Λευκοκυττάρωση στα νεογέννητα

Η λευκοκυττάρωση στα νεογνά είναι ένας πολυπαραγοντικός δείκτης. Ο όρος «λευκοκυττάρωση» θεωρείται σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, όταν αυξάνεται ο αριθμός των προστατευτικών λευκών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η κυτταρική σύνθεση του αίματος αλλάζει κυριολεκτικά κάθε μέρα και ακόμη και ώρα, οι κανόνες για τα βρέφη είναι συγκεκριμένοι, επομένως η λευκοκυττάρωση στα νεογνά δεν είναι πάντα σύμπτωμα ή διάγνωση μιας ασθένειας. Αντίθετα, είναι μια αντίδραση του αναπτυσσόμενου ανοσοποιητικού συστήματος σε εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη του μωρού. Με άλλα λόγια, η λευκοκυττάρωση στα νεογνά είναι μια συγκεκριμένη μεταβολική λειτουργία που μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό φαινόμενο. Εάν το νεογνό είναι υγιές, ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα πρέπει να επιστρέψει στο φυσιολογικό μέσα στις πρώτες εβδομάδες της ζωής του.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία της λευκοκυττάρωσης στα νεογνά δεν είναι μια πολύ ακριβής έννοια. Αντίθετα, θα πρέπει να μιλήσουμε για την επιδημιολογία της υποκείμενης αιτίας που προκάλεσε αύξηση των λευκοκυττάρων και αλλαγή στον τύπο των λευκοκυττάρων κατ 'αρχήν. Η λευκοκυττάρωση δεν είναι διάγνωση ή ανεξάρτητη νοσολογία, είναι μια πάθηση, ένα κριτήριο που βοηθά στην έγκαιρη αναγνώριση ή τον αποκλεισμό παθολογιών διαφόρων φύσεων. Στατιστικά, η λευκοκυττάρωση στα νεογνά καταγράφεται τόσο συχνά όσο και σε ενήλικες ασθενείς. Αλλά, σε αντίθεση με τους δείκτες των ηλικιωμένων, οι μετατοπίσεις των λευκοκυττάρων στον τύπο αίματος των μωρών επιστρέφουν στο φυσιολογικό πιο γρήγορα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι το σώμα των νεογνών αναπτύσσεται ενεργά και προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες και όλες οι φυσιολογικές αιτίες μπορούν να θεωρηθούν παροδικές.

Τα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) είναι ουσιαστικά μια τεράστια ομάδα άχρωμων αιμοσφαιρίων, σχεδόν όλα από τα οποία ανήκουν στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε διάφορες επιλογές, καθώς τα ίδια τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε διαφορετικές ομάδες, υποτύπους - κοκκιοκύτταρα και ακοκκιοκύτταρα:

• βασεόφιλα (κοκκιώδη ανώριμα κύτταρα),
• MON (μονοκύτταρα) – τα μεγαλύτερα κύτταρα, τα αγρανιοκύτταρα, με έναν μεγάλο, μη τμηματοποιημένο πυρήνα,
• Τα λεμφοκύτταρα, τα οποία αποτελούν επίσης μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, ταξινομούνται ως μη κοκκιώδη λευκοκύτταρα (ακοκκιοκύτταρα)
• κοκκιοκυττάρων - ουδετερόφιλα,
• ενεργά κοκκιοκύτταρα, οι υπερασπιστές του οργανισμού έναντι αλλεργιογόνων - ηωσινόφιλα,

Κάθε τύπος λευκοκυττάρων λειτουργεί ως μια συγκεκριμένη απόκριση σε μια συγκεκριμένη παθολογική αιτία. Επομένως, η επιδημιολογία της λευκοκυττάρωσης ως μια διαδικασία που υποδηλώνει πρότυπα θα πρέπει να εξεταστεί από την άποψη της μελέτης της αιτίας και της επικράτησης των παραγόντων που προκαλούν μια αλλαγή στην αναλογία των τύπων άχρωμων αιμοσφαιρίων (τύπος λευκοκυττάρων ή λευκογράφημα).

1. Οι πιο συχνές αιτίες είναι αυτές που προκαλούν ουδετερόφιλη μετατόπιση ή ουδετερόφιλη απόλυτη λευκοκυττάρωση. Η ουδετερόφιλη χαρακτηρίζεται από ενεργό και ταχεία ανάπτυξη κοκκιοκυττάρων, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο σε εξέταση αίματος, αλλά και στα ούρα. Κατά κανόνα, μια ουδετερόφιλη μετατόπιση προκαλείται από μια ασθένεια. Εάν είναι απαραίτητο, η επιδημιολογία της υποκείμενης αιτίας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
2. Η λεμφοκυττάρωση είναι η δεύτερη πιο συχνή. Μια τέτοια αλλαγή στο λευκογράφημα είναι χαρακτηριστική της φλεγμονής σε χρόνια ή οξεία μορφή. Στα παιδιά, οι ασθένειες από την κατηγορία των ενδομήτριων λοιμώξεων (IUI) είναι πιο συχνές ή μπορεί να είναι κοκκύτης.
3. Η ηωσινοφιλία στα νεογνά προσδιορίζεται αρκετά σπάνια και μπορεί να προκληθεί από πνευμονικές παθολογίες, αλλεργίες, φαρμακευτική δηλητηρίαση και, εξαιρετικά σπάνια, μυελογενή λευχαιμία.
4. Η μονοκυτταρική λευκοκυττάρωση είναι τυπική για σηπτικές αλλοιώσεις οργάνων και ιστών. Η λευκοκυττάρωση σε νεογνά αυτής της μορφής είναι εξαιρετικά σπάνια.
5. Οι πιο σπάνιες περιπτώσεις στους στατιστικούς δείκτες των ενηλίκων είναι η βασεοφιλία. Ωστόσο, μια μετατόπιση στο λευκογράφημα προς την αύξηση των βασεόφιλων είναι χαρακτηριστική των φυσιολογικών παραλλαγών της λευκοκυττάρωσης και παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αρκετά συχνά σε νεογέννητα μωρά.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες λευκοκυττάρωση σε νεογέννητο μωρό

Οι αιτίες της λευκοκυττάρωσης στα νεογνά μπορεί να οφείλονται σε φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα, αλλά μπορεί επίσης να σχετίζονται με μια αναπτυσσόμενη ασθένεια. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις αιτίες των αυξημένων επιπέδων λευκοκυττάρων στα νεογνά.

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα του αίματος, «υπερασπιστές» που αναγνωρίζουν άμεσα βλαβερές ουσίες και αντιδρούν γρήγορα, προσπαθώντας να τις απομακρύνουν. Επομένως, στο ICD 10 δεν θα βρείτε την ασθένεια - λευκοκυττάρωση, καθώς αυτός είναι ένας τρόπος αντίδρασης ή ένα διαγνωστικό κριτήριο. Στα νεογνά, το επίπεδο των λευκών, ή πιο συγκεκριμένα, των άχρωμων προστατευτικών αιμοσφαιρίων μπορεί να κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με αυτόν τον τρόπο, το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού αντιδρά σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα - τόσο φυσιολογικές όσο και παθολογικές.

1. Μια βραχυπρόθεσμη αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (φυσιολογική κοκκιοκυττάρωση του νεογέννητου) μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:
   • Φυσιολογική προσαρμογή του μωρού στις συνθήκες θερμοκρασίας στο δωμάτιο (τις περισσότερες φορές έτσι αντιδρά το μωρό στο κρύο).
   • Το μωρό κλαίει και ουρλιάζει για πολλή ώρα (μυϊκή ένταση, άγχος).
   • Η αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα ενός νεογέννητου μπορεί να σχετίζεται με τη διατροφή, τη σίτιση, ειδικά τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη γέννηση. Η επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία αίματος σε τέτοιες περιπτώσεις συνήθως καταγράφει την επιστροφή του φυσιολογικού για όλους τους δείκτες.
   • Χαρακτηριστικά της ωρίμανσης και του σχηματισμού του ανοσοποιητικού συστήματος του βρέφους, αυτό είναι χαρακτηριστικό για την περίοδο εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών, όταν το μωρό λαμβάνει λιγότερα αντισώματα από το μητρικό γάλα.
   • Ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων είναι χαρακτηριστικό για εκείνα τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα. Μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη γέννηση, αυτοί οι δείκτες δεν είναι κρίσιμοι και θα πρέπει να επιστρέψουν στο φυσιολογικό σε 3-5 ημέρες.
2. Οι παθολογικές αιτίες λευκοκυττάρωσης στα νεογνά συνήθως προκαλούνται από μια ομάδα ιογενών, μολυσματικών ασθενειών:
   • Διαφορετικοί τύποι βρογχίτιδας.
   • Πνευμονία.
   • Νεφρική ανεπάρκεια.
   • Ωτίτιδα.
   • Μέθη.
   • Μαζική απώλεια αίματος.
   • Τραυματισμοί που σχετίζονται με τον τοκετό.
   • Ασθένειες μυκητιακής αιτιολογίας.
   • Ιογενής λοίμωξη.
   • Μια πυώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στα όργανα του μωρού.
   • Μηνιγγίτιδα.
   • Κακοήθεις παθολογίες όγκων.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση, οι δείκτες σύνθεσης αίματος του μωρού εξετάζονται δυναμικά, εάν δεν υπάρχουν άλλα απειλητικά για την υγεία και τη ζωή συμπτώματα. Οι αιτίες της λευκοκυττάρωσης στα νεογνά εξηγούνται συχνότερα από μια ομάδα φυσιολογικών παραγόντων και μπορούν να θεωρηθούν ως ένα φυσιολογικό φαινόμενο που σχετίζεται με την ηλικία.

[ 7 ], [ 8 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παρά το γεγονός ότι η λευκοκυττάρωση στα νεογνά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα παροδικό φυσιολογικό φαινόμενο, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν παθολογίες.

Ας απαριθμήσουμε τους παράγοντες κινδύνου για λευκοκυττάρωση στα νεογνά:

• Γενετικός παράγοντας, χρωμοσωμικές ανωμαλίες (εκτροπές) – σύνδρομο Down, αναιμία Fanconi.
• Μη ευνοϊκά επίπεδα ακτινοβολίας στην περιοχή γέννησης του παιδιού.
• Υποθερμία του μωρού.
• Πρόωρος τοκετός (πριν από τις 36 εβδομάδες).
• Χρόνιες μητρικές ασθένειες - τόσο ιογενής όσο και βακτηριολογική αιτιολογία.
• IUI - ενδομήτριες λοιμώξεις (λοιμώξεις TORCH), ιοί DNA και RNA.
• Ασφυξία κατά τη διέλευση από το γεννητικό κανάλι.
• Υποξία, περιγεννητικές εγκεφαλικές διαταραχές.
• Ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης (περιγεννητική υποτροφία).
• Συγγενείς ενδοκρινικές παθολογίες.
• Συγγενές νεφρωσικό σύνδρομο.
• Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (NDS).
• Ανοσοανεπάρκεια.
• Ουρογεννητικές παθήσεις της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Στρεπτοκοκκική λοίμωξη στη μητέρα.
• Πολυϋδραμνίο ή, αντίθετα, ανεπαρκής ποσότητα αμνιακού υγρού.

Οι πιο επικίνδυνοι παράγοντες κινδύνου είναι αυτοί που σχετίζονται με τη μόλυνση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, συχνά είναι κρυφή, είναι δύσκολο να διαγνωστεί και είναι συχνότερα η κύρια αιτία ενδομήτριας βλάβης στο έμβρυο.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της λευκοκυττάρωσης εξηγείται από την ενεργό εργασία, την απελευθέρωση ώριμων λευκοκυττάρων σε απόκριση σε έναν επιθετικό παράγοντα φλεγμονώδους ή άλλης φύσης. Τα λευκά αιμοσφαίρια παράγονται στον σπλήνα και στο κύριο όργανο της αιμοποίησης - τον μυελό των οστών. Η βραχυπρόθεσμη λευκοκυττάρωση είναι παροδική και εκτελεί αναδιανεμητική λειτουργία.

