνο του τοιχώματος των φλεβών, αλλά και να βελτιώσουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Τα κύρια φάρμακα είναι:

1. Το Venoflegel είναι ένα ομοιοπαθητικό συνδυαστικό φάρμακο από την ομάδα των φλεβοτονικών. Το φάρμακο ενεργοποιεί τον τόνο των λείων μυών του φλεβικού τοιχώματος, μειώνει την ελαστικότητα και την εκτατικότητά του, αυξάνοντας τη λειτουργική του δραστηριότητα κατά τη ροή του αίματος. Η δραστική ουσία του φαρμάκου αποτρέπει τη στάση του αίματος και βελτιώνει τη ρεολογία του αίματος. Παράγεται με τη μορφή αλοιφής και εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα στις πληγείσες περιοχές των κάτω άκρων. Το φάρμακο δεν έχει αντενδείξεις. Δεν έχουν εντοπιστεί παρενέργειες.
2. Το Edas 203 είναι ένα ομοιοπαθητικό σκεύασμα που επηρεάζει τοπικά το φλεβικό τοίχωμα αυξάνοντας τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος και ενεργοποιώντας τις διαδικασίες αποκατάστασης του φλεβικού ενδοθηλίου. Το σκεύασμα διατίθεται με τη μορφή αλοιφής και χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα επαλείφοντας τις πληγείσες περιοχές. Αντενδείκνυται η χρήση του σε περίπτωση αλλεργικής υπερευαισθησίας στα συστατικά του σκευάσματος. Δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες.
3. Το Iov venum είναι ένα ομοιοπαθητικό συνδυαστικό φάρμακο από την ομάδα των συστηματικών φλεβοτονικών. Το φάρμακο επηρεάζει κυρίως τα αιμοπετάλια, μειώνοντας την πρόσφυσή τους και επίσης ομαλοποιεί τη ροή του αίματος στις φλέβες. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων και λαμβάνεται δύο κόκκοι μισή ώρα πριν από τα γεύματα, δεν πρέπει να πλένονται με νερό, αλλά απλώς να διαλύονται. Το φάρμακο δεν έχει αντενδείξεις. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ναυτία και αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.

Αυτές είναι οι κύριες λαϊκές μέθοδοι θεραπείας που βοηθούν στην ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου και των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος σε περίπτωση μακροχρόνιας χρήσης τους. Δεδομένης της αβλαβότητάς τους για το έμβρυο, τέτοιες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν από γυναίκες από την ομάδα κινδύνου.

[ 25 ]

Πρόληψη

Τα μέτρα πρόληψης ασθενειών μπορεί να είναι μόνο μη ειδικά. Πρώτα απ 'όλα, οι γυναίκες που πάσχουν από κιρσούς των κάτω άκρων πρέπει να λάβουν προληπτικά μέτρα:

• πρέπει να φοράτε ειδικά πλεκτά καλσόν ή κάλτσες ανάλογα με τον απαιτούμενο βαθμό συμπίεσης ή να τα δένετε με ελαστικούς επιδέσμους.
• Αποφύγετε να φοράτε στενά παπούτσια και ρούχα για να αποφύγετε τη συμπίεση.
• θα πρέπει να υπάρχει επαρκής σωματική δραστηριότητα, αλλά χωρίς προπόνηση δύναμης. Πρέπει να περπατάτε στον καθαρό αέρα για τουλάχιστον δύο ώρες κάθε μέρα.
• Είναι απαραίτητο να διατηρείται επαρκής πρόσληψη νερού – να αποφεύγεται το πρήξιμο, αλλά και να μην επιτρέπεται η αφυδάτωση.
• Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει το παιδί.
• Είναι καλύτερο να λάβετε προληπτικά μέτρα κατά της νόσου αρκετούς μήνες πριν από τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης.

Τέτοια απλά προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απειλεί με πολλές επιπλοκές, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας και σε περίπτωση τέτοιων κλινικών εκδηλώσεων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας επιλέγεται ξεχωριστά και χρησιμοποιείται μόνο στην οξεία περίοδο της νόσου. Σε κατάσταση ύφεσης, συνιστώνται λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητικά σκευάσματα. Πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας και είναι καλύτερο να αντιμετωπίζετε όλες τις ασθένειες πριν από την εγκυμοσύνη.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]