Χαμηλό πλακούντα κατά την εγκυμοσύνη

Ο χαμηλός πλακούντας κατά την εγκυμοσύνη είναι ένα πρόβλημα που συχνά προκαλεί αιμορραγία στην καθυστερημένη εγκυμοσύνη και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της εργασίας. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από ανώμαλη προσκόλληση του πλακούντα, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους. Η γνώση των κυριότερων συμπτωμάτων και των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου θα αναζητήσει άμεσα βοήθεια και θα διατηρήσει την υγεία και την υγεία του μωρού σας.

[1], [2], [3], [4]

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία των επιπλοκών της εγκυμοσύνης με χαμηλό πλακούντα είναι τέτοια που μόνο το 15% των περιπτώσεων μπορεί να περιπλέκεται με αιμορραγία ή απειλή. Στις περισσότερες γυναίκες, αυτό το πρόβλημα είναι ασυμπτωματικό και η γέννηση είναι καλή. Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων του χαμηλού πλακούντα, οι χειρουργικές παρεμβάσεις και οι συχνές εκτρώσεις είναι οι πρώτες όσον αφορά τον επιπολασμό, οι οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη και οι ομάδες κινδύνου αυτής της παθολογίας προσδιορίζονται.

[5], [6], [7]

Αιτίες χαμηλό πλακούντα κατά την εγκυμοσύνη

Για να κατανοήσουμε τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τον πλακιασμό σε κανονικές συνθήκες. Ο πλακούντας είναι ο τόπος όπου το μωρό "ζει" και αναπτύσσει όλο τον χρόνο του. Με τη δομή του, ο πλακούντας είναι ένας συνδετικός ιστός που περιέχει πολλά αγγεία. Αυτό είναι απαραίτητο για την καλή κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο και την επαρκή διατροφή, καθώς όλα τα θρεπτικά τρόφιμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μετά στο μωρό. Μία από τις κύριες λειτουργίες του πλακούντα είναι η προστασία από εξωτερικούς παράγοντες, διότι αποτελεί πολύ σοβαρό εμπόδιο για ιούς, βακτήρια, τοξίνες, φάρμακα. Επομένως, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι όλες οι λειτουργίες του πλακούντα εκτελούνται κανονικά, είναι απαραίτητο να έχει τη σωστή θέση του. Υπό κανονικές συνθήκες, ο πλακούντας συνδέεται στον πυθμένα της μήτρας ή στον οπίσθιο τοίχο. Αυτό εξασφαλίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος, τα αγγεία δεν πιέζονται και το παιδί λαμβάνει όλες τις ωφέλιμες ουσίες. Η βάση της μήτρας και το οπίσθιο τοίχωμα έχουν πολύ πυκνό στρώμα του ενδομητρίου και όταν ο πλακούντας είναι συνδεδεμένος σε αυτή τη θέση, είναι πολύ σφιχτά σταθεροποιημένος μέχρι το χρόνο παράδοσης. Δεν υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης του πλακούντα ή άλλων επιπλοκών. Σε κάθε περίπτωση, ο πλακούντας θα πρέπει να προσαρτηθεί έτσι ώστε να είναι 7 cm πάνω από τον εσωτερικό φάρυγγα. Τότε πρόκειται για την κανονική προσκόλληση του πλακούντα. Εάν ο πλακούντας είναι κάτω από επτά εκατοστά, αλλά συγχρόνως δεν επικαλύπτει τον φάρυγγα, τότε είναι θέμα χαμηλού πλακούντα. Μερικές φορές ο πλακούντας καλύπτει το εσωτερικό λαιμό εν μέρει ή εντελώς, τότε αυτό το placenta previa είναι μια πιο πολύπλοκη περίπτωση.

Οι λόγοι αυτής της μη φυσιολογικής θέσης του πλακούντα μπορεί να είναι διαφορετικοί. Στην πρώτη θέση στον επιπολασμό μπορούν να θεωρηθούν φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας.

Μεταξύ άλλων λόγων για το χαμηλό πλακούντα μπορεί να ονομάζεται συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας, που διαταράσσουν ολόκληρο το σώμα του θέματος και δεν επιτρέπουν την κανονική πλακούντα. Πολύ συχνά γεννιούνται κορίτσια με συγγενή ελαττώματα της μήτρας, τα οποία δεν είναι κρίσιμα και ένα κορίτσι μπορεί να συλλάβει και να φέρει ένα υγιές παιδί. Σε τέτοιες φάρσες είναι δυνατόν να μεταφερθεί μια μήτρα με δύο κέρατα, μια καυτή μήτρα, μια υποπλασία της μήτρας. Σε αυτή την φυσιολογική δομή της μήτρας σπάσει και το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να εμφυτευτεί σε ένα μόνο κέρατο, ως ένα μέτρο της εμβρυϊκής ανάπτυξης θα διαταραχθεί κυκλοφορία. Συνεπώς, η εμφύτευση εμφανίζεται ελαφρώς χαμηλότερη, όπου αργότερα θα σχηματιστεί ο πλακούντας, η οποία είναι η αιτία χαμηλού πλακούντα.