Εάν η αιτία εξαφανιστεί, το σώμα δεν χρειάζεται πλέον πρόσθετη προστασία από λευκοκύτταρα και η εξέταση αίματος επιστρέφει στο φυσιολογικό. Οποιοσδήποτε τύπος λευκοκυττάρων είναι πολύ δραστήριος, οι οργανισμοί είναι σε θέση να διεισδύσουν μέσω τριχοειδών αγγείων στους ιστούς για να συλλάβουν και να χρησιμοποιήσουν επιβλαβείς ουσίες. Αυτή η φαγοκυττάρωση σε φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να είναι μια αρκετά επιθετική διαδικασία και στην ανάλυση να δείξει σημαντική περίσσεια των φυσιολογικών αριθμών. Η λευκοκυττάρωση συνήθως λαμβάνεται υπόψη στη δυναμική, ειδικά η ενδεικτική ανάλυση στο τελικό στάδιο της φλεγμονής, όταν τα λευκοκύτταρα χρησιμοποιούνται μαζικά, πεθαίνουν, το επίπεδό τους, κατά κανόνα, μειώνεται.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την παθογένεση της λευκοκυττάρωσης, συμπεριλαμβανομένης της λευκοκυττάρωσης στα νεογνά.

Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων μπορεί να είναι σχετική (υπάρχει μια παραλλαγή του ονόματος - φυσιολογική) ή απόλυτη.

1. Απόλυτη - αντιδραστική λευκοποίηση (λευκογένεση) ή λευκοποίηση που σχετίζεται με όγκο στον μυελό των οστών, στον σπλήνα
2. Σχετική - αύξηση του επιπέδου των άχρωμων σωματιδίων ως αποτέλεσμα ανακατανομής ή ως αποτέλεσμα συσσώρευσης στην περιοχή της φλεγμονώδους διαδικασίας (μπορεί να αυξηθούν οι δείκτες μονοκυττάρων, βασεόφιλων, ουδετερόφιλων, λεμφοκυττάρων, ηωσινοφίλων)

Παθογενετικά, η λευκοκυττάρωση χωρίζεται επίσης στους ακόλουθους τύπους:

1. Υπερπλασία όγκου των ιστών των αιμοποιητικών οργάνων ή αντιδραστική απόκριση σε αγγειακή καταστροφή - έμφραγμα των πνευμόνων, των νεφρών, της καρδιάς, του σπλήνα
2. Ευπάθεια του φραγμού του μυελού των οστών και η διαπερατότητά του λόγω σηπτικών ασθενειών (τα λευκοκύτταρα διεισδύουν γρήγορα και εύκολα στην κυκλοφορία του αίματος)
3. Αυξημένη κινητοποίηση αναδιανεμητικών λευκοκυττάρων ως προστατευτική απόκριση σε έναν φυσιολογικά αρνητικό παράγοντα, συναισθηματικό στρες, αλλά και κατά τη διάρκεια εστιακής φλεγμονής

Έτσι, η παθογένεση της λευκοκυττάρωσης προκαλείται συχνότερα από προστατευτικούς μηχανισμούς - ενεργοποίηση της λειτουργίας των λευκοκυττάρων. Δεδομένης της ποικιλομορφίας των τύπων άχρωμων αιμοσφαιρίων, η παθογένεση είναι επίσης μεταβλητή:

• Μονοκυττάρωση - αυξημένη δραστηριότητα των φαγοκυττάρων
• Προστασία ουδετερόφιλων – ενεργοποίηση φαγοκυττάρωσης κατά τη διάρκεια λοιμώξεων, χρόνιων φλεγμονών
• Ηωσινοφιλική παραλλαγή λευκοκυττάρωσης – προστασία από την επιθετικότητα αλλεργιογόνων, αντισταθμιστική αντιισταμινική δράση

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στις αυτοάνοσες παθολογίες, τη λευχαιμία, η προστατευτική λειτουργία των λευκοκυττάρων μειώνεται λόγω της υπερδραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Συμπτώματα λευκοκυττάρωση σε νεογέννητο μωρό

Τα συμπτώματα της νεογνικής λευκοκυττάρωσης δεν εμφανίζονται στο 99% των περιπτώσεων. Κατά κανόνα, υπάρχουν μόνο έμμεσα σημάδια αύξησης των λευκοκυττάρων στο αίμα του μωρού. Στους ενήλικες, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και μπορούν να εκφραστούν με τα ακόλουθα σήματα από το σώμα:

• συνεχής κόπωση.
• αδυναμία και υπογλυκαιμία.
• δερματικά εξανθήματα.
• περιοδικές ρινορραγίες.
• αυξημένη εφίδρωση.
• λιποθυμία.
• τριχόπτωση ή αργή ανάπτυξη.
• διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων.
• επιδείνωση της οπτικής οξύτητας.
• δύσπνοια.
• διαταραχές ύπνου.
• περιοδικός μυϊκός πόνος χωρίς αιτία.
• απώλεια βάρους με μια κανονική διατροφή.

Ας θυμηθούμε ότι η λευκοκυττάρωση στα νεογνά μπορεί να προκληθεί από δύο κατηγορίες παραγόντων:

1. φυσιολογικός.
2. παθολογικός:
   • Η φυσιολογική λευκοκυττάρωση που σχετίζεται με τον υποσιτισμό εκδηλώνεται με το κλάμα και τις κραυγές του μωρού. Πιο συγκεκριμένα, το έντονο κλάμα του μωρού μπορεί να προκαλέσει αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα. Σε ενήλικες, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μετά από βαριά σωματική εργασία, υπερβολική άσκηση. Όχι λιγότερο έντονα, το νεογέννητο αντιδρά στο καθεστώς θερμοκρασίας. Όταν υπερψύχεται, το μωρό γίνεται ληθαργικό και ανενεργό. Αυτά είναι συμπτώματα που προκαλούνται από καθαρά φυσιολογικούς λόγους. Δεν μπορούν να θεωρηθούν απειλητικά για τη ζωή του μωρού, καθώς εξαλείφονται εύκολα.
   • Τα συμπτώματα της παθολογικής λευκοκυττάρωσης στα νεογνά είναι συνήθως τυπικά για την κλινική εικόνα της νόσου, η οποία μπορεί να προκληθεί από μια μετατόπιση στον τύπο των λευκοκυττάρων. Τέτοιες καταστάσεις των νεογνών παρατηρούνται σε περίπτωση πρόωρης γέννησής τους ή εάν η μητέρα του παιδιού έχει ήδη υποφέρει από μολυσματική ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι λοιμώξεις που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα του μωρού εκδηλώνονται με τη μορφή διάρροιας, αυξημένου σχηματισμού αερίων, κολικών. Η σηπτική βλάβη στους ιστούς ή τα όργανα συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Οι ιογενείς ασθένειες εκδηλώνονται επίσης κλινικά με χαρακτηριστικά σημεία - ορατά είναι πυρετός, βλεννώδης έκκριση από τα μάτια, τη μύτη, δερματικά εξανθήματα. Τέτοιες περιπτώσεις θεωρούνται επικίνδυνες για ένα νεογέννητο και οι γιατροί λαμβάνουν όλα τα μέτρα για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του μωρού. Η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία εξαλείφει τη βασική αιτία της παθολογικής λευκοκυττάρωσης και, κατά συνέπεια, το λευκογράφημα επιστρέφει επίσης σε φυσιολογικές τιμές. Στα νεογνά, αυτό συμβαίνει εντός 3-5 ημερών, εάν η εξέταση αίματος δεν βελτιωθεί, ο γιατρός αναζητά μια πιο σοβαρή αιτία της μετατόπισης των λευκοκυττάρων. Το κύριο καθήκον σε αυτή την περίπτωση είναι να αποκλειστεί μια απειλητική για τη ζωή αιτία για το μωρό, μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι η συγγενής λευχαιμία σε οξεία μορφή.

Πρώτα σημάδια

Τα πρώτα σημάδια λευκοκυττάρωσης στα νεογνά είναι συνήθως ανεπαίσθητα. Εάν το μωρό γεννήθηκε χωρίς εμφανή συμπτώματα της νόσου, τυχόν παθολογίες, μια εξέταση αίματος λαμβάνεται ως τυπική προληπτική διαδικασία. Ας υπενθυμίσουμε ότι η λευκοκυττάρωση δεν θεωρείται απειλητική για τη ζωή ένδειξη, ασθένεια ή διάγνωση, είναι ένα σημάδι κάθε είδους αποκλίσεων στη λειτουργία των ανθρώπινων συστημάτων και οργάνων. Επομένως, τα πρώτα σημάδια που ανησυχούν το παιδί, τα οποία παρατηρούνται από τη μητέρα ή τον μαιευτήρα του παιδιού, μπορούν να αποδοθούν σε μια ασθένεια που ήδη αναπτύσσεται με τη μία ή την άλλη μορφή. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί για διάφορους λόγους. Οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι οι εξής:

• Φυσική δραστηριότητα του νεογέννητου, υπερκινητικότητα, η οποία προκαλεί μυϊκή καταπόνηση και, ως εκ τούτου, αλλαγές στο λευκογράφημα.
• Υπερφαγία ή διατροφικές ελλείψεις. Το σώμα του μωρού μπορεί να αντιδράσει κυρίως με προστατευτικό τρόπο - αυξάνοντας τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων.
• Μια απότομη αλλαγή στη θερμοκρασία. Τα νεογνά είναι πολύ ευαίσθητα σε αυτόν τον παράγοντα, η αντίδραση στο κρύο ή την υπερθέρμανση μπορεί να εκφραστεί με μια αλλαγή στον αριθμό των λευκοκυττάρων.
• Παρατεταμένο κλάμα, το οποίο με τη σειρά του προκαλείται συχνότερα από τους παραπάνω λόγους. Όταν κλαίει, το μωρό σφίγγεται, η ενεργοποίηση του μυϊκού ιστού οδηγεί σε αλλαγή στον κανόνα των λευκοκυττάρων στο αίμα.
• Αντίδραση στα πρώτα εμβόλια, τα οποία χορηγούνται εντός 3-7 ημερών από τη γέννηση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το επίπεδο των άχρωμων αιμοσφαιρίων θα πρέπει να παρακολουθείται σε μεγαλύτερη ηλικία του παιδιού. Αυτό βοηθά στην έγκαιρη αναγνώριση ασθενειών και σοβαρών παθολογιών. Η γενική εξέταση αίματος (OAK) είναι μια αρκετά απλή διαδικασία που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε διάφορες φλεγμονώδεις, μολυσματικές διεργασίες στο στάδιο του σχηματισμού και, το πιο σημαντικό, ασθένειες του αίματος.

Τι πρέπει να προσελκύσει την προσοχή των φροντιστών γονέων, ποια θα μπορούσαν να είναι τα πρώτα σημάδια λευκοκυττάρωσης;

• Το παιδί γίνεται ληθαργικό και συχνά κουράζεται χωρίς κανένα αντικειμενικό λόγο.
• Το μωρό μπορεί να έχει μώλωπες που δεν προκαλούνται από χτυπήματα ή πτώσεις.
• Η όρεξη μειώνεται, το μωρό αρνείται ακόμη και τα αγαπημένα του φαγητά.
• Το σωματικό βάρος μειώνεται σταδιακά (ή δεν αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία και το ύψος).
• Το μωρό ιδρώνει υπερβολικά ακόμη και χωρίς σωματική δραστηριότητα.
• Μπορεί να υπάρχουν παράπονα για πονοκέφαλο και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα.

Τα πρώτα σημάδια αυτού του είδους δεν αποτελούν λόγο πανικού, αλλά θα πρέπει να τους δώσετε προσοχή και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό (παιδίατρο ή μαιευτήρα εάν το παιδί είναι κάτω του ενάμιση έτους).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Στάδια

Τα στάδια της λευκοκυττάρωσης στα νεογνά συνήθως δεν καταγράφονται. Μπορούμε να μιλήσουμε για διάφορους μηχανισμούς που προκαλούν μετατόπιση των λευκοκυττάρων στην εξέταση αίματος, καθώς και για τα χαρακτηριστικά των παραγόντων που επηρεάζουν το επίπεδο αύξησης των λευκοκυττάρων.