Οι λειτουργικές παρεμβάσεις στη μήτρα συχνά αλλάζουν συχνά το θέμα του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιήσει εργασίες για ινομυώματα με μερική εκτομή του μυομητρίου. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν υπάρχει κανονική προσκόλληση του πλακούντα. Μερικές φορές ένα απλό ράμμα στη μήτρα μετά από καισαρική τομή μπορεί να προκαλέσει χαμηλό πλακούντα.

Τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να είναι μια άλλη αιτία χαμηλού πλακούντα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας καλής ποιότητας σφραγίδας στο πάχος του μυομητρίου ή τον σχηματισμό ενός κόμβου. Τέτοιοι κόμβοι μπορούν να σχηματιστούν σε ένα κέρατο, το οποίο παρεμβαίνει άμεσα με τον κανονικό πλακούντα.

Η ηλικία μιας γυναίκας επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξη μιας κανονικής εγκυμοσύνης. Εάν η πρώτη εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα μετά από 35 χρόνια, μόνο αυτό μπορεί να προκαλέσει χαμηλό πλακούντα. Μετά από όλα, με φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα είναι διαταραγμένη και αυτό εμποδίζει την κανονική πλακούντα.

[8], [9], [10], [11]

Παράγοντες κινδύνου

Με βάση αυτούς τους λόγους, μπορούμε να εντοπίσουμε τους κύριους παράγοντες κινδύνου για χαμηλό πλακούντα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι οποίοι πρέπει να ληφθούν υπόψη για την έγκαιρη πρόληψη των επιπλοκών. Τέτοιοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

1. χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
2. χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα.
3. ινομυώματα της μήτρας.
4. συγγενείς παραμορφώσεις της μήτρας.
5. η πρώτη εγκυμοσύνη σε ηλικιωμένη ηλικία.
6. συχνές αποβολές ή αποβολές στην αναμνησία.
7. βαρειά σωματική εργασία της μητέρας πριν από την εγκυμοσύνη ή με πρόωρους όρους.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να μην οδηγήσουν σε χαμηλό πλακούντα, αλλά αν είναι, τότε με αυτές τις μούμιες πρέπει αναγκαστικά να διεξάγετε εμπεριστατωμένες εξετάσεις και να αποτρέψετε αυτά τα προβλήματα.

[12], [13], [14]

Παθογένεση

Η παθογένεση της ανάπτυξης ενός τέτοιου προβλήματος σε τέτοιες ασθένειες είναι η παραβίαση της δομής του ενδομητρίου υπό την επίδραση παρατεταμένης φλεγμονής. Αν μιλάμε για χρόνιες λοιμώξεις ή μεταφέρεται οξεία ενδομητρίτιδα, τότε τα φλεγμονώδη κύτταρα υποστηρίζουν συνεχώς την παθολογική εστίαση. Σε απόκριση αυτής της παρεμβολής, η σύνθεση του συνδετικού ιστού μπορεί να γίνει πιο ενεργή, πράγμα που μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στη δομή του ενδομητρίου. Εξαιτίας αυτού, το εμβρυϊκό ωάριο δεν μπορεί να εμφυτευθεί στην περιοχή του πυθμένα, αφού ο συνδετικός ιστός δεν επιτρέπει διείσδυση στο βάθος του ενδομητρίου. Ως εκ τούτου, το έμβρυο ψάχνει για ένα μέρος όπου η κυκλοφορία του αίματος είναι ελαφρώς καλύτερη και μπορεί να εμφυτευθεί κάτω, όπου ο πλακούντας θα αναπτυχθεί στη συνέχεια. Έτσι φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα και προάγουν χαμηλό πλακούντα.

[15], [16], [17], [18], [19]

Συμπτώματα χαμηλό πλακούντα κατά την εγκυμοσύνη

Τα πρώτα σημάδια χαμηλού πλακούντα μπορεί να εμφανιστούν μόνο στο τρίτο τρίμηνο, όταν το μέγεθος του εμβρύου είναι τέτοιο ώστε ο πλακούντας να μπορεί να ξεφλουδίζει ελαφρά. Τότε μόνο μπορεί να υπάρξουν σημάδια, ή οι αλλαγές μπορούν και δεν είναι πριν από το είδος.

Ο χαμηλός πλακούντας στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης δεν εκδηλώνεται εάν η γυναίκα δεν έχει βαριά φορτία. Την ίδια στιγμή το παιδί αναπτύσσεται κανονικά, έχει επαρκή κυκλοφορία αίματος και διατροφή. Όταν το βάρος του παιδιού μεγαλώνει, οι ανάγκες του αυξάνονται επίσης. Μπορεί να κινηθεί πιο ενεργά, και αν μια γυναίκα κάνει κάποια αιχμηρή κίνηση ή κάτι podymet, τότε αυτό μπορεί να διαταράξει τη σύνδεση του πλακούντα με το ενδομήτριο. Τότε μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Οι εκδηλώσεις χαμηλού πλακούντα είναι συχνά η εκκένωση αίματος από τον κόλπο. Αυτό μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, αλλά πιο συχνά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Αυτές οι κηλίδες εμφανίζονται μετά από ενεργό περπάτημα ή σωματική δραστηριότητα. Οι εκκρίσεις δεν συνοδεύονται από αυξημένο τόνο ή πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εκτός από τέτοιες ασήμαντες απορρίψεις, μια γυναίκα δεν μπορεί να διαταράξει τίποτα περισσότερο. Το αίμα εμφανίζεται εξαιτίας του γεγονότος ότι αν ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά, τότε κάτω από ορισμένα φορτία μπορεί να απολέσει και να εκκρίνει αίμα. Ο αριθμός του μπορεί να είναι μικρός, καθώς και ένα μικρό μέρος του αποσπάσματος, οπότε η κατανομή μπορεί να σταματήσει μόνη της. Αλλά ακόμα και τότε, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Εάν η απόσπαση είναι σημαντική, τότε υπάρχει μια βαριά αιμορραγία. Αυτό μπορεί να είναι ζάλη, κόπωση, κεφαλαλγία, λιποθυμία. Αυτό οφείλεται σε σοβαρή απώλεια αίματος.