Ας θυμηθούμε ότι η λευκοκυττάρωση είναι μια απόκλιση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων από ένα σταθερό ηλικιακό πρότυπο.

Οι μηχανισμοί των αλλαγών στο λευκογράφημα μπορεί να είναι οι εξής:

1. Σοβαρές παθολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών παθήσεων. Πανμυέλωση (πανμυέλωση) - ανάπτυξη βλαστικών στοιχείων του μυελού των οστών, πολλαπλασιασμός, που περιλαμβάνει αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα.
2. Υπερκινητικός, επιταχυνόμενος σχηματισμός λευκοκυττάρων λόγω φλεγμονωδών διεργασιών, όταν όλα τα όργανα και τα συστήματα, συμπεριλαμβανομένης της υπόφυσης-νεφρικού αδένα, λειτουργούν σε εντατική λειτουργία.
3. Σε αγγειακές καταστροφές, όλα τα όργανα και οι ιστοί (αποθήκες αίματος) που είναι ικανά να συσσωρεύουν και να απελευθερώνουν λευκοκύτταρα λειτουργούν σε πιο εντατικό τρόπο, αντισταθμίζοντας την αρνητική κατάσταση στις καρδιαγγειακές παθήσεις. Στα παιδιά, αυτό μπορεί να είναι συγγενές καρδιοπάθειο.

Είναι πιο σωστό και αρμόδιο να περιγραφούν τα στάδια της λευκοκυττάρωσης ως τύποι. Είναι τα εξής:

• Βραχυπρόθεσμη, παροδική λευκοκυττάρωση, η οποία στα νεογνά προκαλείται συχνότερα από συναισθηματικό στρες ή αλλαγή στη θερμοκρασία. Ο δείκτης λευκοκυττάρων επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό όταν αποκατασταθεί η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση και επιστρέψει μια άνετη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Επίσης, μια βραχυπρόθεσμη μετατόπιση στο λευκογράφημα μπορεί να προκληθεί από μολυσματική ασθένεια σε οξεία μορφή, πυώδη φλεγμονή, σήψη. Μόλις η ασθένεια σταματήσει, μεταφερθεί στο στάδιο της ανάρρωσης, το επίπεδο των λευκοκυττάρων αρχίζει να αγωνίζεται για φυσιολογικές τιμές.
• Οι φυσιολογικοί παράγοντες της λευκοκυττάρωσης είναι τροφικές, μυογενείς (υπερβολική σωματική άσκηση) αιτίες. Αυτός ο τύπος μπορεί επίσης να αποδοθεί με ασφάλεια στην παροδική λευκοκυττάρωση.
• Η ηωσινοφιλική παραλλαγή των αυξημένων λευκοκυττάρων προκαλείται συχνότερα από μια αλλεργική επιθετική αντίδραση σε φάρμακα ή εμβολιασμό. Τα νεογνά εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας ορού τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση και ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης (BCG) χορηγείται λίγο αργότερα. Το σώμα του μωρού μπορεί να ανεχθεί τους πρώτους εμβολιασμούς με ορισμένες παροδικές επιπλοκές, οι οποίες εκδηλώνονται με αύξηση του επιπέδου των ηωσινοφίλων.
• Μια μετατόπιση του τύπου των λευκοκυττάρων προς την αύξηση των ουδετερόφιλων μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία ή πιο σοβαρές αιματολογικές ασθένειες.
• Οι οξείες μολυσματικές ασθένειες σε ένα παιδί μπορούν να προκαλέσουν λεμφοκυτταρική λευκοκυττάρωση.
• Μια βασεοφιλική μετατόπιση στο λευκογράφημα ενός μωρού μπορεί να προκληθεί από αλλεργική αντίδραση, έλλειψη μικροστοιχείων (συνήθως σιδήρου) και, πολύ σπάνια, από ασθένειες του αίματος.
• Τα μονοκύτταρα στα νεογνά εκτελούν ένα είδος «καθαριστικής» λειτουργίας από παθογόνες ουσίες που το μωρό δεν πρέπει να έχει. Μονοκυττάρωση - η αύξηση του επιπέδου MON σε ένα βρέφος είναι συνήθως σχετική, δηλαδή προσωρινή. Η απόλυτη μονοκυττάρωση είναι ήδη ένα σημάδι έντονης φαγοκυττάρωσης, ένα σήμα ενεργού προστασίας και η επιθυμία απομάκρυνσης του μολυσματικού παράγοντα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η λευκοκυττάρωση στα νεογνά σε αυτή τη μορφή είναι πολύ σπάνια.

[ 23 ], [ 24 ]

Έντυπα

Οι τύποι λευκοκυττάρωσης στα νεογνά έχουν μελετηθεί αρκετά καλά. Πριν προχωρήσουμε στην περιγραφή τους, ας εξετάσουμε τις κύριες λειτουργίες των λευκοκυττάρων και τις ποικιλίες των ίδιων των άχρωμων αιμοσφαιρίων.

Το κύριο καθήκον των λευκοκυττάρων είναι να προστατεύουν και να ανταποκρίνονται άμεσα σε όλα όσα συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα όργανα και τα συστήματα ενός νεογέννητου μωρού.

Παρά την ποικιλομορφία των άχρωμων σωμάτων, η «δουλειά» τους είναι πολύ οργανωμένη. Κάθε τύπος σπεύδει με ακρίβεια στη θέση της βλάβης, εντοπίζει γρήγορα τα απαραίτητα ή ξένα στοιχεία, σταματά και απομακρύνει τις βλαβερές ουσίες. Εάν εμφανιστούν ανησυχητικές αλλαγές στο σώμα, το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, συνήθως στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος, κάτι που στην πραγματικότητα ονομάζεται λευκοκυττάρωση.

Οι τύποι λευκοκυττάρων υπόκεινται σε ένα είδος ιεραρχίας, μερικοί από αυτούς είναι πιο κυρίαρχοι, ενώ άλλοι παίζουν τον ρόλο των «εκτελεστών».

Οι εργασίες που επιλύουν τα λευκοκύτταρα στο ανθρώπινο σώμα είναι οι εξής:

• Άμεση συμμετοχή σε όλες τις προστατευτικές λειτουργίες, στο σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος σε χυμικό και κυτταρικό επίπεδο.
• Μεταβολική λειτουργία. Διείσδυση στο γαστρεντερικό σωλήνα (γαστρεντερική οδός), συμμετοχή στη μεταφορά απαραίτητων θρεπτικών συστατικών στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τα βρέφη που τρέφονται με μητρικό γάλα. Με αυτόν τον τρόπο, το νεογέννητο λαμβάνει προστατευτικές ανοσοσφαιρίνες.
• Τα λευκοκύτταρα πραγματοποιούν λύση (διάλυση) των κατεστραμμένων στοιχείων και συμμετέχουν στην ιστόλυση των κατεστραμμένων ιστών.
• Ορισμένοι τύποι λευκοκυττάρων εκτελούν μια μορφογενετική εργασία, βοηθώντας στο σχηματισμό οργάνων και συστημάτων στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Εν συντομία για τους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων:

1. Λευκά αιμοσφαίρια - η γενική ονομασία των λευκοκυττάρων (WBC).
2. NEU – οι κύριοι υπερασπιστές του σώματος από βακτηριακές λοιμώξεις – ουδετερόφιλα.
3. MON (MO) – μονοκύτταρα.
4. EOS ή ηωσινόφιλα.
5. LYM – τα κύρια κύτταρα που «καταπολεμούν» τις ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, τα λεμφοκύτταρα.
6. BAS - νεαρά, ανώριμα λεμφοκύτταρα ή βασεόφιλα.

Σύμφωνα με τις λειτουργίες των υποτύπων λευκοκυττάρων, ο αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων ως διαγνωστικό σημάδι χωρίζεται επίσης στους ακόλουθους τύπους:

1. Φυσιολογική ή αναδιανεμητική. Ο αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων κατανέμεται με οργανωμένο τρόπο σε όλο το αγγειακό σύστημα μεταξύ των οργάνων.
2. Αντιδραστική (απόλυτη) υποδηλώνει μια σοβαρή αλλαγή στη λευκοπενία, δηλαδή θεωρείται σημάδι μιας ενεργού αντίδρασης σε μια παθολογία μολυσματικής, φλεγμονώδους, αλλεργικής αιτιολογίας

Έτσι, οι τύποι λευκοκυττάρωσης μπορούν να θεωρηθούν είτε ως παροδικά σημάδια μιας φυσιολογικής διαδικασίας είτε ως υποδεικνύουν την παρουσία μιας ασθένειας.

Η λευκοκυττάρωση στα νεογνά κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απειλητικό σύμπτωμα και καταγράφεται ως προσωρινή, φυσιολογική. Με τον αναδιανεμητικό τύπο, δεν παρατηρείται σημαντική αλλαγή στο λευκογράφημα, ο συνολικός αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων δεν υπερβαίνει τον κανόνα, αλλάζει μόνο το επίπεδο των μεμονωμένων τύπων λευκοκυττάρων. Ο απόλυτος τύπος λευκοκυττάρωσης είναι επίσης ένα συχνό φαινόμενο στην εξέταση αίματος των νεογνών, αυτό εξηγείται από τους ακόλουθους λόγους:

• Αντίδραση στα δύο πρώτα εμβόλια
• Υποθερμία.
• Παράγοντας τροφής.
• Μυϊκή ένταση όταν ουρλιάζεις.
• Σπάνια - ως αντίδραση σε μια συγγενή παθολογία ή σε μια ασθένεια ιογενούς, μολυσματικής αιτιολογίας, που αποκτήθηκε τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.

Στους ενήλικες, η σχετική λευκοκυττάρωση προσδιορίζεται εξαιρετικά σπάνια σε προγραμματισμένη βάση, πιο συχνά - τυχαία. Συνήθως σχετίζεται με υπερκόπωση, συμπεριλαμβανομένης της συναισθηματικής. Μια απόλυτη, συμπτωματική μετατόπιση στον δείκτη λευκοκυττάρων έχει ήδη καταγραφεί ως σήμα συναγερμού και υποδηλώνει την παρουσία πρωτογενών κλινικών σημείων της νόσου. Μια τέτοια κατάσταση απαιτεί επικοινωνία με γιατρό, συνταγογράφηση σύνθετων διαγνωστικών μέτρων και επαρκή θεραπεία.

[ 25 ], [ 26 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της λευκοκυττάρωσης μπορεί να σχετίζονται με την υποκείμενη αιτία της αύξησης των λευκών αιμοσφαιρίων, δηλαδή τον αιτιολογικό παράγοντα. Σε 85-90% των περιπτώσεων, οι συνέπειες και οι επιπλοκές της λευκοκυττάρωσης στα νεογνά δεν καταγράφονται. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα αυξημένο επίπεδο ενός ή του άλλου τύπου λευκοκυττάρων δεν είναι διάγνωση ή ασθένεια, αλλά ένα σημάδι.

Εάν το λευκογράφημα του μωρού δεν δείχνει τον κανόνα στη δυναμική, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετη εξέταση για να διαπιστώσει την ακριβή αιτία της μετατόπισης στον τύπο των λευκοκυττάρων, για να εντοπίσει και να διευκρινίσει άμεσα την ασθένεια. Οι συνέπειες της διαγνωσμένης παθολογίας εξαρτώνται από τη μορφή, την πορεία της διαδικασίας και την προβλεπόμενη θεραπεία.

Μερικές από τις πιο σοβαρές επιπλοκές μπορούν να θεωρηθούν οι συνέπειες μιας φλεγμονώδους, σηπτικής, μολυσματικής διαδικασίας, μαζικής απώλειας αίματος ή παθολογιών που σχετίζονται με ενδομήτρια μόλυνση. Επίσης, οι αρνητικές συνέπειες είναι γεμάτες με αιματολογικές ασθένειες, αιμολυτικό σύνδρομο, λευχαιμία (στα νεογνά τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες), λευχαιμία, συγγενείς καρδιοπάθειες, εγκεφαλική ισχαιμία, υδροκέφαλο.