Η χαμηλή πλακούντα στην εγκυμοσύνη στον πίσω τοίχο είναι πιο επικίνδυνη, καθώς οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα. Σε αυτή την αιμορραγία μπορεί να υπάρχουν εσωτερικά και εξωτερικά σημεία μπορεί να μην είναι. Το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί έξω από τη ζώνη της απόσπασης του πλακούντα και να μην εξέρχεται λόγω της συμπίεσης του εμβρύου. Ως εκ τούτου, δεν μπορεί να μην είναι αιματηρή απαλλαγή. Αλλά ταυτόχρονα λόγω της συσσώρευσης αίματος μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα ή ένας μικρός πόνος. Δεν εκφράζεται, αλλά σταθεροποιείται και εντείνεται με το χρόνο.

Τα συμπτώματα του χαμηλού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου μέχρι την περίοδο του τοκετού. Ήδη κατά τη διάρκεια της εργασίας κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να υπάρξει μια μικρή απόσπαση του πλακούντα, δεδομένου ότι βρίσκεται χαμηλά και το έμβρυο μπορεί να κινηθεί κάτω από τη δράση των αγώνων. Τότε μπορεί να υπάρξει μια ελαφρά αιμορραγία, η οποία απαιτεί άμεση ανταπόκριση από τους γιατρούς.

Επιπλοκές και συνέπειες

Χαμηλός πλακούντας στα δίδυμα εγκυμοσύνης είναι συχνά, επειδή και οι δύο πλακούντες δεν μπορούν να συνδεθούν σωστά, απλά δεν έχουν αρκετό χώρο. Σε αυτή την περίπτωση οι επιπλοκές συμβαίνουν λιγότερο συχνά, αφού η συμπίεση της μήτρας από όλες τις πλευρές από δύο φρούτα δεν επιτρέπει στον πλακούντα να αποκολληθεί. Μόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, όταν ήδη βγήκε ένας καρπός και τραβιέται ο άλλος πλακούντας.

Η αιμορραγία σε χαμηλό πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα, οπότε πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό ανεξάρτητα από τον όρο.

Επιπλοκές που μπορούν να αναπτυχθούν σε φόντο χαμηλού πλακούντα και οι οποίες είναι οι πιο απειλητικές είναι η αποκόλληση του πλακούντα. Όταν ένα παιδί μεγαλώνει, το μέγεθός του επίσης αυξάνεται. Αυτό το φρούτο μπορεί να κινηθεί ενεργά και απότομες κινήσεις, ειδικά με φόντο ένα μικρό καλώδιο, αποκόλληση του πλακούντα μπορεί να είναι, γιατί σε αυτό το σημείο δεν είναι σταθερά συνδεδεμένη με το ενδομήτριο. Αυτό συνοδεύεται από αιμορραγία, η οποία απειλεί τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές δεν μπορεί να υπάρξει εξωτερική αιμορραγία και μετά το αίμα συσσωρεύεται πίσω από την κοιλότητα της μήτρας. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ενός αιματώματος και στα μάτια της κατάστασης μιας γυναίκας επιδεινώνεται και η αιτία είναι δύσκολο να καθοριστεί. Η συνέπεια ενός τέτοιου αιμάτωματος μπορεί να είναι ο σχηματισμός της μήτρας του Kuveler, όταν το αίμα διεισδύει σε όλα τα στρώματα της μήτρας και ένα τέτοιο μυόμετρο δεν μπορεί πλέον να συστέλλεται. Απειλεί με μεγάλη αιμορραγία, οπότε η μόνη θεραπεία είναι η αφαίρεση της μήτρας.

[20], [21], [22], [23], [24]

Διαγνωστικά χαμηλό πλακούντα κατά την εγκυμοσύνη

Η διάγνωση χαμηλού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι τελική μόνο στο δεύτερο τρίμηνο, όταν ο σχηματισμός του πλακούντα τελείωσε τελείως. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την έννοια της σημασίας αυτής της παθολογίας. Ο χαμηλός πλακούντας μπορεί να είναι σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν προκαλεί συμπτώματα και η γέννηση είναι καλή. Και αντίστροφα - ο χαμηλός πλακούντας μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, τότε θεωρείται σημαντική διάγνωση. Επομένως, εάν μια τέτοια παθολογία έχει καθιερωθεί κατά το πρώτο εξάμηνο, τότε απλά πρέπει να ξέρετε τι είναι και να αποφύγετε τις επιπλοκές. Μετά από όλα, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Και αν η διάγνωση έχει ήδη διαπιστωθεί με την εμφάνιση αιμορραγίας ή άλλων συμπτωμάτων, τότε πρέπει να μιλήσουμε για θεραπεία. Επομένως, η περίοδος διάγνωσης δεν είναι τόσο σημαντική όσο η συμπτωματολογία της παθολογίας.

Σε κάθε περίπτωση, οι συνήθεις εξετάσεις της εγκύου επιτρέπουν την αποκάλυψη της παθολογίας εγκαίρως. Επομένως, εάν δεν αποκλίνετε από τη φυσιολογική διαχείριση της εγκυμοσύνης, τότε δεν απαιτούνται ειδικές εξετάσεις.

Εάν υπάρχουν καταγγελίες από μια γυναίκα με τη μορφή αιματηρής απόρριψης, τότε θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τη γυναίκα στην πολυθρόνα ή στον καναπέ. Υπό κανονικές συνθήκες, η ψηλάφηση δεν μπορεί να φτάσει στην άκρη του πλακούντα μέσω του εσωτερικού φάρυγγα. Εάν σε ψηλάφηση προσδιοριστεί ένα μικρό μέρος του πλακούντα, τότε είναι ήδη πιθανό να υποψιαστείτε χαμηλό πλακούντα ή παρουσίαση. Σε χαμηλά πλακούντα, ο τόνος της μήτρας δεν αυξάνεται και δεν υπάρχουν πόνους κατά την ψηλάφηση.

Οι αναλύσεις που πρέπει να διεξαχθούν δεν είναι συγκεκριμένες. Δεδομένου ότι ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά, δηλαδή ο κίνδυνος μόλυνσης. Επομένως, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί μελέτη κολπικής έκκρισης με εξαίρεση την φλεγμονώδη διαδικασία του κόλπου ή της μήτρας.

[25], [26], [27], [28], [29]

Διαφορική διάγνωση

Η οργανική διάγνωση της παθολογίας είναι πολύ σημαντική και για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης. Η κύρια μέθοδος διάγνωσης αυτής της παθολογίας είναι ο υπέρηχος. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να καθορίσετε τον τρόπο με τον οποίο βρίσκεται ο πλακούντας, σε ποια απόσταση από τον εσωτερικό λαιμό, αν δεν υπάρχει παρουσίαση. Επίσης με τη βοήθεια του υπερήχου είναι δυνατόν να μελετηθεί η κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα. Εάν υπάρχει υποψία οπισθοπλακτικού αιμάτωματος, τότε στο υπερηχογράφημα θα γίνει ορατή εστίαση αυξημένης ηχογένειας στην περιοχή της αποκοπής του πλακούντα.

Μετά την τριάντα εβδομάδα για ακριβέστερη διάγνωση του εμβρύου, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί καρδιοτοκογραφία. Αυτή είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να διαγνώσετε την κίνηση του εμβρύου, τον καρδιακό ρυθμό, τον τόνο της μήτρας. Αυτό σας επιτρέπει να αποκλείσετε την πρόωρη γέννηση, ως αιτία αιματηρής απόρριψης.

Η διαφοροποιημένη διάγνωση της χαμηλής πλακούντας σε πρώιμο στάδιο πρέπει να γίνεται κυρίως με την απειλή της άμβλωσης. Αυτές οι παθολογίες συνοδεύονται από ταυτόσημες εκκενώσεις αίματος από τον κόλπο. Αλλά σε αντίθεση με τον χαμηλό πλακούντα, η απειλή συνοδεύεται από πόνο και τράβηγμα στην κάτω κοιλιακή χώρα και αυξημένο τόνο της μήτρας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μήτρα συρρικνώνεται σε μια προσπάθεια να εκδιωχθεί το έμβρυο. Με χαμηλό πλακούντα και τόνο της μήτρας και ο πόνος δεν εκφράζεται. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία και απευθείας κατά τον τοκετό, ο χαμηλός πλακούντας θα πρέπει να διαφοροποιείται με το πλήρες ή μερικό πρόβατο του πλακούντα. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης με πλήρη παρουσίαση, ο εσωτερικός φάρυγγας θα καλύψει πλήρως τον πλακούντα, ενώ ένας χαμηλός πλακούντας συνοδεύεται μόνο από ελαφρά ψηλάφηση του ιστού του πλακούντα. Ο ακριβέστερος τρόπος για τη διαφοροποίηση αυτών των παθολογιών είναι μέσω υπερήχων.

Η διάγνωση του χαμηλού πλακούντα πρέπει να γίνεται με υπερήχους και όχι όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα. Μόνο στην περίπτωση αυτή είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι επιπλοκές εμποδίζοντας μια γυναίκα και αποτρέποντας.

Θεραπεία χαμηλό πλακούντα κατά την εγκυμοσύνη

Η ενεργός θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση που εκδηλωθούν συμπτώματα ή υπάρχουν δεδομένα για αιμορραγία. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε φαρμακευτικά φάρμακα που αποσκοπούν στην παύση της αιμορραγίας, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο μητριαίο σημείο και στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες με μια τέτοια διάγνωση χρειάζονται αναγκαστικά ένα οικονομικό σχήμα, είναι απαραίτητο να αποφεύγονται τα φορτία και οι μακριές βόλτες.