Λίστα επιπλοκών και συνεπειών της λευκοκυττάρωσης που σχετίζονται με σοβαρές παθολογικές διεργασίες:

• Ισχαιμικές αγγειακές παθήσεις – συχνοί πονοκέφαλοι, κακός ύπνος, καθυστερημένη νοητική, σωματική και γνωστική ανάπτυξη.
• Υδροκέφαλος – καθυστερημένη ανάπτυξη νοητικών ικανοτήτων, μυαλγία, καθυστερημένη ανάπτυξη ψυχοκινητικών δεξιοτήτων, αναπηρία.
• Βλάβη σε μία από τις καρδιακές βαλβίδες (ΣΝ) – ενδοκαρδίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας, συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές παθήσεις, πνευμονία, δύσπνοια, καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Διαγνωστικά λευκοκυττάρωση σε νεογέννητο μωρό

Η λευκοκυττάρωση στα νεογνά μπορεί να διαγνωστεί την πρώτη ημέρα της γέννησης. Η αρχική δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται αμέσως μετά τη γέννηση εντός 24 ωρών. Πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η ικανότητα προσαρμογής του μωρού και να αποκλειστούν σοβαρές παθολογίες που αποκτήθηκαν στη μήτρα. Λαμβάνεται αίμα από τον ομφάλιο λώρο, το αναλυτικό υλικό ελέγχεται για την παρουσία ή απουσία διαφόρων λοιμώξεων - ηπατίτιδα, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα που θα μπορούσαν να έχουν περάσει στο σώμα του μωρού από μολυσμένη μητέρα. Μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση, η λεγόμενη δοκιμασία πτέρνας, συνταγογραφείται την 3η ή 4η ημέρα, έχει σχεδιαστεί για να αποκλείσει γενετικές παθολογίες. Ο νεογνικός έλεγχος, η γενική κλινική εξέταση αίματος (OAC) ενός νεογνού ενδείκνυται για όλους χωρίς εξαίρεση, λαμβάνεται αίμα από τη φτέρνα του μωρού. Η διάγνωση της λευκοκυττάρωσης στα νεογνά μπορεί να καθυστερήσει και να μεταφερθεί στην έβδομη ημέρα για λιποβαρή βρέφη ή σε περίπτωση πρόωρου τοκετού (πρόωρα μωρά).

Η δομή του αίματος ενός νεογέννητου είναι συγκεκριμένη και διαφέρει από τις αναλύσεις μεγαλύτερων παιδιών (από ένα έτος και άνω). Ακόμη και η ποσοστιαία αναλογία αίματος προς σωματικό βάρος είναι ασύγκριτη με τους δείκτες των ενηλίκων. Μόλις γεννηθεί ένα παιδί, η ποσότητα του αίματός του είναι περίπου 14% του βάρους, τότε αυτό το ποσοστό μειώνεται στο 11%, αργότερα στο 7-6%. Όλα τα συστήματα και τα όργανα του παιδιού εισέρχονται σε μια σύνθετη περίοδο προσαρμογής και αναπτύσσονται ενεργά, το αίμα δεν μένει ακίνητο, είναι μια κινητή ουσία. Αυτό προκαλεί μια αλλαγή στους δείκτες αίματος και λαμβάνεται υπόψη με διαγνωστική έννοια. Τα πιο ενεργά σχηματισμένα και υπόκεινται σε αλλαγές είναι τα κύτταρα του αίματος που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των τύπων λευκοκυττάρων. Η ανάλυση, η διάγνωση της λευκοκυττάρωσης στα νεογνά είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό απειλητικών για τη ζωή ασθενειών. Το φυσιολογικό εύρος για τα μωρά είναι αρκετά ευρύ, με την πάροδο του χρόνου και την ανάπτυξη του παιδιού περιορίζονται. Η λευκοκυττάρωση στα νεογνά συνήθως δεν θεωρείται απόκλιση από τα φυσιολογικά όρια και καταγράφεται ως φυσιολογική. Αμέσως μετά τη γέννηση, ένα μωρό μπορεί να έχει επίπεδο 10–33 × 10 ⁹ /l, με τα ουδετερόφιλα να κυριαρχούν στο αίμα (έως 75-80%) ως τμηματοποιημένα κύτταρα που βοηθούν στη διαμόρφωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αργότερα, ένα λευκογράφημα μπορεί να δείξει αριθμούς 6-7 × 10 9/l.

Κατά προσέγγιση αναλογία τύπων λευκοκυττάρων στο αίμα ενός νεογέννητου:

• Η μεγαλύτερη ομάδα είναι τα ουδετερόφιλα, έως και 80%.
• Λεμφοκύτταρα – έως 25%
• Μονοκύτταρα - έως 10%
• Ηωσινόφιλα – έως 3-4%

Σημειώστε ότι την πρώτη ημέρα της γέννησης, τα λεμφοκύτταρα του μωρού ενεργοποιούνται, καταστέλλοντας τον αριθμό των ουδετερόφιλων, αλλά αργότερα, γύρω στην τέταρτη ημέρα, ο τύπος των λευκοκυττάρων αλλάζει, το επίπεδο των άχρωμων προστατευτικών κυττάρων εξισορροπείται. Στο διαγνωστικό λεξικό, αυτό το φαινόμενο ορίζεται ως σταυρός.
Ακολουθεί μια άλλη λίστα με δείκτες λευκοκυττάρων στην ανθρώπινη κυκλοφορία του αίματος που σχετίζονται με την ηλικία:

• Νεογέννητα – 10-27 - 33×10 ⁹ /l.
• Από τη γέννηση έως τον 1 μήνα – 7-8-13×10 ⁹ /l.
• Από 1 έτος έως 3 έτη – 6,0 - 17,0× ¹⁰⁹ /l (σύμφωνα με άλλες πηγές, ο κανόνας είναι 5-12×109 ^/ l).
• Από 3 έως 6 ετών – 5-10×109 ^/ l.
• Παιδιά σχολικής ηλικίας έως 16 ετών – 5-9×109 ^/ l.
• Ενήλικες – 4-9×10 ⁹ /l.

Η διάγνωση της λευκοκυττάρωσης στα νεογνά πραγματοποιείται τακτικά, στο πλαίσιο του προγράμματος δειγματοληψίας αίματος για προληπτικούς σκοπούς. Η αποκωδικοποίηση και η ερμηνεία των δεικτών είναι προνόμιο του γιατρού, τις περισσότερες φορές η λευκοκυττάρωση στα βρέφη ορίζεται ως φυσιολογικός κανόνας.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Δοκιμές

Οι εξετάσεις που ενδείκνυνται για τα νεογέννητα μωρά αποτελούν, στην πραγματικότητα, υποχρεωτικό έλεγχο της υγείας τους, αναπόσπαστο μέρος της τυπικής εξέτασης, προληπτικά διαγνωστικά μέτρα για την έγκαιρη ανίχνευση ή τον αποκλεισμό κάθε είδους ασθενειών. Με την έγκαιρη διάγνωση, σχεδόν όλες οι ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία και ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται στο ελάχιστο.

Η πρώτη ανάλυση λαμβάνεται κυριολεκτικά αμέσως μετά τη γέννηση, όταν λαμβάνεται υλικό από τον ομφάλιο λώρο για να προσδιοριστεί η ομάδα αίματος του νεογέννητου. Η ανάλυση που λαμβάνεται από το πόδι (φτέρνα) του μωρού πραγματοποιείται την τρίτη ή τέταρτη ημέρα παραμονής στο μαιευτήριο για να αποκλειστούν κληρονομικές παθολογίες (νεογνική διάγνωση). Το αίμα που λαμβάνεται από τη φτέρνα μπορεί επίσης να δείξει αλλαγές στην υγεία του μωρού, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, την ΤΚΕ (την αναλογία των κλασμάτων πρωτεΐνης ή τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων), την κατανομή των λευκών αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένης της λευκοκυττάρωσης.

Κατά κανόνα, τέτοια διαγνωστικά μέτρα βοηθούν στην έγκαιρη παρακολούθηση και εξουδετέρωση διαφόρων φλεγμονωδών, μολυσματικών ασθενειών, ασθενειών βακτηριακής αιτιολογίας, για να διαπιστωθεί πόσο επιτυχημένα προσαρμόζεται το σώμα του μωρού στις νέες συνθήκες ζωής έξω από τη μήτρα. Επιπλέον, μια εξέταση αίματος νεογέννητου δείχνει πώς το μωρό μπορεί να ανεχθεί τους πρώτους εμβολιασμούς που ορίζονται από τα πρωτόκολλα (BCG, κατά της ηπατίτιδας Β). Ένας επαναλαμβανόμενος έλεγχος, λαμβάνοντας ένα τριχοειδές δείγμα, καθορίζει την αντίδραση του σώματος στο εισαγόμενο εξασθενημένο στέλεχος εμβολιασμού. Η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι, καθώς η σίτιση του μωρού μπορεί να παραμορφώσει την κλινική εικόνα και η ανιχνευόμενη λευκοκυττάρωση θα σχετίζεται με έναν διατροφικό παράγοντα. Πρόσθετη διαγνωστική εξέταση συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις, σε περιπτώσεις υποψίας σοβαρής παθολογίας ή όταν η λευκοκυττάρωση είναι αντιδραστικού τύπου. Ο κατάλογος των μέτρων περιλαμβάνει ανάλυση ούρων, ακτινογραφία, βιοχημεία αίματος, υπερηχογράφημα των οργάνων και πολύ σπάνια - βιοψία, παρακέντηση υλικού μυελού των οστών.

Συνήθως, μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση αποκαλύπτει αποτελέσματα εντός του φυσιολογικού εύρους, ο αριθμός των λευκοκυττάρων του μωρού επιστρέφει γρήγορα στα καθορισμένα πρότυπα και η ευτυχισμένη μητέρα μπορεί να πάρει εξιτήριο για το σπίτι την 5η-6η ημέρα μετά τη γέννηση. Όλες οι πληροφορίες που προσδιορίστηκαν στις εξετάσεις του μωρού καταγράφονται στην ιατρική έκθεση και καταχωρούνται στην προσωπική ιατρική κάρτα του μωρού.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Ενόργανη διάγνωση

Η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του κανόνα ή της παθολογίας χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, ενώ η λευκοκυττάρωση ανιχνεύεται με διαφορετικό τρόπο - με λήψη αίματος. Στο πλαίσιο αυτού του άρθρου, όταν εξετάζουμε την αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα νεογνά, η λήψη αίματος γίνεται με ένα αποστειρωμένο αναρρόφηση μιας χρήσης, συνήθως από το πόδι, τη φτέρνα του μωρού. Η διάγνωση υλικού μπορεί να συνταγογραφηθεί ως προσθήκη όταν η πρωτογενής γενική κλινική εξέταση αίματος (ΟΑΚ) έδειξε σημαντικές και επίμονες αποκλίσεις από τα φυσιολογικά όρια.

Λίγες περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το τι αποκαλύπτει μια πλήρης αιμοληψία και τι μπορεί να αποκαλύψει η ενόργανη διάγνωση.