Μερικές φορές μια χαμηλή πλακουντορία σε μετέπειτα όρους μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του πλακούντα, τότε ο τόνος της μήτρας μπορεί να αυξηθεί και αυτό απαιτεί τη λήψη tocolytic φάρμακα σε μια οξεία περίοδο. Περαιτέρω, όταν η κατάσταση είναι φυσιολογική, οι γυναίκες συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και ομαλοποιούν την κυκλοφορία της μήτρας. Πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια ενεργητική τακτική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με σοβαρά συμπτώματα, εάν δεν είναι εμφανής κλινικά χαμηλός πλακούντας, τότε δεν απαιτείται εξωτερική παρέμβαση.

Το Ipradol είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των επιλεκτικών συμπαθομιμητικών, το οποίο δρα δεσμεύοντας τους υποδοχείς της μήτρας και οδηγεί σε χαλάρωση των μυϊκών ινών. Επομένως, το φάρμακο χρησιμοποιείται για χαμηλό πλακούντα, το οποίο περιπλέκεται από την απειλή αποβολής και συνοδεύεται από αύξηση του τόνου της μήτρας και των ρυθμικών συσπάσεων. Η μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου - ενδοφλέβια, που σας επιτρέπει να επιτύχετε γρήγορα ένα αποτέλεσμα. Δοσολογία - 10 μικρογραμμάρια του φαρμάκου πρέπει να εγχύονται αργά, και στη συνέχεια να αλλάξετε την έγχυση. Οι παρενέργειες είναι αίσθημα παλμών, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, κεφαλαλγία, πυρετός, αυξημένη πίεση, τρόμος, διάρροια. Προφυλάξεις - το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πριν από 22 εβδομάδες.

Στο πλαίσιο της ενεργής τοκολυτικής θεραπείας, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί παράλληλη αιμοστατική θεραπεία εάν εκφράζεται η αιμορραγία.

Το τρανεξαμικό οξύ είναι ένα φάρμακο για συστηματική αιμόσταση, το οποίο δρα αναστέλλοντας την ινωδόλυση και χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογία. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία επιπλοκών με χαμηλό πλακούντα, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού αιματώματος retrocolocate. Μέθοδος εφαρμογής του ενδοφλέβιου σταγονιδίου φαρμάκου. Δοσολογία 100 χιλιοστόλιτρων διαλύματος καθ 'όλη τη διάρκεια της πρώτης ώρας και στη συνέχεια υπό τον έλεγχο της κατάστασης και της δοκιμασίας αίματος. Παρενέργειες του tranexamic acid - παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, κεφαλαλγία, εμβοές, θρόμβωση, ρινική συμφόρηση, ζάλη, σπασμοί. Προφυλάξεις - εάν υπάρχει αίμα στα ούρα, χρησιμοποιήστε το φάρμακο με προσοχή, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω ανουρία.

Εάν μια γυναίκα με χαμηλή πλακοντολογία είχε μια ελαφρά αιμορραγία, αλλά ο τόνος της μήτρας και η κατάσταση του παιδιού δεν παραβιάζονται, τότε μπορεί να σχηματιστεί ένα μικρό αιμάτωμα το οποίο τελικά θα επιλυθεί. Αλλά μπορεί να είναι μια πηγή μόλυνσης, καθώς το αίμα είναι ένα καλό έδαφος αναπαραγωγής για τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Επομένως, μετά από αυτή την πλειοψηφία τάσσεται στην υποχρεωτική λήψη ενός αντιβακτηριακού παράγοντα, ο οποίος δεν είναι επικίνδυνος για το έμβρυο. Αυτό όχι μόνο αποτρέπει τη μόλυνση, αλλά επηρεάζει επίσης μικροοργανισμούς που μπορούν να πολλαπλασιαστούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της νόσου. Μια ομάδα αντιβιοτικών της σειράς κεφαλοσπορίνης θεωρείται ως η πλέον αποδεκτή για χρήση από έγκυες γυναίκες.

Το ceftibuten είναι ένα αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης της τρίτης γενιάς, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό όταν δρα σε θετικές κατά Gram και αρνητικές κατά Gram χλωρίδα. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση σε πιθανά αναερόβια παθογόνα της μόλυνσης, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προληπτικούς σκοπούς στη γυναικολογία. Δοσολογία του φαρμάκου - 200 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα, λαμβάνοντας υπόψη την προληπτική λήψη, τουλάχιστον πέντε ημέρες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές με την επίδραση στο στομάχι - αναπτύσσουν κολίτιδα ή δυσβολία, η οποία εκδηλώνεται με φούσκωμα, παραβίαση του σκαμνιού. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για αλλεργίες στα αντιβιοτικά-πενικιλίνες, καθώς και για τις συγγενείς ζυμωσοπάθειες.

Η χρήση βιταμινών στη θεραπεία χαμηλού πλακούντα είναι πολύ σημαντική, καθώς συχνά υπάρχει παραβίαση της ροής αίματος στον ομφάλιο λώρο και τον πλακούντα. Ως εκ τούτου, η χρήση βιταμινών που περιέχουν μαγνήσιο και ασκορβικό οξύ στη σύνθεση τους βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στη μήτρα και στον πλακούντα, γεγονός που μειώνει την επίδραση του ανεπαρκούς οξυγόνου στον εγκέφαλο του παιδιού.

Actovegin - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνότερα για την πρόληψη και τη θεραπεία της ουτεροπλαστικής ανεπάρκειας. Αυτό το φάρμακο είναι ένα παράγωγο διαφορετικών αμινοξέων, τα οποία στον ανθρώπινο ιστό ομαλοποιούν την κυτταρική αναπνοή και βελτιώνουν την απορρόφηση του οξυγόνου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε αμπούλες. Για τη λήψη και τη σύνθετη θεραπεία των ανωμαλιών του πλακούντα συνιστάται δοσολογία 10 χιλιοστολίτρων την ημέρα. Μέθοδος εφαρμογής ενδομυϊκά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να εμφανιστούν με τη μορφή έντονων αλλεργικών αντιδράσεων σε ξένη πρωτεΐνη. Προφυλάξεις - το παρασκεύασμα για ενέσεις μπορεί να διαλυθεί μόνο σε φυσιολογικό διάλυμα ή γλυκόζη, με άλλους διαλύτες το παρασκεύασμα δεν εφαρμόζεται. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί δείγμα για ευαισθησία πριν από την εφαρμογή του φαρμάκου, επειδή είναι αλλεργιογόνο.

Η χρήση άλλων φαρμάκων μπορεί να είναι μόνο συμπτωματική. Δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία χαμηλού πλακούντα, καθώς οι παράγοντες δεν μπορούν να επηρεάσουν την ίδια την τοποθεσία του πλακούντα.

Δεν συνιστάται φυσιοθεραπεία, δεδομένης της εγκυμοσύνης, επειδή είναι δύσκολο να προβλεφθεί η αντίδραση του παιδιού και του πλακούντα σε μια τέτοια παρέμβαση. Επομένως, σε μια οξεία περίοδο, δεν χρησιμοποιούνται θερμικές και ακτινολογικές διαδικασίες.

Εναλλακτική θεραπεία χαμηλού πλακούντα

Οι εναλλακτικές μέθοδοι για τη θεραπεία του χαμηλού πλακούντα μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολύ ευρέως. Τέτοιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμα και αν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις διάγνωσης για την πρόληψη επιπλοκών. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βότανα και εγχύσεις, οι οποίες βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στο μητρικό πλακούντα, επειδή συχνά το παιδί μπορεί να μην έχει αρκετά θρεπτικά συστατικά. Προκειμένου να αποφευχθεί η αποκόλληση και η απειλή της πρόωρης γέννησης, η χρήση σημαίνει ότι μειώνουν τον τόνο και τη συμπαθητική δραστηριότητα. Ως εκ τούτου, για να πίνετε εγχύσεις βότανα και να αντιμετωπιστούν με εναλλακτικά μέσα μπορεί να είναι καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέχρι την παράδοση.

1. Ο χυμός από τα καρότα, τα μήλα και τα τεύτλα είναι πολύ χρήσιμος για τη λήψη χαμηλού πλακούντα για να ομαλοποιήσει τη δομή των αγγειακών τοιχωμάτων και να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος, εκτός αν φυσικά υπάρχει αλλεργία. Για να προετοιμάσετε το χυμό πρέπει να πιέσετε ένα μισό λίτρο χυμού μήλου, προσθέστε ένα χυμό τριμμένο καρότα ένα ποτήρι και ένα ποτήρι χυμό τεύτλων, ανακατέψτε τα πάντα προσεκτικά και προσθέστε το μέλι πριν χρησιμοποιήσετε. Δοσολογία - το μισό ποτήρι χυμού λαμβάνεται το πρωί και το βράδυ.
2. Το τσάι από τζίντζερ, χυμό λεμονιού και κλαδιά σμέουρων είναι πολύ χρήσιμο για τη βελτίωση του τροφικού της μήτρας και την πρόληψη των μολυσματικών επιπλοκών. Καλύπτει καλά το σώμα μιας εγκύου γυναίκας, έχει μια ηρεμιστική δράση και αναζωογονεί το πρωί. Μπορεί να ληφθεί περίπου δύο λίτρα την ημέρα, φυσικά αν δεν υπάρχει οίδημα και υπέρταση. Για να γίνει αυτό, βράζουμε κλαδάκια τσάι σμέουρων, και τα βράζετε για λίγα λεπτά και στη συνέχεια ρίξτε το τσάι σε ένα φλιτζάνι και προσθέτουμε δέκα γραμμάρια τζίντζερ και το χυμό ενός λεμονιού τρίμηνα. Πρέπει να πίνετε αυτό το τσάι αντί για καθαρό νερό πολλές φορές την ημέρα, τότε μπορείτε να ξαπλώσετε λίγο, ρίχνοντας τα πόδια σας σε ένα λόφο για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος προς τη μήτρα.
3. Για την πρόληψη της ανόδου της λοίμωξης, είναι πολύ καλό να χρησιμοποιείτε ένα φυτικό διάλυμα για πλύσιμο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρετε το φλοιό δρυός και γρασίδι, εναλλαγής, ατμού, και ζεστό γρασίδι για να πλένετε καθημερινά.