1. Η υποχρεωτική εξέταση αίματος νεογνών (ή δοκιμασία τσίμπημα φτέρνας) είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό γενετικών ασθενειών, συγγενών παθολογιών - υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων, υποθυρεοειδισμός, φαινυλκετονουρία, δυσλειτουργία του παγκρέατος, ήπατος, κυστική ίνωση και άλλα.
2. Λήψη αίματος από τον ομφάλιο λώρο για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, προκειμένου να εντοπιστεί ή να αποκλειστεί η ηπατίτιδα Β και τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα που η μητέρα θα μπορούσε να έχει μεταδώσει στο παιδί στη μήτρα.
3. Ενόργανη διάγνωση με τη μορφή μαγνητικής τομογραφίας (μαγνητική τομογραφία) για την περαιτέρω εξέταση μωρών με τραυματισμούς κατά τη γέννηση, ύποπτες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, δυσπλασίες του εγκεφάλου, υδροκέφαλο, ασθένειες των πνευμόνων, κοιλιακή κοιλότητα και σκελετικό σύστημα.
4. Η ηχοκαρδιογραφία ως διαγνωστική μέθοδος με όργανα ενδείκνυται όταν υπάρχει υποψία καρδιακής διαταραχής, CHD - συγγενής καρδιοπάθεια.
5. Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων εάν υπάρχουν ενδείξεις παραμόρφωσης ή ανεπαρκούς ανάπτυξης των αντίστοιχων ζωτικών οργάνων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενόργανη διάγνωση δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της υγείας ενός βρέφους. Για μια πλήρη προληπτική εξέταση ενός νεογέννητου, αρκεί για τον γιατρό μια απλή οπτική εξέταση, η σύγκριση ανατομικών και φυσιολογικών δεδομένων με τους ηλικιακούς κανόνες, μια γενική κλινική εξέταση αίματος και η παρακολούθηση της ανάπτυξης του παιδιού με την πάροδο του χρόνου.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της λευκοκυττάρωσης βοηθά στη διευκρίνιση της υποκείμενης αιτίας της αλλαγής στο λευκογράφημα. Μια εξέταση αίματος δεν θεωρείται άμεσος δείκτης της διάγνωσης, όπως ακριβώς η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων δεν μπορεί να θεωρηθεί συγκεκριμένο σύμπτωμα μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη διαφορική διάγνωση της υγείας των νεογνών, των οποίων η φόρμουλα και η σύνθεση του αίματος μπορούν να αλλάζουν κυριολεκτικά κάθε λεπτό. Τα όργανα και τα συστήματα του μωρού περνούν από ένα δύσκολο στάδιο προσαρμογής μετά τη γέννηση και λειτουργούν σε μη τυπική λειτουργία, η οποία δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τις αιματολογικές εξετάσεις.

Η διαφοροποίηση των αναλυτικών πληροφοριών απαιτεί προσδιορισμό, σύγκριση του αριθμού των τύπων λευκοκυττάρων (ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα), ιστορικό και άλλες πληροφορίες για το μωρό. Επίσης, σημαντικό ρόλο στη διαφορική διάγνωση παίζει η πρακτική εμπειρία του μαιευτήρα, η ικανότητά του να βλέπει τη συνολική κλινική εικόνα και να απομονώνει τις κύριες παραμέτρους που μπορούν να απειλήσουν την υγεία του παιδιού.

Ας θυμηθούμε τις βασικές έννοιες των λευκοκυττάρων και της λευκοκυττάρωσης.

Λευκοκυττάρωση είναι το όνομα που δίνεται στην ενεργοποίηση της λευκοποίησης (η διαδικασία της αιματοποίησης), όταν οι δείκτες ορισμένων υποτύπων λευκών αιμοσφαιρίων αποκλίνουν από τους καθορισμένους κανόνες. Υπάρχει μια υπό όρους διάκριση που υποδεικνύει το όριο μεταξύ φυσιολογικά εξηγήσιμων διαταραχών και παθολογίας - λευκοκυττάρωση και υπερλευκοκυττάρωση.

• Υπερλευκοκυττάρωση. Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων σε έναν ενήλικα είναι 40.000-50.000 σε 1 mm ³
• Λευκοκυττάρωση. Με φυσιολογικούς τύπους αλλαγών στο λευκογράφημα σε ενήλικες, το επίπεδο των λευκοκυττάρων μπορεί να είναι 8000-9000 σε 1 mm ³

Η διαφορική διάγνωση της λευκοκυττάρωσης στα νεογνά καθορίζεται από τη διαφορά στη λειτουργία των τύπων λευκοκυττάρων. Για παράδειγμα, τα αυξημένα λεμφοκύτταρα πιθανότατα υποδεικνύουν την παρουσία ενός συγκεκριμένου ιού στο σώμα και η αύξηση του επιπέδου των ουδετερόφιλων - την εισαγωγή βακτηρίων, η αντιδραστική λευκοκυττάρωση με τη μορφή μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων είναι μολυσματική ασθένεια. Ωστόσο, στην περίπτωση ενός νεογέννητου, αυτές οι πληροφορίες απαιτούν διευκρίνιση, διευκρίνιση, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες των αιματολογικών κανόνων των βρεφών.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα πιο τυπικά σημεία και δείκτες λευκογράμματος που μπορεί να αντιστοιχούν σε ορισμένες ασθένειες:

1. Τα αυξημένα λεμφοκύτταρα, το επίπεδο των οποίων υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, μαζί με τη μείωση της προστασίας των ουδετερόφιλων, μπορεί να υποδηλώνουν ιογενή νόσο σε οξεία μορφή. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των μονοκυττάρων παραμένει σχεδόν αμετάβλητος. Επίσης, τέτοιοι δείκτες που δεν αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου είναι ένα από τα σήματα μιας ενδοκυτταρικής παρασιτικής λοίμωξης (για παράδειγμα, μυκοπλάσμωση).
2. Η τάση προς το ανώτερο όριο του κανόνα από την πλευρά των μονοκυττάρων και των LYM (λεμφοκυττάρων) και προς το κατώτερο όριο από την πλευρά των ουδετερόφιλων μπορεί να αποτελεί ένδειξη χρόνιας παρατεταμένης διαδικασίας ή ενδομήτριων λοιμώξεων (IUI).
3. Μια σημαντική περίσσεια του φυσιολογικού επιπέδου των ουδετερόφιλων και των μονοκυττάρων και η ταυτόχρονη καταστολή των λεμφοκυττάρων είναι ένα σημάδι μιας πυώδους βακτηριακής διαδικασίας, ειδικά εάν αυτοί οι δείκτες συνδυάζονται με την απελευθέρωση βλέννας από τη μύτη, τα μάτια και τον βήχα.
4. Τα αυξημένα επίπεδα ουδετερόφιλων στο φόντο της μειωμένης λειτουργίας των λεμφοκυττάρων, αλλά χωρίς να τείνουν σε ακραία όρια, μπορεί να υποδηλώνουν χρόνια βακτηριακή λοίμωξη (για παράδειγμα, τοπική βακτηριακή νόσο των ρινικών κόλπων).

Σε κάθε περίπτωση, η διαφορική διάγνωση της λευκοκυττάρωσης στα νεογνά απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Εκτός από την ανάλυση που καθορίζει τους δείκτες της δομής του αίματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση του παιδιού από ειδικούς σε ένα στενό πεδίο, πρόσθετη οργανική διάγνωση (υπερηχογράφημα, τομογραφία, ακτινογραφία), βιοχημικές εξετάσεις αίματος, επιχρίσματα για την ανίχνευση βακτηριακής μικροχλωρίδας.

Θεραπεία λευκοκυττάρωση σε νεογέννητο μωρό

Η θεραπεία της λευκοκυττάρωσης στα νεογνά δεν πραγματοποιείται λόγω του γεγονότος ότι τα υπερβολικά επίπεδα λευκοκυττάρων δεν αποτελούν ανεξάρτητη ασθένεια.

Η θεραπεία της λευκοκυττάρωσης είναι μάλλον η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας που προκαλεί μια μετατόπιση στο λευκογράφημα. Οι θεραπευτικές συνταγές σχετίζονται άμεσα με τον τύπο της παθολογίας, την ασθένεια και την αιτιολογία της, εξαρτώνται από την κατάσταση του παιδιού κατά τη γέννηση και την ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και από άλλους παράγοντες.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε διαφορετικές μορφές και στάδια αντιμετωπίζονται με συγκεκριμένα φάρμακα που δεν έχουν παρενέργειες, οι λοιμώξεις σταματούν από μια ομάδα αντιβιοτικών της τελευταίας γενιάς, η παροδική φυσιολογική λευκοκυττάρωση κατ 'αρχήν δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και δεν απαιτεί ιατρικές διαδικασίες.

Λίγο περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία της λευκοκυττάρωσης στα νεογνά ανάλογα με τον τύπο και την εντοπισμένη πάθηση, ασθένεια:

• Μια σχετική μετατόπιση στο λευκογράφημα, ένας φυσιολογικός τύπος λευκοκυττάρωσης, είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο που εξουδετερώνεται με την εξαφάνιση του παράγοντα που προκαλεί λευκοκυττάρωση. Για παράδειγμα, μυογενής λευκοκυττάρωση, όταν το μωρό κλαίει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόλις το μωρό ηρεμήσει, κυριολεκτικά μετά από λίγες ώρες, το επίπεδο των λευκοκυττάρων επιστρέφει στις φυσιολογικές τιμές. Μια παρόμοια αντίδραση από τον τύπο αίματος μπορεί να παρατηρηθεί με έναν παράγοντα τροφίμων που προκαλεί λευκοκυττάρωση. Η εξάλειψη των προβλημάτων στη διατροφή του νεογέννητου, ο κορεσμός του σώματος του μωρού με τις απαραίτητες ουσίες οδηγεί στην ομαλοποίηση του λευκογράμματος.
• Ο αντιδραστικός τύπος αλλαγής στη δομή του αίματος απαιτεί περαιτέρω εξέταση. Εάν ο γιατρός παρόλα αυτά διαγνώσει οποιαδήποτε παθολογία, στο νεογέννητο μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
  • αντιβιοτικά;
  • αντιιικά φάρμακα;
  • στεροειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • μια ομάδα αντιισταμινικών φαρμάκων.

Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, όταν υπάρχει απειλή για την υγεία και τη ζωή του μωρού, μπορούν να συνταγογραφηθούν κυτταροστατικά (χημειοθεραπεία), λευκοφόρηση, πλασμαφαίρεση και άλλες διαδικασίες που σχετίζονται με ασθένειες του αίματος και των αιμοποιητικών οργάνων.

Φάρμακα

Τα φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την αναγνωρισμένη ασθένεια, τις ψυχομετρικές παραμέτρους του μωρού και τη σοβαρότητα της υγείας του. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ενός νεογέννητου μόλις τώρα σχηματίζεται και δεν είναι ακόμη ικανό να λειτουργήσει ως πλήρης άμυνα, συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης από φάρμακα. Επομένως, τα φάρμακα για βρέφη επιλέγονται πολύ προσεκτικά και μόνο σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός έχει την επιλογή - να δώσει στο ανοσοποιητικό σύστημα την ευκαιρία να αναπτυχθεί και να λειτουργήσει ή να διατηρήσει την υγεία και τη ζωή γενικότερα.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι σχεδόν ολόκληρη η ομάδα αντιβιοτικών είναι ικανή να καταστείλει τον συγκεκριμένο σύνδεσμο της ανοσίας και να καταστείλει τη μη ειδική αντοχή σε μολυσματικούς παράγοντες. Αυτές οι πληροφορίες είναι ιδιαίτερα σημαντικές στη θεραπεία των νεογνών, καθώς το αμυντικό τους σύστημα είναι ατελές και έχει χαμηλό επίπεδο αντοχής.

Ας δούμε ορισμένους τύπους φαρμάκων, τις ενδείξεις χρήσης τους, τις δοσολογίες και τις πιθανές συνέπειες της λήψης τους.

1. Αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για λευκοκυττάρωση που σχετίζεται με φλεγμονώδη διαδικασία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πυώδεις-φλεγμονώδεις παθολογίες προκαλούν αντιδραστική, παρατεταμένη λευκοκυττάρωση. Τέτοιες ασθένειες διαγιγνώσκονται συχνότερα σε πρόωρα βρέφη. Σε τέτοια βρέφη, οι κυτταρικοί και χυμικοί δεσμοί του ανοσοποιητικού συστήματος είναι υποανάπτυκτοι και οι προστατευτικές λειτουργίες είναι μειωμένες. Κατά κανόνα, μικρές λοιμώξεις ανιχνεύονται στο 80% - ένα εξάνθημα με τη μορφή φλύκταινας, ωτίτιδας, πνευμονίας, πέμφιγας και μηνιγγοεγκεφαλίτιδας διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά.

Χαρακτηριστικά φαρμάκων που μπορούν ενδεχομένως να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία φλεγμονών και λοιμώξεων σε νεογνά:

• Η ομάδα πενικιλίνης συνταγογραφείται εξαιρετικά σπάνια, τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας θεωρούνται ξεπερασμένα και έχουν πολλές παρενέργειες, ειδικά για ένα νεογέννητο μωρό. Οι βενζοπενικιλλίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως προληπτικό μέτρο σε περίπτωση υποψίας συγγενών λοιμώξεων TORCH, μικτών λοιμώξεων άγνωστης αιτιολογίας, ουρογεννητικών λοιμώξεων ή σύφιλης. Οι αμινοπενικιλλίνες ενδείκνυνται κυρίως για βρέφη. Η αμπικιλλίνη ως φάρμακο είναι αποτελεσματική κατά της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, κατά την ανίχνευση μιας μαζικής σταφυλοκοκκικής λοίμωξης. Ωστόσο, η ομάδα αμπικιλλίνης μπορεί να είναι αναποτελεσματική λόγω της ικανότητάς της να υδρολύεται από τη λακτάση. Η περίοδος λήψης αμπικιλλίνης σε ένα νεογέννητο δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες, συνταγογραφείται σε συνδυασμό με γενταμικίνη. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι οι εξής:
  • αλλεργία;
  • τοπικά δερματικά εξανθήματα.
  • ηωσινοφιλία;
  • αναπνευστικοί σπασμοί.
  • σπασμωδικό σύνδρομο;
  • διάρροια;
  • υπερκαλιαιμία.
• Αμινογλυκοσίδες. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η αμικασίνη, η νεομυκίνη, η γενταμικίνη. Τα φάρμακα έχουν ευρύ φάσμα δράσης σε ξένους μολυσματικούς παράγοντες, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά έναντι των στρεπτόκοκκων, των εντεροβακτηρίων - εντεροϊών, της Pseudomonas aeruginosa. Δεν λειτουργούν εάν ανιχνευθούν αναερόβιες λοιμώξεις. Οι αρνητικές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων εκφράζονται σε ωτίτιδα, νεφρική δηλητηρίαση, η υπερδοσολογία είναι γεμάτη με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το ασφαλέστερο από αυτή την άποψη είναι το αντιβιοτικό τελευταίας γενιάς - η νετρομυκίνη.
• Η κεφαζολίνη είναι κεφαλοσπορίνη. Πρόκειται για ένα φάρμακο κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς που εξουδετερώνει αποτελεσματικά τους πνευμονιόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους ομάδας Α, ορισμένους τύπους σταφυλόκοκκων και την κλεμπσιέλα. Ορισμένες ιδιαιτερότητες της συνταγογράφησης κεφαλοσπορινών σε νεογνά οφείλονται στην ικανότητα των φαρμάκων να καταστρέφονται από αρνητικές κατά Gram μικροβιακές λοιμώξεις. Η κεφαζολίνη μπορεί να ενδείκνυται ως φάρμακο επιλογής για σποραδικές βακτηριακές λοιμώξεις και πυόδερμα.

Οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς αντενδείκνυνται για νεογνά και δεν συνταγογραφούνται, σε αντίθεση με την κεφτριαξόνη, η οποία ανήκει στην τρίτη γενιά αυτής της κατηγορίας. Το Claforan και η κεφτριαξόνη είναι ικανές να σταματήσουν τα στελέχη του Staphylococcus aureus, τις επιδερμικές λοιμώξεις και τον μηνιγγιτιδόκοκκο. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται ως προσθήκη στην ομάδα πενικιλίνης, 7 ημέρες μετά την πρωτογενή θεραπεία ως μέτρο σταθεροποίησης. Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική στην ανίχνευση γενικευμένης μολυσματικής φλεγμονής, μηνιγγίτιδας βακτηριακής αιτιολογίας. Δοσολογία: νεογνά έως την 14η ημέρα ζωής - μία φορά την ημέρα σε δόση που δεν υπερβαίνει τα 20-50 mg / kg του βάρους του μωρού. Η διάρκεια της πορείας, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Πιθανές παρενέργειες - αλλεργικά εξανθήματα, πυρετός, πολυμορφικό ερύθημα, διάρροια, έμετος. Πολύ συχνά, το σώμα του βρέφους αντιδρά στα αντιβιοτικά αυτής της σειράς με λευκοκυττάρωση, η οποία θεωρείται φυσιολογικός δείκτης ανοσολογικής αντοχής.

• Οι οξείες ιογενείς ασθένειες στα νεογνά αντιμετωπίζονται με φάρμακα της ομάδας ιντερφερόνης. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας διατίθενται σε διάφορες μορφές, τα υπόθετα, τα εναιωρήματα είναι τα πιο βολικά για βρέφη. Οι ιντερφερόνες έχουν αντιπολλαπλασιαστική δράση, διεγείρουν την ανοσία και σταματούν τις ιογενείς λοιμώξεις. Το Viferon και το Genferon συνδυάζονται καλά και αλληλεπιδρούν με φάρμακα άλλων ομάδων και ουσιαστικά δεν έχουν αρνητική επίδραση στον οργανισμό με τη μορφή παρενεργειών.

Βιταμίνες

Οι βιταμίνες σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία νεογνών, ειδικά όταν πρόκειται για λευκοκυττάρωση. Εάν το μωρό γεννηθεί χωρίς ορατές αναπτυξιακές ανωμαλίες, χωρίς παθολογίες και λαμβάνει μητρικό γάλα, δεν απαιτούνται πρόσθετες βιταμίνες. Ολόκληρο το σύμπλεγμα βιταμινών και μικροθρεπτικών συστατικών λαμβάνεται από το μητρικό γάλα ή από τεχνητά γάλατα. Εξαίρεση μπορεί να είναι η ανεπάρκεια χολικαλσιφερόλης (βιταμίνη D), η ανεπάρκεια της οποίας είναι γεμάτη με ραχίτιδα, ευθραυστότητα και ευαλωτότητα του μυοσκελετικού συστήματος του βρέφους. Επίσης, ένα νεογέννητο μπορεί να χρειαστεί επιπλέον ποσότητα βιταμίνης Κ, αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο λήψης αντιβιοτικών ή στεροειδών φαρμάκων. Η απαιτούμενη δόση για τα νεογνά είναι 11-12 mcg, εάν η φυλλοκινόνη (βιταμίνη Κ) δεν είναι αρκετή, το παιδί κινδυνεύει από αιμορραγικές αιμορραγίες. Η ανεπάρκεια βιταμινών μπορεί να αναπληρωθεί τόσο με τη λήψη πρόσθετης τροφής (ξηρά γάλατα), όσο και με τη βοήθεια μιας ορθολογικής, ισορροπημένης διατροφής της μητέρας, παρέχοντας στο παιδί όλα τα απαραίτητα με τη μορφή θηλασμού.

Βιταμίνες για νεογέννητο που έχει διαγνωστεί με λευκοκυττάρωση:

• Οι βιταμίνες είναι απαραίτητες για την υποστήριξη ενός ανώριμου ανοσοποιητικού συστήματος. Ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί ένα πολυσύνθετο φάρμακο που λειτουργεί για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας μικροστοιχείων, μιας συγκεκριμένης ομάδας βιταμινών.
• Οι βιταμίνες συνταγογραφούνται για την πρόληψη ασθενειών όπως η ραχίτιδα.
• Οι βιταμίνες είναι απαραίτητες για ένα νεογέννητο σε περιπτώσεις όπου η λευκοκυττάρωση είναι σημάδι οξείας φλεγμονής, το μωρό έχει υποβληθεί σε σύνθετη θεραπεία και χρειάζεται υποστηρικτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της βιταμινοθεραπείας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν βιταμίνες στη φύση που να μπορούν να μειώσουν ή να αυξήσουν το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα ενός βρέφους. Εάν ένας γιατρός διαγνώσει ανεπάρκεια βιταμινών σε ένα νεογέννητο, αυτό πιθανότατα υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμινών στη μητέρα, συμπεριλαμβανομένου του μητρικού γάλακτος. Επομένως, μια θηλάζουσα γυναίκα πρέπει να λαμβάνει σκευάσματα βιταμινών, μια συγκεκριμένη δοσολογία και το σχήμα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γυναικολόγο ή παιδίατρο που παρακολουθεί την ανάπτυξη του νεογέννητου.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή των νεογνών με λευκοκυττάρωση συνήθως δεν συνταγογραφείται. Αυτό εξηγείται από τις ιδιότητες των διαδικασιών και του εξοπλισμού, οι οποίες δεν επηρεάζουν το επίπεδο των λευκοκυττάρων.

Στην παιδιατρική, η φυσικοθεραπεία θεωρείται μια αρκετά δημοφιλής μέθοδος υποστηρικτικής θεραπείας. Τέτοιες διαδικασίες δεν έχουν ουσιαστικά καμία παρενέργεια, είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές όταν συνταγογραφούνται σωστά. Η στοχευμένη επίδραση στα συστήματα και τα όργανα του μωρού μπορεί να είναι μια καλή, γενική τεχνική ενδυνάμωσης που επιτρέπει την αποκατάσταση της υγείας του μωρού μετά από μια ασθένεια.

Ωστόσο, η φυσικοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται για τη λευκοκυττάρωση λόγω των ακόλουθων αντενδείξεων:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος, η οποία συχνά εμφανίζεται όταν το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται ως αντίδραση σε φλεγμονή ή σε μολυσματική ασθένεια.
• Καρδιαγγειακές παθήσεις, ένα σημάδι των οποίων μπορεί επίσης να είναι λευκοκυττάρωση στα νεογνά.
• Η παρουσία μιας λοίμωξης στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης μιας βακτηριακής.
• Αιμορραγία, αιμορραγία, απώλεια αίματος.
• Ύποπτη νόσος γενετικής αιτιολογίας.
• Όγκικη διαδικασία, ογκοπαθολογίες, ασθένειες του αίματος και των αιμοποιητικών οργάνων.
• Σήψη, δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής.
• Κράμπες.
• Οποιαδήποτε ασθένεια που εμφανίζεται με εμφανή συμπτώματα και σε οξεία μορφή.

Η φυσικοθεραπεία ως γενικές διαδικασίες ενδυνάμωσης συχνά συνταγογραφείται σε πρόωρα βρέφη στο στάδιο της προσαρμογής τους, όταν το σωματικό βάρος είναι ήδη εντός των φυσιολογικών ορίων, το σώμα προσπαθεί να αναρρώσει.

Κανόνες για τις διαδικασίες φυσικοθεραπείας για νεογνά:

• Όλες οι διαδικασίες προγραμματίζονται για το πρωί ή μέσα στο πρώτο μισό της ημέρας.
• Η φυσικοθεραπεία δεν πραγματοποιείται πριν από τη σίτιση · οι διαδικασίες ενδείκνυνται 1-2 ώρες μετά το φαγητό (στην περίπτωση αυτή, μητρικό γάλα ή φόρμουλα).
• Μια φυσικοθεραπεία για ένα βρέφος συνήθως αποτελείται από 5-7 συνεδρίες.

Οι ενδείξεις για φυσιοθεραπευτική αγωγή νεογνών καθορίζονται από έναν μαιευτήρα, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό, τους ανατομικούς και φυσιολογικούς δείκτες, το επίπεδο νευρικής διεγερσιμότητας, την παρουσία πιθανών αποκλίσεων από τον κανόνα, συμπεριλαμβανομένης της αιματολογικής φόρμουλας.