Η θεραπεία με βότανα χρησιμοποιείται πολύ συχνά, αφού πολλά βότανα έχουν καλή επίδραση στον τόνο της μήτρας, στην τοπική κυκλοφορία και στο έμβρυο, ενώ έχουν επίσης συστηματικό αποτέλεσμα με την καταστολή του σώματος.

1. Το βαλσαμόχορτο είναι ένα φυτό που ομαλοποιεί τον τόνο των αγγείων του πλακούντα και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα, ρυθμίζοντας την αγωγιμότητα των νεύρων. Για να παρασκευάσετε φαρμακευτικό τσάι, πρέπει να πάρετε 50 γραμμάρια του Αγίου Ιωαννίδη, θα πρέπει να μαγειρευτεί σε χαμηλή φωτιά για πέντε έως δέκα λεπτά και μετά να διηθηθεί. Πρέπει να πίνετε αυτό το τσάι τρεις φορές την ημέρα από ένα κουταλάκι του γλυκού, μπορείτε μέχρι την τριάντα έβδομη εβδομάδα.
2. Ιδιαίτερα αποτελεσματική στην πρόληψη επιπλοκών χαμηλού πλακούντα και την εμφάνιση απόσπασης της έγχυσης από διόγκωση τσουκνίδας. Για να κάνετε φαρμακευτικό τσάι πρέπει να πάρετε δέκα γραμμάρια χόρτου, ρίξτε νερό σε ποσότητα μισού λίτρου, και στη συνέχεια, μετά από τσίμπημα για είκοσι λεπτά, στέλεχος και ποτό. Δοσολογία - περίπου ένα λίτρο τσαγιού που χρειάζεστε για να πίνετε μια μέρα, ελέγχοντας ένα άλλο υγρό παρουσία οίδημα.
3. Το βάψιμο του καλέντουλας είναι ένας εξαιρετικός tocolytic παράγοντας, και εκτός αυτού έχει επίσης τις ιδιότητες για να μειώσει τη δραστηριότητα της αιμορραγίας, παρουσία του ρετροκολαρικού αιμάτωματος. Για να κάνετε φαρμακευτικό τσάι, πρέπει να πάρετε τα λουλούδια και τα φρούτα του κατιφέ, ρίχνετε νερό με όγκο μισού λίτρου και στη συνέχεια, μετά από 20 λεπτά, να στεγνώσει και να πιει. Σε μια οξεία περίοδο, μπορείτε να πιείτε έως και μισό λίτρο βάμματος την ημέρα και στη συνέχεια μπορείτε να πίνετε μια προφυλακτική δόση κουταλιού της σούπας δύο φορές την ημέρα.
4. Πρέπει να παίρνετε 100 γραμμάρια πικραλίδα ξηρού γρασιδιού και plantain, τσάι από ένα λίτρο νερού και πίνετε σε μια κουταλιά τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι τέσσερις εβδομάδες. Αυτό είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για την ομαλοποίηση του τροφικού εμβρύου, διότι επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία και ενεργοποιεί την πρόσληψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο.

Η ομοιοπαθητική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χαμηλής πλακουντοποίησης τόσο ευρέως όσο και για τις εναλλακτικές θεραπείες. Και το κύριο πλεονέκτημα αυτών των μεθόδων είναι η δυνατότητα της μεγάλης υποδοχής τους.

1. Το Arnica είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο, το οποίο αποτελείται από φυτικά σκευάσματα που είναι πιο αποτελεσματικά σε ασθενείς με χαμηλό πλακούντα, το οποίο εκδηλώνεται με αιμορραγία μετά από μηχανικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Δοσομέτρηση του φαρμάκου - μία σταγόνα κάθε δύο ώρες για το πρώτο και το δεύτερο μέρα μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, και περαιτέρω μία σταγόνα τρεις φορές την ημέρα, κάτω από τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού - όταν μπορεί να μειωθεί η δόση ταχυκαρδία. Δεν υπήρχαν παρενέργειες. Προφυλάξεις - μην πάρετε αν είστε αλλεργικοί στη γύρη της φιάλης.
2. Το Tsinkum valerianikum είναι ένα ανόργανο ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χαμηλής πλακώσεως, η οποία συνοδεύεται από τραυματισμό των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί να αποτρέψει την αποσύνδεση αν το φάρμακο αρχίσει πριν εμφανιστούν συμπτώματα στην αρχική διάγνωση. Ο τρόπος χρήσης του φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή. Δοσολογία σε περίπτωση λήψης σταγόνων - μία σταγόνα ανά δέκα κιλά σωματικού βάρους και όταν λαμβάνετε καψάκια - δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή της υπεραιμίας του δέρματος των χεριών και των ποδιών, καθώς και με την αίσθηση της θερμότητας. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα αντισπασμωδικά.
3. Το Gamamellis είναι ο νούμερο ένα με χαμηλό πλακούντα ή πλακούντα. Πρόκειται για ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που βελτιώνει την κυκλοφορία στον πλακούντα και ενισχύει τη σύνδεση σε αυτό τον τόπο, γεγονός που εμποδίζει την απολέπιση. Εκδίδεται με τη μορφή σταγόνων και χρησιμοποιείται στη δόση οκτώ σταγόνων τη φορά. Μέθοδος εφαρμογής - η λύση θα πρέπει να στάζει σε 100 χιλιοστόλιτρα βραστό νερό και να πιει μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να ξεκινήσει με μια δόση τριών σταγόνων δύο φορές την ημέρα και μετά ένα μήνα αργότερα, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση σε πέντε σταγόνες, καθώς αυξάνεται η διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες.
4. Το Hydra-stice είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που βασίζεται στο φυτό κίτρινης ρίζας, το οποίο είναι πολύ αποτελεσματικό στη διατήρηση της εγκυμοσύνης λόγω της δράσης του, η οποία είναι σαν τη φυσική προγεστερόνη ορμόνης. Το φάρμακο ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, η οποία, ακόμη και με χαμηλό πλακούντα, βελτιώνει τον τροφισμό του πλακούντα. Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης των δίδυμων ή της αναιμίας στη μητέρα. Το φάρμακο παράγεται σε κόκκους και χορηγείται έξι κόκκοι κάθε έξι ώρες. Η λήψη του φαρμάκου πριν από την εγκυμοσύνη δεν συνιστάται.

Η λειτουργική θεραπεία της χαμηλής πλακούντας δεν χρησιμοποιείται, επειδή είναι αδύνατο να αλλάξει ο φυσικός χώρος προσάρτησης του πλακούντα, ακόμη και από σωματικές ασκήσεις. Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση με χαμηλό πλακούντα, πρέπει να ειπωθεί για την περίοδο του τοκετού. Συχνά, ο χαμηλός πλακούντας με ενεργό εργασία μπορεί να δώσει μια μικρή απόσπαση. Στη συνέχεια, ο γιατρός σε ψηλαφία καθορίζει ολόκληρη την κύστη των φρούτων, η οποία απαιτεί παρέμβαση. Εάν κάνετε μια αμνιοτομία, το έμβρυο κατέρχεται χαμηλότερα κατά μήκος του καναλιού της γέννας και ακόμη και με μια μικρή απόσπαση υπάρχει συμπίεση - μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία και το σχηματισμό αιμάτωματος. Έτσι, γίνεται η επέμβαση - αμνιοτομία, η οποία μπορεί να θεωρηθεί ως επεμβατική παρέμβαση με χαμηλό πλακούντα. Στη διαδοχική περίοδο, ο χαμηλός πλακούντας μπορεί να δώσει επιπλοκές στην καθυστέρηση των εμβρυϊκών μεμβρανών, τότε απαιτεί επίσης χειρουργική παρέμβαση με τη μορφή χειροκίνητης απομάκρυνσης του πλακούντα.

Άλλες περιπτώσεις χαμηλού πλακούντα ενεργού χειρουργικής αγωγής δεν απαιτούν.

[30], [31]

Πρόληψη

Μιλώντας για την πρόληψη του χαμηλού πλακούντα, πρέπει πρώτα να προετοιμαστείτε για την εγκυμοσύνη. Εάν είναι δυνατόν, το πρώτο παιδί πρέπει να γεννηθεί πριν από την ηλικία των 35 ετών, διότι στο μέλλον αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης τέτοιας παθολογίας. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικό πλακούντα, οπότε η εγκυμοσύνη πρέπει να σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε μετά την επέμβαση να έχει περάσει ο χρόνος που απαιτείται για την αναγέννηση της μήτρας. Εάν η διάγνωση είναι ήδη καθιερωμένη, τότε θα πρέπει να αποφεύγονται οι επιπλοκές. Είναι πολύ σημαντικό να βρεθείτε περισσότερο, μην σηκώνετε βάρη, μην οδηγείτε ενεργό τρόπο ζωής, αποκλείετε το στρες και τρώτε καλά. Εξάλλου, οποιαδήποτε παραβίαση του καθεστώτος μπορεί να οδηγήσει σε απόσπαση.

[32], [33], [34], [35], [36],

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση ενός κανονικού παιδιού με χαμηλό πλακούντα είναι πολύ καλή, επειδή το πρόβλημα δεν είναι τόσο μεγάλο και όταν μπορούν να αποφευχθούν οι σωστές ενέργειες επιπλοκών.

Χαμηλό πλακούντα κατά την εγκυμοσύνη - αυτό δεν είναι τόσο φοβερή διάγνωση, όπως φαίνεται με την πρώτη ματιά. Αυτή είναι μια παθολογία στην οποία ο πλακούντας συνδέεται σε ένα μη χαρακτηριστικό μέρος. Υπάρχει κίνδυνος διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος και της υποξίας του εμβρύου ή κίνδυνος επιπλοκών κατά τον τοκετό. Αλλά συχνά η παθολογία δεν εκδηλώνεται καθ 'όλη την εγκυμοσύνη και όλα τελειώνουν καλά. Εάν υπάρχει μια συμπτωματολογία μιας τέτοιας παθολογίας, μόνο στην περίπτωση αυτή εφαρμόζονται τα μέτρα θεραπείας.

[37], [38], [39]