Τι μπορεί να συνταγογραφηθεί για ένα παιδί ως φυσικοθεραπεία;

1. Τοπική χορήγηση φαρμάκων σε συνδυασμό με την επίδραση ηλεκτρικού ρεύματος ή ηλεκτροφόρησης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσαρμόσετε τη δοσολογία του φαρμάκου, είναι επίσης κατάλληλη για την εισαγωγή παραγόντων που ενεργοποιούν τη ροή του αίματος.
2. Φυσικοθεραπεία με λέιζερ (υπέρυθρη ακτινοβολία). Οι διαδικασίες έχουν επουλωτική δράση στις πληγές, αντιοιδηματική δράση και συμβάλλουν επίσης στην ανακατανομή της λέμφου στους ιστούς. Λιγότερο συχνά, η θεραπεία με λέιζερ για νεογέννητα ενδείκνυται ως πρόσθετη αντιφλεγμονώδης μέθοδος. Οι διαδικασίες με λέιζερ λειτουργούν εξαιρετικά ως μετεγχειρητική θεραπεία αποκατάστασης.
3. Η μαγνητική φυσικοθεραπεία συνταγογραφείται για φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα, στα αναπνευστικά όργανα και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης μετά από θεραπεία του γαστρεντερικού σωλήνα.
4. Το μασάζ είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος φυσικοθεραπείας για νεογνά στην παιδιατρική. Οι τακτικές συνεδρίες μασάζ αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά σχεδόν όλες τις ασθένειες που σχετίζονται με το μυοσκελετικό σύστημα. Το μασάζ είναι επίσης αποτελεσματικό στην ανίχνευση υπερβολικής νευρικής διεγερσιμότητας, σε ορισμένες περιπτώσεις - μετά από θεραπεία πνευμονίας (όπως υποδεικνύεται).

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική και η κατάσταση ενός νεογέννητου δεν πρέπει να εξετάζονται μαζί σε μια σοβαρή συζήτηση. Ειδικά αν μιλάμε για ένα νεογέννητο μωρό που έχει αυξημένα λευκοκύτταρα. Οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος δεν αποτελούν ασθένεια που χρειάζεται θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των παραδοσιακών μεθόδων. Αυτό είναι ένα διαγνωστικό κριτήριο, ένα από τα πολλά, που υποδεικνύει τόσο έναν φυσιολογικό, προσωρινό παράγοντα όσο και μια πιθανή ασθένεια.

Ωστόσο, υπάρχουν «περίεργες» μητέρες που συνεχίζουν να πειραματίζονται και να χρησιμοποιούν κάθε είδους λαϊκές θεραπείες για το μωρό τους. Επομένως, αξίζει να υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά τι είναι η λευκοκυττάρωση, πώς εκδηλώνεται, τι υποδηλώνει και αν μπορεί να εξαλειφθεί χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους και συνταγές.

Τα αυξημένα λευκοκύτταρα είναι, πρώτα απ 'όλα, ένα σημάδι των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, μια απάντηση σε διάφορους παράγοντες που είναι άβολοι για το μωρό.

Η λευκοκυττάρωση μπορεί να είναι προσωρινή, η οποία θεωρείται φυσιολογικά αποδεκτή, και παθολογική.

• Ο σχετικός τύπος μετατόπισης στο επίπεδο των λευκοκυττάρων σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα, τους παράγοντες θερμοκρασίας, την πρόσληψη τροφής ή, αντίθετα, την έλλειψη διατροφής.
• Η αντιδραστική λευκοκυττάρωση μπορεί να υποδηλώνει μια ήδη αναπτυγμένη ασθένεια ή την έναρξή της, όλα εξαρτώνται από το είδος των λευκών αιμοσφαιρίων που έχουν ξεπεράσει το φυσιολογικό εύρος.

Εάν η λευκοκυττάρωση στα νεογνά προκαλείται από λοίμωξη, φλεγμονή, άλλες σοβαρές ασθένειες, η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας συνταγογραφείται από γιατρό. Αυτός ο κανόνας σχετικά με τη θεραπεία των νεογνών πρέπει να είναι ακλόνητος. Ούτε οι συμβουλές από φίλους, γνωστούς, γονείς, ούτε, ιδιαίτερα, οι συστάσεις από το Διαδίκτυο, μπορούν να θεωρηθούν αποδεκτές ως θεραπεία για ένα μωρό.

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με την άδεια ενός μαιευτήρα και τις περισσότερες φορές μπορεί να είναι μια εξωτερική μέθοδος χρήσης φυτικών φαρμάκων. Για παράδειγμα, μπάνιο σε αφέψημα βοτάνων, λοσιόν, σκούπισμα με μια πετσέτα εμποτισμένη σε φυτικό έγχυμα. Η εσωτερική χρήση φυτικών θεραπειών περιορίζεται στην κατανάλωση άνηθου νερού με αυξημένο μετεωρισμό. Ίσως αυτό είναι το μόνο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παραδοσιακή θεραπεία για ένα νεογέννητο παιδί. Όσον αφορά τη λευκοκυττάρωση, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί ή να εξουδετερωθεί με τη βοήθεια φυτικής θεραπείας, επιπλέον, η ανεξέλεγκτη χρήση τέτοιων μεθόδων μπορεί να βλάψει το μωρό.

Οι ενήλικες ασθενείς που έχουν αυξημένα λευκοκύτταρα σε εξέταση αίματος μπορούν να δοκιμάσουν πρόσθετες θεραπείες εκτός από την βασική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων από την κατηγορία των «λαϊκών θεραπειών».

Συνταγές:

• Ένα αφέψημα από αλογοουρά, το οποίο περιέχει πυρίτιο, άλατα καλίου, καροτίνη, τανίνες, σαπωνίνες, βιταμίνη C, φλαβονοειδή. 2 κουταλιές της σούπας ξηρό γρασίδι χύνεται με 400 ml κρύο νερό, εγχύεται σε αυτή τη μορφή για περίπου μία ώρα και στη συνέχεια βράζεται για 10 λεπτά. Το ψυχρό υγρό λαμβάνεται με ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα, η διάρκεια είναι δύο εβδομάδες.
• Έγχυμα φλαμουριάς, άνθος φλαμουριάς. Τα άνθη είναι πλούσια σε φλαβονοειδή και αιθέρια έλαια, περιέχουν επίσης καροτίνη, ορισμένες βιταμίνες Β, τανίνες, φυτοντοκτόνα, γλυκόζη, αντιοξειδωτικά. Το έγχυμα παρασκευάζεται απλά, όπως το τσάι. Μια χούφτα άνθος φλαμουριάς ρίχνεται σε ένα δοχείο, ρίχνεται βραστό νερό, σκεπάζεται και το υγρό διατηρείται κλειστό για περίπου 5 λεπτά. Το σουρωμένο τσάι φλαμουριάς μπορεί να πιει όσο επιθυμείτε, όσο θέλετε για δύο εβδομάδες.
• Μια μικρή μείωση των λευκοκυττάρων μπορεί να παρατηρηθεί εάν πίνετε τακτικά ένα αφέψημα από αγριοτριανταφυλλιά και σταφίδες. Αυτός ο συνδυασμός ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα και ενισχύει το καρδιαγγειακό σύστημα. Μια χούφτα σταφίδες και μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα αγριοτριανταφυλλιά ρίχνονται σε ένα θερμός 1,5 λίτρων, περιχύνονται με βραστό νερό, κλείνονται και αφήνονται για 6 ώρες. Το αφέψημα πίνεται ζεστό, 100 χιλιοστόλιτρα δύο φορές την ημέρα. Η αγωγή μπορεί να διαρκέσει έως και 21 ημέρες.

Για να αντιμετωπιστούν οι αρνητικοί παράγοντες που προκαλούν λευκοκυττάρωση στα νεογνά, μπορεί να βοηθήσει είτε η εξάλειψη της φυσιολογικής αιτίας (διατροφή, επαρκής διατροφή, άνετο περιβάλλον, ζεστασιά) είτε η φαρμακευτική αγωγή. Ο θηλασμός μπορεί επίσης να ενισχύσει τις προστατευτικές λειτουργίες της ανοσίας του παιδιού. Περιέχει αρκετές ουσίες που συμβάλλουν στον φυσιολογικό σχηματισμό οργάνων, ιστών, γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της κυτταρικής και χυμικής σύνδεσης του ανοσοποιητικού συστήματος.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Φυτική θεραπεία

Η φυτική θεραπεία ενός παιδιού από τη γέννηση έως έξι μήνες (έως 1 έτος) συνήθως δεν χρησιμοποιείται. Εξαίρεση μπορεί να είναι η εξωτερική χρήση φυτικών αφεψημάτων, εγχύσεων (μπάνιου), κομπρέσων, λιγότερο συχνά - η κατανάλωση ενός ειδικού αφέψηματος από σπόρους άνηθου για υπερβολικό σχηματισμό αερίων.

Σε περίπτωση λευκοκυττάρωσης, δεν χρησιμοποιείται φυτική θεραπεία, ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η επίδραση της σύνθεσης του μητρικού γάλακτος στις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος του μωρού. Δηλαδή, μια θηλάζουσα μητέρα μπορεί να δοκιμάσει να προσθέσει ένα φυτικό φάρμακο στη διατροφή εάν αυτό βελτιώνει πραγματικά την ποιότητα του γάλακτος. Επομένως, η φυτική θεραπεία της μητέρας μπορεί να επηρεάσει έμμεσα την υγεία του νεογέννητου.

Οι συνταγές που εμπίπτουν στην κατηγορία της «βοτανικής θεραπείας» θα πρέπει να μελετώνται και να ελέγχονται προσεκτικά, κατά προτίμηση σε συνεργασία με τον θεράποντα μαιευτήρα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο μύθος για την ασφάλεια της φυτικής θεραπείας είναι στην πραγματικότητα ένας μύθος. Υπάρχουν πολλά φυτά που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στον οργανισμό, συμπεριλαμβανομένων και αρκετά σοβαρών.

Ας δούμε διάφορες μεθόδους φυτικής θεραπείας, χρησιμοποιώντας φυτικά εγχύματα και αφεψήματα:

• Η μητέρα του μωρού μπορεί να δοκιμάσει μια θεραπεία με αφέψημα από μούρα και φύλλα lingonberry. Αυτή η μέθοδος ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και βελτιώνει τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος. Το lingonberry είναι πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες (βιταμίνη C), έχει πολλά συστατικά που έχουν αντιπυρετική δράση. Υπάρχουν ιχνοστοιχεία που τονώνουν το νευρικό σύστημα και βελτιώνουν τη δομή του αίματος. Η εξωτερική χρήση του αφέψηματος lingonberry βοηθά ως παράγοντας επούλωσης πληγών. Το αφέψημα παρασκευάζεται ως εξής: 50 γραμμάρια αποξηραμένων φύλλων ή 1,5 κουταλιά της σούπας μούρα χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε το έγχυμα για 30 λεπτά, στη συνέχεια τοποθετήστε το σε μια κατσαρόλα σε ένα λουτρό νερού και βράστε ξανά για 20-25 λεπτά. Αφού κρυώσει σε θερμοκρασία δωματίου, το φάρμακο λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε φορά - 2-3 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες. Πριν από τη χρήση αφέψηματος lingonberry, μια θηλάζουσα γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν παιδίατρο και τον θεράποντα ιατρό της - γυναικολόγο.
• Τα μπουμπούκια σημύδας είναι ένα μοναδικό φυσικό φάρμακο που βοηθά σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, φυσικά, εάν χρησιμοποιούνται σωστά και σε δόσεις. Τα μπουμπούκια περιέχουν βασικές ενώσεις, βετουλινικό οξύ, φλαβονοειδή, σίδηρο, ασβέστιο, μαγνήσιο, καροτίνη, βιταμίνη C, τανίνες και σαπωνίνες. Μια τόσο πλούσια σύνθεση των μπουμπουκιών τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται ως πρόσθετη θεραπεία για φλεγμονώδεις διεργασίες, ως τονωτικό, ως συνταγή που σταματά τη βακτηριακή λοίμωξη, ως αντι-οιδηματικό φυτικό φάρμακο. Επίσης, ένα αφέψημα από μπουμπούκια και φύλλα σημύδας έχει θετική επίδραση στον ρυθμό της κυκλοφορίας του αίματος, συμμετέχει στη ρύθμιση της σύνθεσης του αίματος. Πώς να παρασκευάσετε ένα αφέψημα; Μια κουταλιά της σούπας πρώτων υλών (κατά προτίμηση αγορασμένη σε φαρμακείο, δοκιμασμένη και συσκευασμένη σε κατάλληλες συνθήκες) χύνεται με 1,5 ποτήρια ζεστό βραστό νερό. Το υγρό βράζει για περίπου 20 λεπτά σε λειτουργία "αργής φωτιάς". Το σουρωμένο προϊόν χρησιμοποιείται ως ποτό μετά τα γεύματα (μετά από 30-40 λεπτά), η δοσολογία είναι μια κουταλιά της σούπας, πρωί και βράδυ, η διάρκεια είναι 10 ημέρες. Στη συνέχεια, υπάρχει ένα διάλειμμα 2 εβδομάδων και η αγωγή μπορεί να επαναληφθεί ως γενικό τονωτικό και προληπτικό μέτρο κατά των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών.
• Ένα μείγμα από αποξηραμένα άνθη χαμομηλιού και τσουκνίδας είναι επίσης ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο που βοηθά στην ενδυνάμωση του σώματος και στην αντιμετώπιση διαφόρων τύπων φλεγμονωδών διεργασιών. Τοποθετήστε μια κουταλιά της σούπας χαμομήλι και ένα κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένη αποξηραμένη τσουκνίδα σε ένα θερμός (1 λίτρο), ρίξτε βραστό νερό και αφήστε το για 1 ώρα. Πίνετε μισό ποτήρι ζεστό τσάι χαμομηλιού δύο φορές την ημέρα, η διάρκεια δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες, στη συνέχεια θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια τακτική εξέταση. Αυτή η συνταγή δεν είναι ανεξάρτητο είδος θεραπείας, απλώς συμπληρώνει τη βασική πορεία θεραπείας.

Πριν από τη λήψη ενός αφέψηματος από φύλλα και μπουμπούκια σημύδας, μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να συμβουλευτεί έναν παιδίατρο και τον γυναικολόγο της. Τα μπουμπούκια σημύδας είναι ένα αρκετά ισχυρό φάρμακο, επομένως η δοσολογία και το σχήμα για τη λήψη του αφέψηματος πρέπει να ανατεθούν σε γιατρό.

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική θεωρείται αφενός μια δημοφιλής και ασφαλής μέθοδος, αφετέρου, εξακολουθεί να είναι μια ελάχιστα μελετημένη και όχι γενικά αποδεκτή μέθοδος παραδοσιακής θεραπείας. Η ομοιοπαθητική και η λευκοκυττάρωση είναι ένας συνδυασμός που σπάνια συναντάται στην πρακτική των παιδιατρικών νεογνολόγων. Ίσως αυτό να εξηγείται από το γεγονός ότι τα ομοιοπαθητικά φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα σε μεγαλύτερα παιδιά. Όσο για τα νεογνά, τους δίνεται η ευκαιρία να αντιμετωπίσουν το αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων μόνα τους, με τη βοήθεια του αναπτυσσόμενου ανοσοποιητικού συστήματος.

Ωστόσο, οι ομοιοπαθητικοί γιατροί ισχυρίζονται ότι οι φαρμακευτικές τους μορφές είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών των νεογέννητων μωρών.

Η επιλογή ομοιοπαθητικής για βρέφη είναι ένα σοβαρό ζήτημα, που απαιτεί λεπτομερείς πληροφορίες για το ίδιο το παιδί, καθώς και για τους γονείς του. Η κύρια αρχή για έναν ομοιοπαθητικό είναι παραδοσιακά ο κανόνας - η ελάχιστη δόση και το ταχύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Ένας έμπειρος γιατρός σίγουρα θα ρωτήσει τη μητέρα και τον πατέρα για την υγεία τους, στη συνέχεια για όλα τα χαρακτηριστικά του μωρού, για τις ανατομικές και φυσιολογικές του παραμέτρους. Μια οπτική εξέταση του νεογέννητου είναι επίσης απαραίτητη για να διευκρινιστεί η επιλογή του φαρμάκου, η δόση και η πορεία της θεραπείας.

Ποια προβλήματα ενός νεογέννητου μπορεί να λύσει η ομοιοπαθητική;

• Διόρθωση της διαδικασίας προσαρμογής μετά τη γέννηση. Η διαταραχή των λειτουργιών προσαρμογής συχνά προκαλεί λευκοκυττάρωση στα νεογνά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το Etuza cyanatum μπορεί να είναι βοηθητικό φάρμακο. Τρόπος εφαρμογής - διαλύστε 3 κόκκους σε ένα κουταλάκι του γλυκού βραστό νερό. Δώστε το ως ποτό 15-20 λεπτά πριν από το προγραμματισμένο τάισμα. Η διάρκεια του μαθήματος μπορεί να είναι έως και 14 ημέρες.
• Ρύθμιση της πεπτικής διαδικασίας. Το φάρμακο antimonium crudum βοηθά στην αντιμετώπιση της ανεπιθύμητης πρόσληψης αέρα κατά το θηλασμό, το ρέψιμο. 2 κόκκοι διαλύονται σε μητρικό γάλα ή βραστό νερό (ένα κουταλάκι του γλυκού) και δίνονται στο μωρό να πίνει δύο φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες μέχρι να εξουδετερωθεί το σύμπτωμα.
• Η ευερεθιστότητα, οι κραυγές, η σωματική υπερκόπωση μπορούν να προκαλέσουν λευκοκυττάρωση σε ένα νεογέννητο. Το Nux vomica θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτής της πάθησης. Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, ο οποίος καθορίζει τη δοσολογία - πόσες σταγόνες και με ποιο τρόπο μπορούν να χορηγηθούν στο μωρό. Κατά κανόνα, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση του φαρμάκου υπογλώσσια, στα νεογέννητα συνταγογραφείται 1 σταγόνα τρεις φορές την ημέρα πριν από τη σίτιση, για μια πορεία 10 ημερών. Στη συνέχεια, ελέγχονται οι δείκτες υγείας και είναι δυνατή μια τακτική εξέταση αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη του Nux vomica παρατείνεται για άλλη μια εβδομάδα.

Η ομοιοπαθητική στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν λευκοκυττάρωση αποτελεί ευθύνη, γνώση και πρακτική εμπειρία ενός μαιευτήρα. Η αυτοχορήγηση ομοιοπαθητικών φαρμάκων είναι απαράδεκτη, όπως και η αυτοθεραπεία με άλλα φάρμακα, ειδικά όταν πρόκειται για την υγεία ενός νεογέννητου μωρού.

Πρόληψη

Η πρόληψη της λευκοκυττάρωσης στα νεογνά είναι μέτρα που βοηθούν στη διαμόρφωση και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού. Η πρόληψη της υγείας της μητέρας είναι επίσης σημαντική, καθώς πολλά πράγματα εξαρτώνται από αυτήν, πρώτα απ 'όλα, για πόσο καιρό το μωρό θα λαμβάνει το μητρικό γάλα που τόσο χρειάζεται.

Η επαναφορά του λευκοκυττάρου στο φυσιολογικό είναι μια σύνθετη διαδικασία, καθώς η λευκοκυττάρωση δεν θεωρείται διάγνωση, είναι απλώς ένας από τους δείκτες απόκλισης από τα όρια του λευκογράμματος και ένα σημάδι μιας πιθανής ασθένειας. Έτσι, η πρόληψη της λευκοκυττάρωσης είναι η εξουδετέρωση των κινδύνων κάθε είδους ασθενειών στο μωρό.

Ακολουθούν ορισμένες συστάσεις για πρόληψη:

• Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις από γυναικολόγο και να κάνει έγκαιρες εξετάσεις για να προσδιορίσει ή να αποκλείσει την παρουσία ενδομήτριων λοιμώξεων (IUI)
• Η καλή, θρεπτική διατροφή και ο τρόπος ζωής της μέλλουσας μητέρας αποτελούν επίσης σημαντικό στοιχείο για την πρόληψη πιθανών ασθενειών του μωρού.
• Η εγκατάλειψη κακών συνηθειών πρέπει να είναι υποχρεωτική για μια έγκυο γυναίκα. Το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ μπορούν να διαδραματίσουν έναν θλιβερό ρόλο στον ανεπαρκή, παθολογικό σχηματισμό των οργάνων και των συστημάτων του μωρού.
• Ένα νεογέννητο μωρό έχει κάθε δικαίωμα στον θηλασμό. Το μητρικό γάλα είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που επηρεάζουν την υγιή ανάπτυξη των οργάνων, των οστών, του μυϊκού ιστού και τη δημιουργία ανοσίας.
• Η έγκαιρη εξέταση και οι εξετάσεις αίματος βοηθούν στην πρόληψη και τη μείωση του κινδύνου ασθενειών σε ένα νεογέννητο. Ένα λευκογράφημα που αποκλίνει από τον κανόνα μπορεί να είναι μια μεμονωμένη περίπτωση όταν η λευκοκυττάρωση εξηγείται από έναν φυσιολογικά αποδεκτό παράγοντα. Η παθολογική λευκοκυττάρωση απαιτεί επαναλαμβανόμενες εξετάσεις και πιο λεπτομερή διαγνωστικά. Αυτά τα μέτρα αποτελούν επίσης μέρος του συμπλέγματος πρόληψης της ανάπτυξης φλεγμονής, μολυσματικών αλλοιώσεων του σώματος του παιδιού.
• Οι υποχρεωτικοί τακτικοί εμβολιασμοί βοηθούν το μωρό να αντιμετωπίσει την πιθανή απειλή σοβαρών ασθενειών. Οι εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας, της πολιομυελίτιδας, της φυματίωσης και άλλων παθολογιών θα πρέπει να αποτελούν τον κανόνα, όχι επιθυμία ή θέμα αμφιβολίας για μια φροντιστική μητέρα.

Η πρόληψη της λευκοκυττάρωσης στα νεογνά είναι ένα ολοκληρωμένο μέτρο που ισχύει τόσο για την περίοδο της εγκυμοσύνης όσο και για το πρώτο έτος της ζωής του μωρού, όταν ο κίνδυνος ασθένειας είναι αρκετά υψηλός και το σώμα του μωρού είναι πολύ ευάλωτο.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στο 85-90% των περιπτώσεων. Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για ένα δυσμενές αποτέλεσμα κατά την ανίχνευση αυξημένου επιπέδου λευκοκυττάρων στο αίμα μόνο στην περίπτωση σοβαρής παθολογίας - μιας διαδικασίας όγκου, αιματολογικών ασθενειών, αιμοποιητικών οργάνων, κληρονομικών ανωμαλιών, λοιμώξεων TORCH.

Η φυσιολογική λευκοκυττάρωση περνάει πολύ γρήγορα, η εξέταση αίματος επιστρέφει στο φυσιολογικό μόλις εξαφανιστεί ο παράγοντας που προκαλεί. Ένας πιο σοβαρός δείκτης - μια αντιδραστική αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων - επίσης δεν θεωρείται πλήρης λόγος για μια δυσμενή πρόγνωση. Η διάγνωση, ο προσδιορισμός μιας συγκεκριμένης νοσολογίας, η επαρκής θεραπεία σε συνδυασμό με τις προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού μας επιτρέπουν να ελπίζουμε σε ένα σχεδόν 100% ευνοϊκό αποτέλεσμα και πρόγνωση.

Η λευκοκυττάρωση στα νεογνά είναι συχνότερα μια αντίδραση σε αλλαγές στη λειτουργία των οργάνων και συστημάτων του μωρού. Ως ένα από τα σημάδια, αναλυτικές παραμέτρους, η λευκοκυττάρωση απαιτεί πρόσθετες πληροφορίες για να διευκρινιστεί η διάγνωση ή να επιβεβαιωθούν αποδεκτές φυσιολογικές αποκλίσεις λόγω ηλικίας. Η λευκοκυττάρωση δεν είναι λόγος πανικού για τους γονείς, αλλά απλώς πληροφορίες που χρειάζεται ο γιατρός για πλήρη και ικανή διαχείριση, παρακολουθώντας τον σχηματισμό του σώματος και την κατάσταση του παιδιού.

[ 52 ]